Antia-Buch flap reconstruction for helical rim defects. Case report

Introducción y objetivo: El colgajo Antia-Buch es un procedimiento en el que se utilizan dos colgajos condrocutáneos para reconstruir la región helicial del pabellón auricular. La laxitud del tejido se confiere, en gran medida, por el colgajo inferior y se requiere la resección condrocutánea de la escafa para el cierre. Esto da como resultado la pérdida de la altura de la oreja. Nuestro objetivo es realizar la exéresis de una lesión de mediano tamaño sin comprometer la morfología del pabellón auricular. Descripción: Realizamos una reconstrucción por colgajo de Antia-Buch en paciente con carcinoma espinocelular de hélix derecho. Resultados: Se extirpa carcinoma epidermode con márgenes libres obteniendo un buen resultado estético del pabellón auricular. Discusión: El colgajo de Antia-Buch es utilizado para defectos de mediano tamaño de la región helicial. Entre los distintos pasos quirúrgicos hay que destacar las descargas V-Y para evitar tensión en los tejidos y conservar el pericondrio del colgajo para la nutrición condral. Conclusiones: Técnica en la que se obtiene buen resultado estético, sin comprometer la radicalidad de la excisión.Introduction and objective: The Antia-Buch flap is a procedure in which two chondrocutaneous flaps are used to reconstruct the helicial region of the auricular pinna. The laxity of the tissue is conferred, to a large extent, by the inferior flap and the chondrocutaneous resection of the scafa is required for closure. This results in the loss of the height of the ear. Our objective is to perform the exeresis of a medium-sized lesion without compromising the morphology of the auricular pinna. Description: We performed an Antia-Buch flap reconstruction in a patient with spinocellular carcinoma of the right helix. Results: Squamous cell carcinoma with free margins was removed obtaining a good aesthetic result of the auricular pinna. Discussion: The Antia-Buch flap is used for medium size defects of the helicial region. Among the different surgical steps, highlight the V-Y discharges to avoid tension in the tissues and conserve the perichondrium of the flap for chondral nutrition. Conclusions: Technique in which good aesthetic results are obtained, without compromising the radicality of the excision

Review of helical rim reconstruction techniques

Introducción y objetivo: En este artículo se revisan los resultados de la reconstrucción de los defectos de la superficie del borde helicial después de la extirpación del cáncer de piel. Analizaremos los distintos métodos de reconstrucción y modalidades de tratamiento. Método: Revisión en las base de datos PubMed con estrategia de búsqueda: ((((((helical rim) OR helix)) AND defects) AND reconstruction) AND skin cancer. Se obtuvieron 46 artículos en idioma inglés o español de los que se seleccionaron 19 para el estudio cualitativo. Resultados: Más de la mitad de los pacientes se reconstruyeron mediante cierre directo en un primer tiempo; el resto precisaron de varios tiempos de reconstrucción. Discusión: Hay varios métodos para la reparación quirúrgica de los defectos del borde helicial. Los defectos pequeños del hélix generalmente se pueden cerrar tras resecciones en cuña. Para defectos de mediano tamaño, se pueden usar colgajos de avance condrocutáneos. Los defectos grandes, suelen necesitar un colgajo posterior pediculado o un colgajo fascial temporoparietal con injertos de piel y cartílago. Conclusiones: Esta pequeña revisión resume diversas las opciones de reconstrucción para los defectos que involucran el hélix, facilitando una rápida toma de decisiones para los cirujanos según la naturaleza del defecto.Introduction and objective: In this article we review the results of the reconstruction of the helical rim defects after the removal of the skin cancer. We Analyze the different methods of reconstruction and treatment modalities. Method: Narrative review in PubMed databases and search strategy: (((((((helical rim) OR helix)) AND defects) AND reconstruction) AND skin cancer. 46 articles were obtained in English or Spanish from which were selected 19 for the qualitative study. Results: More than half were reconstructed by simple single‐step techniques; others required several reconstruction times. Discussion: There are several methods of surgical repair of helical rim defects. Small defects can usually be closed primarily with various wedge resections. For medium-sized defects, chondrocutaneous advancement flaps. Large defects typically need bipediculated tubing flaps or a temporoparietal fascial flap with skin and cartilage grafts. Conclusions: This mini review summarizes various reconstruction options for defects involving helical rim defects, facilitating rapid decision for surgeons according to the nature of the defect

MALT lymphoma of the parotid gland. Systematic review

Introducción y objetivo: Los linfomas de la glándula parótida son una entidad infrecuente. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática retrospectiva de la literatura sobre casos clínicos de linfomas MALT parotídeos. Se revisa su epidemiología y clínica más habitual, los métodos diagnósticos y tratamiento empleados y su pronóstico. Método: Revisión bibliográfica sistemática. Resultados: Se seleccionaron 28 estudios originales de casos o series, de los cuales 10 incluyeron más de 25 pacientes. Todos mostraron mayor incidencia en mujeres, en consonancia con su asociación con la presencia de enfermedades autoinmunes, específicamente con el síndrome de Sjögren. Los estudios evidenciaron la dificultad en el diagnóstico diferencial de otras patologías parotídeas. El tratamiento varió entre estudios, sin mostrar ninguno de ellos un claro beneficio respecto de los demás. Discusión: Se trata de un tipo de LNH relacionado principalmente con inflamación autoinmune crónica en el caso de aparición en glándulas salivales. Se presenta como una tumoración asintomática e inespecífica de crecimiento lento. Se diagnostica por su histología y se estudia su extensión mediante TC o RM en la mayoría de los casos. El tratamiento se realiza mediante parotidectomía asociada a quimioterapia y/o radioterapia. La tasa de supervivencia es >80% a los 5 años. Conclusiones: Los linfomas MALT de glándulas salivales son poco habituales y ocasionalmente se diagnostican de manera inadecuada debido a su comportamiento benigno, que mimetiza a tumores más familiares del área parotídea. Su sospecha y distinción son esenciales y no debe olvidarse en el diagnóstico diferencial de masas parotídeas.Introduction and objective: The parotid gland lymphomas are encountered unfrequently. The objective of this study is do a retrospective systematic review of the literature on parotid MALT lymphomas, to evaluate its epidemiology, clinical presentation, diagnostic methods, treatment, and prognosis. Method: Systematic review. Results: 28 original studies have been included (case report and case series), 10 of which included more than 25 cases. Studies showed a higher prevalence in women, according to its relationship with autoimmune diseases, Sjögren disease specifically. The studies outlined the difficulty on the differential diagnosis with other parotid diseases. Treatment varied between studies, with no specific benefit for any of them. Discussion: This lymphoma is a type of NHL related to chronic autoimmune inflammation in case of salivary glands localization. It presents as an asymptomatic and non-specific, slow growing mass. It is diagnosed by CT or MRI in the majority of cases. The treatment includes the association of parotidectomy and/or chemotherapy and/or radiotherapy. The 5-year survival rate is >80%. Conclusions: MALT salivary lymphomas are a rare entity that can be easily misdiagnosed by other common benign mases. We must suspect and don't forget this entity from the differential diagnosis diagram.12 página

Linfoma MALT de glándula parótida. Descripción de un caso

Introducción y objetivo: El linfoma tipo MALT es un tipo de LNH relacionado principalmente con inflamación autoinmune crónica en el caso de aparición sobre glándulas salivales. Los linfomas de la glándula parótida son una entidad infrecuente. Presentamos un paciente con linfoma tipo MALT de parótida, describiendo sus métodos diagnósticos y de tratamiento más empleados. Descripción: Mujer de 69 años con tumoración asintomática en cola de parótida y visión de estructuras nodulares en imagen de TC y RM con citología por PAAF negativa. Se realiza parotidectomía total hallando el diagnóstico de linfoma MALT de la zona marginal. Se completa tratamiento mediante esquema R-CHOP durante 4 meses, sin signos de recidiva al año. Conclusiones: Los linfomas de glándulas salivales son poco habituales y ocasionalmente sufren un retraso diagnóstico debido a su comportamiento benigno que mimetiza a tumores más familiares del área parotídea. Su sospecha y distinción son esenciales y no deben olvidarse en nuestro diagnóstico diferencial de masas parotídeas.: Introduction and objective: The parotid gland lymphomas are encountered unfrequently. We present a case report from a MALT lymphoma of the parotid gland, describing its most employed diagnostic and treatment strategies. Description: 69 year old woman with an asymptomatic tumor in the parotid gland tail, showing a nodular image in CT y MRI and with a negative citology by FAAB. We perform a total parotidectomy discovering a marginal zone MALT lymphoma. We complement the treatment with r-chop chemotherapy regimen during 4 months without recurrence signs after 1 year follow up. Conclusions: The salivary gland lymphomas are a rare entity that can be easily misdiagnosed by other common benign mases. We must suspect and don't forget this entity from our differential diagnosis diagram.5 página

Vestibular rehabilitation in patients with vertigo and personality disorder

[ES]Introducción y objetivo: La presencia de trastornos de la personalidad en pacientes con vértigo ha sido referenciada en diferentes trabajos. Las conexiones del sistema vestibular y el procesamiento de emociones es la causa que apoya dicha asociación. La rehabilitación vestibular se perfila como el tratamiento para el vértigo crónico no compensado, pero suscita la duda de si será suficiente por si sola en pacientes con trastornos de la personalidad o si debe acompañarse de otras terapias dirigidas a estas alteraciones. El objetivo del estudio es analizar la posible influencia de los trastornos de personalidad en la autopercepción de la discapacidad mediante el Dizziness Handicap Inventory (DHI) y en los parámetros de la posturografía estática, antes y después de la rehabilitación vestibular. Método: Estudio prospectivo de 55 pacientes diagnosticados de vértigo crónico periférico o central a los que se trató con ocho sesiones de rehabilitación vestibular. Los pacientes cumplimentaron el DHI y el cuestionario Salamanca al inicio y al final del tratamiento. Resultados: El 65% de los pacientes tenían trastornos de la personalidad. Los rasgos de ansiedad se asociaron a vértigo periférico y los rasgos esquizoides a vértigo central. En todos los pacientes, la puntuación del DHI mejoró (p< 0,01), al igual que algunos parámetros del control del limite de estabilidad (p<0.01). Por otro lado, no se encontró relación entre las variables independientes edad, sexo, diagnóstico clínico y trastorno de la personalidad con los resultados. Conclusiones: En nuestro estudio, los resultados muestran la eficacia de la rehabilitación vestibular en pacientes con vértigo crónico, independientemente de su asociación con trastornos de personalidad.[EN]Introduction and objective: The presence of personality disorders in patients with vertigo has been reported in several articles. The connections between the vestibular system and emotion processing are the cause that supports said association. Vestibular rehabilitation is emerging as the treatment for chronic uncompensated vertigo, but it raises the question of whether it will be sufficient by itself in patients with personality disorders or whether it should be accompanied by other therapies aimed at these alterations. The aim of the study is to analyze the possible influence of personality disorders in the self-perception of disability using the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and the parameters of static posturography, before and after vestibular rehabilitation. Method: Prospective study of 55 patients diagnosed with chronic vertigo treated with eight sessions of vestibular rehabilitation. The patients completed the DHI and the Salamanca questionnaire before and after the treatment was administered. Results: 65% of the patients had personality disorders. Anxiety traits were associated with peripheral vertigo and schizoid traits with central vertigo. In every patient, the DHI score improved (p<0,01), as well as some parameters of the control of the limit of stability (p<0,01). On the other hand, no relationship was found between the independent variables of age, sex, clinical diagnostic, personality disorder, and the results. Conclusions: In our study, the results show the efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic vertigo, regardless of its association with personality disorders

T-cell nasal lymphoma / Natural Killer. Case report

Introduction and objective: To state the severity shown by this pathology, updating its more appropriate diagnosis and therapeutic methods. Despite its typical bad prognosis, we can show that favorable cases exist. Description: 43-year-old male suffering nasal obstruction and epistaxis, whose endoscopy reveals an erosive, bleeding and voluminous mass. Results: 3-year-survival, up to now. Discussion: Rare entity in western countries, but more frequent in Asia, that has been treated in different ways all along the years. However, except in unusual cases, prognosis is fateful. Serious complications, even as a result of treatment, can come up and lead to death. Conclusions: Unusual and of a poor prognosis entity, without a standardized treatment. However, there are chances of a good response to it, with satisfactory prospects of the survival rate.Introducción y objetivo: Poner de manifiesto la severidad de la patología presentada, actualizando los métodos diagnósticos y terapéuticos más apropiados, así como demostrar que, a pesar del mal pronóstico conocido, existen casos favorables. Descripción: Varón de 43 años con dificultad respiratoria nasal y epistaxis, cuya endoscopia nasal muestra lesión erosiva, sangrante y voluminosa. Resultados: Supervivencia de al menos 3 años, hasta este momento. Discusión: enfermedad poco frecuente en el mundo occidental, aunque de mayor incidencia en Asia, cuyas opciones de tratamiento han ido variando. No obstante, salvo excepciones, el pronóstico es poco favorable, padeciendo severas complicaciones que pueden desembocar en el fallecimiento. Conclusiones: Patología poco frecuente con mal pronóstico, sin tratamiento estandarizado. Sin embargo, se han descrito casos de buena respuesta con buenas perspectivas de supervivencia

Pott´s puffy tumor treatment guidelines. Lliterature review

Introducción y objetivo: El objetivo de este estudio es proporcionar una revisión actualizada del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con abscesos subperiósticos secundarios a la osteomielitis del hueso frontal. Método: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, BVS (biblioteca virtual en salud España) y Scopus de las distintas opciones terapéuticas del tumor de Pott. La revisión se realizó siguiendo los criterios PRISMA. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos en la búsqueda bibliográfica. Un total de 30 pacientes (24 varones, con media de edad de 27 años) fueron revisados. En un 90% la causa fue una rinosinusitis crónica, seguida por traumatismos locales. En la mayoría de los casos se realizó un drenaje endoscópico tipo Draf 2 (60%), 5 pacientes fueron sometidos a un Draf 3, tres a un Draf 1 y sólo uno a un Draf 2B. Un paciente fue tratado con sinuplastia con balón y otro con craneotomía externa aislada. Todos los pacientes tenían antibióticos orales o intravenosos de duración variable; aunque predomina el esquema terapéutico de vancomicina y ceftriaxona endovenosa durante 6 semanas. No hubo más complicaciones después de la intervención endoscópica sinusal. La presencia de fístulas, cicatrizaron sin necesidad de desbridamiento quirúrgico o cierre. Discusión: el tumor inflamatorio de Pott es una patología muy infrecuente. Debido a la rareza de la patología, muchos casos han sido infradiagnosticados desembocando en complicaciones intracraneales. El abordaje externo ha sido el tratamiento de elección durante años; actualmente se aboga por un abordaje endonasal guiada en ocasiones por neuronavegador sumado a la antibioticoterapia correspondiente durante un largo periodo de tiempo. Conclusiones: La mayoría de los casos de tumor inflamatorio de Pott pueden manejarse endoscópicamente. La disponibilidad de instrumentos en ángulo motorizados, videos de alta definición y sistemas de guía de imágenes han proporcionado a los otorrinolaringólogos una alternativa creíble a las técnicas tradicionales. Además, la biodisponibilidad mejorada de los antibióticos puede obviar la necesidad de una craneotomía y drenajes externos.Introduction and objective: The aim of this study was to provide an updated review of medical and surgical treatment in patients with subperiosteal abscesses, secondary to osteomyelitis of the frontal bone. Method: The search was made in PubMed, BVS (virtual health library Spain) and Scopus of the different therapeutic options about Pott’s puffy tumor. The review was carried out following the PRISMA criteria. Results: Twenty articles were selected in the bibliographic review. 30 patients (24 males, with a mean age of 27 years) were reviewed.The main cause was chronic rhinosinusitis (90%), followed by local trauma. In most cases Draf 2 endoscopic drainage was performed (60%), 5 patients had Draf 3 procedure , three Draf 1 procedure and only one, Draf 2B procedure. One patient was treated by balloon sinuplasty and another by isolated external craniotomy. All patients had either oral or intravenous antibiotics of varying duration. although the therapeutic scheme of vancomycin + ceftriaxoneIV predominates for 6 weeks. There were no further complications following endoscopic surgery. Fistulas healed without requiring surgical debridement or closure. Discussion: Pott’s puffy tumor is a very rare pathology. Due to the rarity of the pathology, many cases have been underdiagnosed leading to intracranial complications. The external approach has been the treatment for years; it is currently advocated an endonasal approach sometimes guided by neuronavigator; in addition to the corresponding antibiotic therapy for long time. Conclusions: Some Pott´s puffy tumor cases can be managed endoscopically. The availability of powered angled instruments, high-definition video, and image guidance systems have provided the otolaryngologists with a credible alternative to traditional techniques. Furthermore, improved bioavailability of antibiotics may obviate the need for craniotomy and external drains

Pott’s Puffy tumor. Case report

Introducción y objetivo: El tumor inflamatorio de Pott se describe como una inflamación en la región frontal debido la formación de un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal; debido en la mayoría de las ocasiones, a una sinusitis frontal. Es más frecuente observarlo en adolescentes. El objetivo de nuestro estudio es presentar un diagnóstico un tanto olvidado y poco frecuente; así como su descripción como entidad en la discusión de los artículos más relevantes de la literatura. Descripción: Presentamos el caso de un varón de 61 años con cefalea punzante a nivel supraciliar derecha, sin insuficiencia respiratoria nasal y con fibroscopia prácticamente anodina. En la inspección se observa una inflamación, dolorosa a la palpación, del tejido blando con una pequeña fistulización hacia la piel y salida de material purulento. En el TC de senos paranasales se observa una sinusitis crónica frontal derecha. Dicho seno presenta una solución de continuidad en su pared anterior que comunica las partes blandas. Se realiza Draf III del seno frontal derecho guiado con neuronavegador con abordaje combinado externo y vancomicina IV intrahospitalaria. Actualmente el paciente se encuentra asintomático sin clínica infecciosa. Discusión: el tumor inflamatorio de Pott es una complicación rara, pero potencialmente mortal de la sinusitis bacteriana, que consiste en un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal. Se diagnostica con tomografía computarizada con contraste o resonancia magnética y se trata con antibióticos de amplio espectro, así como intervención quirúrgica de forma precoz. Es necesario conocer la fisiopatología y manejo del cuadro; evitando así las posibles complicaciones intracraneales. Conclusiones: el diagnóstico precoz de esta entidad y el tratamiento antibiótico y endoscópico son esenciales para evitar el riesgo de progresión hacia complicaciones neurológicas graves subsidiarias de tratamientos quirúrgicos más agresivos.Introduction and objective: Pott’s puffy tumor is described as inflammation in the frontal region due to the formation of a subperiotic abscess and osteomyelitis of the frontal bone, due in most cases, to frontal sinusitis. It is common to see in adolescents. The goal of our study is to present a forgotten and uncommon diagnosis, as well as its description as an entity in the discussion of the most relevant articles of literature. Description: A 61-year-old male that had puncture headache at the right supraciliary level, without nasal respiratory failure and with anodyne fibroscopy. In the inspection there is an painful inflammation of the soft tissue with a small fistulization to the skin with purulent material.Frontal chronic sinusitis is observed in the CT. A continuity solution on its anterior wall that communicates the soft parts. Draf III of the right frontal sinus guided with neuronavigator, external combined approach and intrahospital vancomycin IV were used as treatment. Currently the patient is asymptomatic without infectious clinic. Discussion: Pott’s puffy tumor is a rare but potentially deadly complication of bacterial sinusitis that consists of subperiosteal abscess and osteomyelitis of the frontal bone. It is best diagnosed with computerized tomography with intravenous contrast or magnetic resonance imaging and treated with early broad-spectrum antibiotics and surgical intervention. It is necessary to know its pathophysiology and management, avoiding intracranial complications. Conclusions: early diagnosis of this entity, antibiotic and endoscopic treatment are essential to avoid the risk of progression towards serious neurological complications subsidiary to more aggressive surgical treatments

Revisión sobre técnicas de reconstrucción del hélix por cáncer de piel

Introducción y objetivo: En este artículo se revisan los resultados de la reconstrucción de los defectos de la superficie del borde helicial después de la extirpación del cáncer de piel. Analizaremos los distintos métodos de reconstrucción y modalidades de tratamiento. Método: Revisión en las base de datos PubMed con estrategia de búsqueda: ((((((helical rim) OR helix)) AND defects) AND reconstruction) AND skin cancer. Se obtuvieron 46 artículos en idioma inglés o español de los que se seleccionaron 19 para el estudio cualitativo. Resultados: Más de la mitad de los pacientes se reconstruyeron mediante cierre directo en un primer tiempo; el resto precisaron de varios tiempos de reconstrucción. Discusión: Hay varios métodos para la reparación quirúrgica de los defectos del borde helicial. Los defectos pequeños del hélix generalmente se pueden cerrar tras resecciones en cuña. Para defectos de mediano tamaño, se pueden usar colgajos de avance condrocutáneos. Los defectos grandes, suelen necesitar un colgajo posterior pediculado o un colgajo fascial temporoparietal con injertos de piel y cartílago. Conclusiones: Esta pequeña revisión resume diversas las opciones de reconstrucción para los defectos que involucran el hélix, facilitando una rápida toma de decisiones para los cirujanos según la naturaleza del defecto.Introduction and objective: In this article we review the results of the reconstruction of the helical rim defects after the removal of the skin cancer. We Analyze the different methods of reconstruction and treatment modalities. Method: Narrative review in PubMed databases and search strategy: (((((((helical rim) OR helix)) AND defects) AND reconstruction) AND skin cancer. 46 articles were obtained in English or Spanish from which were selected 19 for the qualitative study. Results: More than half were reconstructed by simple single‐step techniques; others required several reconstruction times. Discussion: There are several methods of surgical repair of helical rim defects. Small defects can usually be closed primarily with various wedge resections. For medium-sized defects, chondrocutaneous advancement flaps. Large defects typically need bipediculated tubing flaps or a temporoparietal fascial flap with skin and cartilage grafts. Conclusions: This mini review summarizes various reconstruction options for defects involving helical rim defects, facilitating rapid decision for surgeons according to the nature of the defect

Abscesos profundos del cuello. Estudio retrospectivo de cinco años

Despite of incidence of Deep Cervical Abscess (DCA) has decreased mainly for the availability of antibiotics, this infection still occurs with considerable frequency and can be associated with high morbidity and mortality. Material and method: Retrospective and descriptive study analyzed 11 patients between 2013-2017 in Puerto Real Hospital diagnosed with deep neck infections who had undergone surgical treatment and intravenous antibiotic with systematic review in the last 5 years. Results: There was a predominance in males (81.82%) and an average age of 52.82 years. Odynophagia was the most frequent symptom at the time of diagnosis followed by cervical pain. Tonsillitis in 55% and odontogenic infection (37%) were the most frequent etiologies. Polymicrobial was the most common bacteriology treated with clavulanic amoxicillin in 45.5%. Average of hospitalization days was 9.64 days. Diabetes and smoking were the most frequent comorbidities. Pleural effusion and mediastinitis were the most frequent complications, tracheotomy was required in 63.6%. 45.5% of patients were reoperated. In 54.5% multiple type of abscess was associated. Conclusions: The presence of multiple synchronous abscesses should be valued. Surgery and adequate antibiotic are the basis of the treatment. Immunocompromised or diabetic patients have more torpid evolution.Aunque la incidencia de los abscesos profundos del cuello ha disminuido llamativamente con el uso de antibióticos, esta infección aún ocurre con considerable frecuencia y puede estar asociada con alta morbilidad y mortalidad. Material y método: Realizamos una estudio descriptivo y retrospectivo de 11 pacientes diagnosticados de abscesos profundos del cuello entre los años 2013-2017 en el hospital universitario de Puerto Real (HUPR) que se han sometido a tratamiento quirúrgico y antibiótico junto con una revisión bibliográfica de los últimos cinco años. Resultados: Hubo un predominio del sexo masculino (81.82%) y una edad media de 52.82 años. El síntoma predominante en el momento del  diagnóstico fue la odinofagia  seguido del dolor cervical.  Las causas más frecuentes fueron la amigdalitis en un 55% y la infección odontógena(37%). En un 82% se aislaron varios gérmenes en el mismo paciente poniendo en evidencia el predominio polimicrobiano que se trató en un 45,5% con amoxicilina y ácido clavulánico. La media de días de hospitalización fue de 9.64 días. La comorbilidad con mayor impacto evolutivo fue la diabetes. Las complicaciones más frecuentes fueron el  derrame pleural y la mediastinitis con necesidad de traqueotomía en un 63.6%. Se reintervino  a  un  45.5%  de los pacientes ya que en un 54.5% existían múltiples abscesos sincrónicos en distintas localizaciones cervicales. Conclusiones: Se debe valorar la presencia de múltiples abscesos sincrónicos. La asociación de cirugía y tratamiento antibiótico adecuado son la base del tratamiento. Destaca la evolución más tórpida en pacientes inmunodeprimidos o diabéticos