Análise epidemiológica situacional do sarampo no município de Bragança-Pará em 2019 e 2020 / Situational epidemiological analysis of spam in the municipality of Bragança-Pará in 2019 and 2020

O Sarampo é um doença viral, infecciosa aguda, potencialmente grave, transmissível, extremamente contagiosa, causada pelo RNA vírus pertencente ao gênero Morbillivirus, família Paramyxoviridae. A transmissão ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas. Caracteriza-se por febre alta, acima de 38,5°C, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta e manchas de Koplik (BRASIL, 2019). O presente estudo trata-se de uma pesquisa quantitativa, retrospectiva da análise de dados coletados na base de dados de doenças exantemáticas – sarampo do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O objetivo deste estudo é realizar uma análise da situação epidemiológica do sarampo no munícipio de Bragança no Pará no período de novembro de 2019 a outubro de 2020. Foi possível observar o perfil epidemiológico, o maior número de casos confirmados por faixa etária são os adultos-jovens entre 20 a 39 anos com 32 (32,65%) casos, apresentando a cor/raça parda com 88 (89,80%) casos, do sexo feminino com 59 (60,20%) casos, obtiveram tosse como o principais sintomas tosse 75 (76,53%) casos, seguido de conjuntivite 68 (69,39%) casos e coriza 66 (67,35%) casos. Diante do exposto, estaca-se o envolvimento competente e responsável dos trabalhadores das equipes da Estratégia Saúde da Família, imprescindível para o desenvolvimento, organização e implementação de um planejamento fundado na definição de objetivos e estratégias de ação. 

A PRODUÇÃO DE UM JOGO RPG ELETRÔNICO COMO ABORDAGEM INTEGRADA DE SISTEMAS DO CORPO HUMANO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Introduction: The traditional education, based on expositive classes in which the teachers are the protagonists and the students are put as passive spectators, is still used by the majority of educational institutions. However, some methods can make students directly responsible for their knowledge and have shown to be effective in encouraging autonomy and reasoning. Furthermore, during the Covid-19 pandemic, there was a need to change the way of teaching, investing in active and attractive methodologies, such as electronic games, to ensure that learning is satisfying.Therefore, the objective of this report is to describe the experience of elaborating an educational game for and to medical students. Experience report: Based on the proposal of an academic work from the medical course, the game "Pâncrea Bit", a storyteller role playing game, was created and it integrated some subjects as diabetes 3C and chronic pancreatitis by a group with 13 participants which divided the functions. In addition, an educational material was produced with the topics covered in the game and complementary image animations. Discussion: Although there is no scientific proof of the efficiency of the educational method utilizing games in comparison to the traditional when analyzing the professionals quality, it is already known that this kind of teaching gives more satisfaction to the students.This was demonstrated by the massive participation of other students in conducting and solving the “Pâncrea Bit” quizzes. Conclusion: The gamification aroused interest, motivation and introduced the student as protagonist besides contributing to long-term memory, showing that is a valid  and applicable method to concretize knowledge in every learning stage.Introdução: A forma tradicional de educação, baseada em aulas expositivas, nas quais os professores são figuras protagonistas e o estudante é colocado na posição de espectador passivo, ainda é a mais utilizada pela maioria das instituições de ensino. Entretanto, alguns métodos podem transformar o estudante em ator diretamente responsável pela obtenção do seu conhecimento e demonstram ser eficazes ao incentivar autonomia e raciocínio. Ademais, durante a pandemia do Covid-19, houve a necessidade de modificação do método de ensino, sendo necessário o investimento em metodologias ativas e atrativas, como jogos eletrônicos, para garantir que a aprendizagem ocorra de forma satisfatória. Portanto, este relato objetiva descrever a experiência da elaboração de um jogo didático por estudantes de medicina para seus pares. Relato de experiência: A partir da proposta de um trabalho acadêmico do curso de medicina, houve a criação do jogo intitulado “Pâncrea Bit”, do tipo role playing game (RPG) storyteller, no qual houve a integração de conteúdos do curso médico (diabetes tipo 3C e pancreatite crônica) e a divisão de funções entre os 13 integrantes do grupo. Ademais, foi produzido um material didático com os assuntos abordados do jogo e animações em imagens complementares. Discussão: Apesar de não haver comprovação científica da eficácia do método ativo, através de jogos, em relação ao método tradicional, quando se trata de formar melhores profissionais, sabe-se que essa forma de ensino aumenta a satisfação do educando. Isso foi demonstrado com a participação maciça de outros estudantes na condução e resolução dos quizzes do “Pâncrea Bit”. Conclusão: A gamificação despertou interesse, motivação e introdução do aluno como protagonista, além de contribuir para a memória de longo prazo, mostrando-se um método válido e aplicável para a solidificação do conhecimento em diversos estágios de aprendizagem

Analgesia em pacientes submetidos à craniotomia: novas evidências para o alívio da dor

A craniotomia se faz uma técnica terapêutica eficaz para doenças e lesões cerebrais, sendo a dor pós-operatória uma importante preocupação clínica nesse contexto, a qual atinge em torno de 86% dos pacientes submetidos à craniotomia. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas evidências para o alívio da dor em pacientes submetidos à craniotomia, documentadas por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e aleatórios; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca da analgesia em pacientes submetidos à craniotomia. Ficou constatado que a infiltração pós-operatória do couro cabeludo com bupivacaína pura reduz a intensidade da dor e a utilização de analgésicos opioides, sendo considerada uma técnica eficaz de controle da dor após uma craniotomia eletiva. Ademais, a combinação de ropivacaína com costicosteroides como o diprospan pode se tornar uma das estratégias utilizadas para controle da dor incisional em pacientes submetidos a craniotomia, conferindo à esta técnica a capacidade de promover alívio satisfatório da dor pós-operatória nesses pacientes. Por fim, foi verificado que, em comparação com a analgesia sistêmica, a analgesia regional pode auxiliar na redução da incidência e da gravidade da dor após uma craniotomia e a quantidade de analgesia de resgate usada em tais pacientes

Terapias voltadas para o tratamento do transtorno dissociativo de identidade

O transtorno dissociativo de identidade compreende uma condição psicológica complexa provavelmente causada por inúmeros fatores, envolvendo trauma grave na primeira infância, como abuso sexual, físico ou emocional repetitivo e extremo e repetitivo. Este estudo teve como objetivo identificar as terapias voltadas para o tratamento do transtorno dissociativo de identidade. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando fontes a partir das bases de dados Medline e Lilacs. A partir da análise qualitativa de dados, concluiu-se que há vários tipos de terapias para o tratamento de pessoas transtorno dissociativo de identidade, devendo essas serem aplicadas conforme cada realidade. Nos estudos, foram identificados os modelos de tratamento psicanalítico relacional, fásico, psicoativo e psicotraumatológico. Em todos esses, foram registrados resultados satisfatórios, tais como a diminuição na dissociação e o aumento do funcionamento adaptativo do paciente, revelando a possibilidade de desconstruir crenças solidamente cultivadas e trazendo esperança aos pacientes no sentido de amenizar ou superar esse transtorno e garantir uma boa interação social

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Ketogenic diet for epilepsy treatment

ABSTRACT The ketogenic diet (KD), a high-fat, low-carbohydrate, and adequate-protein diet is an established, effective nonpharmacologic treatment option for intractable childhood epilepsy. The KD was developed in 1921 and even though it has been increasingly used worldwide in the past decade, many neurologists are not familiar with this therapeutic approach. In the past few years, alternative and more flexible KD variants have been developed to make the treatment easier and more palatable while reducing side effects and making it available to larger group of refractory epilepsy patients. This review summarizes the history of the KD and the principles and efficacy of the classic ketogenic diet, medium-chain triglyceride(s) (MCT) ketogenic diet, modified Atkins diet, and low glycemic index treatment

Factor Analysis of the Brazilian Questionnaire on Adherence to Ketogenic Dietary Therapy: Keto-Check

Background: several strategies are used to assess adherence to ketogenic dietary therapies (KDTs), the most commonly used being ketonemia or ketonuria, despite their limitations. The purpose of this article is to carry out an exploratory and confirmatory factor analysis on the proposed Keto-check (adherence’s KDT Brazilian questionnaire). Methods: there was a methodological study of a quantitative nature, complementary to the analysis realized previously, with a complimentary sample. The factorial analysis was performed with Factor software for parallel exploratory analysis, replicability, and confirmatory factor analysis. Graphical representation was created according to the number of factors resulting from the analysis. Results: 116 questionnaires were reached by complementary data collection (n = 69 actual data, complementing n = 47 previous data) through online forms. A polychoric correlation matrix suitability analysis resulted in a significant Bartlett statistic (p = 0.0001) and a Kaiser–Meyer–Olkin (KMO) test of 0.56. The parallel factorial analysis resulted in two factors, graphically represented as “efficacy” and “adherence”. A confirmatory factor analysis, considered fair, indicated an RMSEA of 0.063, NNFI resulted in 0.872, CFI in 0.926, and GFI in 0.897. Conclusion: this study confirms the validity of Keto-check through a more detailed analysis. Adherence is the key to improving the effectiveness of KDTs; therefore, improving knowledge about it can lead to a better healthcare approach