Medidas de custo-eficiência dos serviços subnacionais de segurança pública no Brasil: 2001-2006

We calculated the efficiencies with which Brazilian states provide public safety by using a stochastic frontier cost function and panel data from 2001-2006. We estimate a Translog with fixed effects where prices for the production factors are the initial salaries of military police, civil police, and precinct chiefs and the product is the inverse of the homicide rate. To explain inefficiencies we use economic and demographic variables which measure active drug markets and the allocation of judicial, police, and penitentiary expenditures. Our models indicate that inefficiencies are higher when the size of drug markets, the ratio of military to civil police, the rate of high school dropouts, and income inequality increase. On the other hand, increasing judicial expenditures and the number of prison cells reduce inefficiency. São Paulo is the most cost efficient state providing public safety, whereas the Federal District is the least cost efficient.Calculamos índices de custo-eficiência para os serviços estaduais de segurança pública no Brasil com um modelo de fronteira estocástica e dados longitudinais 2001-2006. Estimamos uma Translog com efeitos fixos e utilizamos os salários das polícias militar e civil e delegados como preços dos fatores de produção, e o inverso da taxa de homicídios como medida do produto, além de variáveis econômico-demográficas, mercado de drogas ativo e alocação dos recursos judiciais, policiais e penitenciários como explicativas das ineficiências. Os índices de ineficiência são maiores quanto maior a participação do mercado de drogas, a razão polícia militar/polícia civil, a taxa de abandono do ensino médio e a desigualdade de renda. Já as despesas com o judiciário e o número de vagas no sistema penitenciário reduzem tais índices. São Paulo é, em média, o estado mais custo-eficiente na provisão de segurança pública enquanto o Distrito Federal é o menos

Medidas de custo-eficiência dos serviços subnacionais de segurança pública no Brasil: 2001-2006

Calculamos índices de custo-eficiência para os serviços estaduais de segurança pública no Brasil com um modelo de fronteira estocástica e dados longitudinais 2001-2006. Estimamos uma Translog com efeitos fixos e utilizamos os salários das polícias militar e civil e delegados como preços dos fatores de produção, e o inverso da taxa de homicídios como medida do produto, além de variáveis econômico-demográficas, mercado de drogas ativo e alocação dos recursos judiciais, policiais e penitenciários como explicativas das ineficiências. Os índices de ineficiência são maiores quanto maior a participação do mercado de drogas, a razão polícia militar/polícia civil, a taxa de abandono do ensino médio e a desigualdade de renda. Já as despesas com o judiciário e o número de vagas no sistema penitenciário reduzem tais índices. São Paulo é, em média, o estado mais custo-eficiente na provisão de segurança pública enquanto o Distrito Federal é o menos.We calculated the efficiencies with which Brazilian states provide public safety by using a stochastic frontier cost function and panel data from 2001-2006. We estimate a Translog with fixed effects where prices for the production factors are the initial salaries of military police, civil police, and precinct chiefs and the product is the inverse of the homicide rate. To explain inefficiencies we use economic and demographic variables which measure active drug markets and the allocation of judicial, police, and penitentiary expenditures. Our models indicate that inefficiencies are higher when the size of drug markets, the ratio of military to civil police, the rate of high school dropouts, and income inequality increase. On the other hand, increasing judicial expenditures and the number of prison cells reduce inefficiency. São Paulo is the most cost efficient state providing public safety, whereas the Federal District is the least cost efficient

The incidence of severe oral mucositis and its occurrence sites in pediatric oncologic patients

Childhood cancer is one of the main causes of child mortality and its treatment has debilitating effects on the oral cavity. Several oral mucositis (SOM) is one of the most common and may cause undesirable symptoms such as pain and risk of systemic infection. This was a longitudinal, retrospective, and observational study determining the incidence of severe oral mucositis (SOM) and its occurrence sites in pediatric oncologic patients, in João Pessoa, Brazil, between 2013 and 2018. Data from 56 patients aged 1 to 18 years were collected from their medical records and through an oral mucosa examination, from the 1st to 5th week of chemotherapy treatment (CT) using the modified Oral Assessment Guide, by previously calibrated examiners (Kappa index > 0.7). The data were analyzed by the Chi-square test, and Odds Ratios were calculated. Most patients were females (54.5%), aged 8.8 years (± 4.8), with hematologic tumors (73.2%), predominantly Acute Lymphoid Leukemia (50.0%). An increase in the occurrence of SOM was observed throughout the CT (P = 0.05), ranging from 12.5% in the 1st to 35.7% in the 5th CT week. In the 1st CT week, there was a predominance of alterations in the lips (5.5%) and saliva (5.5%), while in the 5th, the jugal / palate mucosa (21.4%) remained the most affected site by SOM. Differences in the severity of SOM in the jugal / palate mucosa (P = 0.01) and labial mucosa (P = 0.04) were observed over time. In the 5th CT week, the likelihood of developing SOM was 13.3-fold higher (95% CI: 1.5 - 105.6) in patients with hematologic tumors. The incidence of SOM was higher in the 5th CT week, most commonly affecting the jugal / palate mucosa, and patients with hematologic tumors were more prone to develop SOM

Physiological characterization of Colletotrichum gloeosporioides isolates from Mangifera indica

A antracnose tem sido relatada como a principal doença pré e pós-colheita da manga, atacando folhas e frutos. Este trabalho objetivou realizar a caracterização fisiológica e patogênica de cinco isolados de Colletotrichum gloeosporioides da mangueira cv. Amrapali. Para a caracterização fisiológica, os isolados foram cultivados sob diferentes regimes de luz (0h, 12h e 24h) a 25°C, em que medições diárias até o 6 DAI (Dias após inoculação) foram feitas para obtenção de medias de crescimento micelial, e aos 6 DAI quantificação de esporos. Em seguida foi avaliado o potencial patogênico dos isolados através de medições de lesões na face adaxial das folhas aos 2, 4, 6, 8 e 10 DAI. Ambas as avaliações foram conduzidas em delineamento inteiramente casualizado. Isolados de C. gloeosporioides cultivados sob o regime de 12 horas luz e sob a temperatura de 25°C obtiveram melhor desenvolvimento fisiológico e o maior desenvolvimento patogênico no regime de 0 horas de luz.Anthracnose comprises in the main pre- and post-harvest disease of mango, causing damage on the leaves and fruits. This work aimed to carry out a physiological and pathogenic characterization of five isolates of Colletotrichum gloeopsorioides from mango trees cv. Amrapali. For the physiological characterization, the isolates were cultivated under different light regimes (0h, 12h and 24h) at 25°C, wherein daily measurements were taken up to 6 DAI (Days after inoculation) to obtain mycelial growth averages, and at 6 DAI spore quantification. Then, the pathogenic potential of the isolates was evaluated, through measurements of lesions on the top surface of the leaves at 2, 4, 6, 8 and 10 DAI. Both evaluations were carried out in a completely randomized design. Isolates of C. gloeosporioides cultivated under 12 hours light at temperature of 25°C obtained the best physiological development and the highest pathogenic development was observed in the regime of 0 hours light

A ESCASSEZ QUE NUTRE A DOENÇA: DESDOBRAMENTOS DA INSEGURANÇA ALIMENTAR NA SAÚDE GLOBAL

The systematic and lasting lack of regular access to quality food in sufficient quantities to sustain a healthy existence is an extremely important problem. Food and nutrition, as fundamental pillars for the promotion and preservation of health, play a crucial role in ensuring the integral development and quality of life of individuals integrated into a society. This research explores the consequences of food insecurity on global health, highlighting the underlying factors, their manifestations and the cascading effects that can perpetuate the cycle of disease. This is an integrative literature review, through a search in the Virtual Health Library (VHL), using the Health Sciences Descriptors (DeCS): "Food Insecurity" and "Social Vulnerability", crossed with the Boolean operator "AND". Inclusion criteria: articles related to the theme, freely available, in full text, in Portuguese, published in the last five years (2018-2023). And as exclusion criteria: articles that did not address the theme, repeated in the aforementioned database, as well as abstracts, course completion works, dissertations and theses. The results show that food insecurity contributes to malnutrition, exacerbating nutritional deficiencies and increasing vulnerability to infectious diseases, especially in already susceptible populations. The analysis also highlights distinct geographical patterns, with conflict-affected areas showing higher levels of food insecurity and adverse health consequences. Therefore, an integrated approach is essential to tackle food insecurity and its impacts on global health. Promoting sustainable food systems, reducing structural inequalities and global collaboration emerge as crucial elements to overcome the interconnected challenges. This study highlights the urgency of comprehensive interventions to mitigate the adverse effects of food insecurity and promote health on a global scale.A ausência sistemática e duradoura de acesso regular a alimentos de qualidade em quantidades suficientes para sustentar uma existência saudável constitui uma problemática de extrema relevância. A alimentação e nutrição, enquanto pilares fundamentais para a promoção e preservação da saúde, desempenham um papel crucial no asseguramento do desenvolvimento integral e da qualidade de vida dos indivíduos integrados em uma sociedade. Esta pesquisa explora os desdobramentos da insegurança alimentar na saúde global, destacando os fatores subjacentes, suas manifestações e os efeitos em cascata que podem perpetuar o ciclo da doença. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, mediante a busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), pelos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Insegurança Alimentar” e “Vulnerabilidade Social”, em cruzamento com o operador booleano “AND”. Como critérios de inclusão: artigos relacionados à temática, disponíveis gratuitamente, em texto completo, em português, publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). E como critérios de exclusão: artigos que não abordassem a temática, repetidos na base supracitada, além de resumos, trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses. Os resultados revelam que a insegurança alimentar contribui para a desnutrição, exacerbando deficiências nutricionais e aumentando a vulnerabilidade a doenças infecciosas, especialmente em populações já suscetíveis. A análise também destaca padrões geográficos distintos, com áreas afetadas por conflitos apresentando níveis mais elevados de insegurança alimentar e consequências adversas para a saúde. Portanto, a abordagem integrada é essencial para enfrentar a insegurança alimentar e seus impactos na saúde global. A promoção de sistemas alimentares sustentáveis, a redução de desigualdades estruturais e a colaboração global emergem como elementos cruciais para superar os desafios interconectados. Este estudo destaca a urgência de intervenções abrangentes para mitigar os efeitos adversos da insegurança alimentar e promover a saúde em escala global

Eficácia de novas abordagens terapêuticas para a doença de Chagas: uma revisão integrativa

A doença de Chagas é uma doença tropical negligenciada, caracterizada pela infecção humana crônica decorrente do protozoário Trypanosoma cruzi e que afeta cerca de 8 a 10 milhões de pessoas em todo o mundo. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços e atualizações na abordagem terapêutica da doença de Chagas, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos três anos; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da terapêutica da doença de Chagas. Ficou constatado que o nifurtimox ajustado para idade e peso por 60 dias alcançou uma resposta sorológica 12 meses após o tratamento que foi superior ao placebo, sendo tolerado e com um perfil de segurança favorável em crianças com doença de Chagas. Ademais, o benznidazol, em associação com o fosravuconazol, conseguiu induzir resposta antiparasitária e eficaz, independente da duração do tratamento, dose ou combinação com o fosravuconazol, sendo bem tolerado em pacientes adultos na fase crônica da doença de Chagas. Por fim, o fexinidazol possibilitou a eliminação precoce e completa do T. cruzi que se manteve por 12 meses. No entanto, 20% dos pacientes tratados com fexinidazol desenvolveram neutropenia, além de apresentarem elevação de enzimas hepáticas durante o período de acompanhamento, sendo aplicada a interrupção do tratamento

Os principais tipos e manifestações da Cirrose Hepática: uma atualização clínica

Introdução: A cirrose hepática é um processo patológica crônico, considerado a hepatopatia mais comum, definido como a conversão difusa morfoestrutural por nódulos de arquitetura anômalo envoltos por fibrose. Objetivou-se descrever os tipos mais relevantes de cirrose e suas devidas manifestações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, fundamentada nas plataformas do SciELO, PubMed, Scopus, utilizando os termos “hepatical cirrhosis”, “liver disease” e “hepatocellular insufficiency” a qual através da revisão narrativa, abordou amplamente a respeito da contextualização da cirrose e as principais etiologias. Resultados e Discussão: Foi analisado que tal condição afeta qualquer faixa etária, sexo, etnia e independe da classe socioeconômica, mas as diversas etiologias impõem um perfil epidemiológico específico conforme a aparição. As principais origens abordam o tipo alcoólico, hepatite, aplicação crônica de alguns fármacos e esteatose gordurosa ou não. Ademais, estima-se que estas afetam a anatomofuncionalidade do órgão responsável por grande parte da homeostase, culminando em diversas manifestações clínicas.  Conclusão: A cirrose é uma consequência grave de fatores de base em estágio avançado, a qual devido ao seu curso geralmente silencioso culmina no desenvolvimento e progressão clínica. Neste contexto, a atenção aos fatores predisponentes como alimentação rica em lipídios, estilismo, negligência a exames de rotina, sedentarismo e obesidade contribuem constituem medidas eficazes de prevenção primária.&nbsp

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Análise da eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas

A injúria de reperfusão, ou isquemia, é um mecanismo fisiopatológico que ocorre nas etiopatogenias do miocárdio, como na angina instável. Assim, são utilizados fármacos adjuvantes citoprotetores, como a trimetazidina (TMZ), que visam à diminuição do tempo de hospitalização e melhora na função cardíaca com ação profilática contra essa lesão. No entanto, apesar dos seus potenciais benefícios no tratamento da síndrome coronariana aguda, ainda não está clara a sua eficácia em relação a outras terapias disponíveis. Nesse sentido, o objetivo do estudo é analisar a eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas. Foi realizada uma revisão sistemática usando as bases de dados PubMed, Cochrane Library e Embase. Um total de 3 estudos foi incluído na análise. Os resultados mostraram que a terapia com trimetazidina reduziu significativamente a incidência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) (OR = 0,33, IC 95% 0,15-0,75, p = 0,007), menor dano miocárdico (p < 0,05) e fração de ejeção ventricular esquerda mais elevada e menos eventos adversos em comparação com o grupo placebo (p < 0,05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de trimetazidina e controle em termos de mortalidade por todas as causas, mortalidade cardiovascular ou incidência de eventos adversos. Os resultados deste estudo sugerem que a terapia adjuvante com trimetazidina pode melhorar os resultados clínicos e a função cardíaca em pacientes com IAM sem aumentar o risco de eventos adversos. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados em larga escala para confirmar esses resultados e determinar a duração e dose ideais da terapia com trimetazidina nessa população de pacientes

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio