Body fat assessment by bioelectrical impedance and its correlation with different anatomical sites used in the measurement of waist circumference in children

OBJECTIVE: To compare the different anatomical sites used in the measurement of waist circumference, as well as the effectiveness of these landmarks to predict the percentage of body fat by tetrapolar bioelectrical impedance analysis. METHODS: We evaluated 205 children from 6 to 9 years of age of both sexes. Data on weight, height and waist circumference were collected at three different sites: at the lower abdominal curvature, above the navel and at the midpoint between the last rib and the iliac crest. Nutritional status was assessed through the body mass index (BMI)/age as recommended by the World Health Organization. RESULTS: The sample was considered homogeneous in terms of sex, and the mean age was 7.2±1.2 years. Regarding nutritional status, 6.3% of the children had low weight, 75.1% were eutrophic, 7.3% were overweight, and 11.2% were obese. Among males, there was no statistical difference between the different sites of measurement; in females, the measurement above the navel was statistically higher. In the correlation analysis, the midpoint measurement showed the best correlation with percentage of body fat, with values of 0.50 in boys and 0.62 in girls. CONCLUSION: Waist circumference measured at the midpoint between the last rib and the iliac crest presented the best correlation with percentage of body fat.OBJETIVO: Comparar os diferentes pontos anatômicos de medida da circunferência da cintura, bem como a eficácia desses locais em predizer o percentual de gordura corporal mensurado pela bioimpedância elétrica tetrapolar. MÉTODOS: Foram avaliadas 205 crianças de 6 a 9 anos de idade de ambos os sexos. Foram coletados dados de peso, estatura e circunferência da cintura em três locais diferentes: na menor curvatura abdominal, sobre a cicatriz umbilical e no ponto médio entre a última costela e crista ilíaca. A avaliação do estado nutricional foi realizada a partir do índice de massa corporal/idade recomendado pela Organização Mundial de Saúde. RESULTADOS: No presente estudo houve homogeneidade entre os sexos, e a idade média foi de 7,2±1,2 anos. Em relação ao estado nutricional, 6,3% das crianças apresentaram baixo peso, 75,1% eram eutróficas, 7,3% apresentaram sobrepeso e 11,2% obesidade. No sexo masculino não houve diferença estatística entre os diferentes locais de medida. No feminino, a medida sobre a cicatriz umbilical foi estatisticamente maior. Na análise de correlação, a circunferência medida no ponto médio foi a que obteve melhor correlação com o percentual de gordura corporal, com valores de 0,50 nos meninos e 0,62 nas meninas. CONCLUSÃO: A circunferência da cintura medida no ponto médio entre a crista ilíaca e ultima costela foi a que apresentou melhor correlação com o percentual de gordura corporal.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de ViçosaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UFVUNIFESPUNIFESPSciEL

Vigilância do Diabetes Mellitus na Área Urbana do Município de Viçosa- mg pelo uso de Técnicas de Geoprocessamento

Diabetes mellitus (DM) is not one of the not transmissible chronicdiseases that more affect man, reaching countries in all development stages.This work had as objective to analyze the concentration of type 2 DM inthe city of Viçosa-MG, in the age group above 40 years, using geoprocessingtechniques. The data of DM were acquired at the municipal administration by the collection of the Reorganization Plan of Attention to ArterialHypertension and Diabetes Mellitus. As result two thematic maps weregenerated using the software Arc View 3.2. Analyzing the thematic maps itis noticed that DM is space distributed in a random way, having central andoutlying areas with the presence of the disease. This technology hasdemonstrated to be important for localization and space distribution ofindividuals with DM and could be applied to any municipal administrationwithout high cost.O diabetes mellitus (DM) é uma das doenças crônicas nãotransmissíveis que mais afeta o homem, atingindo países em todos os está-gios de desenvolvimento. Este trabalho teve como objetivo analisar a concentração do DM tipo 2 na área urbana de Viçosa-MG, na faixa etária acimade 40 anos, através de técnicas de geoprocessamento. Os dados do DMforam adquiridos junto à Prefeitura pela coleta do Plano de Reorganizaçãoda Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus. Como resultadosforam gerados 2 mapas temáticos através do software Arc View 3.2 .Analisando os mapas temáticos percebe-se que o DM se espacializa de formaaleatória, havendo áreas centrais e periféricas com a presença da doen-ça. Esta tecnologia demonstrou ser importante para a localização eespacialização de indivíduos com DM, podendo ser aplicada a qualquer prefeiturasem custo elevado

Patrimônio e desenvolvimento: as políticas de patrimônio cultural nos anos 1960

This article aims at analyzing aspects of 1960s Brazilian cultural heritage policies, highlighting changes related to the articulation of concepts such as development, culture and heritage within the Directory of National Historical and Artistic Heritage - DPHAN, today Institute of National Historical and Artistic Heritage (IPHAN). It discusses the effects of industrialization, urban growth and development improvement measures on heritage concepts and policies, analyzing initiatives that focus on preserving cultural assets acknowledged as national historical and artistic heritage and enhancing their economical potential. The discussion emphasizes notions and understandings on heritage and preservation that had substantial bearing on preservation measures carried on by DPHAN from the 1960s on regarding the identification, valorization and protection of cultural heritage, as well as the disciplinary and institutional debates this Directory proposed.O objetivo deste artigo é analisar especificidades dos anos 1960 no que diz respeito às políticas de patrimônio, destacando algumas mudanças de entendimentos, noções e propostas, notadamente referentes às relações entre desenvolvimento, cultura e patrimônio trabalhadas pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional, então Diretoria do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional (DPHAN). Para tanto, vai-se partir das discussões e debates desse momento acerca dos efeitos da industrialização, do crescimento urbano e das políticas desenvolvimentistas sobre as políticas de patrimônio a partir dessa década, analisando as iniciativas voltadas à patrimonialização de bens culturais, à preservação do acervo que compunha o patrimônio histórico e artístico nacional e ao fomento de suas potencialidades econômicas. Na discussão proposta neste artigo, priorizar-se-ão os entendimentos e ações de preservação da DPHAN relacionados a identificação, valoração e proteção dos bens culturais, assim como os diálogos disciplinares e institucionais que a diretoria procurou estabelecer

Anthropometric indicators as predictors of body fat in children from 6 to 9 years old, assisted by Family Health Program in the municipality of Viçosa - MG

O presente estudo epidemilógico avaliou a eficácia de indicadores antropométricos como preditores do percentual de gordura corporal (%GC) de crianças. Utilizou-se delineamento transversal, no qual foram avaliadas 205 crianças de 6 a 9 anos de idade atendidas pelos Programas de Saúde da Família do município de Viçosa-MG. A avaliação antropométrica constou de medidas de peso, estatura, circunferência da cintura (CC) e pregas cutâneas tricipital (PCT), bicipital (PCB), subescapular (PCSe) e suprailíaca (PCSi). A circunferência da cintura foi mensurada em três locais anatômicos diferentes (menor curvatura abdominal, no ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela e sobre a cicatriz umbilical). A composição corporal foi avaliada pela bioimpedância elétrica tetrapolar (BIAT) e pela bioimpedância elétrica bipedal (BIAB). Para o cálculo do %GC pela bioimpedância tetrapolar foi utilizada a equação proposta por Kushner (1992). Os indicadores antropométricos avaliados foram: índice de massa corporal (IMC), CC, pregas cutâneas, índice de conicidade (IC) e relação cintura/estatura (RCE). Foram utilizadas as equações propostas por Weststrate e Deurenberg (1989) que considera para o cálculo do %GC a PCT, a PCB, a PCSe e a PCSI e a equação proposta por Lohman (1988) que considera apenas a PCT e a PCSe. Para avaliação do estado nutricional considerou-se os valores de IMC/idade segundo as curvas da OMS (2007). Os pontos de corte utilizados foram os propostos por Must et al. (1991). A análise estatística constou dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman, test t de Student, Mann-Whitney, Kruskall- Wallis com teste post-hoc de Dunn s, construção de curva ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) e análise de Bland-Altman. No presente estudo houve homogeneidade entre os sexos e a idade média foi de 7,2 ± 1,2 anos. Constatou-se que 6,3% das crianças apresentaram baixo peso (5,7% no sexo feminino e 6,9% no masculino), 75,1% eram eutróficas (81,8% no sexo feminino e 68,3% no masculino), 7,3% apresentaram sobrepeso (4,8% no sexo feminino e 9,9% no masculino) e 11,2% obesidade (7,7 % no sexo feminino e 14,9% no masculino). Houve diferença significante entre o %GC calculado pela BIAT e o %GC calculado pelas 4 pregas cutâneas e a BIAB. Em relação a BIAT e o %GC calculado pelas 2 pregas não houve diferença significante. Os coeficientes de correlação entre a BIAT, o IMC, o %GC avaliado pelas 4 pregas, 2 pregas e a BIAB, para o sexo masculino foi de 0,50, 0,63, 0,75 e 0,77, respectivamente. No sexo feminino as correlações foram de 0,50, 0,69, 0,69 e 0,82. No sexo masculino não houve diferença estatística entre os diferentes locais de medida da CC. No sexo feminino a CC medida sobre a cicatriz umbilical foi estatisticamente maior do que as outras medidas. Na análise de correlação a CC mensurada no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca foi a que obteve melhor correlação com o %GC, com valores de 0,50 nos meninos e 0,62 nas meninas. Assim, para esta população este deve ser o local de mensuração da CC. No sexo masculino o IC apresentou melhor correlação (r = 0,64) com o %GC, no feminino foi a RCE que apresentou melhor correlação (r = 0,61). As áreas abaixo da curva ROC foram maiores para a RCE para todas as idades e sexos. Dentre os métodos analisados a bioimpedância bipedal foi a que apresentou melhor correlação com o %GC mensurado pela bioimpedância elétrica tetrapolar em ambos os sexos. Assim, nesta população e em outras com características semelhantes, a bioimpedância bipedal pode ser utilizada em substituição a bioimpedância tetrapolar. Entre os métodos antropométricos avaliados no presente estudo, as pregas cutâneas apresentaram melhor correlação com o %GC. Entre os indicadores de localização de gordura corporal, a relação cintura/estatura apresentou melhor poder discriminatório do excesso de gordura corporal do que a circunferência da cintura e o índice de conicidade, em ambos os sexos e em todas as idades. Sugere-se que os pontos de corte para RCE possam ser utilizados como discriminador de excesso de gordura abdominal, e que a bioimpedância bipedal, as pregas cutâneas e a relação cintura/estatura podem ser utilizados em estudos populacionais como preditores de gordura corporal em crianças.This study aimed to evaluate the effectiveness of anthropometric indicators as predictors of body fat percentage (% BF) in children. There was an epidemiological study of cross design, in which 205 children from 6 to 9 years old were assisted by Family Health Program of the municipality Viçosa-MG. The anthropometric evaluation consisted in determining the weight, height, waist circumference (WC) and triceps (ST), Bicipital (SB), subscapular (SSe) and suprailiac (SSi) skinfold thickness. The circumference of the waist was measured in three different anatomical sites (lower abdominal curvature, the midpoint between the iliac crest and the last rib and the umbilical scar). The body composition was assessed by tetrapolar bioelectrical impedance (TBI) and by bipedal bioelectrical impedance (BBI). For the calculation of %BF by tetrapolar bioelectrical impedance it was used the equation proposed by Kushner (1992). The anthropometric indicators evaluated were: body mass index (BMI), WC, skinfold thickness, conicity index (CI) and waist to height ratio (WHr). The models proposed by Weststrate and Deurenberg (1989)which considerates that for the calculation of %BF the ST, SB, SSe and SSi and the equation proposed by Lohman (1988) that considers only the ST and SSe were used. To assess the nutritional status, the values of BMI / age according to the curves WHO (2007) were used. The cutoff points used were those proposed by Must et al. (1991). Statistical analysis consisted in the coefficient correlation of Pearson and Spearman, the Student t test, Mann-Whitney, Kruskall-Wallis with post-hoc test of Dunn's, curve construction of ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) and analysis of Bland - Altman. In this study there was uniformity between the sexes and the average age was 7.2 ± 1.2 years. It was found that 6.3% of children had low weight (5.7% for females and 6.9% in men), 75.1% were eutrophic (81.8% for females and 68.3% in male), 7.3% were overweight (4.8% for females and 9.9% in men) and 11.2% were obese (7.7% for females and 14.9% for men). There was a significant difference between the %BF calculated by the TBI and calculated by 4 skinfold thickness and BBI. Regarding to the TBI and the %BF calculated by the 2 skinfold thickness there was no significant difference. The coefficient of correlation between the TBI, the BMI, the %BF assessed by 4 folds, 2 folds and BBI, for males was 0.50, 0.63, 0.75 and 0.77, respectively. In the female the correlations were 0.50, 0.69, 0.69 and 0.82. In the boys there was no statistical difference between the different sites for measuring the WC. In the girls the WC measure on the umbilical scar was statistically higher than the other measures. In the analysis of the correlation the WC measured at midpoint between the last rib and iliac crest was the one which obtained the best correlation %BF, with values of 0.50 in boys and 0.62 in girls. Therefore, concerning to this population this must be the place to measure the WC. In males the CI had better correlation (r = 0.64) with the %BF in the female, the WHr showed better correlation (r = 0.61). The areas under the ROC curve were higher for WHr for all ages and sexes. Among the methods analyzed the bipedal bioelectrical impedance was the one which presented the best correlation with the %BF measured by tetrapolar bioelectrical impedance in both sexes. Thus, in this population and in others with similar characteristics, the bipedal bioelectrical impedance can be used to replace the tetrapolar bioelectrical impedance. Among the anthropometric methods evaluated in this study, the skinfold thickness had better correlation with the %BF. Among the indicators of the location of body fat, the waist to height ratio presented better eliminatory power of body excess fat than the waist circumference and the conicity index (CI), in both sexes and all ages. The cutoff points found for WHr in this study may be used for this population as a discriminator of abdominal fat excess. Thus, the bipedal bioelectrical impedance, the skinfold thickness and the waist to height ratio (WHr) can be used in populational studies as predictors of body fat in children.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio

Effect of a product based on yacon (Smallanthus sonchifolius) in the modulation of intestinal constipation

O yacon (Smallanthus sonchifolius) é uma planta originária da região dos Andes, composto principalmente por água (85 a 90 % do peso fresco) e carboidratos (90 % da matéria seca), sendo que a maioria são representados pelos fructooligossacarideos (FOS) e inulina, sendo então considerado um alimento prebiótico. Os FOS e a inulina atuam melhorando a microbiota intestinal e os metabólitos benéficos produzidos por essa microbiota atuam positivamente na motilidade intestinal. A constipação intestinal é uma doença que afeta aproximadamente 16% da população mundial e muitas das terapias existentes para o aumento do número de evacuações não surtem efeito em pelo menos um terço dos pacientes. Nesse sentido esse estudo teve como objetivo avaliar um produto a base de yacon (PBY) na modulação da constipação intestinal. Foram realizados dois experimentos, um biológico e outro clínico. O estudo biológico avaliou o efeito do PBY em 32 ratos divididos em diferentes grupos de tratamentos: controle, controle constipado, PBY e PBY constipado. A constipação foi induzida por Loperamida (1,5 mg/kg) durante 5 dias antes do início do experimento. Os animais receberam o PBY diluído em agua deionizada por gavagem durante 28 dias. A dose administrada foi de 0,14g de FOS/ inulina/ Kg peso. Foram avaliados escore fecal, peso, ganho de peso, consumo alimentar, coeficiente de eficiência alimentar, peso do ceco, peso relativo do ceco, pH e diferentes grupos microbianos do conteúdo cecal e das fezes, histologia cecal e concentração de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) do conteúdo cecal. No estudo clínico 48 indivíduos (adultos e idosos) com diagnóstico de constipação intestinal pelo Roma III foram divididos em dois grupos de intervenção. O grupo teste recebeu 52g de PBY diluído em 448 mL de suco de laranja, fornecendo uma dose diária de 10g FOS/inulina. O grupo controle recebeu 25g de maltodextrina diluído em 475 mL de suco de laranja. Os voluntários recebiam semanalmente o suco de laranja e foram orientados a consumirem o suco em casa duas vezes ao dia. A intervenção clínica foi feita por 30 dias. Foram avaliadas as seguintes variáveis: peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), escala de Bristol, escore de Agachan, número de evacuações antes e após a intervenção, sintomas abdominais, quantificação de diferentes grupos microbianos, pH das fezes, lactato e AGCC (acetato, butirato e propionato). No xiii estudo com animais observou-se que o escore fecal, após a indução da constipação, mostrou que o método foi adequado, onde a maioria dos animais constipados apresentaram fezes muito duras e ressecadas com pellets secos e pequenos. Após os 28 dias, o PBY foi eficaz em melhorar o escore fecal no grupo PBYC, que apresentou escore igual a 3 significando fezes macias, bem formadas, úmidas, com formato preservado. Em relação ao peso dos animais, ganho de peso, consumo alimentar, CEA e pH do conteúdo cecal, não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados. Mas, ao se comparar os grupos de estudo com seus controles, o grupo PBYC apresentou um ganho de peso significativamente menor que o CC. O pH das fezes totais foi estatisticamente maior nos grupos CC e PBY comparados ao grupo C. O peso cecal foi menor (p<0,05) no grupo PBY. O peso relativo do ceco foi estatisticamente menor no grupo PBYC em relação aos grupos PBY e C, porém em relação ao seu controle não houve diferença significativa. Houve diminuição significativa (p<0,05) de bactérias do gênero Bacteroides nas fezes dos animais do grupo PBY, onde também encontrou-se maior concentração de butirato. A largura, altura e profundidade das criptas das vilosidades cecais do grupo PBYC foram maiores. Em relação ao estudo clínico constatou-se um aumento no número de evacuações após o consumo do PBY bem como melhora na consistência das fezes e diminuição no escore de constipação. O grupo teste apresentou maior contagem de Bifidobacterium, menor contagem de Clostriudium, Enterobacterium e menor valor de pH fecal após os 30 dias de intervenção. Em relação aos AGCC, não foi encontrado diferença signifivativa antes e após a intrevenção. Porém, a concentação de lactato foi maior no grupo teste em relação ao controle póstratamento. O yacon por ser fonte de compostos prebióticos é considerado um alimento funcional. Os alimentos funcionais devem ser consumidos com o objetivo de diminuir o risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis atuando assim de forma preventiva. Nesse estudo avaliou-se o efeito do PBY como forma terapêutica na constipação intestinal, no entanto esse alimento pode ser utilizado também para prevenir o aparecimento dessa enfermidade.The yacon (Smallanthus sonchifolius) is a root from the region of the Andes, mainly composed of water (85-90% of the fresh weight) and carbohydrate (90% of dry matter), most of which are represented by fructooligossacarideos (FOS) and inulin is then considered a prebiotic food. FOS and inulin act improving the intestinal microbiota and metabolites produced by this beneficial microbiota positively act on intestinal motility. Intestinal constipation is a condition that affects approximately 16% of the world population and many of the existing therapies for the increased number of bowel movements have no effect on at least one third of patients. Accordingly this study was to evaluate a product based on yacon (PBY) on modulating of intestinal constipation. Two experiments were conducted, one biological and one clinical. The biological study evaluated the effect of the PBY in 32 rats divided into different treatment groups: control, control constipated, PBY and PBY constipated. Constipation was induced by loperamide 5 days before the experiment. The animals received the PBY diluted in deionized water by gavage for 28 days. The dose was 0.14 g FOS / inulin / kg body weight. We assessed fecal score, weight, weight gain, feed intake, feed efficiency ratio, weight of the cecum, the cecum relative weight, pH and different microbial groups in cecal contents and feces, cecal histology and concentration of short chain fatty acids (SCFA) in the cecal contents. In the clinical study 48 individuals (adults and seniors) with a diagnosis of constipation by Rome III were divided into two intervention groups. The test group received 52g of PBY diluted in 448 ml of orange juice, providing a daily dose of 10g Fos / inulin. The control group received 25g of maltodextrin diluted in 475 mL of orange juice. The volunteers received weekly orange juice and were instructed to consume the juice at home twice a day. Clinical intervention was performed for 30 days. We evaluated the following variables: weight, height, body mass index (BMI) scale Bristol, Agachan score, number of bowel movements before and after the intervention, abdominal symptoms, quantification of different microbial groups, fecal pH, lactate and SCFA (acetate, propionate and butyrate). In animal studies it was found that faecal score after induction of constipation, showed that this method was suitable where constipated most animals had stool very hard and dried with dried pellets and small. xv After 28 days the PBY was effective in improving fecal score in the group that presented PBYC score of 3 means that stools soft, well-formed, damp, with format preserved. In relation to animal weight, weight gain, feed intake, CEA and the cecal pH content there was no statistically significant difference between groups. But when comparing the groups with their controls the PBYC group presented a significantly lower weight gain than the CC. The total faecal pH was statistically higher in CC and PBY compared to group C. The cecal weight was lower (p <0.05) in group PBY. The relative weight of the cecum was statistically lower in group PBYC than in groups C and PBY, but compared to their control there was no significant difference. There was a significant reduction (p <0.05) of Bacteroides in feces the animals of group PBY. A higher concentration of butyrate was found in the group PBY. The width and height of the villi cecal the PBYC group were higher. Regarding the clinical study found an increase in the number of evacuations after consumption of PBY as well as improvement in stool consistency score and decrease in constipation. The test group showed higher counts of Bifidobacterium, lower count Clostriudium, Enterobacterium and lower fecal pH after 30 days of intervention. Regarding SCFA was not found important reductions before and after intervention. However, concentration lactate was higher in the test group compared to control post-treatment. The yacon like a source of prebiotic compounds is considered a functional food. Functional foods should be consumed in order to decrease the risk of developing chronic diseases not transmissive thus acting preventively. This study evaluated the effect of the PBY therapy on the form as of intestinal constipation, however this food can also be used to prevent the onset of this disease.Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerai

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author