Avaliação da não realização do exame Papanicolaou por meio do Sistema de Vigilância por inquérito telefônico

Objective: To estimate the prevalence of the Pap test and analyze the factors associated with its non-attendance by Brazilian women. Method: Cross-sectional, population-based study in which were used Vigitel (Surveillance System for Protective and Risk Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey ) data and were included women in the target age range of the screening. The coverage and prevalence of non-screening were assessed according to sociodemographic, behavioral and health characteristics. Results: Data from 22,580 women were included. About 17.1% of women did not take the Pap test in the three previous years. Women in the age groups of 35-44, 45-54 and 55-64 years showed a higher prevalence of having the test compared to those aged 25-34 years (p<0.05). The following factors were associated with the non-attendance: women with less than 12 years of study (p<0.05), who declared not having a partner (p<0.0001), residents of Northeast, Midwest and North regions (p<0.05), malnourished (p=0.017), who self-assessed their health as negative and presented at least one negative health behavior (p<0.0001). Conclusion: Despite the high coverage of this screening, it remains unsatisfactory in population subgroups, such as women living without a partner, with low educational level, malnourished, who self-assessed their health status as negative, and with at least one negative health behavior

Fatores associados à incidência de úlcera por pressão durante a internação hospitalar

OBJECTIVE Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. METHOD This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. RESULTS The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. CONCLUSION These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers.OBJETIVO Estimar la tasa de incidencia de úlcera por presión y verificar factores asociados a esa ocurrencia en una cohorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Se trata de estudio de cohorte en el que el resultado fue la ocurrencia de la úlcera por presión. La estimación del efecto de las variables para la proporción de incidencia acumulada del resultado fue realizada utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La selección de las variables ocurrió mediante el test de hipótesis de Log-Rank. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 442 adultos, con 25 casos incidentes de úlcera por presión. Pacientes con altos puntajes en la escala de Braden presentaron mayor riesgo de incidencia de úlcera por presión cuando comparados con aquellos clasificados en la categoría de bajo escore. CONCLUSIÓN Los resultados refuerzan la importancia del empleo de la Escala de Braden para auxiliar la identificación de los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar úlcera por presión.OBJETIVO Estimar a taxa de incidência de úlcera por pressão e verificar fatores associados a essa ocorrência em uma coorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Trata-se de estudo de coorte no qual o desfecho foi a ocorrência da úlcera por pressão. A estimativa do efeito das variáveis para a proporção de incidência acumulada do desfecho foi realizada utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. A seleção das variáveis ocorreu por meio do teste de hipóteses Logrank. RESULTADOS A amostra foi composta de 442 adultos, com 25 casos incidentes de úlcera por pressão. Pacientes com altos escores na escala de Braden apresentaram maior risco de incidência de úlcera por pressão quando comparados com aqueles classificados na categoria de baixo escore. CONCLUSÃO Os resultados reforçam a importância do uso da Escala de Braden para auxiliar na identificação dos pacientes com maior probabilidade de desenvolver úlcera por pressão

CONTEXTO DE QUEDAS NOTIFICADAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Objetivo: analisar as circunstâncias das quedas notificadas em um hospital universitário de alta complexidade. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado em um hospital universitário. A coleta de dados foi realizada de janeiro de 2015 a julho de 2016 por meio dos dados secundários e em outubro de 2016. A mediana foi calculada para as variáveis contínuas com distribuição não-normal e as frequências e proporções foram calculadas para as variáveis categóricas. Resultados: A taxa de incidência de quedas foi de 2,21 ao mês. As quedas foram mais frequentes na faixa-etária de 60 anos ou mais (42,86%) e 20 a 59 anos (70,00%), no turno da manhã (47,37% e 60,00%) e em pessoas com doenças cardiovasculares (35,71%). Os profissionais que mais notificaram quedas foram enfermeiros. Conclusão: A maioria dos pacientes foi avaliada quanto ao risco de queda, porém, as ações desenvolvidas não se mostraram plenamente eficazes. Notou-se que potencialmente existe subnotificação de quedas na instituição. Descritores: Acidentes por Quedas. Segurança do Paciente. Enfermagem

Características dos idosos atendidos em um pronto-socorro em decorrência de queda

Objetivo: Descrever as características dos idosos atendidos no pronto-socorro de um hospitalde ensino em decorrência de queda.Método: Estudo descritivo, quantitativo, transversal, realizado no pronto-socorro de umhospital. Os dados foram coletados no mês de novembro de 2017, no prontuário de 1.460idosos, com registro de queixa principal relacionado à queda. Foi realizada análise descritivados dados.Resultados: Os principais resultados demonstram que a maioria dos idosos era do sexofeminino (66,92%), com idade acima de 80 anos (27,27%), solteiros (41,37%) e hipertensos(78,79%). 88,56% tiveram queda do mesmo nível, tendo como principal consequência otrauma (55,65%) e 66,30% receberam alta após consulta.Conclusão: As características dos idosos foram: sexo feminino, idade acima de 80 anos,estado civil solteiro, e presença de hipertensão arterial. O tipo de queda mais frequente foi domesmo nível, sendo o trauma a principal consequência e a alta após consulta o desfecho maisapontado.Palavras-chave: Acidentes por quedas. Saúde do idoso. Serviços de saúde de emergência

Perfil dos atendimentos a pacientes oncológicos em uma unidade de pronto atendimento

Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos realizados a pacientes oncológicos admitidos na unidade de pronto atendimento de um hospital de grande porte. Métodos: estudo descritivo, quantitativo que avaliou 315 prontuários de pacientes oncológicos, com idade maior ou igual a 18 anos, submetidos a classificação de risco em um pronto atendimento. Os dados foram coletados em prontuários eletrônicos e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: predominou o sexo feminino (55,9%), mediana da idade de 62 anos e o câncer de mama feminino foi o tipo de câncer mais frequente (20,9%). A queixa principal foi dor (36,2%), a maioria dos pacientes foi classificada como pouco urgente/verde (54%), seguido de urgente/amarelo (41,6%). A conduta mais frequente foi a administração de medicamentos (64,1%) e 70,9% recebeu alta para o domicílio. Conclusão: observou-se a necessidade de investimentos em tratamentos alternativos para o manejo da dor em pacientes oncológicos e melhorias nos registros dos prontuários visando uma avaliação mais precisa e eficaz dos atendimentos

Perfil dos atendimentos a pacientes oncológicos em uma unidade de pronto atendimento

Objetivo: descrever o perfil dos atendimentos realizados a pacientes oncológicos admitidos na unidade de pronto atendimento de um hospital de grande porte. Métodos: estudo descritivo, quantitativo que avaliou 315 prontuários de pacientes oncológicos, com idade maior ou igual a 18 anos, submetidos a classificação de risco em um pronto atendimento. Os dados foram coletados em prontuários eletrônicos e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: predominou o sexo feminino (55,9%), mediana da idade de 62 anos e o câncer de mama feminino foi o tipo de câncer mais frequente (20,9%). A queixa principal foi dor (36,2%), a maioria dos pacientes foi classificada como pouco urgente/verde (54%), seguido de urgente/amarelo (41,6%). A conduta mais frequente foi a administração de medicamentos (64,1%) e 70,9% recebeu alta para o domicílio. Conclusão: observou-se a necessidade de investimentos em tratamentos alternativos para o manejo da dor em pacientes oncológicos e melhorias nos registros dos prontuários visando uma avaliação mais precisa e eficaz dos atendimentos

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE PACIENTES TRASPLANTADOS HEPÁTICOS EN SEGUIMIENTO AMBULATORIO

Objetivo: identificar os diagnósticos de enfermagem de pacientes pós-transplantados hepáticos em acompanhamento ambulatorial. Método: estudo descritivo realizado entre janeiro e maio de 2015 que avaliou 153 consultas em um ambulatório de Belo Horizonte, Minas Gerais. A elaboração dos diagnósticos de enfermagem seguiu a proposta de Risner, uniformizados seguindo o indicado pelo NANDA-I 2015-2017. Os dados foram analisados pelo programa Statistical Package for Social Sciences. Resultados: dos pacientes, 102 (66,7%) eram do sexo masculino com mediana de idade de 55 anos. A cirrose por vírus da hepatite C foi a principal indicação de transplante. Foram identificados 11 diagnósticos de enfermagem, sendo os de maior frequência: Risco de infecção, Proteção ineficaz, Risco de glicemia instável, Risco de função hepática prejudicada. Conclusão: com os diagnósticos de enfermagem identificados, é possível delimitar o perfil das necessidades desses pacientes e proporcionar assistência de enfermagem diferenciada no acompanhamento ambulatorial de pós-transplantados hepáticos.Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería de pacientes trasplantados hepáticos en seguimiento ambulatorio.Método: estudio descriptivo desarrollado entre enero y mayo de 2015 que evaluó 153 consultas en un ambulatorio de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. En la elaboración de los diagnósticos de enfermería seguimos la propuesta de Risner y los uniformizamos según lo indicado por la NANDA-I 2015-2017. Los datos fueron analizados en el programa Statistical Package for the Social Sciences.Resultados: de los pacientes, 102 (66,7%) eran del sexo masculino con edad mediana de 55 años. La cirrosis por el virus de la hepatitis C fue la principal indicación de trasplante. Identificamos 11 diagnósticos de enfermería, siendo los más frecuentes: Riesgo de infección, Protección ineficaz, Riesgo de glicemia instable, Riesgo de función hepática perjudicada.Conclusión: con los diagnósticos de enfermería identificados, es posible delimitar el perfil de las necesidades de esos pacientes y proveer atención de enfermería diferenciada en el seguimiento ambulatorio de trasplantados hepáticos.Objective: identify the nursing diagnoses of post-liver transplantation patients in outpatient follow-up.Method: descriptive study developed between January and May 2015, evaluating 153 consultations in an outpatient clinic in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. To elaborate the nursing diagnoses, we followed Risner’s proposal, standardized according to NANDA-I 2015-2017. The data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences.Results: 102 patients (66.7%) were male with a median age of 55 years. Cirrhosis due to the hepatitis C virus was the main indication for transplantation. We identified eleven nursing diagnoses, the most frequent being: Risk for infection, Ineffective protection, Risk for unstable blood glucose, Risk for impaired liver function.Conclusion: identifying the nursing diagnoses permits outlining these patients’ needs profile and providing differentiated nursing care in the outpatient follow-up of post-liver transplantation patients

Análise espacial da prática de atividade física no lazer em área urbana

Objective: analyze the spatial distribution of the prevalence of leisure-time physical activity (LPA) in a Brazilian urban area and its association with the characteristics of the physical and social environment. Method: a cross-sectional study with data from the Risk Factors Surveillance system for chronic non-communicable diseases from the years 2008-2010, in Belo Horizonte, MG. The outcome was the performance of LPA and the independent variables were residential and population density, the density of places for physical activity, homicide rates, average family income, health vulnerability index. The spatial scanning technique was employed to identify clusters with a high prevalence of LPA at leisure. The Mann-Whitney test was used to compare variables inside and outside the cluster. Results: the sample included 5,779 participants, 33.26% (EP = 0.73) of whom reported practicing sufficient PA during leisure time. We identified a significant cluster of a high prevalence of LPA. After adjustments, the cluster presented a radius of 3,041.99 meters and 603 individuals, 293 (48.6%) of who practiced sufficient LPA. The probability of practicing sufficient LPA in the cluster was 32% higher (PR= 1.32; p= 0.0016) than in the AAUBS that do not belong to the cluster. There was a higher density of places for LPA practice, higher population and residential density and higher family income in the cluster. Conclusions: The results evidenced a cluster of a high prevalence of LPA in a privileged physical and socioeconomic environment in Belo Horizonte, even after adjustments, demonstrating that reducing inequalities can increase LPA.Objetivo: analisar a distribuição espacial da prevalência da prática de atividade física suficiente no lazer (AFL) em uma área urbana brasileira, no período de 2008 a 2010, e verificar se esta é influenciada por características do ambiente físico e social. Método: estudo transversal com dados do sistema de Vigilância de Fatores de Risco para doenças crônicas não transmissíveis entre os anos 2008 e 2010, em Belo Horizonte, MG. O desfecho foi a realização de AFL e as exposições foram densidade residencial e populacional, densidade de locais de prática de AFL, taxa de homicídio, renda familiar média e índice de vulnerabilidade à saúde. Foi realizada técnica de varredura espacial para identificar clusters de alta prevalência de AFL. Utilizou-se o teste Mann-Whitney para comparar variáveis ambientais dentro e fora do cluster. Resultados: a amostra foi de 5.779 participantes, dos quais 33,26% referiram praticar AFL suficientemente. Foi identificado um cluster significativo de alta prevalência de prática de AFL. Após ajustes, o cluster apresentou raio de 3.041,99 metros e 603 indivíduos, sendo que 293 destes (48,6%) realizavam AFL suficiente. A probabilidade de um indivíduo praticar AFL suficiente no cluster foi 32% maior (RP=1,32; p=0,0016) do que nas AAUBS não pertencentes ao cluster. Esse cluster teve maior densidade de locais para prática de AFL, maior densidade populacional e residencial e maior renda familiar. Conclusões: foi evidenciado cluster de alta prevalência de AFL em um contexto físico e econômico privilegiado em Belo Horizonte, demonstrando que diminuir desigualdades pode aumentar prática de AF no lazer

Avaliação da não realização do exame Papanicolaou por meio do Sistema de Vigilância por inquérito telefônico

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência do exame Papanicolaou e analisar fatores associados à sua não realização pelas mulheres brasileiras. Método Estudo transversal, de base populacional, que utilizou dados do Vigitel e incluiu mulheres na faixa etária alvo do rastreio. Avaliaram-se a cobertura e a prevalência de não realização do rastreamento segundo características sociodemográficas, comportamentais e de saúde. Resultados Foram incluídos dados de 22.580 mulheres. Cerca de 17,1% das mulheres não realizaram o exame nos últimos 3 anos. Mulheres nas faixas etárias de 35 a 44, 45 a 54 e 55 a 64 anos, apresentaram maior prevalência de realização quando comparadas às de 25 a 34 anos (p<0,05). Os fatores associados à não realização do exame foram: mulheres com menos de 12 anos de estudo (p<0,05), que declararam não ter companheiro (p<0,0001), residentes nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Norte (p<0,05), desnutridas (p=0,017), que autoavaliaram sua saúde como negativa e que apresentaram pelo menos um comportamento negativo em saúde (p<0,0001). Conclusão Apesar da elevada cobertura do exame, ela ainda é insatisfatória em subgrupos populacionais, como mulheres que vivem sem companheiro, com baixa escolaridade, desnutridas, que autoavaliam seu estado de saúde como negativo e que possuem pelo menos um comportamento negativo em saúde

Factors associated with the incidence of pressure ulcer during hospital stay

Abstract OBJECTIVE Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. METHOD This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. RESULTS The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. CONCLUSION These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers