AÇÃO EDUCACIONAL PARA CONTROLE DA GLICEMIA SANGUÍNEA: UMA EXPERIÊNCIA EXITOSA

Objetivo: Avaliar a efetividade de um processo de intervenção em saúde, baseado em estratégias de ações educativas e aconselhamento medicamentoso, para o controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus do tipo 2. Métodos: Estudo de intervenção em saúde com usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de uma capital do Nordeste brasileiro. Foram selecionadas 44 pessoas com diabetes tipo 2, inseridos em um programa de Estratégia de Saúde da Família (ESF). As ações intervencionais envolveram equipe multiprofissional, com realização de atividades educativas, visitas domiciliares e acompanhamento ambulatorial. Para análise dos resultados utilizou-se a análise descritiva e estatística (por meio do teste T de Student), para comparação da concentração glicêmica pré e pós-intervenção. Resultados: O grupo apresentou média de idade de 62,5 anos e todos apresentavam co-morbidades como, por exemplo, hipertensão (68,2%), dislipidemia (100%) e obesidade (27,3%). Verificou-se que 86,4% são sedentários e 54,6% possuem ensino fundamental incompleto. A média da glicemia de jejum pré e pós intervenção foi 161,3 (±89,5) e 145,05 (±76,4), respectivamente, apresentando-se estatisticamente significativo (p<0,002). Conclusão: Constatou-se uma contribuição positiva das atividades desenvolvidas em relação ao cuidado e ao controle da glicemia, tornando-se potenciais modificadores da realidade dos usuários, principalmente no que diz respeito aos fatores de risco cardiovascular

Self-perception of body image in college students of a nutrition course

Objective: To evaluate the body image of university students in the course of nutrition. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out with 181 students of both genders from the Nutrition Undergraduate of Maranhão, Brazil. The presence and degree of dissatisfaction with body shape were evaluated by Body Shape Questionnaire (BSQ 34), another instrument used in this study was Body Figure Silhouettes (BFS). Results: The participants presented mean age of 23.1 (±5.2) years, majority women (89.5%). Most of the subjects were eutrophic (66.9%) according to BMI, and no image perception disorder according to BSQ34. According to the BSF, 56 students had the silhouette represented by figure 4, however, the figure most desired by 111 students was demonstrated by silhouette 3, (p-value 0.000). Demonstrating the desire for weight loss of the majority, despite being represented by a silhouette eutrophic. Conclusion: Most (66.9%) eutrophic, according to BMI and without image disturbances (54.7%) according to BSQ 34. However, there is a trend of overweight and obese individuals presenting with image disorders

ASSOCIAÇÃO ENTRE ÁCIDO ÚRICO SÉRICO E PROTEÍNA C REATIVA EM PACIENTES HIPERTENSOS

Considerando a importância do estudo da associação do ácido úrico e proteína C reativa no auxílio ao diagnóstico e acompanhamento da hipertensão, tem-se buscado identificar a possível relação desses fatores no desenvolvimento e agravo à hipertensão. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o ácido úrico sérico, pressão arterial e proteína C reativa em hipertensos cadastrados no SIS-HIPERDIA. Trata-se de uma pesquisa descritiva com amostragem aleatória simples realizada em uma Unidade de Estratégia de Saúde da Família de São Luís/MA. Participaram deste estudo usuários portadores de hipertensão arterial, não diabéticos acompanhados na Estratégia de Saúde da Família. Para análise das possíveis associações foi realizado o teste T de Student para as médias dos resultados. Foram entrevistados 50 pacientes (68% do sexo feminino e 32% do sexo masculino), onde 60% de indivíduos estavam com pressão arterial sem adequado controle, 52% apresentaram elevação do ácido úrico, 66% apesentaram PCRus elevada. As médias de PAS aumentaram quanto maiores foram os quartis de ácido úrico até o quartil 3, mas não apresentaram diferença estatisticamente significativa. As médias de PAD e proteína C reativa ultra-sensível se mantiveram relativamente estáveis quando da variação de quartil do ácido úrico. Não houve correlação estatisticamente significativa entre o ácido úrico e a pressão arterial sistólica, diastólica e proteína C reativa ultra-sensível. Assim, torna-se importante a realização de mais estudos que possam agregar diferentes fatores que possam ter envolvimento com a hipertensão e as doenças cardiovasculares, no intuito de melhorar a qualidade de vida do paciente hipertenso

Adesão terapêutica a agentes anti-hipertensivos, em pacientes atendidos pela rede de atenção básica de São Luís/Brasil

Introduction: Despite advances in the treatment of hypertension, nonadherence has been identified as an important risk factor for lack of control of blood pressure and therapeutic failure. Objective: To evaluate the rates of adherence to antihypertensive treatment and control of blood pressure in hypertensive patients attended by the family health strategy in São Luís/MA. Methods:This is a cross-sectional study carried through an interview and blood pressure measurement at home. The MMSA-8 scale, translated and validated in Portuguese, was used to evaluate the treatment adhesion. Patients with a score of 8 on MMSA-8 were considered adherent. Results: A sample of 100 hypertensive patients were selected, with a mean age of 61.5 (± 11.7) years and female predominance (71%). Mean systolic and diastolic blood pressure (mmHg) were 150 and 94, respectively, and only 20% of the patients had controlled blood pressure. It was also possible to observe low rate of therapeutic adherence (18%), and high rates of physical inactivity (84%) among participants. Conclusions: This study demonstrated a low prevalence of drug adherence in the study population.Introducción: A pesar de los avances obtenidos en el tratamiento de la hipertensión, la no adhesión terapéutica ha sido identificada como un importante factor de riesgo para la falta de control de la presión arterial y el fracaso terapéutico. Objetivo:Evaluar las tasas de adhesión al tratamiento antihipertensivo y el control de la PA, en pacientes hipertensos atendidos en una unidad de la red de atención primaria en Brasil. Metodología: Se trata de un estudio transversal realizado por medio de la aplicación de entrevista e medidas de la presión arterial en el domicilio. Para evaluar la adhesión al tratamiento se utilizó la escala MMSA-8. Resultados: Fue seleccionada una muestra de 100 hipertensos, con media de edad igual a 61,5 (±11,7) años y predominantemente el sexo femenino (71%). Las medias de la presión arterial (mmHg) sistólica y diastólica fueron 150 y 94 respectivamente, y apenas el 20% de los pacientes presentaron presión arterial controlada. Fue posible además observar baja tasa de adhesión terapéutica (18%), y elevadas tasas de inactividad física (84%) entre los pesquisados. Conclusiones: La baja adhesión al tratamiento se presenta como una de las principales consecuencias a la falla en el control de la presión arterial.Introdução: Apesar dos avanços obtidos no tratamento da hipertensão arterial, a não adesão terapêutica tem sido identificada como um importante fator de risco para a falta de controle da pressão arterial e insucesso terapêutico. Objetivo: Avaliar as taxas de adesão ao tratamento anti-hipertensivo e o controle da pressão arterial, em pacientes hipertensos atendidos pela estratégia de saúde da família de São Luís/MA. Métodos: Estudo transversal realizado por meio de aplicação de entrevista e mensuração da pressão arterial em domicílio. Para avaliação da adesão utilizou-se a escala MMSA-8. Foram considerados aderentes os pacientes com pontuação igual a 8 na MMSA-8. Resultados: Foi selecionada uma amostra de 100 hipertensos, com média de idade igual a 61,5 (±11,7) anos e predominância do sexo feminino (71%). As médias da pressão arterial (mmHg) sistólica e diastólica foram 150 e 94, respectivamente, e apenas 20% dos pacientes apresentava pressão arterial controlada. Foi possível ainda observar baixa taxa de adesão terapêutica (18%), e elevadas taxas de inatividade física (84%) entre os participantes. Conclusões: Este estudo demonstrou uma baixa prevalência de adesão medicamentosa na população estudada

ANÁLISE COMPARATIVA DA DETERMINAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR E VENOSA COM GLICOSÍMETRO VERSUS DOSAGEM LABORATORIAL / COMPARATIVE ANALYSIS OF CAPILLARY AND VENOUS GLYCEMIA WITH GLUCOMETER VERSUS LABORATORY DOSAGE

Introdução: Os sistemas para auto monitoramento da glicemia devem fornecer valores de glicose precisos e reprodutíveis para poder assegurar decisões terapêuticas adequadas em pessoas com diabetes. Objetivo: Realizar a avaliação comparativa entre os níveis de glicose, a partir da determinação por teste laboratorial remoto (TLR) e método laboratorial padrão. Métodos: Estudo descritivo realizado com usuários atendidos em uma Unidade Básica de Saúde. A determinação da glicemia capilar foi realizada com equipamento Accu-Check Advantage (Roche), utilizando lancetas manuais, e os níveis de glicemia venosa foram determinados com metodologia enzimática (glicose oxidadase - Labtest Diagnóstica), utilizando controle de qualidade de dois níveis. Resultados: As determinações da glicemia foram realizadas em 50 de voluntários (11 do sexo masculino e 39 do sexo feminino), com média de idade de 61,58 ± 11,08 anos, sendo que 25 participantes possuem Diabetes Mellitus do tipo 2. O coeficiente de correlação de Spearman e o teste de Bland Altman foram realizadas para comparação das metodologias. As análises estatísticas demonstraram uma ótima correlação entre níveis de glicemia capilar e venosa (r = 0.995). Conclusão: O teste laboratorial remoto é eficaz e pode contribuir com o controle dos níveis de glicemia, e também pode minimizar agravos à saúde e melhoria da qualidade de vida dos diabéticos.Palavras-chave: Diabetes mellitus. Prevenção. Automonitoramento da Glicemia.AbstractIntroduction: Systems for self-monitoring of glycemia must provide accurate and reproducible glucose values in order to ensure adequate therapeutic decisions in people with diabetes. Objective: To perform the comparative evaluation between glucose levels, from the determination by remote laboratory test (RLT) and standard laboratory method. Methods: Descriptive study performed with users attended in a Basic Health Unit. Determination of capillary glycemia was performed using Accu-Check Advantage equipment (Roche), using manual lancets, and venous glucose levels were determined with enzymatic methodology (oxidase glucose - Labtest Diagnostic), using quality control of two levels. Results: The determinations of glycemia were performed in 50 volunteers (11 male and 39 female), with a mean age of 61.58 ± 11.08 years, being 25 participants with Diabetes Mellitus type 2. The Spearman correlation coefficient and the Bland Altman test were performed to compare the methodologies. Statistical analyzes showed a strong correlation between levels of capillary and venous glycemia (r = 0.995). Conclusion: The remote laboratory test is effective and may contribute to the control of blood glucose levels, and can also minimize health problems, improving the quality of life of diabetics.Keywords: Diabetes mellitus. Prevention. Self-monitoring of Glycemia

Computer models for disease prediction

With the increased computational power and ease of gathering medical information, Artificial Intelligence has helped all areas of health in developing algorithms and techniques for disease diagnosis and staging. The technology has been applied in several areas, due to its wide range of features, some activities become simpler with your help. Thus, this study aimed to identify the main computational models for disease prediction. Data collection was performed in the virtual databases present in the Health Library Research Portal (VHL): LILACS: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Scielo - ScientificElectronic Library Online and Literature Analysis and Retrieval System Medical Online (MEDLINE). We found 52 articles and 10 of these in the review. From the reading and evaluation of the included articles, which can be aided by computer vision techniques, machine learning through neural networks and pattern recognition can be developed algorithms capable of identifying diseases. Thus, from this diagnosis provided by the algorithm, the health professional will have conditions for early prevention, diagnosis and treatment of diseases

ANÁLISE DA ESTATÍSTICA DE ACIDENTES COM EXPOSIÇÃO DE MATERIAL BIOLÓGICO NO MARANHÃO NOS ANOS 2009-2010 / ACCIDENTS WITH BIOLOGICAL MATERIAL EXPOSURE IN 2009-2010, MARANHÃO, BRAZIL, STATISTICAL ANALYSIS

Introdução: Os trabalhadores de um modo geral estão expostos a diversos riscos de acidentes presentes no ambiente de trabalho. De acordo com a norma regulamentadora, considera-se risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos. Objetivo: Conhecer as estatísticas dos acidentes de trabalho ocorridos no Estado do Maranhão no biênio 2009 e 2010, entre trabalhadores da área hospitalar. Métodos: Estudo com abordagem quantitativa com dados coletados junto ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN/NET). Resultados: Foram registrados e notificados 526 acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos, perfurocortantes e fluidos corpóreos no Estado do Maranhão. A categoria profissional que mais sofreu acidentes de trabalho com exposição a material biológico, foi o técnico de enfermagem com 52,2% em 2009 e 59,3% em 2010. Quanto à circunstância do acidente, o descarte inadequado do material perfurocortante foi a principal causa de notificação tanto em 2009 e 2010 com a ocorrência de 41 e 60 casos, respectivamente. Conclusão: Foram registrados no SINAN/NET 226 casos em 2009 e 300 casos em 2010, representando um aumento de 32,7% dos acidentes no período.Palavras-chave: Saúde do trabalhador. Prevenção de acidentes. Riscos Ocupacionais.AbstractIntroduction: Workers in general are exposed to various accident risks in their workplace. In accordance with the regulatory standards, occupational exposure to biological agents is considered a biological risk. Objective: To know accident statistics that occurred in the state of Maranhão, Brazil, in 2009 and 2010, among hospital area employees. Methods: Data collected from the National Disease Surveillance System (SINAN/NET) quantitative analysis. Results: During the study period, 526 accidents with exposure to biological materials, sharps and body fluids were recorded and reported in the state of Maranhão, Brazil. Regarding occupation, the occupational category that suffered more accidents at work involving exposure to biological material was that of nurse technicians, with 52.2% in 2009 and 59.3% in 2010. Regarding accident circumstances, improper sharp disposal was the leading notification cause in both 2009 and 2010, with the occurrence of 41 and 60 cases, respectively. Conclusion: 226 cases in 2009 and 300 cases in 2010 were recorded in SINAN/NET, representing an increase of 32.7% in accidents during the study period.Keywords: Occupational Health. Accident prevention. Occupational Risks

ESTUDO DE POTENCIAIS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM PACIENTES HIPERTENSOS

Hipertensão arterial é uma elevação crônica da pressão arterial sistólica e diastólica e é provavelmente a doença crônica mais comum nos dias de hoje. Os portadores desse agravo necessitam de atenção especial, uma vez que muitos fazem uso de associação de medicamentos, aumentando assim o risco de interações medicamentosas. O objetivo do trabalho foi verificar potenciais interações medicamentosas com anti-hipertensivos em usuários hipertensos de uma estratégia de saúde da família, em São Luís. MA. Foi realizado um estudo quantitativo observacional de corte transversal com 60 hipertensos do Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (SIS-HIPERDIA), vinculado a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de São Luís, MA. A população estudada foi predominantemente do sexo feminino (71,67%), de cor parda (46,66%), com ensino fundamental incompleto (55%) e renda familiar de até meio salário mínimo (65%). Foram observadas 70 potenciais interações medicamentosas, onde destacaram-se as interações moderadas (84,28%). As classes terapêuticas mais frequentemente envolvidas foram os anti-inflamatórios e as associações mais frequentes ocorreram entre ácido acetilsalicílico com losartana e hidroclorotiazida com captopril. Os resultados mostraram alta prevalência de potenciais interações medicamentosas na população estudada, ratificando dados encontrados na literatura. A busca do trabalho colaborativo entre prescritores e farmacêuticos deve ser constante objetivando a intensificação do processo de cuidados em saúde, o compartilhamento de conhecimentos e a integralidade do cuidado.</jats:p

OTIMIZAÇÃO DA TÉCNICA DA PCR PARA A DETECÇÃO DO POLIMORFISMO CYP3A4*1B E FREQUÊNCIA ALÉLICA ENTRE 60 MORADORES DE SÃO LUÍS/MA

Os objetivos deste trabalho foram adequar a técnica de PCR para o polimorfismo CYP3A4*1B, reduzir as amplificações inespecíficas observadas e verificar a frequência alélica do polimorfismo na população de São Luís/MA. A reação de PCR foi padronizada para conter: aproximadamente 50 ng de DNA; 10 μL de DNA polimerase mix (1 Unidade de enzima DNA polimerase a ser testada; 10mM de Tris-HCl, pH 8,3; 50mM de KCl; 2,5mM de MgCl2; 200 μM de cada desoxinucleotídeo trifosfatado - dNTP's); 10 pmol de cada iniciador e água livre de DNAse e RNAse (Prodimol) para completar o volume reacional. Optou-se por fazer a reação de PCR para um volume final de 25μL. O primeiro teste foi realizado com Platinum Taq DNA Polimerase (Invitrogen Life Technologies). Depois utilizou-se as DNA polimerases Hot Star Taq DNA Polimerase (Qiagen) e Ampli Taq Gold (Invitrogen Life Technologies) e DNA Polimerase Master Mix Red (Amplicon - Neobio). Os resultados demonstraram que a PCR para o alelo CYP3A4*1B gera bandas inespecíficas que foram minimizadas com a utilização Hot Star Taq DNA Polimerase (Qiagen). Em relação ao polimorfismo a quantidade de portadores homozigotos foi de 0,33%, a porcentagem de heterozigotos foi de 21,67% e 75% dos indivíduos foram não portadores de polimorfismo em 60 pacientes estudados. Em conclusão, este trabalho descreve a optimização e validade da análise PCR-RFLP rápida e simples, para o alelo CYP3A4*1B. Além disso, observou-se uma frequência significativa de polimorfismo para o alelo CYP3A*1B na população estudada.Palavras-chave: Polimorfismo. CYP3A4. Citocromo P450. PCR.OPTIMIZATION OF PCR TECHNIQUE FOR DETECTION OF CYP3A4 * 1B POLYMORPHISM AND ALLELE FREQUENCY AMONG 60 RESIDENTS OF SÃO LUIS / MAAbstract: The objective of this study was to adapt the PCR for CYP3A4*1B polymorphism, reduce nonspecific amplifications observed and verify the allele frequency of the polymorphism in the population of São Luis / MA. The PCR reaction was standardized to contain: approximately 50 ng of DNA, 10 uL of DNA polymerase mix (1 unit DNA polymerase being tested; 10mM Tris-HCl, pH 8.3, 50 mM KCl, 2.5 mM MgCl2, 200 mM of each deoxynucleotide trifosfatado - dNTP's), 10 pmol of each primer and water-free DNAse and RNAse (Prodimol) to complete the reaction volume. We chose to do the PCR reaction to a final volume of 25μL. The first test was performed with Platinum Taq DNA Polymerase (Invitrogen Life Technologies). Then we used the DNA polymerase Hot Star Taq DNA Polymerase (Qiagen) and Ampli Taq Gold (Invitrogen Life Technologies) and DNA Polymerase Mix Master Red (Amplicon - Neobio). The results demonstrated that PCR allele CYP3A4 * 1B generates nonspecific bands that were minimized using Hot Star Taq DNA Polymerase (Qiagen). In the polymorphism the amount of homozygous was 0.33%, the percentage of heterozygotes was 21.67% and 75% of subjects were not carriers of polymorphism in 60 patients. In conclusion, this study described the optimization and validity of PCR-RFLP analysis fast and simple, for the CYP3A4 * 1B allele. Furthermore, there was a significant frequency of polymorphism allele * 1B CYP3A in the population.Keywords: polymorphism, CYP3A4, cytochrome P450, PCR.OPTIMIZACIÓN DE LA PCR PARA LA DETECCIÓN DEL POLIMORFISMO CYP3A4 * 1B Y FRECUENCIA DE LOS ALELOS ENTRE 60 RESIDENTES DE SÃO LUIS / MAResumen: El objetivo de este estudio fue adaptar la PCR para el polimorfismo CYP3A4*1B, reducir amplificaciones inespecíficas observadas y verificar la frecuencia de los alelos del polimorfismo en la población de San Luis / MA. La reacción de PCR fue estandarizado que contiene: aproximadamente 50 ng de DNA, 10 uL de la mezcla de ADN polimerasa (1 unidad de polimerasa de ADN se está probando; 10 mM Tris-HCl, pH 8,3, 50 mM KCl, 2,5 mM MgCl2, 200 mM de cada desoxinucleótido trifosfatado - dNTP), 10pmol de cada cebador y agua libre de DNAsa y RNAsa (Prodimol) para completar el volumen de reacción. Elegimos a hacer la reacción de PCR a un volumen final de 25 ul. La primera prueba se realizó con Hot Star Taq DNA Polymerase (Qiagen). Luego se utilizó la ADN polimerasa Hot Star Taq DNA Polymerase (Qiagen) y Ampli Taq Gold (Invitrogen Life Technologies) y DNA Polymerase Mix Master Red (Amplicon - Neobio). Los verifiresultados demostraron que el alelo CYP3A4*1B PCR genera bandas no específicas que fueron minimizadas utilizando Hot Star Taq DNA Polymerase (Qiagen).. En el polimorfismo de la cantidad de homocigotos fue de 0,33%, el porcentaje de heterocigotos fue 21,67% y el 75% de los sujetos no eran portadores del polimorfismo en 60 pacientes. En conclusión, este estudio se describe la optimización y la validez de la PCR-RFLP análisis rápido y sencillo, para el alelo CYP3A4 * 1B. Además, hubo una frecuencia significativa de CYP3A polimorfismo alelo * 1B en la población.Palabras clave: Polimorfismo CYP3A4. Citocromo P450. PCR

Occurrence of aflatoxins in brazil nuts commercialized in the northeast of Brazil/ Ocorrência de aflatoxinas nozes no brasil comercializadas no nordeste do Brasil

The objective of this study was to detect the presence and levels of aflatoxins in Brazil nuts. The results showed that of a total of 84 Brazil nut samples (25 kg), 11 (13.1%) were found to be positive for aflatoxin using thin layer chromatographic analyses. Of the aflatoxins found, aflatoxin B1 was the most commonly found mycotoxin (n = 6, 7.2%) at the collection points evaluated. With respect to the samples evaluated by the enzyme linked immunosorbent assay, 35 (41.7%) were shown to be positive. The average level of contamination of the Brazil nuts by total aflatoxins was 6.24 µg/kg ± 5.29, the lowest value being 0.7 µg/kg and the highest 28 µg/kg, and three samples were shown to be above the limit permitted by Brazilian and European legislation. Regarding the influence of the variables of temperature and air humidity on the production of aflatoxins according to the seasonal variations of the dry and rainy periods, no statistically significant correlation could be found. The results obtained indicated the need to monitor the contamination of nuts by aflatoxins and develop strategies to guarantee the adoption of good handling practices as a contribution to assuring the quality and safety of these foods