Prise en charge du spondylolisthesis par lyse isthmique a niamey, a propos de 20 cas

Objectif Evaluer la prise en charge chirurgicale du spondylolisthésis par lyse isthmique à Niamey. Méthode Etude prospective en série continue réalisée dans le service de Neurochirurgie de Niamey de Janvier 1999à Janvier 2006. Etaient inclus les spondylolisthésis par lyse isthmique. Les spondylolisthésis étaient classés selon la classification de Meyerding. L’indication opératoire était retenue après échec du traitement conservateur sur les radiculalgies. L’évaluation clinique préopératoire et post opératoire était basée sur la cotation fonctionnelle de Beaujon. Le traitement comprenait une décompression radiculaire associée à une ostéosynthèse par montage rigide et court. Résultats Il s’agissait de 11 hommes et 09 femmes. La moyenne d’âge était de 27,231ans avec des extrêmes de 17ans et de 40 ans; les radiculalgies évoluaient depuis 1,01 ans en moyenne .La radiculalgie était systématisée dans 65% des cas. Sur le plan radiologique, 10 patients étaient au stade I selon Meyerdig, 7 au stade II et 3 au stade III. La lyse isthmique était sur L5 bilatérale chez 17cas patients (85% des cas), sur L4 dans 3 cas (15%). Le score moyen préopératoire était de 9.1/20 ; à 3 mois du postopératoire, il était évalué à 14.8 sur 20.Conclusion Après échec du traitement conservateur, l’indication opératoire basée sur la radiculalgie donne des résultats satisfaisants

Encéphalocèle occipitale : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques : à propos de 161 cas opérés en 9 ans à l’hôpital national de niamey

Objectif Définir le profil épidémiologique et clinique de l’encéphalocèle occipital et alerter pour une stratégie préventive. MéthodeIl s’agit d’une étude prospective en série continue réalisée de janvier 1999 à Mars 2008 dans le service de neurochirurgie de l’hôpital national de Niamey au Niger. Après examen clinique de l’enfant et de lamalformation, une échographie transfontanellaire avec souvent un scanner étaient réalisés. L’intervention chirurgicale a consisté en une résection du tissu cérébral dysplasique, une coagulation systématique du plexus choroïde au sein de la malformation, et dans certains cas une conservation sans pression du tissus nerveux d’allure saine. L’évolution des patients a été analysée à J7 à 1mois, 3 mois et à 1an. RésultatsLa série comprenait 161 encéphalocèles en situation occipitale. La moyenne d’âge était de 8.34 mois. La moyenne d’âge maternel était de 17 ans. Il s’agissait d’un mariage consanguin dans 67.080% des cas ; Une échographique prénatale était faite dans 7.3% des cas. Le defect osseux était en occipital dans 67.43% des  cas, à la jonction parieto-occipitale dans 27.8% des cas et à la jonction occipito-cervicale dans 4.77% des cas. Il s’agissait d’une méningocèle dans 16.42% des cas, d’une encéphalocèle pure sans kyste dans 6.34% des cas et d’une forme mixte dans 78.81% des cas; l’hydrocéphalie était associée dans 23.60% en préopératoire et dans 49.57% des cas en postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation post opératoire était de 24.41 jours. La mortalité était de 22.36% à 3 mois. 48.78% des patients étaient revus à 1an et 13 patients étaient revus à 5ans soit 8.66% des cas. Conclusion L’encéphalocèle occipitale est une pathologie fréquente à Niamey ; Elle est responsable d’une mortalité et d’une morbidité importantes. Il ya urgence à élaborer une stratégie de prévention des malformations du tube neural au Niger

Assessing soil nutrient change under long-term application of mineral fertilizer micro-dosing to pearl millet [Pennisetum glaucum (L.) R. Br.] on a sahelian sandy soil

In the Sahel, mineral fertilizer micro-dosing technique is known for its benefits to provide higher nutrient uptake and higher crop yields. A study was set up at ICRISAT research station at Sadoré in Niger, which aims at evaluating the sustainability of the technology in the long-term with emphasis on soil nutrients dynamics. The study has started since 2008 and was laid-out in a randomized complete block design that involved two pearl millet varieties, three planting densities, and four nutrients management options. For this study, a sub-set of the treatments from this long-term experiment was used. The nutrient management factor, which includes 4 levels was considered. The most important findings obtained indicated that the change in soil nutrient was markedly different on the planting hills and that from between hill. The change in soil pH-H2O values on the planting was -7.06 % for the control plots and -9.57 % for the plots applied with NPK. The total nitrogen content has dropped in the two different plots. The amplitude of drop has lowered with the application of NPK micro-dosing on the planting hills with respectively -5.11 % and -12.45 % in the control plots and the micro-dose plots. Positive change in available P was significantly observed (P≤0.05) in soil between hill with 1.08% in the control plots and 15.97 % in the amended plots. Both grain yield and total dry matter showed similar trend in which decreased yield was obvious over the time. In 2008, an average grain yield of 732 kg. ha-1 and 989 kg. ha-1 was obtained respectively for the control plots and 6g per hill of NPK plots. Whereas in 2016, 146 kg. ha-1 and 218 kg. ha-1 were produced respectively for the control plots and the mineral fertilizer micro-dosing plots. These findings indicated that in the Sahel low-input based millet cropping systems, for the mineral fertilizer micro-dosing technology to be sustainable in the long term, the improvement and maintenance of soil fertility should be considered as the cornerstone

A gene cluster in Agrobacterium vitis homologous to polyketide synthase operons is associated with grape necrosis and hypersensitive response induction on tobacco

Here, we identify a cluster of eight genes on chromosome 2 of Agrobacterium vitis that is associated with the ability of the bacterium to cause a hypersensitive response on tobacco and a necrosis of grape shoot explants. Three of these genes share a high level of structural and sequence similarity to clusters of genes in other bacteria that encode the enzymes for biosynthesis of polyketides and long-chain polyunsaturated fatty acids. No similar gene clusters were discovered in sequenced genomes of other members of Rhizobiale

Les malformations de Dandy-Walker : Aspects diagnostiques et apport de l’endoscopie : A propos de 77 cas

ObjectifDécrire les malformations kystiques de la fosse postérieure chez l’enfant et évaluer les indications et résultats thérapeutiques.MéthodeIl s’agit d’une étude prospective en série continue réalisée dans le service de neurochirurgie de l’hôpital national de Niamey (Niger) entre janvier 2007 et février 2012. Etaient inclus, les enfants de 0 à 5ans admis pour macrocranie ou retard psychomoteur sans antécédents de méningite chez qui un kyste malformatif de la fosse postérieure a été découvert au scanner. Une évaluation clinique et une classification scannographique a été réalisée pour chaque patient. L’indication opératoire a été retenue en présence de syndrome de la fosse postérieure associé ou non à une hydrocéphalie. En présence d’une hydrocéphalie le traitement était endoscopique de première intention (VCS + fenestration du kyste dans le ventricule latérale (VL) + cautérisation plexuelle partielle). Certains patients ont été classés selon les critères prédictifs des résultats de la VCS selon Warf. Une fontanelle non affaissée et tendue à 1mois post opératoire était considérée comme un échec. Seuls les patients suivis pendant au moins 6 mois ont été inclus dans l’étude.RésultatsLa série comportait 144 patients porteurs de kyste de la fosse postérieure soit 11,076% des enfants de 0 à 5 ans ayant réalisé un scanner en 5ans. La moyenne d’âge était de 8,7 mois (7 jours - 5 ans) avec un sexe ratio de 1,4. Il s’agissait de 67 cas de malformation de Dandy Walker (46,52%), de 21 cas de Dandy Walker variant (14,58%) et de 56 cas de kyste de la fosse postérieure considérés comme megacisterna magna ou kyste de la valecula ou Dandy Walker complex (38,88%). Sur les 144 patients porteurs de malformation kystique de la fosse postérieure l’hydrocéphalie était associée dans 128 cas soit dans 88,88% des cas. L’indication opératoire était retenue chez 77 patients suivis pendant au moins 6 mois (53,47%) dont 8 n’avaient pas d’hydrocéphalie (5,55%). Il s’agissait de 49 cas/ 67 de malformation de Dandy Walker, de 7 cas/21 de Dandy Walker variant, et de 21 cas/56 retenus comme des megacisterna magna ou de kyste de la valecula ou Dandy Walker complex. Le suivi moyen était de 16,4 mois (6 mois- 59 mois) avec au moins un scanner de contrôle à 6 mois post- opératoire. Le taux de succès du traitement endoscopique seul était de 57% à 6 mois.ConclusionLorsque l’indication opératoire est retenue pour une malformation kystique de la fosse postérieure associée à une hydrocéphalie, le traitement endoscopique peut être de première intention

Phylogenomics of Mycobacterium africanum reveals a new lineage and a complex evolutionary history.

Human tuberculosis (TB) is caused by members of the Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC). The MTBC comprises several human-adapted lineages known as M. tuberculosis sensu stricto, as well as two lineages (L5 and L6) traditionally referred to as Mycobacterium africanum. Strains of L5 and L6 are largely limited to West Africa for reasons unknown, and little is known of their genomic diversity, phylogeography and evolution. Here, we analysed the genomes of 350 L5 and 320 L6 strains, isolated from patients from 21 African countries, plus 5 related genomes that had not been classified into any of the known MTBC lineages. Our population genomic and phylogeographical analyses showed that the unclassified genomes belonged to a new group that we propose to name MTBC lineage 9 (L9). While the most likely ancestral distribution of L9 was predicted to be East Africa, the most likely ancestral distribution for both L5 and L6 was the Eastern part of West Africa. Moreover, we found important differences between L5 and L6 strains with respect to their phylogeographical substructure and genetic diversity. Finally, we could not confirm the previous association of drug-resistance markers with lineage and sublineages. Instead, our results indicate that the association of drug resistance with lineage is most likely driven by sample bias or geography. In conclusion, our study sheds new light onto the genomic diversity and evolutionary history of M. africanum, and highlights the need to consider the particularities of each MTBC lineage for understanding the ecology and epidemiology of TB in Africa and globally

Implementing Preventive Chemotherapy through an Integrated National Neglected Tropical Disease Control Program in Mali

Neglected tropical diseases (NTDs) are a group of chronic infections that affect the poorest group of the populations in the world. There are currently five major NTDs targeted through mass drug treatment in the affected communities. The drug delivery can be integrated to deliver different drug packages as these NTDs often overlap in distribution. Mali is endemic with all five major NTDs. The integrated national NTD control program was implemented through the primary health care system using the community health center workers and the community drug distributors aiming at long-term sustainability. After a pilot start in three regions in 2007 without prior examples to follow on integrated mass drug administration, treatment for the five targeted NTDs was gradually scaled up and reached all endemic districts by 2009, and annual drug coverage in the targeted population has since been maintained at a high level for each of the five NTDs. Around 10 million people received one or more drug treatments each year since 2009. The country is on the way to meet the national objectives of elimination or control of these diseases. The successes and lessons learned in Mali are valuable assets to other countries looking to start similar programs

Where Do We Go from Here? Prevalence of Trachoma Three Years after Stopping Mass Distribution of Antibiotics in the Regions of Kayes and Koulikoro, Mali

Trachoma, a blinding bacterial disease, is targeted for elimination by 2020. To achieve the elimination target, the World Health Organization (WHO) recommends member states implement the SAFE strategy; surgery, mass administration of antibiotics, promotion of hygiene and facial cleanliness and water and sanitation as environmental improvements. We present results from evaluation surveys conducted in 2006 and 2009 from the regions of Kayes and Koulikoro, Mali. Prevalence of active trachoma in 2006 was below baseline intervention thresholds in all surveyed districts and the national program stopped antibiotic distribution. The prevalence of trachoma in 2009 remained well below levels in 1998. However, in 8 of 13 districts compared, the prevalence of active trachoma was higher in 2009 than 2006. Three years of antibiotic intervention did not equate in all districts to a sustained reduction of active trachoma. No surveillance activities were implemented after stopping interventions. Surgical interventions may have reduced the burden of blinding trachoma but there is an ongoing need for surgeries specifically targeting affected women. Four districts meet the WHO criteria for resuming district-wide mass antibiotic distribution. A community-by-community approach to elimination may be needed in other districts. The promotion of facial cleanliness and good hygiene behavior should be reintroduced