Quality of Life and Optimism in Patients with Morphea

Despite extensive knowledge about quality of life of people suffering from dermatological diseases, data on patients with morphea are scarce. The aim of our study was to compare the quality of life of healthy controls and morphea patients, as well as to determine the correlation of this variable with the level of dispositional optimism. The study included 47 patients with morphea and 47 healthy controls, matched for gender and age. Cantril’s Ladder and Life Orientation Test-Revised were used to assess the levels of life satisfaction and dispositional optimism, respectively. LoSSI was used for the objective assessment. The anticipated level of life quality and the level of dispositional optimism were statistically significantly lower in morphea patients (p = 0.032 and p = 0.014, respectively) when compared to controls. There were no differences in the assessment of current (p = 0.168) and past (p = 0.318) levels of life quality. Also, we proved that type of morphea did not differentiate the current (p = 0.175), past (p = 0.620) and future (p = 0.356) assessment of the quality of life. In the group of morphea patients there was a statistically significant correlation between the level of dispositional optimism and current (p = 0.002, r = 0.43), as well as anticipated (p < 0.001, r = 0.57) levels of life quality. Current level of life quality of healthy controls and morphea patients is comparable, whereas the latter anticipate their future life situation to be significantly worse than the former. Higher level of life satisfaction correlates with higher level of optimism

Leczenie liszaja twardzinowego w obrębie narządów płciowych u kobiet – przegląd

Lichen sclerosus is a chronic inflammatory skin disorder that belongs to a group of autoimmune connective tissue diseases, localized within the skin and mucous membrane of the anogenital area. In the latter location, the focal atrophy of the mucosa is the most visible sign. Lesions may be accompanied by symptoms such as itching, pain, burning. The disease occurs more often in females. The etiology is not fully understood. Genetic, infectious, hormonal factors and autoimmune mechanisms are taken into consideration. Early diagnosis and appropriate treatment is important to avoid further complications. This review aims to analyze available literature on the treatment of this disease entity.Liszaj twardzinowy jest przewlekłą chorobą zapalną należącą do grupy autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej, lokalizującą się w obrębie skóry, oraz błon śluzowych narządów płciowych. W zakresie tej ostatniej lokalizacji, klinicznie obserwuje się najczęściej występowanie ogniskowego zaniku błony śluzowej. Wykwitom mogą towarzyszyć objawy subiektywne jak świąd, ból, pieczenie. Schorzenie zdecydowanie częściej występuje u płci żeńskiej. Etiologia nie jest do końca poznana. Pod uwagę bierze się rolę czynników genetycznych, autoimmunologicznych, infekcyjnych, hormonalnych. Ważne jest wczesne rozpoznanie choroby i włączenie odpowiedniego leczenia, celem uniknięcia powikłań. W pracy przeprowadzono analizę dostępnego piśmiennictwa dotyczącego leczenia tej jednostki chorobowej

European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA): Characteristics of patients patch tested and diagnosed with irritant contact dermatitis

Background Irritant contact dermatitis (ICD) is caused by the acute locally toxic effect of a strong irritant, or the cumulative exposure to various weaker physical and/or chemical irritants. Objectives To describe the characteristics of patients with ICD in the population patch tested in the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA; ) database. Methods Data collected by the ESSCA in consecutively patch-tested patients from January 2009 to December 2018 were analyzed. Results Of the 68 072 patients, 8702 were diagnosed with ICD (without concomitant allergic contact dermatitis [ACD]). Hand and face were the most reported anatomical sites, and 45.7% of the ICD was occupational ICD (OICD). The highest proportions of OICD were found in metal turners, bakers, pastry cooks, and confectionery makers. Among patients diagnosed with ICD, 45% were found sensitized with no relevance for the current disease. Conclusions The hands were mainly involved in OICD also in the subgroup of patients with contact dermatitis, in whom relevant contact sensitization had been ruled out, emphasizing the need for limiting irritant exposures. However, in difficult-to-treat contact dermatitis, unrecognized contact allergy, or unrecognized clinical relevance of identified allergies owing to incomplete or wrong product ingredient information must always be considered

Alergia pokarmowa a choroby skóry u niemowląt i małych dzieci

Znaczenie alergii pokarmowej w chorobach skóry jest problemem budzącym wiele kontrowersji. Częstość jej występowania określa się, według różnych źródeł, na 3‑8% ogólnej populacji dzieci. Najczęściej uczulającymi aler‑ genami są białka mleka krowiego, alergeny jaj kurzych oraz orzechów. Częstsze występowanie alergii pokarmo‑ wej stwierdzone zostało w grupie dzieci cierpiących na schorzenia z kręgu chorób atopowych. Uważa się, że aler‑ gia pokarmowa bywa najwcześniejszą manifestacją zjawiska atopii i pierwszym etapem marszu alergicznego. Wielu rodziców jest przekonanych o problemie alergii pokarmowej u swoich dzieci. Wnioski takie wysuwają zwy‑ kle na podstawie pogorszenia stanu dermatologicznego, które wiążą ze spożyciem niektórych pokarmów. Niestety, często za błędne przekonania rodziców odpowiedzialni są sami lekarze, którzy bez przeprowadzenia szczegóło‑ wego wywiadu popartego wynikami odpowiedniej diagnostyki rozpoznają alergię pokarmową i wdrażają dietę eli‑ minacyjną. W okresie wczesnego dzieciństwa, w związku z niedojrzałością wielu układów, w tym układu pokar‑ mowego, immunologicznego oraz skóry, niektóre pokarmy mogą prowokować objawy, które nie zawsze słusznie określane są jako alergia pokarmowa. W praktyce klinicznej należy zwrócić uwagę na zróżnicowanie mechanizmów prowadzących do rozwoju zmian skórnych po ekspozycji na produkty pokarmowe. Ma to ścisłe odzwier‑ ciedlenie w obrazie klinicznym zmian skórnych, w przebiegu procesu chorobowego i powinno stanowić podsta‑ wę do zaplanowania odpowiedniej diagnostyki i zaproponowania właściwego postępowania leczniczego. W przypadku podejrzenia alergii pokarmowej należy przeprowadzić dokładną diagnostykę alergologiczną oraz ustalić związek ekspozycji na uczulające pokarmy z występowaniem zmian skórnych. Takie podejście istotnie zmniejsza ryzyko nieuzasadnionego wprowadzania restrykcyjnych diet eliminacyjnych

Food allergy and skin diseases in infants and small children

The role of food allergy in etiopathogenesis of skin diseases is a controversial problem. The incidence of food allergy in general paediatric population is 3‑8%. The most common sensitising allergens are cow’s milk proteins as well as eggs’ and nuts’ allergens. Higher incidence of food allergy has been detected in children with atopic diseases. It seems that food allergy may be the earliest sign and symptom of atopy in the atopic march. Many parents are convinced about the problem of food allergy in their children because skin lesions do exacerbate after ingestion of certain alimentary allergen. Often doctors themselves are responsible for the over‑diagnosing of food allergy and administration of restricted elimination diet without obtaining a detailed anamnesis and without performing appropriate diagnostic procedures. It is known that in the early childhood gastrointestinal and immunological systems as well as skin are not properly matured. Therefore, certain non‑immunological and/or non‑allergic reactions in relation to the food ingestion may develop. Different mechanisms of these reactions result obviously in distinct characteristics of skin lesions, different course of the disease and an appropriate spectrum of diagnostic as well as therapeutical procedures should be selected. In case of suspected food allergy, detailed diagnostics should be performed and what should be stressed results need to be evaluated in terms of their clinical importance. It seems that unjustified introduction of unnecessary elimination diets may be reduced in this particular way.Znaczenie alergii pokarmowej w chorobach skóry jest problemem budzącym wiele kontrowersji. Częstość jej występowania określa się, według różnych źródeł, na 3‑8% ogólnej populacji dzieci. Najczęściej uczulającymi alergenami są białka mleka krowiego, alergeny jaj kurzych oraz orzechów. Częstsze występowanie alergii pokarmowej stwierdzone zostało w grupie dzieci cierpiących na schorzenia z kręgu chorób atopowych. Uważa się, że alergia pokarmowa bywa najwcześniejszą manifestacją zjawiska atopii i pierwszym etapem marszu alergicznego. Wielu rodziców jest przekonanych o problemie alergii pokarmowej u swoich dzieci. Wnioski takie wysuwają zwykle na podstawie pogorszenia stanu dermatologicznego, które wiążą ze spożyciem niektórych pokarmów. Niestety, często za błędne przekonania rodziców odpowiedzialni są sami lekarze, którzy bez przeprowadzenia szczegółowego wywiadu popartego wynikami odpowiedniej diagnostyki rozpoznają alergię pokarmową i wdrażają dietę eliminacyjną. W okresie wczesnego dzieciństwa, w związku z niedojrzałością wielu układów, w tym układu pokarmowego, immunologicznego oraz skóry, niektóre pokarmy mogą prowokować objawy, które nie zawsze słusznie określane są jako alergia pokarmowa. W praktyce klinicznej należy zwrócić uwagę na zróżnicowanie mechanizmów prowadzących do rozwoju zmian skórnych po ekspozycji na produkty pokarmowe. Ma to ścisłe odzwierciedlenie w obrazie klinicznym zmian skórnych, w przebiegu procesu chorobowego i powinno stanowić podstawę do zaplanowania odpowiedniej diagnostyki i zaproponowania właściwego postępowania leczniczego. W przypadku podejrzenia alergii pokarmowej należy przeprowadzić dokładną diagnostykę alergologiczną oraz ustalić związek ekspozycji na uczulające pokarmy z występowaniem zmian skórnych. Takie podejście istotnie zmniejsza ryzyko nieuzasadnionego wprowadzania restrykcyjnych diet eliminacyjnych

Thyroid function and thyroid autoantibodies in patients with chronic spontaneous urticaria

Introduction : Chronic urticaria (CU) is a skin disease caused by autoantibodies against high affinity immunoglobulin E (IgE) receptor and against IgE. It is characterized by hives, erythematous wheals and redness present minimum twice a week for at least 6 weeks. It is observed that there is a strong association between CU and autoimmune diseases, such as autoimmune thyroiditis (AT). Aim : To verify the frequency of AT in patients suffering from chronic spontaneous urticaria (CSU) and to confirm the coexistence of CU and AT in the Polish population. Material and methods : One hundred and forty-eight patients with CSU were included to the study. The presence of anti-thyroperoxydase antibodies (anti-TPO) and anti-thyroglobulin antibodies (anti-Tg) was checked and thyrotropin (TSH), free thyroxine (fT4) and free triiodothyronine (fT3) concentration was measured. Results were compared with outcomes in a group of 35 patients with no history of skin disease. Results : Thirty-three patients were diagnosed with AT. Frequency of elevated anti-TPO (p = 0.0045) and anti-Tg (p = 0.013) levels was much higher in patients with CU. A comparison of the current study and previous ones was conducted. In a group with CU, there was a higher risk of elevated anti-TPO (OR = 6.69) and anti-Tg (OR = 6.01) levels. Conclusions : There is a statistically significant difference in the presence of AT between the patients with CU and the whole population. Doctors should consider examining patients with CU for AT. Adequate therapy and guidance for patients could be implemented at an early stage of thyroid disease and help induce remission of skin disorders

European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA) : Contact allergies in relation to body sites in patients with allergic contact dermatitis

Analyses of the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA) database have focused primarily on the prevalence of contact allergies to the European baseline series, both overall and in subgroups of patients. However, affected body sites have hitherto not been addressed. To determine the prevalence of contact allergies for distinct body sites in patients with allergic contact dermatitis (ACD). Analysis of data collected by the ESSCA () in consecutively patch tested patients, from 2009 to 2014, in eight European countries was performed. Cases were selected on the basis of the presence of minimally one positive patch test reaction to the baseline series, and a final diagnosis of ACD attributed to only one body site. Six thousand two hundred and fifty-five cases were analysed. The head and hand were the most common single sites that ACD was attributed to. Differences between countries were seen for several body sites. Nickel, fragrance mix I, cobalt and methylchloroisothiazolinone/methylisothiazolinone were the most frequent allergens reported for various body sites. Distinct allergen patterns per body site were observed. However, contact allergies were probably not always relevant for the dermatitis that patients presented with. The possibility of linking positive patch test reactions to relevance, along with affected body sites, should be a useful addition to patch test documentation systems

European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA): Characteristics of patients patch tested and diagnosed with irritant contact dermatitis

Background: Irritant contact dermatitis (ICD) is caused by the acute locally toxic effect of a strong irritant, or the cumulative exposure to various weaker physical and/or chemical irritants. Objectives: To describe the characteristics of patients with ICD in the population patch tested in the European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA; www.essca-dc.org) database. Methods: Data collected by the ESSCA in consecutively patch tested patients from January 2009 to December 2018 were analyzed. Results: Of the 68 072 patients, 8702 were diagnosed with ICD (without concomitant allergic contact dermatitis [ACD]). Hand and face were the most reported anatomical sites, and 45.7% of the ICD was occupational ICD (OICD). The highest proportions of OICD were found in metal turners, bakers, pastry cooks, and confectionery makers. Among patients diagnosed with ICD, 45% were found sensitized with no relevance for the current disease. Conclusions: The hands were mainly involved in OICD also in the subgroup of patients with contact dermatitis, in whom relevant contact sensitization had been ruled out, emphasizing the need for limiting irritant exposures. However, in difficult-to-treat contact dermatitis, unrecognized contact allergy, or unrecognized clinical relevance of identified allergies owing to incomplete or wrong product ingredient information must always be considered

European Surveillance System on Contact Allergies (ESSCA):polysensitization, 2009-2014

Polysensitization, defined as being allergic to three or more haptens from the European baseline series, is considered to reflect increased susceptibility to developing a contact allergy, and is likely to be associated with an impaired quality of life