Mortalidad materna en México

contiene cuadros e imágenesLa organización del presente trabajo de investigación se conformo en el capítulo 1 la mortalidad materna, en el capítulo 2 integra las principales complicaciones de la muerte materna en nuestro país, el capítulo 3 se compone de la Legislación en materia de salud como: Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-007-SSA2-2010, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del recién nacido, Ley General de Salud y artículo 3° constitucional y otros Programas como Arranque Parejo en la Vida, Embarazo Saludable y el actual. Por último en el Capítulo 4 integra las intervenciones de Enfermería antes del embarazo y durante embarazo para la atención del embarazo sano o complicado, para implementar la atención de la urgencia y complicación obstétrica para ir contemplando la reducción del objetivo del milenio

Optimizacion multiobjetivo de un secador rotatorio utilizando algoritmos evolutivos

El estudio de un secador rotatorio dentro de la industria química es relevante debido a las múltiples sustancias químicas que pueden ser tratadas o acondicionadas. Por ende, la optimización de los parámetros funcionales de un secador rotatorio se traduce en la industria como un consumo menor de materia prima, energía y una mayor rentabilidad económica del proceso productivo. Este trabajo apunta a mejorar los parámetros operativos del secador rotatorio de la Industria Nacional del Cemento del Paraguay, a fin de reducir los costos operativos, el contenido de humedad en la puzolana a la salida del secador rotatorio y la emisión de calor al medio ambiente por parte del secador en un modelo estático, añadiendo luego un objetivo mas como es el costo de mantenimiento en un modelo semi-dinámico. En un ambiente mono-objetivo, es decir, donde es posible combinar los objetivos a ser optimizados, el problema de optimización se reduce a la búsqueda de un máximo o de un mínimo que es la solución del problema. Cuando no es posible combinar los objetivos, o bien si estos objetivos se contraponen, no existe una única solución al problema, sino un conjunto de soluciones (von Lucken et al., 2004), esto se conoce como Problema de Optimización Multiobjetivo ( ´ Multi-Objective Optimization Problem - MOOP).CONACYT - Consejo Nacional de Ciencia y TecnologíaPROCIENCI

Alternativa de tratamiento en paciente pediátrico con coronas de zirconia Nusmile realizado en Universidad de Monterrey: Reporte de caso clínico.

La caries de infancia temprana se define como una enfermedad bacteriana que se presenta en niños hasta los 71 meses de edad, es de origen multifactorial, compleja y de naturaleza agresiva. Comienza con áreas de desmineralización e hipoplasia que puede involucrar a la pulpa dental. Hoy en día podemos ofrecer a los pacientes pediátricos un tratamiento que brinde estética y funcionalidad con coronas de zirconia

Manejo odontológico en paciente pediátrico con fibrosis quística en Universidad de Monterrey: Reporte de un caso.

La fibrosis quística es una afección autosómica recesiva que afecta mayormente a la población caucásica, presenta una incidencia en América de 1 de cada 3500 nacidos vivos. Esta enfermedad está relacionada con mutaciones del gen CFTR en el cromosoma 7, donde se ven afectadas las glándulas sudoríparas, las glándulas submucosas, páncreas, aparato reproductor, aparato respiratorio y tracto gastrointestinal, llevando a cabo una producción excesiva de secreciones anormalmente espesas y deshidratadas

Uso de pasta CTZ para el manejo de absceso en dentición infantil. Reporte de caso clínico.

La caries temprana de la infancia y la pérdida prematura de dientes primarios involucra problemas en el desarrollo y el espacio de los dientes permanentes. Es por ello que la visita con el odontólogo desde temprana edad ayuda en varios ámbitos dentales como la masticación, fonación y estética. Existe la técnica de pulpectomía no instrumentada utilizando la pasta CTZ, la cual tiene el mismo efecto antimicrobiano que una pulpectomía convencional, a un menor tiempo de consulta.  El objetivo de este caso fue evaluar clínica y radiográficamente el uso de la pasta CTZ en un órgano dentario temporal con presencia de absceso periapical agudo. Después de 14 días del tratamiento se observó una disminución casi completa clínica y radiográficamente del absceso periapical y 3 meses después se observó la eliminación del absceso por completo. El uso de la pasta CTZ es una alternativa para el tratamiento de pulpectomía convencional instrumentada la cual tiene éxito clínico y radiográfico a corto y mediano plazo

La reactivación económica de la provincia de Morona Santiago- Ecuador- Factores que la impulsan

The objective of this research was to determine the factors that drive the economic reactivation of the Morona Santiago province in Ecuador. This study employed a quantitative approach, and data was collected through a Likert-type survey with five options, administered to a sample of 60 representatives from productive associations in the province. The method of individual aggregates was used to validate content, and Cronbach's Alpha was used to measure reliability. Multiple linear regression was employed to analyze the data. The results show that the factors that have an impact on the economic reactivation of Morona Santiago are agricultural production, community tourism, innovation, and associativity, with community tourism and associativity being the most statistically significant variables.La presente investigación tuvo por objetivo determinar cuáles son los factores que impulsan la reactivación económica de la provincia de Morona Santiago – Ecuador. Es de enfoque cuantitativo, para la recolección de los datos se utilizó una encuesta tipo Likert de cinco opciones aplicada a una muestra de 60 representantes de las asociaciones productivas de la provincia. Para la validación de contenido se empleó el método de agregados individuales y para medir confiabilidad se utilizó el Alpha de Cronbach . Para el análisis de los datos se empleó el método estadístico de la regresión lineal múltiple. Los resultados muestran que los factores que inciden en la reactivación económica de Morona Santiago son: producción agropecuaria, turismo comunitario, innovación y asociatividad, resultando las de mayor significancia estadística las variables de turismo comunitario y la asociatividad

Implication of VHL, ERK5, and HIF-1alpha in clear cell renal cell carcinoma: Molecular basis

Objectives: To determine the expression status of several proteins related to VHL gene function and its relationship with common clinicopathological parameters. Material and methods: Observational, analytical, cross-sectional study with 50 patients diagnosed with clear cell renal cell carcinoma. The study analyzed VHL mutations and hypermethylation as well as protein expression of VHL, CA-IX, HIF-1alpha, VEGF, ERK1/2, and ERK5, relating them to clinical variables. A bivariate and multivariate descriptive logistical regression analysis was performed, using the presence of metastasis at diagnosis as dependent variable. Results: The study identified 13 (26%) VHL mutations related to nuclear grade (P = 0.036). VHL hypermethylation was found in 20% of cases. VHL expression was associated with the presence of mutations (P = 0.013), and the absence of expression was associated with nuclear grade and the presence of metastasis (P<0.05). HIF-1alpha was negative in only 5 cases. Vascular endothelial growth factor (VEGF) was positive in 31 of 47 cases and was associated with Fuhrman nuclear grade, presence of metastasis, and stage (P<0.05). ERK5 expression was increased in 58% of cases and associated with the presence of metastasis and more advanced stages (P<0.05). In the logistic regression analysis, the only variable remaining in the model was VEGF expression (P = 0.014). Conclusions: VEGF has prognostic value in clear cell renal cell carcinoma, and ERK5 may be a new prognostic marker in this type of tumor owing to its relationship with metastasis and more advanced stages

Acinetobacter baumannii, multiresistentes a los carbapenémicos a nivel hospitalario

Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar genéticamente Acinetobacter baumannii, productora de carbapenemasas, se estudiaron, 16 cepas resistentes a los carbapenémicos aisladas de pacientes internados en el hospital público Alemán nicaragüense. La identificación del género, especie y la prueba de susceptibilidad a los antimicrobianos se llevó a cabo mediante el sistema VITEK2 compact. Se realizó el test de sinergia con ácido etilendiaminotetraacético (10µg o 0.1 uM), a partir de la escala 0.5 McFarland mediante Kirby Bauer. La caracterización genotípica, se realizaron PCR múltiplex para blaOXA23, blaOXA40, blaOXA51 y blaOXA58, igualmente para los genes clase B, blaIMP, blaVIM, blaGIM, blaSIM, blaSPM y se realizó un PCR para blaNDM. Como resultado del estudio se demostró la diversidad de genes, el 100% de las cepas portaron OXA51, 87.5% portaban genes OXA40, combinado con OXA51, el 13% presentaron una combinación de genes NDM con OXA51, el 6% de las cepas presentaron genes VIM, GIM en combinación OXA40 y OXA51, todas las cepas en estudio de A. baumannii, presentaron multiresistencia, pero el 100% fueron sensible a colistina. Se concluyó que la multiresistencia en A. baumannii a carbapenémicos se debe al blaOXA51, gen intrínseco de este microrganismo y a las combinaciones de genes VIM, GIM, NDM y OXA40, aumentando la capacidad hidrolítica a estos antibióticos, estos genes se comparten mediante plásmidos facilitando la transferencia vertical y horizontal

ERK5/BMK1 is a novel target of the tumor suppressor VHL: implication in clear cell renal carcinoma

Hi ha quatre pàgines de material suplementari sense numeracióExtracellular signal-regulated kinase 5 (ERK5), also known as big mitogen-activated protein kinase (MAPK) 1, is implicated in a wide range of biologic processes, which include proliferation or vascularization. Here, we show that ERK5 is degraded through the ubiquitin-proteasome system, in a process mediated by the tumor suppressor von Hippel-Lindau (VHL) gene, through a prolyl hydroxylation-dependent mechanism. Our conclusions derive from transient transfection assays in Cos7 cells, as well as the study of endogenous ERK5 in different experimental systems such as MCF7, HMEC, or Caki-2 cell lines. In fact, the specific knockdown of ERK5 in pVHL-negative cell lines promotes a decrease in proliferation and migration, supporting the role of this MAPK in cellular transformation. Furthermore, in a short series of fresh samples from human clear cell renal cell carcinoma, high levels of ERK5 correlate with more aggressive and metastatic stages of the disease. Therefore, our results provide new biochemical data suggesting that ERK5 is a novel target of the tumor suppressor VHL, opening a new field of research on the role of ERK5 in renal carcinomas

The evolution of the ventilatory ratio is a prognostic factor in mechanically ventilated COVID-19 ARDS patients

Background: Mortality due to COVID-19 is high, especially in patients requiring mechanical ventilation. The purpose of the study is to investigate associations between mortality and variables measured during the first three days of mechanical ventilation in patients with COVID-19 intubated at ICU admission. Methods: Multicenter, observational, cohort study includes consecutive patients with COVID-19 admitted to 44 Spanish ICUs between February 25 and July 31, 2020, who required intubation at ICU admission and mechanical ventilation for more than three days. We collected demographic and clinical data prior to admission; information about clinical evolution at days 1 and 3 of mechanical ventilation; and outcomes. Results: Of the 2,095 patients with COVID-19 admitted to the ICU, 1,118 (53.3%) were intubated at day 1 and remained under mechanical ventilation at day three. From days 1 to 3, PaO2/FiO2 increased from 115.6 [80.0-171.2] to 180.0 [135.4-227.9] mmHg and the ventilatory ratio from 1.73 [1.33-2.25] to 1.96 [1.61-2.40]. In-hospital mortality was 38.7%. A higher increase between ICU admission and day 3 in the ventilatory ratio (OR 1.04 [CI 1.01-1.07], p = 0.030) and creatinine levels (OR 1.05 [CI 1.01-1.09], p = 0.005) and a lower increase in platelet counts (OR 0.96 [CI 0.93-1.00], p = 0.037) were independently associated with a higher risk of death. No association between mortality and the PaO2/FiO2 variation was observed (OR 0.99 [CI 0.95 to 1.02], p = 0.47). Conclusions: Higher ventilatory ratio and its increase at day 3 is associated with mortality in patients with COVID-19 receiving mechanical ventilation at ICU admission. No association was found in the PaO2/FiO2 variation