Segurança do paciente: compreendendo o erro humano na assistência de enfermagem em terapia intensiva

Objective: To analyze the active failures and the latent conditions related to errors in intensive nursing care and to discuss the reactive and proactive measures mentioned by the nursing team. Method: Qualitative, descriptive, exploratory study conducted at the Intensive Care Unit of a general hospital. Data were collected through interviews, participant observation and submitted to lexical analysis in the ALCESTE® software and to ethnographic analysis. Results: 36 professionals of the nursing team participated in the study. The analysis originated three lexical classes: Error in intensive care nursing; Active failures and latent conditions related to errors in the intensive care nursing team; Reactive and proactive measures adopted by the nursing team regarding errors in intensive care. Conclusion: Reactive and proactive measures influenced the safety culture, in particular, the recognition of errors by professionals, contributing to their prevention, safety and quality care

Nursing care management to men with cancer

Objective: Discussing the interactions between gender perspective and integrality in the management of nursing care to men with cancer. Method: A qualitative study guided by Grounded Theory. The scenario was a Federal Hospital in the city of Rio de Janeiro - Brazil, and the subjects all 6 nurses from the oncology service, which granted semi-structured interviews. Results: Five categories emerged generating the phenomenon: Redefining the management of nursing care by a gender perspective, in order to ensure comprehensiveness to the man with cancer. In the interaction with men with cancer in anticancer treatment, nurses hear the influence of masculinity in their lives and detect the need for inclusion of a gender perspective in their professional practice. Conclusion: Ensuring complete care to man launches challenge to put in place of it, recognizing their unique needs and so reframe the management of nursing care

CARACTERIZAÇÃO DE ERROS NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM TERAPIA INTENSIVA

El objetivo fue identificar errores de atención de enfermería en un Centro de Terapia Intensiva, según el equipo de enfermería, y discutir los principales a la luz de la Teoría del Error Humano. Estudio transversal realizado en un Centro de Terapia Intensiva de hospital del estado de Rio de Janeiro – Brasil. Participaron 36 profesionales del equipo de enfermería. Datos recolectados mediante entrevista estructurada entre julio y setiembre de 2013, analizados por software EpiInfo™. Entre los principales errores de atención de enfermería se destacan: errores de medicación, no elevación de gradas de lechos, pérdida de catéteres, sondas y drenajes, citados por 83% de los entrevistados; extubaciones accidentales (72%); e higienización inadecuada de manos (67%). La gravedad de los errores identificados compromete la atención y recuperación de los pacientes. Se resalta la necesidad de notificación y prevención, estimulando la cultura de seguridad y el aumento de la calidad de atención.This study aimed to identify errors in nursing care in an intensive care unit, according to the nursing staff, and discuss the main ones according to Human Error Theory. This was a cross-sectional study, and the scenario was an intensive care unit of a hospital in Rio de Janeiro state – Brazil. Participants were 36 professionals of the nursing team. Data were collected in structured interviews, from July to September 2013 and analyzed using Epi InfoTM. The major mistakes in nursing care included: medication error, not lifting the bed railings, loss of catheters, probes and drains (cited by 87% of respondents); accidental extubation (72%); and inadequate hand hygiene (67%). The severity of the errors identified involve the care and recovery of clientele. It emphasizes the need for notification and for prevention measures, contributing to the culture of safety and increasing care quality.Objetivou-se identificar os erros na assistência de enfermagem em um Centro de Terapia Intensiva, de acordo com a equipe de enfermagem, e discutir os principais à luz da Teoria do Erro Humano. Estudo transversal cujo cenário foi um Centro de Terapia Intensiva de um hospital do estado do Rio de Janeiro - Brasil. Participaram 36 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram coletados em entrevista estruturada, no período de julho a setembro de 2013, e analisados através EpiInfo™. Dentre os principais erros na assistência de enfermagem destacam-se: erros de medicação, não elevação das grades do leito, perda de catéteres, sondas e drenos, citados por 83% dos entrevistados; extubações acidentais (72%); e higienização inadequada das mãos (67%). A gravidade dos erros identificados comprometem a assistência e a recuperação da clientela. Enfatiza-se a necessidade de medidas de notificação e prevenção, estimulando-se a cultura de segurança e aumento da qualidade assistencial

PERFIL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN UN HOSPITAL BRASILEÑO ESPECIALIZADO EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

La finalidad de este estudio fue trazar el perfil de diagnósticos de enfermería en el contexto de la hospitalización en cuidados paliativos oncológicos y las respectivas intervenciones de enfermería. Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en hospital público especializado en cuidados paliativos, en Río de Janeiro, Brasil. La muestra abarcó 280 registros de personas hospitalizadas entre julio y diciembre de 2010. Se evidenció la prevalencia de individuos con déficit de autocuidados, movilidad física afectada, riesgo para e integridad de la piel perjudicada, riesgo de infección, nutrición desequilibrada, fatiga, mucosa oral perjudicada y dolor. En general, el conocimiento del perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye con el retrato de la realidad, a partir de la identificación de los principales problemas que presentan los pacientes y sus familiares. Este perfil coloca en evidencia los recursos necesarios para la atención de una enfermería adecuada, siendo esencial para la organización, planificación y para el establecimiento de prioridades por parte del enfermero

Perspectiva do enfermeiro frente à assistência no tratamento de feridas em ambiente hospitalar

Background and objective: The research understands the importance of the professional nurse freight to nursing care for patients with wounds therefore having as main objective to meet the prospect of nurses against the nursing care in the treatment of wounds in hospitals. Methods: This is an exploratory study, descriptive, transversal, qualitative approach, carried out with members of the Committee of nurses Wounds of a mediumsized hospital in the Taquari Valley-RS. Results: There is a consensus on the importance of the work of the nurse, mainly inserted in a multidisciplinary team for effectiveness in the treatment of wounds, being this key figure in the process of prevention or treatment of injuries, as well as in the construction of scientific protocols and training, to qualify the Assistance, without forgetting the importance of records, as an important communication tool. Conclusion: It is concluded that there is a need for continuing education programs that focus on the discussion and evaluation of case, as well as noted the importance of this Commission in the treatment of patients due to its structuring. KEYWORDS: Nursing, Team. Wounds and Injuries. Education, Nursing. Integrality in Health. Health Education.Justificación y objetivo: Darse cuenta de la importancia del profesional de enfermería en el cuidado de enfermería que deben tener con los pacientes con heridas, por lo tanto, el objetivo principal es entender la perspectiva de la enfermera en los cuidados de enfermería en el tratamiento de heridas en el hospital. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio, en sección transversal, enfoque cualitativo descriptivo, realizado con miembros de la comisión de la herida personal de enfermería en un hospital de tamaño mediano del Vale do Taquari - RS. Resultados: No existe un consenso sobre la importancia del trabajo de las enfermeras, insertada sobre todo en un equipo multidisciplinario para la eficacia en el tratamiento de heridas, siendo esta una figura clave en el proceso de prevención o el tratamiento de las lesiones, así como en la construcción de protocolos científicos y la formación de calidad de la atención, sin olvidar la importancia de los registros como una importante herramienta de comunicación. Conclusiones: Se concluye que existe la necesidad de programas de educación continua que se centran la evaluación y discusión caso, así como se ha señalado la importancia de este comité en el tratamiento de los pacientes debido a su estructura multidisciplinar. Palabras clave: Grupo de Enfermería. Heridas y Lesiones. Educación en Enfermería. Integralidad en. Educación en Salud.Justificativa e Objetivos: diante da importância do profissional enfermeiro sobre os cuidados de enfermagem, este estudo teve como objetivo compreender a perspectiva do enfermeiro frente aos cuidados de enfermagem no tratamento de feridas em ambiente hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, com abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros integrantes da Comissão de Feridas de um hospital de médio porte no Vale do Taquari - RS. Resultados: existe um consenso sobre a importância do trabalho do enfermeiro, principalmente inserido em equipe multidisciplinar para efetividade no tratamento das feridas, sendo este, figura chave no processo de prevenção ou tratamento de lesões, bem como na construção de protocolos científicos e treinamentos, para qualificação da assistência, sem esquecer a importância dos registros, como importante ferramenta de comunicação. Conclusão: conclui-se que há necessidade de programas de educação continuada que enfoque a discussão e avaliação de caso, bem como se observa a importância dessa comissão no tratamento dos pacientes, devido a sua estruturação multidisciplinar

Perspectiva do enfermeiro frente à assistência no tratamento de feridas em ambiente hospitalar.

Justificativa e Objetivos: diante da importância do profissional enfermeiro sobre os cuidados de enfermagem, este estudo teve como objetivo compreender a perspectiva do enfermeiro frente aos cuidados de enfermagem no tratamento de feridas em ambiente hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, com abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros integrantes da Comissão de Feridas de um hospital de médio porte no Vale do Taquari - RS. Resultados: existe um consenso sobre a importância do trabalho do enfermeiro, principalmente inserido em equipe multidisciplinar para efetividade no tratamento das feridas, sendo este, figura chave no processo de prevenção ou tratamento de lesões, bem como na construção de protocolos científicos e treinamentos, para qualificação da assistência, sem esquecer a importância dos registros, como importante ferramenta de comunicação. Conclusão: conclui-se que há necessidade de programas de educação continuada que enfoque a discussão e avaliação de caso, bem como se observa a importância dessa comissão no tratamento dos pacientes, devido a sua estruturação multidisciplinar

Nursing care management to men with cancer

Objetivo: Discutir as interações entre perspectiva de gênero e integralidade na gerência do cuidado de enfermagem a homens com câncer. Método: Estudo qualitativo, orientado pela Teoria Fundamentada nos Dados. O cenário foi um Hospital Federal do Município do Rio de Janeiro - Brasil e os sujeitos, todos os 6 enfermeiros do serviço de oncologia, que concederam entrevistas semi-estruturadas. Resultados: Cinco categorias emergiram gerando o fenômeno: Ressignificando a gerência do cuidado de enfermagem mediante a perspectiva de gênero a fim de assegurar a integralidade ao homem com câncer. Na interação com os homens com câncer em tratamento antineoplásico, enfermeiros ouvem a influência da masculinidade em suas vidas e detectam a necessidade de inclusão da perspectiva de gênero em sua prática profissional. Conclusão: Assegurar a integralidade do cuidado ao homem lança o desafio de se colocar no lugar do mesmo, reconhecer suas necessidades singulares e assim ressignificar a gerência do cuidado de enfermagem.  Descritores: Saúde do Homem; Enfermagem; Assistência Integral à Saúde; Oncologia; Gerência

PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS APÓS HOSPITALIZAÇÃO POR COVID-19 EM ADULTOS: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

The aim of this study was to investigate the articles, available in the literature, on the main persistent signs and symptoms in adult patients after hospital discharge due to the coronavirus disease worldwide, throughout the month of July 2022. As a method, we used the integrative literature review guided by a six-step theoretical framework (1. identification of the theme and selection of the hypothesis or research question; 2. establishment of criteria for inclusion and exclusion and search in the literature; 3. definition of information to be extracted from the selected studies; 4. evaluation of included studies; 5. interpretation of results; and 6. synthesis of knowledge), with search in online databases, being the methodology guided by the PRISMA flowchart, accepted and suggested worldwide for this type of research. revision. A total of 1631 studies were identified, of which 30 met the eligibility criteria, with a predominance of Level 4 evidence (n=25; 80.6%). The main signs and symptoms evidenced were: fatigue, asthenia or muscle weakness (n=28; 90.3%); dyspnea (n=19; 61.2%); depression (n=15; 48.3%); anxiety (n=12; 38.7%); musculoskeletal pain (n=9; 29.3%); cognitive changes (n=9; 29.3%), sleep disorders (n=8; 25.8%) and persistent cough (n=7; 22.5%). The present review made it possible to identify which are the most common sequelae in patients hospitalized by the coronavirus, and can serve as a basis for organizing new prospective investigations on the current health status of individuals who were affected by COVID-19 and required hospitalization.El objetivo de este estudio fue investigar los artículos, disponibles en la literatura, sobre los principales signos y síntomas persistentes en pacientes adultos después del alta hospitalaria por la enfermedad del coronavirus a nivel mundial, a lo largo del mes de julio de 2022. Como método, utilizó la revisión integrativa de la literatura guiada por un marco teórico de seis pasos (1. identificación del tema y selección de la hipótesis o pregunta de investigación; 2. establecimiento de criterios de inclusión y exclusión y búsqueda en la literatura; 3. definición de la información a ser extraídos de los estudios seleccionados; 4. evaluación de estudios incluidos; 5. interpretación de resultados; y 6. síntesis de conocimiento), con búsqueda en bases de datos en línea, siendo la metodología guiada por el diagrama de flujo PRISMA, aceptada y sugerida a nivel mundial para este tipo de investigación.revisión. Se identificaron un total de 1631 estudios, de los cuales 30 cumplieron con los criterios de elegibilidad, con predominio de nivel de evidencia 4 (n=25; 80,6%). Los principales signos y síntomas evidenciados fueron: cansancio, astenia o debilidad muscular (n=28; 90,3%); disnea (n=19; 61,2%); depresión (n=15; 48,3%); ansiedad (n=12; 38,7%); dolor musculoesquelético (n=9; 29,3%); cambios cognitivos (n=9; 29,3%), trastornos del sueño (n=8; 25,8%) y tos persistente (n=7; 22,5%). La presente revisión permitió identificar cuáles son las secuelas más comunes en pacientes hospitalizados por el coronavirus, y puede servir de base para organizar nuevas investigaciones prospectivas sobre el estado de salud actual de las personas que fueron afectadas por el COVID-19 y requirieron hospitalización.O objetivo deste estudo foi investigar os artigos, disponíveis na literatura, sobre os principais sinais e sintomas persistentes em pacientes adultos pós alta hospitalar pela doença do coronavírus em todo o mundo, em todo mês de julho de 2022. Como método utilizou-se a revisão integrativa da literatura guiada por referencial teórico de seis etapas (1. identificação do tema e seleção da hipótese ou questão de pesquisa; 2. estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão e busca na literatura; 3. definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; 4. avaliação dos estudos incluídos; 5. interpretação dos resultados; e 6. síntese do conhecimento), com busca em bases de dados on-line, sendo a metodologia guiada pelo fluxograma PRISMA, aceito e sugerido mundialmente para esse tipo de revisão. Foram identificados 1631 estudos, dos quais 30 atenderam os critérios de elegibilidade, com predomínio do Nível 4 de evidência (n=25; 80,6%). Os principais sinais e sintomas evidenciados foram: fadiga, astenia ou fraqueza muscular (n=28; 90,3%); dispneia (n=19; 61,2%); depressão (n=15; 48,3%); ansiedade (n=12; 38,7%); dores musculoesqueléticas (n=9; 29,3%); alterações cognitivas (n=9; 29,3%), alterações do sono (n=8; 25,8%) e tosse persistente (n=7; 22,5%). A presente revisão possibilitou identificar quais são as sequelas mais comuns em pacientes hospitalizados pelo coronavírus, e podem servir de base para organização de novas investigações prospectivas sobre o estado de saúde atual dos indivíduos que foram acometidos pela COVID-19 e necessitaram de hospitalização

A saúde da pessoa idosa no contexto da pandemia pelo Coronavírus: considerações para a enfermagem

Objetivo: Refletir sobre a saúde da pessoa idosa na pandemia pelo COVID - 19, para a elaboração de orientações de enfermagem, dirigidas a Atenção Primária à Saúde e à Assistência Hospitalar Especializada. Método: Análise e discussão à luz da produção científica sobre a COVID 19, pautando-se em indicadores epidemiológicos, clínicos, políticos, sociais e espirituais, considerados estruturantes do cuidado de enfermagem. Resultados: Identificou-se que a prática de enfermagem deve ser direcionada à pessoa idosa em três situações específicas e a seus desdobramentos: o idoso frágil e acamado na comunidade; o idoso autônomo e independente em isolamento social; o idoso em potencial risco de hospitalização. Conclusão: O estudo identificou que idosos acamados, residentes em comunidades, compõem o grupo de alto risco dessa pandemia. Entende-se que os esforços para que a situação seja contida, requer empenho coletivo e conscientização da população e do cuidador do idoso. Sendo então, a articulação, os esforços e apelos realizados pelos profissionais de saúde, parte fundamental, para que ocorra a promoção da saúde e não só auxílio para resolutividade de comorbidades e recuperação dele. Ademais, também é dever do Estado acolher a população vulnerável, considerando os determinantes sociais implicados no processo de adoecimento a fim de minimizar os danos