Nurses' attention demands in the work setting

Trata-se de estudo descritivo que visa identificar as situações de demanda de atenção, vivenciadas por enfermeiros em seu ambiente de trabalho, e verificar se existem diferenças no julgamento dessas demandas em função das variáveis sociodemográficas. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento Demandas de Atenção Dirigida, traduzido e validado no Brasil. Na análise dos dados, utilizou-se o programa estatístico SAS. Dentre as situações de maior demanda destacam-se: "observar o sofrimento de um paciente", "muitas decisões rápidas tiveram que ser tomadas", "cuidar de famílias com necessidades emocionais", "tempo insuficiente para dar apoio emocional a um paciente" e "necessidade de dar orientação à família". Os dados mostraram que há diferenças estatisticamente significativas para variáveis como: idade, estado civil, qualificação profissional, turno de trabalho e carga horária semanal. Ressalta-se a importância dos achados para gerentes e administradores na adoção de estratégias que minimizem essas fontes de demandas para os enfermeiros.Este estudio descriptivo busca identificar las situaciones de demanda vivenciadas por enfermeros en su ambiente laboral y verificar si hay diferencias en el juício de las demandas en relación a las variables sociodemograficas. Para colectar datos, se utilizó el Instrumento Demandas de Atención Dirigida, traducido y validado en Brasil. En el análisis de los datos, se utilizó el programa estadístico SAS. Las situaciones de demandas de atención con mayores medias aritméticas fueron: observar el sufrimiento del paciente, tomar muchas decisiones rápidas, cuidar de familias con necesidades emocionales, tiempo insuficiente para apoyar emocionalmente al paciente y necesidad de orientar a la familia. Los datos mostraron diferencias estadísticamente significantes para las variables: edad, estado civil, calificación profesional, turno del trabajo y carga horaria semanal. Se resalta la importancia de los hallazgos para gerentes y administradores en el sentido de adoptar estrategias para minimizar esas fuentes de demanda para los enfermeros.This descriptive study aimed to identify attention demand situations experienced by nurses in their workplace and to verify if these demands were judged differently depending on socio-demographic variables. Data were collected through the "Directed Attention Demands" instrument, translated and validated in Brazil. SAS statistics software was used for data analysis. The following demand situations scored higher: "watching a patient suffer", "a number of rapid decisions had to be made", "caring for families with emotional needs", "not enough time to provide emotional support to a patient", and "family teaching required". There were statistical differences for variables such as: age, marital status, professional qualification, work shift and number of hours worked weekly. The importance of these findings should be pointed out to managers and administrators in the adoption of strategies that can minimize these sources of demand for nurses

ESTADO DE SAÚDE E REPRESENTAÇÕES SOBRE A DOENÇA NA PERSPECTIVA DE PORTADORES DE DIABETES MELLITUS

Objetivo: avaliar o estado de saúde e suas dimensões em pacientes com Diabetes Mellitus, atendidos em um hospital de ensino, à luz do Modelo do Senso Comum. Método: estudo descritivo, com análise qualitativa dos dados. Participaram 20 pacientes hospitalizados e em atendimento ambulatorial. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e interpretados segundo os conceitos do Modelo do Senso Comum. Resultados: os discursos foram categorizados de acordo com a identidade da doença e suas concepções; duração e tempo para o diagnóstico e os sintomas; causas da doença e suas explicações; consequências e tratamento; controle e percepções sobre o prognóstico. Considerações finais: as concepções do estado de saúde e suas dimensões relacionadas ao Diabetes Mellitus, interpretadas à luz do Modelo do Senso Comum, descreveram-no como uma doença com sinais físicos e com potencial de complicação, inclusive associada à morte; contudo, também revelaram o desconhecimento das reais causas e consequências da doença.Descritores: Concepções. Diabetes Mellitus. Processo Saúde-Doença.Descritores: Percepção, Avaliação em Saúde, Diabetes Mellitus, Processo Saúde-Doença

PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM QUANTO AO TRABALHO EM EQUIPE

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem quanto ao trabalho em equipe. Método: estudo transversal, exploratório, realizado em um hospital geral de grande porte, privado, na cidade de São Paulo. Resultados: amostra composta por 63% de técnicos de enfermagem e 37% de enfermeiros. Quanto ao trabalho em equipe, 95% concordaram ter bom relacionamento entre pares, receberem ajuda quando atarefados e retribuí-la; 94,6% atendiam a campainha, mesmo não sendo sua. Quanto aos benefícios do trabalho em equipe, 99,1% concordaram que a colaboração entre colegas de trabalho facilitava a assistência; 94,6%, que diminuía o tempo de resposta às chamadas; 96,4%, que o resultado do trabalho em equipe era mérito coletivo. Conclusão: os profissionais de enfermagem reconheceram fatores favorecedores do trabalho em equipe, como bom relacionamento interpessoal e clareza nos objetivos da instituição, além dos benefícios propiciados, como o papel do enfermeiro no desenvolvimento e como facilitador dessa dinâmica de trabalho.Descritores: Equipe de Enfermagem. Relações Interpessoais. Comportamento Cooperativo. Percepção. Trabalho

Incidência de nefropatia diabética tipo 1 e tipo 2 em pacientes internados em clínica médico-cirúrgica: subsídios para elaboração de um protocolo de assistência de enfermagem / Incidence of type 1 and type 2 diabetic nephropathy in patients admitted to a medical-surgical clinic: subsidies for the elaboration of a nursing care protocol

Objetivo: Avaliar a incidência de nefropatia diabética em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 em unidades de internação clínica e cirúrgica. Elaborar um protocolo de assistência de enfermagem para pacientes com nefropatia diabética tipo 1 e 2. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada nas unidades de Internação clínica e cirúrgica de um hospital de ensino na zona central do município de São Paulo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da ISCMSP, atendendo a resolução 466/2012, registrado sob nº CAAE 20709219.9.0000.5479. Resultados: A amostra foi composta por 27 pacientes, com idade média foi de 62,2 anos, predomínio de mulheres (74,0 %), negras (40,7 %), solteiras (40,7 %), do lar (55,6%), católicas (51,8 %), procedente da região sudeste, da cidade de São Paulo (44,4%), com predomínio do DM tipo 2 (88,9 %), com tempo médio de diagnóstico da doença de 144 meses, HAS e outras cardiopatias como IAM e IC, 85,2%, com antecedentes familiares de DM 44,4%, em uso de insulina como tratamento do DM (85,1%), com tempo médio de uso de insulina de 52 meses. Já para os hipoglicemiantes orais a média foi de 81,6 meses, que não internaram por descompensação diabética (74%), sem complicações decorrentes do DM (66,7%), que reconhecem os sinais e sintomas da doença quando descompensada (70,4%) e que tem conhecimento sobre as complicações da doença (51,9%). Observa-se um perfil de pacientes que não usam insulina (37%), os que usam fazem rodízio nos locais de aplicação (48,1%) e tem uma média de UI aplicadas de 4,4, com DP ±8,4. Em relação à avaliação renal na admissão do paciente, os pacientes tinham uma média de 1,27 mg/dL para creatinina, 49,2 para ureia mg/dL e 321,5 mL de volume urinário 24 horas. No dia da coleta de dados, média de 1,21 mg/dL de creatinina, 55,7 de uréia mg/dL e 215,5 mL de volume urinário. O desfecho de alteração da função renal mostra que 85,2% (n=23) dos pacientes não apresentaram disfunção renal e 14,8% (n=4) apresentaram alterações (LRA, DRC e ttansplantes). Conclusão: o DM é um problema de saúde relevante, o qual está associado a fatores demográficos, como idade avançada e outras condições de saúde, como a HAS, somando-se a isso, as complicações renais irreversíveis que o DM pode desencadear. Tais condições levam a uma condição de controle de saúde e da qualidade de vida dos pacientes comprometidas pelo DM descontrolado, desconhecimento da forma de controle e eficácia do tratamento além dos desfechos diante das complicações, do impacto emocional que podem ser observados. A proposta de intervenção pode ser de acesso a todos os pacientes de forma a prevenir o agravo do DM e enfrentamento da doença

Violência e desigualdades de gênero: relato de experiência sobre ações desenvolvidas e resultados alcançados durante o mês da mulher em um hospital universitário

Introdução: O 8 de março, Dia Internacional da Mulher, é uma data mundialmente lembrada como momento oportuno de reflexão e discussão sobre inúmeras desigualdades ainda vivenciadas pelas mulheres, que impactam a saúde dessa parcela da população. Objetivo: Apresentar ações desenvolvidas por um grupo de trabalho multiprofissional de um hospital universitário e os resultados alcançados. Relato de Experiência: Desde 2022, o hospital institucionalizou a comemoração do 8 de março, como uma data para ações e atividades informativas, orientativas e de acolhimento junto a colaboradores e usuários. Em 2023, foram escolhidos dois temas centrais para discussão: Trabalho/Família e Violência contra a Mulher. Dessa forma, foram promovidas rodas de conversa com trabalhadores em visita aos setores e salas de espera com usuários, norteadas por materiais didáticos confeccionados sobre os dois temas. Também houve panfletagem e apresentação musical no dia 8 de março, além de capacitação oferecida aos profissionais de saúde da instituição, abordando a relação entre corpo feminino e peculiaridades no atendimento à saúde. Conclusão: Durante as ações desenvolvidas, as mulheres puderam expressar suas realidades e rotinas, conhecer dados que comprovam desigualdades e leis que garantem direitos. Pode-se destacar, como resultado alcançado, a discussão das questões históricas e culturais de menosprezo à mulher como responsáveis por iniquidades, com prejuízos à saúde física e mental feminina. É dever de toda a sociedade combater a violência doméstica/familiar, incluindo como aliadas nessa batalha as instituições de saúde e educação integrantes do Sistema Único de Saúde (SUS)

Aspectos relevantes na atuação dos profissionais de enfermagem na passagem de plantão / Relevant aspects in the nursing professionals' performance during the shift

Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais de enfermagem na realização da passagem de plantão, com base na literatura nacional. Material e Método: Pesquisa bibliográfica, descritiva de caráter qualitativo, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados da Enfermagem. Foram selecionados os descritores: Comunicação, Enfermagem, Equipe de Enfermagem e a palavra chave Trabalho em Turnos. Resultados: Foram considerados para este estudo sete artigos científicos que descreviam a atuação dos profissionais de enfermagem na passagem de plantão. Ao identificar informações relevantes, predominaram os enfermeiros na participação da passagem de plantão. Sobre o tempo dispensado 42,86% não descreveram a duração e nem pontualidade para seu inicio; 71,43% não descreveram a infraestrutura do local, ainda assim 28,57% foram ambientes físicos adequados para a realização da passagem de plantão; 85,71% transmitiram informações incompletas; 40% relataram conversas paralelas e 30% falha na comunicação, no entanto 28,57% mencionaram que as informações transmitidas foram quadro clínico e cuidados prestados além de 23,81% sobre intercorrências com o paciente. A ausência de participação efetiva de toda equipe foram de 20%, além de 15% sobre desvio de atenção da equipe, omissão de informações e desinteresse dos mesmos durante a passagem de plantão. Conclusão: Evidenciou-se que a atuação dos profissionais de enfermagem na realização da passagem de plantão, mostrou pontos negativos relacionados às condições necessárias para sua efetivação como à duração, organização do trabalho e ruídos ambientais, ambos ressaltando a depreciação desta ação pela equipe, visto que interferem na comunicação demonstrada pelo predomínio de informações incompletas durante a passagem de plantão. Em relação aos pontos positivos: as informações transmitidas correspondem ao quadro clínico, cuidados prestados e intercorrências com o paciente. A passagem de plantão depende de alternativas eficazes para a transmissão de informações consistentes, propiciando melhorias constantes do processo de comunicação envolvendo a passagem de plantão, resultando na qualidade da assistência

Conhecimento do enfermeiro sobre Delirium em Unidades de Terapia Intensiva Adulto / Knowledge of the nurse about Delirium in Intensive Care Units

Introdução: O Delirium é um distúrbio de consciência e cognição, que tem como características a diminuição da atenção e alterações secundárias tais como percepção alterada, déficit de memória, orientação e raciocínio. Os fatores de risco incluem principalmente, a idade avançada, a privação de sono, imobilidade, desidratação e uso de sedativos. Sua detecção precoce pode agregar qualidade nas intervenções e resultados positivos nas práticas assistenciais. Objetivo: Avaliar o conhecimento do enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva sobre Delirium. Métodos: Trata-se de um estudo de campo, descritivo, com analise de discurso. A coleta de dados se deu em um hospital de ensino, da zona central do município de São Paulo, em quatro Unidades de Terapia Intensiva com 42 leitos, no período de 01 de abril a 01 de maio de 2018. Utilizou-se um roteiro de questões estruturado sobre o conhecimento do enfermeiro sobre Delirium e uma ficha de caracterização sócio demográfica e profissional. Resultados: A amostra foi composta por dezenove enfermeiros. Diagnosticar o Delirium não é uma tarefa fácil, eventualmente pode ser confundido com outros tipos de alterações mentais como a demência e efeitos da sedação, por isso, são fundamentais o conhecimento prévio da história neurológica do doente. A percepção dos enfermeiros em relação ao Delirium apresenta lacunas que podem ser preenchidas com a atualização do conhecimento para a identificação precoce e no manejo do paciente com Delirium. Pode incluir como parte das melhorias no cuidado ao paciente crítico voltado a minimizar o quadro de Delirium ações que incluem os familiares, muito importante na prevenção, ajudando na reorientação e em outras terapias devido ao apoio emocional, organização do ambiente, controle de luz e orientação tempo-espacial aos pacientes, destacando-se a necessidade de implementação de medidas para aprimorar o cuidado prestado na UTI, minimizando as complicações decorrentes do quadro clínico do Delirium. Conclusões: O presente estudo conclui que além de ser uma condição de difícil diagnóstico, o Delirium apesar de sua relevância, permanece sub diagnosticado. Para isso deve ser monitorado pelo enfermeiro através da aplicação da escala CAM-ICU como parte da sua rotina de trabalho na UTI, reconhecendo precocemente os sinais e sintomas do Delirium

Saúde Bucal na gestação e suas implicações para a gestante e feto: perspectivas do enfermeiro durante o pré-natal / Oral health during pregnancy and its implications for pregnant women and fetus: nurses 'perspectives during prenatal care

Investigar na literatura científica o conhecimento atual e a prática dos profissionais de saúde em relação à saúde bucal das gestantes e suas implicações para resultados adversos da gestação. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, realizada nas bases de dados Lilacs, Pubmed e SciElo, em artigos publicados no período compreendido entre janeiro de 2005 a dezembro de 2018. A literatura aponta que as modificações hormonais gravídicas exercem influência na cavidade bucal e que pode haver participação de componentes bacterianos associados à infecção periodontal e/ou de seus produtos, bem como modificações bioquímicas associadas ao processo inflamatório periodontal, tendo como consequência o nascimento de prematuros. Os resultados destacam a não avaliação da saúde bucal da gestante pelo enfermeiro, entretanto, destacam a avaliação sendo realizada por médicos e, principalmente de dentistas. Isto talvez se deva ao fato, que o tema saúde bucal da gestante ser relativamente recente na literatura científica, sobretudo, a de enfermagem, contudo, com o avanço na área da enfermagem obstétrica, destaca-se a importância de se resgatar a saúde bucal como prioridade pelos profissionais, somando-se aos médicos e odontólogos, reforçando o cuidado que gestante deve ter com sua higiene bucal para minimizar impactos na sua saúde e na bebê. Um melhor conhecimento sobre essa temática pelos profissionais de saúde e entre as gestantes representa um avanço no sentido de evitar ou minimizar desfechos obstétricos desfavoráveis. Concluiu-se que saúde bucal pode influenciar o curso da gestação e ser considerada fator de risco para ocorrência de prematuridade, baixo peso ao nascer, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia e que o enfermeiro tem um papel relevante na promoção da saúde da gestante, na prevenção destes eventos adversos e suas consequências para a criança e sua família. 

Repercussões para saúde mental de profissionais de enfermagem atuantes no enfrentamento à Covid-19: revisão integrativa

Objective:  To identify the repercussions on mental health of nursing professionals who are in the face of Covid-19 in the first year of the pandemic context. Method:  integrative literature review conducted in May 2021 in the electronic databases SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science and Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS). Results:  1,249 publications were found whose application of inclusion, exclusion and critical reading criteria culminated in the analysis of 18 articles from experiences from China, Turkey, Italy, Canada, United States, Philippines, Brazil, Portugal and Ethiopia. The main repercussions involved in mental illness were anxiety, depression, stress, Burnout syndrome, mental sleep disorders and posttraumatic stress disorder. Conclusion: The mental health of nurses is extremely fragile in the face of the pandemic context. This emergency in world health eventually triggered physical, emotional and psychological consequences in these workers.Objetivo: identificar as repercussões na saúde mental de profissionais de enfermagem atuantes no enfrentamento da Covid-19 no primeiro ano do contexto pandêmico. Método: revisão integrativa de literatura realizada em maio de 2021 nas bases de dados eletrônicas SCOPUS, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: foram encontradas 1249 publicações cuja aplicação de critérios de inclusão, exclusão e leitura crítica, culminou na análise de 18 artigos provenientes de vivências da China, Turquia, Itália, Canadá, Estados Unidos, Filipinas, Brasil, Portugal e Etiópia. As principais repercussões envolvidas no adoecimento mental foram: ansiedade, depressão, estresse, síndrome de Burnout, transtornos mentais do sono e transtorno de estresse pós-traumático. Conclusão: a saúde mental dos enfermeiros encontra-se extremamente fragilizada frente ao contexto pandêmico. Essa emergência na saúde mundial, acabou por desencadear consequências físicas, emocionais e psicológicas nesses trabalhadores

Síndrome cardiorrenal: conceitos e impacto no estado de saúde – revisão integrativa / Cardiorrenal syndrome: concepts and impact on the state of health - integrative review

A Síndrome Cardiorrenal (SCR) é uma complicação clínica, que desencadeia grandes inquietações devido à complexidade da sua fisiopatologia, que está associada a falência cardíaca. Observa-se que inúmeros estudos se fundamentam nos conceitos e subsidiam a terapêutica e intervenções como meio de controle do estado de saúde dos pacientes. O impacto da SCR nos custos hospitalares e desfechos clínicos refletem diretamente na qualidade de vida dos pacientes. A revisão da literatura relacionada à SCR subsidia entendermos como a complexidade da doença pode permitir reflexões sobre o processo de melhorias e futuras pesquisas relacionadas ao tema