A importância da pesquisa de forame oval patente na investigação do acidente vascular cerebral isquêmico criptogênico

O forame oval é um orifício presente no septo interatrial do coração primitivo, sendo indispensável para a circulação fetal. Normalmente, o forame oval se fecha após o nascimento, com a fusão do septum primum com o septum secundum, entretanto, em até 30% da população essa fusão pode não ocorrer, e a essa condição denominamos forame oval patente. Diversos estudos demonstram que o forame oval patente (FOP) pode ser responsável pelo acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi). O presente trabalho trata-se uma revisão narrativa da literatura, descritiva com abordagem qualitativa e tem como finalidade elucidar a relação entre acidente vascular cerebral criptogênico prévio, principalmente em pacientes jovens e/ou sem comorbidades, e a investigação de forame oval patente (FOP), e também explicar a importância e efetividade da ecocardiografia transesofágica, que tem papel de destaque no diagnóstico, prognóstico e indicação terapêutica. Sabendo que a maioria das pessoas com FOP e AVC criptogênico são jovens, sem outras comorbidades e com alta expectativa de vida, constatou-se que a recorrência de um evento isquêmico nesses pacientes pode ser muito danosa, por isso a importância de médicos cardiologistas e neurologistas trabalharem em conjunto, de forma colaborativa, para atingirem uma redução adicional nas taxas de AVC recorrente por FOP

Development of a new Brazilian semi-hard (Coalho) Buffalo cheese made with the inclusion of cow milk and functional potential / Desenvolvimento de um novo queijo semiduro brasileiro (Coalho) de búfalo feito com a inclusão de leite de vaca e potencial funcional

This study aimed to produce a new Brazilian Coalho buffalo cheese with 45% cow milk and potential functional through inulin and Lactobacillus plantarum addition. The Four treatments were made: the control (CTL) without functional ingredients, prebiotic (PRE) with Inulin, probiotic (PRO) with L. plantarum, and symbiotic (SYM) with both Inulin and L. plantarum. The starter culture (Lactococcus spp.) and L. plantarum viability and pH were analyzed during cheese ripening (0, 4, 8, and 10 days). While moisture, fat, and fat in the dry matter parameters were evaluated after ten days of storage ripening. During the ripening, the Lactococcus spp. growth was significant in the first eight days. The starter culture stabilized in counts above 7.1 log UFC.g-1. In the same period, L. plantarum was no growth (< 10) neither in PRO nor SYM treatments. The higher Lactococcus spp. counts (up to 10.6 Log UFC.g-1) in PRE and PRO cheeses leads to the most intense pH decrease (5.4) during the ripening. All treatments pointed to a moisture content between 38.09% to 40.49% and classified as Brazilian Coalho cheeses. The PRE had a higher FDM content (42.66%), while the lowest values were from SYM (35.53%). Thus, inulin addition does not negatively affect parameters tested, indicating a good fiber source for prebiotic semi-cooked and semi-hard cheeses. The L. plantarum viability was compromised during the process. Future studies about temperature adaptation, previous activation of strains or even encapsulation techniques associated with starter function should be evaluated to draw the best inoculation strategies for this probiotic for Coalho buffalo cheese

Achado radiológico em criança de 2 anos

.Menina de 2 anos, previamente hígida, é trazida pelos pais ao pronto atendimento pediátrico com queixa de picos febris (média de 39ºC), que iniciavam a noite e cediam com o uso de paracetamol. Foi medicada com sintomáticos e liberada. Nos dias subsequentes o padrão de febre permaneceu inalterado e associou-se à tosse seca, congestão nasal e anorexia. Foi levada novamente para atendimento médico, realizando exames que revelaram leucocitose com desvio à esquerda. Paciente foi, então, internada para investigação. Exame físico demonstrou presença de secreção hialina em orofaringe, congestão nasal, frequência respiratória de 23 mrpm e à ausculta pulmonar subcrepitantes em base pulmonar direita. A Radiografia de tórax mostrou foco de consolidação em campo médio de hemitórax direito

Déficit neurológico focal e confusão mental em paciente imunossuprimido

...Homem, 33 anos, usuário de drogas, foi encontrado em via pública confuso e com dificuldade para deambular, sendo então encaminhado à unidade de pronto-atendimento. Ao exame físico apresentava desvio da comissura labial e perda da força muscular à esquerda. Não apresentava febre. Foi realizada RNM de crânio que mostrou lesões multifocais supra e infratentoriais, de aspecto nodular, muitas com realce periférico pelo contraste. A análise do líquor não mostrou anormalidade. O teste ELISA foi positivo para HIV e as sorologias tanto para toxoplasmose como para CMV foram IgM negativas e IgG positivas

CIRURGIA PERIODONTAL PARA AUMENTO DE COROA CLÍNICA: REVISÃO INTEGRATIVA

RESUMO: Objetivo: O presente trabalho objetivou realizar uma revisão de literatura sobre aumento de coroa clinica com fins estéticos e/ou funcionais Metodologia: Para tal, realizou-se uma revisão narrativa de literatura. Como estratégia de busca, foram utilizados os portais de periódicos MEDLINE via pubmed e Google Acadêmico. A busca foi realizada em setembro de 2022, a partir das palavras chaves em português: “aumento da coroa clinica”, “gengivectomia”, e em inglês: “estética”; “Gingivectomy”, e “esthetics”. Resultado e Conclusão: Após a leitura dos títulos, resumos e textos na integra foram selecionados 21 artigos. Concluiu-se que a indicação para o aumento cirúrgico de coroa clínica dental depende das exigências protéticas e estéticas. O ideal é que se mantenha o espaço biológico com uma média de 3,0mm de altura. Sendo que a cirurgia pode ser realizada por meio de técnicas mais invasivas (deslocamento de retalho para apical associado a osteotomia) ou técnicas mais conservadoras que usam micro cinzéis via sulco gengival (Flapless), ultrassom piezoelétrico ou lasers de alta potência

Síndrome da encefalopatia posterior reversível: aspectos clínicos e de neuroimagem: Reversible posterior encephalopathy syndrome: clinical and neuroimage aspects

O termo síndrome da leucoencefalopatia posterior reversível foi descrito por Hinchey no ano de 1996, com propósito de contemplar a encefalopatia hipertensiva e suas particularidades a uma única síndrome clínica e neurorradiológica. O objetivo deste estudo foi apresentar os aspectos clínicos e de neuroimagem da síndrome da encefalopatia posterior reversível (PRES) presentes na literatura. Para isso foi realizado trabalho de revisão bibliográfica da literatura. A busca dos trabalhos na literatura foi realizada por meio de pesquisa nas seguintes bases de dados: Medline/Pubmed, Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Scielo, Lilacs e Google Scholar. O corte temporal aplicado foi de 6 anos. Os resultados demostraram que os sintomas clínicos mais comuns da PRES estão caracterizados por cefaleia, alteração do estado de consciência, que pode levar a estupor e coma, convulsões, náuseas, vômitos, déficits neurológicos focais e alterações. Foi possível identificar quatro padrões principais de PRES, sendo eles: padrão de distribuição holo-hemisférica, padrão do sulco frontal superior, padrão parietal-occipital dominante, expressão parcial e/ou assimétrica dos padrões primários. Conclui-se que a PRES é uma síndrome neurológica que pode surgir em vários contextos, muitas vezes sem qualquer fator de risco habituais diagnosticados sendo encontrada na prática de várias especialidades e estando provavelmente muito subdiagnosticada. A familiarização com esta entidade permitirá o reconhecimento e instituição de terapêutica precocemente, com o objetivo de melhorar o prognóstico destes doentes

Sistema linfático do cérebro, nova descoberta? uma revisão bibliográfica / Lymphatic system of the brain, new discovery? a bibliographic review

A revisão bibliográfica do presente estudo tem como objetivo trazer informações atualizadas sobre o sistema linfático cerebral, condensado em um artigo revisional de fácil entendimento para o meio acadêmico e profissional. Através da análise de artigos dos últimos 30 anos, descrevendo de forma abrangente um breve histórico do sistema linfático assim como a anatomia do mesmo, caminhando para uma descrição mais detalhada do sistema linfático cerebral

The impact of surgical delay on resectability of colorectal cancer: An international prospective cohort study

AIM: The SARS-CoV-2 pandemic has provided a unique opportunity to explore the impact of surgical delays on cancer resectability. This study aimed to compare resectability for colorectal cancer patients undergoing delayed versus non-delayed surgery. METHODS: This was an international prospective cohort study of consecutive colorectal cancer patients with a decision for curative surgery (January-April 2020). Surgical delay was defined as an operation taking place more than 4 weeks after treatment decision, in a patient who did not receive neoadjuvant therapy. A subgroup analysis explored the effects of delay in elective patients only. The impact of longer delays was explored in a sensitivity analysis. The primary outcome was complete resection, defined as curative resection with an R0 margin. RESULTS: Overall, 5453 patients from 304 hospitals in 47 countries were included, of whom 6.6% (358/5453) did not receive their planned operation. Of the 4304 operated patients without neoadjuvant therapy, 40.5% (1744/4304) were delayed beyond 4 weeks. Delayed patients were more likely to be older, men, more comorbid, have higher body mass index and have rectal cancer and early stage disease. Delayed patients had higher unadjusted rates of complete resection (93.7% vs. 91.9%, P = 0.032) and lower rates of emergency surgery (4.5% vs. 22.5%, P < 0.001). After adjustment, delay was not associated with a lower rate of complete resection (OR 1.18, 95% CI 0.90-1.55, P = 0.224), which was consistent in elective patients only (OR 0.94, 95% CI 0.69-1.27, P = 0.672). Longer delays were not associated with poorer outcomes. CONCLUSION: One in 15 colorectal cancer patients did not receive their planned operation during the first wave of COVID-19. Surgical delay did not appear to compromise resectability, raising the hypothesis that any reduction in long-term survival attributable to delays is likely to be due to micro-metastatic disease

Prospecção Científica e Tecnológica de Patentes sobre Queijos Funcionais Probióticos e Enriquecidos de Ácido Linoleico Conjugado (CLA)

This study aimed to carry out a review of patents and scientific publications related to functional cheeses to identify and explore possible innovations in developing these products. Patents were consulted in the databases: ESPACENE, USPTO, WIPO, and INPI. Altogether, 49, 2, 508, and 13 patents were found in these databases, respectively. Scientific publications were consulted in the databases of Science direct and Scielo. About 397 publications were found in the cited databases. All consultations were carried out in April 2022. It is possible to assess that the number of patents related to functional cheeses has increased in recent years in Brazil and worldwide. However, there is still a need for new publications and for the development of new products that bring health benefits and are accessible, especially cheeses enriched with conjugated linoleic acid.Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão de patentes e publicações científicas sobre queijos funcionais visando a identificar e a explorar possíveis inovações no desenvolvimento desses produtos. As patentes foram consultadas nas bases de dados Espacenet, USPTO, WIPO e INPI. Ao todo, foram encontradas um total de 49, 2, 508 e 13 patentes nessas bases de dados, respectivamente. As publicações científicas foram consultadas nas bases de dados da Science Direct e Scielo. Cerca de 397 publicações foram encontradas nas duas bases de dados. As consultas foram realizadas em abril de 2022. É possível avaliar que o número de patentes relacionadas a queijos funcionais vem aumentando nos últimos anos no Brasil e no mundo. Porém, ainda há muito espaço para novas publicações e para o desenvolvimento de novos produtos que tragam benefícios à saúde e sejam acessíveis, principalmente queijos enriquecidos com ácido linoleico conjugado