Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children: an interdisciplinary review

O presente artigo revisa criticamente o amplo escopo da literatura relacionada aos critérios diagnósticos, bases etiológicas e tratamentos farmacológico e comportamental do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças. Foram consultadas as bases eletrônicas MedLine, Lilacs, PsycINFO e PubMed nas últimas três décadas. Os resultados dessa revisão apontam para uma predominância do critério diagnóstico baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico das Doenças Mentais, bem como a necessidade de uma maior interação entre variáveis biológicas e comportamentais na compreensão das bases etiológicas e de tratamento deste transtorno. Sugestões para maximizar a eficácia desta interação são apresentadas e discutidas.This article critically reviews the broad scope of literature related to diagnostic criteria, the etiological basis as well as the pharmacological and behavioral treatments of the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children. The electronic databases Medline, LILACS, PsycINFO and PubMed of the last three decades were consulted. The results of this review indicated a predominance of diagnostic criteria based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, and the necessity of an increased interaction between biological and behavioral variables in understanding the etiological basis and treatment of this disorder. Suggestions to maximize the effectiveness of this interaction are presented and discussed

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade em Crianças:: Uma Revisão Interdisciplinar

This article critically reviews the broad scope of literature related to diagnostic criteria, the etiological basis as well as the pharmacological and behavioral treatments of the Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children. The electronic databases Medline, LILACS, PsycINFO and PubMed of the last three decades were consulted. The results of this review indicated a predominance of diagnostic criteria based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, and the necessity of an increased interaction between biological and behavioral variables in understanding the etiological basis and treatment of this disorder. Suggestions to maximize the effectiveness of this interaction are presented and discussed.  O presente artigo revisa criticamente o amplo escopo da literatura relacionada aos critérios diagnósticos, bases etiológicas e tratamentos farmacológico e comportamental do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças. Foram consultadas as bases eletrônicas MedLine, Lilacs, PsycINFO e PubMed nas últimas três décadas. Os resultados dessa revisão apontam para uma predominância do critério diagnóstico baseado no Manual Diagnóstico e Estatístico das Doenças Mentais, bem como a necessidade de uma maior interação entre variáveis biológicas e comportamentais na compreensão das bases etiológicas e de tratamento deste transtorno. Sugestões para maximizar a eficácia desta interação são apresentadas e discutidas. &nbsp

Validez predictiva de la Escala de Braden para el riesgo de úlceras por presión en pacientes críticos

This methodological study aimed to evaluate the predictive validity of the Braden scale in critical care patients. The study was conducted in four intensive care units of a general private hospital. After approval of the project by the Hospital Ethics Committee, during six months, adult patients admitted to ICUs with a Braden score <18 and without PU were assessed upon admission and at 48-hours intervals as long as the patient remained at risk or until the development of PU, patients' discharge, death or transfer from the ICU. The cut-off scores of the Braden scale in the first, second and third assessments were 12, 13 and 13, respectively. Sensitivity was 85.7%, 71.4% and 71.4% and specificity was 64.6%, 81.5% and 83.1%, respectively. Areas under the ROC curves revealed very good accuracy for the cut-off scores. The Braden cut-off score 13 in the third assessment showed the best predictive performance in critical care patients.Este estudo metodológico foi desenvolvido em quatro unidades de terapia intensiva de um hospital geral, com o objetivo de avaliar a validade preditiva da escala de Braden em pacientes críticos. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da instituição, durante seis meses, pacientes adultos com escore total de Braden <18 e sem úlceras por pressão (UP) foram avaliados na admissão e a cada 48 horas, enquanto permaneceram em risco ou até o desenvolvimento de UP, alta, morte ou transferência da UTI. Os escores de Braden 12, 13 e 13, respectivamente na primeira, segunda e terceira avaliação apresentaram sensibilidade de 85,7, 71,4 e 71,4% e especifidade de 64,6, 81,5 e 83,1%. As áreas sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristics) revelaram acurácia muito boa para os escores de corte obtidos. O escore de corte da escala de Braden igual a 13, na terceira avaliação, apresentou a melhor performance preditiva em pacientes críticos.Se tuvo por objetivo evaluar la validez predictiva de la Escala de Braden en los pacientes críticos. Se trata de un estudio metodológico, en cuatro unidades de cuidados intensivos de un hospital general. Después de la aprobación del proyecto por el Comité de Ética de la Institución, durante seis meses, los pacientes adultos con puntuación total de Braden <18 y sin úlceras por presión (UP) fueron evaluados en la admisión y a cada 48 horas, mientras permanecieron en riesgo o hasta: el desarrollo de UP, el alta, la muerte o removidos de la UCI. Las puntuaciones de Braden 12, 13 y 13, respectivamente en la primera, segunda y tercera evaluaciones presentaron sensibilidad de 85,7%, 71,4% y 71,4% y especificidad de 64,6%, 81,5% y 83,1% respectivamente. Las área bajo las curvas ROC muestrearon muy buena precisión de las puntuaciones obtenidas. Se concluye que la puntuación de Braden 13, en la tercera evaluación, presentó el mejor desempeño predictivo en los pacientes críticos

Desafios dos enfermeiros que atuam em centro de material e esterilização: revisão integrativa.

Objetivo: Descrever os desafios encontrados por enfermeiros que atuam em Centro de Material e Esterilização e analisar as mudanças de paradigmas acerca do seu papel em uma unidade tão específica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando as bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde, MEDLINE, IBECS e LILACS. Resultados: O enfermeiro que atua na Central de Material e Esterilização enfrenta inúmeros desafios, que vão desde o gerenciamento dos recursos até a organização. De acordo com o estudo, observou-se que o profissional de enfermagem necessita de atualização contínua acerca dos equipamentos da CME, bem como, a forma correta para o seu manuseio; a necessidade de reconhecimento e valorização do profissional atuante em um setor repleto de peculiaridades e a exposição contínua do profissional a riscos químicos, biológicos e ergonômicos. Conclusão: Os enfermeiros que atuam em central de material esterilizado devem aprimorar sua atuação com um olhar inovador e devem agir de forma integrada com as equipes de assistência direta. Abstract Objective: To describe the challenges encountered by nurses who work in a Material and Sterilization Center and to analyze the paradigm shifts regarding their role in such a specific unit. Methodology: This is an integrative, using the Virtual Health Library, MEDLINE, IBECS and LILACS. Results: The nurse who works in the Material and Sterilization Center faces numerous challenges, ranging from resource management to the organization. According to the study, it was observed that the nursing professional needs continuous updating about the MSC equipment, as well as the correct way to handle it; the need for recognition and valorization of professionals working in a sector full of peculiarities and the professional's continuous exposure to chemical, biological and ergonomic risks. Conclusion: Nurses working in a material and sterilization center should improve their performance with an innovative look and should act in an integrated manner with direct care teams

Avaliação da prevalência e prevenção do tracoma em escolares nos municípios brasileiros/ Evaluation of the prevalence and prevention of trachoma in school children in Brazilian municipalities

O tracoma é uma patologia oftálmica caracterizada por ceratoconjuntivite, podendo evoluir com diminuição da acuidade visual e até mesmo com cegueira se não tratada. É uma infecção bacteriana causada pelo agente Chlamydia Trachomatis, que afeta principalmente crianças antes de completarem dez anos de idade. Ela pode ser prevenida principalmente por uma boa qualidade de saneamento básico e higiene. Isso ocorre por seu principal vetor ser a mosca doméstica, muito comum de forma abundante em regiões de baixo índice socioeconômico e com infraestrutura precária, além de também possuir como forma de transmissão o contato direto com pessoas infectadas. A sintomatologia baseia-se em lacrimejamento, fotofobia e prurido local, fazendo com que seu diagnóstico seja clínico por meio do exame ocular externo. Analisando o perfil epidemiológico do tracoma, nota-se que ele está presente em todos os estados brasileiros, denotando ser um problema de saúde pública. Mesmo com as estratégias já instituídas pelas autoridades, não houve a diminuição estatística esperada dessa enfermidade. Dessa forma, afirma-se a necessidade de educação em saúde para a população, com o intuito de incentivar a adoção de medidas de higiene e consequentemente ajudar na prevenção dessa patologia

Revisiting the metallothionein genes polymorphisms and the risk of oral squamous cell carcinoma in a Brazilian population

Metallothioneins (MTs) gene polymorphisms have been associated with the ability of free radical scavenging and detoxification of heavy metals leading to cancer development. Our aim was to revisit, in a Brazilian population, single-nucleotide polymorphisms (SNPs) of the MT gene family previously associated with oral squamous cell carcinoma (OSCC). A case-control investigation with 28 OSCC patients and 45 controls was conducted, using conventional risk factors (tobacco use and alcohol consumption) as covariates. SNPs genotyping for rs8052334 (MT1B), rs964372 (MT1B), and rs1610216 (MT2A) was performed by PCR-RFLP, and SNPs for rs11076161 (MT1A) were analyzed by TaqMan assay. The only SNP associated with increased risk for OSCC was the MT-1A AA genotype (OR = 4.7; p = 0.01). We have also evidenced for the first time a significant linkage disequilibrium between the SNPs of MT-2A and MT-1A in this population with the highest frequency (30%) of the unfavorable haplotype G/A/C/T (rs1610216 / rs11076161 / rs964372 / rs8052334) of MT gene polymorphisms (OR = 6.2; p = 0.04). Interestingly, after removing the effects of conventional risk factors, we have uncovered the significance of the AA genotype of the rs11076161 with increased odds of 19-fold higher towards OSCC development. This is the first demonstration that a significant linkage disequilibrium among gene polymorphisms of the MT family may affect susceptibility to oral cancer, which is conditioned by the G/A/C/T haplotype (rs1610216/rs11076161/rs964372/ rs8052334) and the MT-1A gene polymorphism has a potential clinical utility for the OSCC risk assessment

Prevalência de dermatoses em pacientes diabéticos

Objetivo: Avaliar a prevalência de dermatoses em pacientes diabéticos atendidos pelos serviços ambulatoriais de dermatologia e endocrinologia em um ambulatório do estado de Minas Gerais Métodos: Trata-se de um estudo transversal, baseado em arquivos de prontuários eletrônicos. A amostra foi de pacientes atendidos pelas especialidades de dermatologia e endocrinologia entre março e julho de 2021. Resultados: Os resultados se mostraram coerentes com as informações presentes na literatura, uma vez que as dermatoses foram mais prevalentes entre os pacientes diabéticos do sexo feminino e naqueles com mais de 60 anos. As condições mais frequentes, em ambos os sexos, masculino e feminino, foram respectivamente: Acantose Nigricans (18 casos), hiperceratose plantar (14 casos), Onicomicose (15 casos) e xerose cutânea (20 casos) Conclusão: Conclui-se que acantose nigricans, hiperceratose plantar, onicomicose e xerose cutânea foram as manifestações cutâneas mais prevalentes nos pacientes diabéticos desse ambulatório, o que torna imprescindível que seja dada maior ênfase dessas condições durante as consultas ambulatoriais

E-COMMERCE COMO ALTERNATIVA A COMERCIALIZAÇÃO DE PRODUTOS AGROECOLÓGICOS: UMA EXPERIÊNCIA NO ASSENTAMENTO ELI VIVE

Uma plataforma online para a comercialização dos produtos agroecológicos pode impactar de forma positiva a comercialização das sacolas camponesas. Este trabalho relata sobre os desafios e experiências vivenciadas no projeto de extensão: “Fomento a sistemas agroecológicos para fortalecimento da autonomia de mulheres camponesas”, no qual um grupo de estudantes multidisciplinares da Universidade Estadual de Londrina trabalham conjuntamente com as mulheres camponesas do Assentamento Eli Vive 2. O objetivo do trabalho é relatar a importância da construção de um site que visa resolver diversas dificuldades encontradas e aperfeiçoando o trabalho de produção e comercialização de alimentos agroecologicos pelas camponesas. Uma breve experiência pôde ser obtida por meio do Google Formulários, onde as mulheres camponesas disponibilizam semanalmente uma lista de produtos de acordo com a sazonalidade da produção, e os consumidores com acesso para realizarem seus pedidos. No entanto, o desenvolvimento de uma plataforma online para a comercialização dos produtos está em fase de implantação, o que resulta em um maior alcance de potenciais consumidores, além da melhoria do sistema de pedidos e pagamentos e da aproximação de agricultoras e apoiadores. Desta forma, o impacto positivo será no sentido de fornecer autonomia às mulheres por meio da inclusão técnica e mercantil

Avaliação dos componentes de ansiedade em pacientes no pós-parto imediato em uma maternidade da rede SUS em Aracaju/SE / Evaluation of anxiety components in patients at immediate postpartum period at a SUS maternity hospital in Aracaju/SE

Vivenciar o parto e o nascimento de um filho é um processo natural, que costuma ocorrer sem complicações à mãe ou à criança. Mas com a institucionalização do parto em hospitais, adotaram-se mais intervenções para prestação de cuidados e desconsideração dos aspectos fisiológicos, emocionais e culturais do ato de parir. Nesse sentido, este estudo buscou identificar os fatores que tiveram relação com a ansiedade nas mulheres no pós-parto imediato. Trata-se de um estudo prospectivo e transversal, com 810 puérperas de todas as idades dos alojamentos conjuntos em uma maternidade da rede SUS, em Aracaju-SE que assinaram o TCLE ou TALE. Desse modo, foram avaliados fatores clínicos, socioeconômicos e dados sobre o recém-nascido. Já os instrumentos usados foram os questionários Idate-Estado e Idade-Traço de ansiedade e o WHOQOL-Bref.