Electrical stimulation of the pelvic floor versus vaginal cone therapy for the treatment of stress urinary incontinence

PURPOSE: to compare the effects of functional electrostimulation of the pelvic floor and therapy with cones in women with stress urinary incontinence (SUI). METHODS: randomized clinical study for which 45 patients with SUI were selected. The effects of functional electrostimulation of the pelvic floor were evaluated in the SUI treatment of 24 women, with the use of clinical data (micturition diary, pad test and a questionnaire about quality of life - I-QoL). The patients were submitted to two 20' weekly sessions for four consecutive months, under the supervision of a physiotherapist. The electrode used had 10 cm length and 3.5 cm width with a double metallic ring and a cylindrical shape, positioned in the medium third of the vagina. The electric parameters used were: intensity varying from 10 to 100 mA and 50 Hz of fixed frequency, with pulse duration of 1 ms. Also, we evaluated 21 patients who were submitted to vaginal cone treatment. The cone therapy was done with two 45 minute sessions per week. The cones' weight varied from 20 to 100 gr. RESULTS: there was no difference between the outcomes of electrostimulation of the pelvic floor and the vaginal cones for the treatment of SUI (p>0.05). After four months, there was a significant improvement in the I-QoL index of the patients treated both with electrostimulation (40.3 versus 82.9) or with the cones (47.7 versus 84.1). There was a significant decrease in pad weight in both groups, measured before and after the treatment (28.5 and 32 g versus 2.0 and 3.0 g for the electrostimulation and cone group, respectively). Finally, there was a significant decrease in the number of urinary leakage evaluated by the micturition diary in both groups (p0,05). Observamos, após quatro meses, melhora significativa dos índices de qualidade de vida das pacientes tratadas com eletroestimulação (40,3 versus 82,9) e com os cones (47,7 versus 84,1). Houve diminuição significante do peso do absorvente (pad test) nos dois grupos antes e depois do término dos tratamentos (28,5 e 32 g versus 2,0 e 3,0 g, para o grupo da eletroestimulação e cones, respectivamente). Finalmente, houve diminuição significativa no número de perdas urinárias avaliadas pelo diário miccional nos dois grupos (p<0,0001). CONCLUSÕES: a eletroestimulação e os cones vaginais foram efetivos no tratamento de mulheres com IUE.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ginecologia Setor de Uroginecologia e Cirurgia VaginalUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de GinecologiaUNIFESP, Depto. de Ginecologia Setor de Uroginecologia e Cirurgia VaginalUNIFESP, Depto. de GinecologiaSciEL

Fatores associados à amputação não traumática em pessoas com Diabetes Mellitus: um estudo transversal

Objetivou-se verificar os fatores associados a? amputac?a?o na?o trauma?tica em pessoas com Diabetes Mellitus. Estudo transversal com 212 pacientes de um hospital pu?blico do estado da Parai?ba. A coleta de dados ocorreu atrave?s de entrevista, de junho de 2013 a junho de 2014. As varia?veis investigadas foram: ocorre?ncia de amputac?o?es, faixa eta?ria, sexo, procede?ncia, anos de estudo, renda familiar e caracteri?sticas cli?nicas. Foram utilizados o odds ratio e o modelo de regressa?o logi?stica para predizer a probabilidade da varia?vel amputac?a?o em func?a?o das varia?veis explanato?rias. Os fatores associados a? ocorre?ncia de amputac?a?o foram: tempo da doenc?a (p=0,006), tempo de procura por atendimento (p=0,001), gangrena (p=0,001) e tabagismo (p=0,016). Verificou-se um alto risco para amputac?a?o associada a: tempo de diabetes, tempo de procura por atendimento, gangrena e tabagismo, chamando atenc?a?o para maiores esforc?os direcionados a? identificac?a?o da complicac?a?o e o precoce referenciamento a? atenc?a?o de maior complexidade

Conhecimento materno sobre aleitamento: um estudo piloto realizado em Salvador, Bahia visando à elaboração de uma cartilha educativa

Although breast milk is the best food for the infants, maternal misinformation about the importance of breastfeeding is remarkable. We aimed to evaluate the knowledge of mothers and pregnant women about breastfeeding and to elaborate an educative booklet addressing the most important doubts identified in this population. A qualitative study was idealized and developed by Medicine graduating students of UFBA, attending at Preventive and Social Paediatrics' discipline. We studied a convenience sample, not probabilistic, composed by 24 mothers and pregnant women, using a semi-structured questionnaire elaborated by the authors to personal interview. The studied group presented doubts and misinformation about the subject, chiefly those related to breast preparing and feeding position (70.8%), besides the correct moment to introduce new foods (67.0%). The use of tea, water and juices before the sixth month is very frequent (50.0%), while 25.0% of the participants were afraid to have insufficient breast milk. Based on these data, an educative booklet was elaborated. We verified that the level of mothers' information about breastfeeding remains rather low in spite of the campaigns and the progress on scientific knowledge about the topic. The construction of an informative booklet should contribute to the enlightenment of the most important doubts about breastfeeding.Embora o leite materno seja o melhor alimento para a criança, é notável o desconhecimento das mães sobre a importância da amamentação. Foram objetivos do estudo: (1) avaliar o conhecimento de mães e gestantes acerca da amamentação e (2) elaborar uma cartilha que contemplasse as principais dúvidas identificadas. Um estudo qualitativo foi idealizado e desenvolvido por alunos de graduação em Medicina da UFBA, no curso da disciplina de Pediatria Preventiva e Social. Estudou-se uma amostra de conveniência, não probabilística, composta por 24 mães e gestantes. Utilizou-se questionário semi-estruturado, elaborado pelos autores, para entrevista pessoal. O grupo estudado apresentou diversas dúvidas e desconhecimentos acerca do tema, destacando-se aqueles relacionados ao preparo da mama e posição de amamentar (70,8%), além do momento correto para introdução de novos alimentos (67,0%). O uso de chá, água e sucos antes do sexto mês é ainda muito freqüente (50,0%) entre os lactentes, e 25,0% das mulheres temiam não ter leite suficiente. A partir desses dados, elaborou-se a cartilha informativa. Verificou-se que o nível de informação das mães sobre a amamentação é insuficiente, apesar das campanhas veiculadas pela mídia e do avanço no conhecimento científico sobre o tema. A construção de uma cartilha informativa deve contribuir no esclarecimento das principais dúvidas acerca de amamentação

ESTRESSE PERCEBIDO E TRANSTORNOS NÃO-PSICÓTICOS: UMA CORRELAÇÃO ENTRE OS SINTOMAS EM PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA PANDEMIA COVID-19

Stress is defined as a natural and necessary process of the body to react to danger. This adaptive process is always active, causing physical and emotional changes. In order to raise, among nursing professionals, the psychic suffering stemming from the COVID-19 pandemic, this study used the cross-sectional, descriptive, quantitative observational method. The research was carried out in two public hospitals in the city of São Luís/MA, from the application of questionnaires of sociodemographic data, SRQ-20 and Perceived Stress Scale, through the Google Forms platform to the selected group, and for analysis the Software SPSS (version 21) was used in order to obtain descriptive statistics (mean, deviation and frequencies), Pearson r correlation and mean difference tests. The results describe the degree of suffering to which they were exposed during the work exercise, mostly by female nursing professionals, aged between 26 and 36 years, brown, single and Catholic. It was also noticed that these professionals have children, most of them are of higher education, with a workload of 36 h, having only one bond and earning between 1 and 2 salaries, part of the sample presented psychic suffering and stress at work. It was concluded that coping with stressors causing psychic suffering, psychosocial support and active participation of managers from all spheres involved would result in the construction of resilient professionals for the health system.El estrés se define como un proceso natural y necesario del cuerpo para reaccionar ante el peligro. Este proceso adaptativo está siempre activo, causando cambios físicos y emocionales. Con el objetivo de elevar, entre los profesionales de enfermería, el sufrimiento psíquico derivado de la pandemia de COVID-19, este estudio utilizó el método observacional transversal, descriptivo y cuantitativo. La investigación fue realizada en dos hospitales públicos de la ciudad de São Luís/MA, a partir de la aplicación de cuestionarios de datos sociodemográficos, SRQ-20 y Escala de Estrés Percibido, a través de la plataforma Google Forms al grupo seleccionado, y para el análisis se utilizó el Software SPSS (versión 21) para obtener estadística descriptiva (media, desviación y frecuencias), correlación r de Pearson y pruebas de diferencia de medias. Los resultados describen el grado de sufrimiento al que fueron expuestas durante el ejercicio laboral, en su mayoría por mujeres profesionales de enfermería, con edades entre 26 y 36 años, morenas, solteras y católicas. También se notó que estos profesionales tienen hijos, la mayoría de ellos son de educación superior, con una carga de trabajo de 36 h, teniendo un solo vínculo y ganando entre 1 y 2 salarios, parte de la muestra presentó sufrimiento psíquico y estrés en el trabajo. Se concluyó que el enfrentamiento de los factores estresantes que causan sufrimiento psíquico, el apoyo psicosocial y la participación activa de los gestores de todas las esferas involucradas resultarían en la construcción de profesionales resilientes para el sistema de salud.O estresse é definido como um processo natural e necessário do organismo para reagir ao perigo. Esse processo adaptativo está sempre ativo, causando alterações físicas e emocionais. Com objetivo de levantar, dentre os profissionais da enfermagem, os sofrimentos psíquicos advindos em decorrência da pandemia do COVID-19, este estudo se utilizou do método observacional transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em dois hospitais da rede pública da cidade de São Luís/MA, a partir da aplicação de questionários de dados sociodemográficos, SRQ-20 e Escala de Estresse Percebido, através da plataforma Google Forms ao grupo selecionado, e para análise se utilizou o software SPSS (versão 21), com o intuito de obter as estatísticas descritivas (média, desvio padrão e frequências), correlação r Pearson e testes de diferença de média. Os resultados descrevem o grau de sofrimento ao qual foram expostos durante o exercício laboral, em sua maioria, por profissionais de enfermagem do sexo feminino, com faixa etária entre 26 e 36 anos, de cor parda, solteiros e católicos. Percebeu-se também que estes profissionais possuem filhos, a maioria é de nível superior, com carga horária de 36h, possuindo apenas um vínculo e ganhando entre 1 e 2 salários, parte da amostra apresentou sofrimento psíquico e estresse no trabalho. Concluiu-se que enfrentamento aos fatores estressores causadores de sofrimento psíquico, o suporte psicossocial e participação ativa dos gestores de todas as esferas envolvidas, resultariam na construção de profissionais resilientes para o sistema de saúde.  O estresse é definido como um processo natural e necessário do organismo para reagir ao perigo. Esse processo adaptativo está sempre ativo, causando alterações físicas e emocionais. Com objetivo de levantar, dentre os profissionais da enfermagem, os sofrimentos psíquicos advindos em decorrência da pandemia do COVID-19, este estudo se utilizou do método observacional transversal, descritivo, de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em dois hospitais da rede pública da cidade de São Luís/MA, a partir da aplicação de questionários de dados sociodemográficos, SRQ-20 e Escala de Estresse Percebido, através da plataforma Google Forms ao grupo selecionado, e para análise se utilizou o software SPSS (versão 21), com o intuito de obter as estatísticas descritivas (média, desvio padrão e frequências), correlação r Pearson e testes de diferença de média. Os resultados descrevem o grau de sofrimento ao qual foram expostos durante o exercício laboral, em sua maioria, por profissionais de enfermagem do sexo feminino, com faixa etária entre 26 e 36 anos, de cor parda, solteiros e católicos. Percebeu-se também que estes profissionais possuem filhos, a maioria é de nível superior, com carga horária de 36h, possuindo apenas um vínculo e ganhando entre 1 e 2 salários, parte da amostra apresentou sofrimento psíquico e estresse no trabalho. Concluiu-se que enfrentamento aos fatores estressores causadores de sofrimento psíquico, o suporte psicossocial e participação ativa dos gestores de todas as esferas envolvidas, resultariam na construção de profissionais resilientes para o sistema de saúde.

Redução da dispnéia relacionado ao uso da solução de bicarbonato de sódio em indígenas infectados com SARS-CoV-2 no estado do Acre, Amazônia Brasileira / Dyspnea reduction related to the use of the sodium bicarbonate solution in SARS-CoV-2 infected indigenous in the state of Acre, Brazilian Amazon

INTRODUÇÃO: Em 17 de março de 2020, o estado do Acre registrou os três primeiros casos confirmados na capital Rio Branco, sendo decretado o lockdown (20 de março) como medida para evitar a disseminação do SARS-CoV-2 em municípios e aldeias indígenas. Os 3 primeiros casos notificados no alto rio Juruá no dia 4 de abril, mobilizaram toda a equipe do DSEI para o enfrentamento do COVID-19. METODOLOGIA: Dentre os sintomas que mais levam o paciente a deixar a aldeia e procurar atendimento médico em hospitais de campanha está o desconforto respiratório ou dispneia. Relatamos aqui a redução da dispneia pelo uso de nebulização com solução de bicarbonato de sódio a 3% (NaHCO3 3%), em pacientes indígenas no Estado do Acre, Amazônia Ocidental. Por conveniência, foram selecionados 20 pacientes indígenas, positivos para SARS-CoV-2, que apresentavam a dispneia,  casos moderados, independentemente do sexo e idade, foram analisados. Esses pacientes foram divididos em dois grupos, um tratado com a solução e o outro controle não tratado. RESULTADOS: O grupo de tratamento nebulizou com 10ml de solução de NaHCO3 a 3% por 20 minutos, a cada 6h, por 7 dias consecutivos. A saturação periférica de oxigênio (SpO2%) foi medida por oxímetro de pulso, antes e após cada nebulização. Para a análise dos dados paramétricos, utilizou o teste de comparação com a média entre os grupos e o teste t pareado para comparar as médias dos dependentes. Para dados não paramétricos, o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon foi usado a um nível de significância de 0,05. Verificou-se que os dez participantes do grupo tratado com a solução relataram melhora da dispneia e aumento da SpO2% nos dias 2, 3 e 4, após nebulizações com a solução. CONCLUSÃO: Espera-se, com estes resultados, ampliar o estudo para um número maior de participantes, em diferentes condições clínicas e comorbidades, grupos etários, indígenas e não indígenas.  

Características botânicas e etnobotânicas das espécies exóticas utilizadas para arborização na cidade de Parazinho-RN/ Botanicals and ethnobotanicals characteristics exotics species used for afforestation in the city Parazinho-RN

Quando ocorre a desarborização fica mais evidente que a presença de chuvas é cada vez mais rara. A combinação das situações anteriores prejudica a biodiversidade do local afetado, além de tornar favorável o surgimento de pragas e doenças devido ao desequilíbrio nas cadeias alimentares e a eliminação de predadores de alguns animais, especialmente insetos que passam a se proliferar sem controle. Espaços urbanos funcionam como ilhas de calor na ausência do sombreamento proporcionado pelas árvores, as superfícies que absorvem a energia solar e lançam calor no ambiente, aumentando a consideravelmente a temperatura do ar. Pois, as sombras das árvores resfriam o ambiente, transferem água do solo até a atmosfera e criam microclimas capazes de reduzir a temperatura entorno. Uma árvore bem posicionada cria sombra e impede que o sol aqueça diretamente a superfície da edificação. Isso resulta em uma economia de 2% a 9% no consumo anual com refrigeração interna. No presente trabalho, foi possível analisar as características das principais espécies que arborizam a cidade de Parazinho-RN: NIM (Azadirachta indica A. Juss), que é utilizada para a arborização de ruas e praças, no campo é bem como o uso como quebra-vento. Sua madeira é resistente a cupins e tem sido utilizada na fabricação de moveis, mourões, estacas, esteios, ripas, caibros e utensílios domésticos, o ALGODOEIRO-DA-PRAIA (Hibiscus tiliaceus L.) pode ser utilizada para a fabricação de pequenos artefatos, brinquedos e caixotaria. A madeira é usada em diversas aplicações, na construção de embarcações, lenha e esculturas em madeira. As fibras vegetais, são retiradas do caule para a fabricação de cordas. E a FIGUEIRA-BENJAMIM (Ficus-benjamina L.) é uma das mais difundidas para ornamento, inclusive e principalmente porque utilizada para a topiaria, que é a arte de criar esculturas vegetais. Entretanto, o objetivo da presente revisão foi explanar as características botânica e etnobotânica das espécies exóticas utilizadas para arborização na cidade de Parazinho-RN. Ao analisar as características botânica e etnobotânica das espécies exóticas utilizadas para arborização na cidade de Parazinho-RN, verificou-se que a Azadirachta indica, o Hibiscus tiliaceus e a Ficus-benjamina são de grande importância econômica, ideais para arborização urbana e promovem a biodiversidade das espécies, contribuindo para o equilíbrio do ecossistema

Diazotrophic bacteria isolated from Brachiaria spp.: genetic and physiological diversity

Resumen Pastos del género Brachiaria spp. predomina en pasturas con suelos poco fértiles. Este escenario resalta la importancia de la asociación con microorganismos para fomentar el cultivo de plantas. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la variabilidad genética e identificar los mecanismos de promoción del crecimiento de las plantas, in vitro, de bacterias asociadas con Brachiaria decumbens Stapf. y Brachiaria humidicola (Rendle.) Schweickerdt en Pernambuco, Brasil. Evaluamos 20 aislamientos de bacterias diazotróficas obtenidas de la comunidad de endofitas o rizosfera. Las características genéticas se determinaron mediante la secuenciación de la región 16S rRNA, lo que permitió identificar diez géneros bacterianos diferentes: Bacillus sp., Burkholderia sp., Enterobacter sp., Klebsiella sp., Microbacterium sp., Pantoea sp., Ralstonia sp., Rhizobium sp., Sinomonas sp., y Sphingomonas sp., con una especificidad del género Rhizobium sp. a Brachiaria decumbens Stapf.. Las características fenotípicas y funcionales revelaron que el 100% de las cepas bacterianas producían ácido indol-3-acético (AIA) con la adición de L-triptófano y el 60% presentaban producción de AIA independientemente de la vía de L-triptófano. También detectamos que el 70% de las bacterias aisladas poseían la capacidad de solubilizar el fósforo. El análisis de la producción enzimática reveló que el 30% de los aislados producían celulasa, 60% pectato liasa, 15% poligalacturonasa y el 30% producía amilasa. También detectamos la producción de N-acyl homoserine lactones en el 65% de las cepas bacterianas. En resumen, las plantas de B. decumbens Stapf. y B. humidicola (Rendle.) Schweickerdt interactuó con diferentes géneros de bacterias capaces de promover el crecimiento de la planta.Abstract Grass from the genus Brachiaria spp. predominates in pastures with low fertile soils. This scenario highlights the importance of the association with microorganisms to foster plant growth, which becomes essential to the successful establishment of this forage in such environments. This study aimed to evaluate the genetic variability and identify the mechanisms of plant growth promotion, in vitro, of bacteria associated with Brachiaria decumbens Stapf. and Brachiaria humidicola (Rendle.) Schweickerdt in Pernambuco, Brazil. We evaluated 20 isolates of diazotrophic bacteria obtained from the endophyte or rhizosphere communities. The genetic characteristics were determined via sequencing the 16S rRNA region, which allowed us to identify ten different bacterial genera: Bacillus sp., Burkholderia sp., Enterobacter sp., Klebsiella sp., Microbacterium sp., Pantoea sp., Ralstonia sp., Rhizobium sp., Sinomonas sp., and Sphingomonas sp., with a specificity of the genus Rhizobium sp. to Brachiaria decumbens Stapf.. The phenotypic and functional characteristics revealed that 100% of the bacterial strains produced indol-3-acetic acid (IAA) with the addition of L-tryptophan, and 60% presented IAA production independent of the L-tryptophan pathway. We also detected that 70% of the isolated bacteria possessed the capacity to solubilize phosphorus. The analysis of the enzymatic output revealed that 30% of the bacterial isolates produced cellulase, 60% produced pectate lyase, 15% produced polygalacturonase, and 30% produced amylase. We also detected the production of N-acyl homoserine lactones in 65% of bacterial strains. In summary, our results showed that plants of B. decumbens Stapf. and B. humidicola (Rendle.) Schweickerdt interacted with different bacterial genera capable of promoting plant growth