Carpal tunnel syndrome

El síndrome del túnel del carpo es una entidad cuya frecuencia viene en aumento. En este artículo se realiza una revisión de la clínica del Síndrome, su forma de diagnóstico, las alternativas terapéuticas con las cuales se cuenta en la actualidad, algunas de sus complicaciones, además de recomendaciones para evitar su recaída. Se recalca en la biomecánica del carpo y de la necesidad de la educación de los pacientes y la promoción de medidas preventivas.Carpal tunnel syndrome is an entity whose frequency is increasing. This article reviews the clinical features of the syndrome, its diagnosis, the therapeutic alternatives currently available, some of its complications, as well as recommendations to avoid relapse. Emphasis is placed on the biomechanics of the carpus and the need for patient education and the promotion of preventive measures

Polimorfismos en la región promotora del gen del TNFa en artritis reumatoidea

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y potencial relevancia de los polimorfismos del gen TNFA -308 y -238 en la susceptibilidad y severidad de la artritis reumatoidea (AR). Se determinaron las frecuencias genotípicas y alélicas de los polimorfismos de nucleótido simple (SNPs) en 102 casos con AR y 102 controles sanos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias genotípicas o alélicas de los polimorfismos analizados cuando se compararon los pacientes con AR y el grupo control. La frecuencia del genotipo TNFA -238 GA, mostró una tendencia a la asociación con el inicio tardío de la patología, ³45 años (p=0,046) y con ausencia de cirugía. El polimorfismo TNFA -308A mostró una tendencia, no significativa estadísticamente, con niveles altos de factor reumatoideo (FR) (p=0,06). Las frecuencias genotípicas y alélicas difieren de las reportadas en población antioqueña y son comparables con algunas poblaciones caucásicas. Los resultados de este estudio sugieren que en nuestra población estos polimorfismos están más relacionados con la severidad que con susceptibilidad al desarrollo de la AR.  Palabras Clave: Artritis reumatoidea (AR), polimorfismos, factor de necrosis tumoral (TNF), interleuquina, factor reumatoideo, susceptibilidad. ABSTRACT The aim of this study was to determine the frequency and potential relevance of the TNFA gene polymorphisms -308 and -238 in the susceptibility and severity of rheumatoid arthritis (RA). The genotype and allelic frequencies of simple nucleotide polymorphisms (SNPs) were determined in 102 cases with RA and 102 healthy controls. There were not statistically significant differences between the genotype and allele frequencies of the polymorphisms analyzed when the patients where compared with the control group. The frequency of the genotype TNFA -238AG, showed a tendency with a late beginning of the pathology, ³45 years (p=0.046) and without surgery. The allele TNFA -308A showed a not significant statistically tendency, to high levels of rheumatoid factor (RF) (p=0.06). The genotype and alellic frequencies differ of those reported in "antioqueña" population and they are comparable with some Caucasian populations. The results of this study suggest that in our population these polymorphisms are more related with the severity that with susceptibility to the development of RA. Key Words: Rheumatoid Arthritis (RA), polymorphisms, tumor necrosis factor (TNF), interleukine, rheumatoid factor, susceptibility

Polimorfismos en la región promotora del gen del TNFa en artritis reumatoidea

RESUMEN El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y potencial relevancia de los polimorfismos del gen TNFA -308 y -238 en la susceptibilidad y severidad de la artritis reumatoidea (AR). Se determinaron las frecuencias genotípicas y alélicas de los polimorfismos de nucleótido simple (SNPs) en 102 casos con AR y 102 controles sanos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias genotípicas o alélicas de los polimorfismos analizados cuando se compararon los pacientes con AR y el grupo control. La frecuencia del genotipo TNFA -238 GA, mostró una tendencia a la asociación con el inicio tardío de la patología, ³45 años (p=0,046) y con ausencia de cirugía. El polimorfismo TNFA -308A mostró una tendencia, no significativa estadísticamente, con niveles altos de factor reumatoideo (FR) (p=0,06). Las frecuencias genotípicas y alélicas difieren de las reportadas en población antioqueña y son comparables con algunas poblaciones caucásicas. Los resultados de este estudio sugieren que en nuestra población estos polimorfismos están más relacionados con la severidad que con susceptibilidad al desarrollo de la AR.  Palabras Clave: Artritis reumatoidea (AR), polimorfismos, factor de necrosis tumoral (TNF), interleuquina, factor reumatoideo, susceptibilidad. ABSTRACT The aim of this study was to determine the frequency and potential relevance of the TNFA gene polymorphisms -308 and -238 in the susceptibility and severity of rheumatoid arthritis (RA). The genotype and allelic frequencies of simple nucleotide polymorphisms (SNPs) were determined in 102 cases with RA and 102 healthy controls. There were not statistically significant differences between the genotype and allele frequencies of the polymorphisms analyzed when the patients where compared with the control group. The frequency of the genotype TNFA -238AG, showed a tendency with a late beginning of the pathology, ³45 years (p=0.046) and without surgery. The allele TNFA -308A showed a not significant statistically tendency, to high levels of rheumatoid factor (RF) (p=0.06). The genotype and alellic frequencies differ of those reported in "antioqueña" population and they are comparable with some Caucasian populations. The results of this study suggest that in our population these polymorphisms are more related with the severity that with susceptibility to the development of RA. Key Words: Rheumatoid Arthritis (RA), polymorphisms, tumor necrosis factor (TNF), interleukine, rheumatoid factor, susceptibility

Polimorfismos de la región promotora del gen de la IL-10 y artritis reumatoide en una población colombiana

Introduction. Rheumatoid arthritis is an inflammatory disease driven by TH1 CD4+ cells. Interleukin-10 is present in higher concentrations in serum and synovial fluid from patients with rheumatoid arthritis and has a marked anti-inflammatory activity. Furthermore, it is capable of stimulating B cells and increasing autoantibody production. Interleukin-10 synthesis is under genetic control.Objective. Three polymorphisms of the promoter region were analyzed for interleukin-10 genes -1082, -819 and -592. Subjects were patients with rheumatoid arthritis compared with a control population for these genes.Material and methods. One hundred two patients with rheumatoid arthritis and 102 matched healthy controls were studied. The following data were taken from the rheumatoid arthritis patients: age of disease onset, presence and titers of rheumatoid factor, and history of replacement joint surgery. Genotypes were obtained by polymerase chain reaction and sequence-specific primer method. The three polymorphisms are in strong linkage-disequilibrium and form three haplotypes -1082A/-819C/-592C, -1082A/-819T/-592A y -1082G/-819C/-592C.Results. No association was detected between Interleukin-10 alleles, haplotypes/genotypes and rheumatoid arthritis. No significant differences occurred between interleukin-10 polymorphisms and age of disease onset, presence and titer of rheumatoid factor and history of major joint replacement.Conclusions. Interleukin-10 is an important regulator of the immune response and likely plays a role in the pathogenesis of rheumatoid arthritis. The current results suggested that Interleukin-10 promoter polymorphisms were not important for development or severity of rheumatoid arthritis.Introducción. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria con un predominio de la actividad de las células TH1 CD4+. La interleucina-10, presente en altas concentraciones en suero y líquido sinovial de pacientes con artritis reumatoide, tiene una marcada actividad antinflamatoria, al mismo tiempo que estimula las células B y la generación de autoanticuerpos. La producción de la interleucina-10 está bajo control genético.Objetivo. En este estudio analizamos los polimorfismos de la región promotora de la interleucina-10 -1082, -819 y -592 en pacientes con artritis reumatoide y en una población control, y su asociación con edad de inicio de la enfermedad, presencia y títulos de factor reumatoideo e historia de reemplazo articular.Materiales y métodos. Se estudiaron 102 pacientes con artritis reumatoide y 102 controles. La genotipificación se realizó por reacción en cadena de la polimerasa, iniciador específico de secuencia. Los tres polimorfismos están en marcado desequilibrio de unión y forman tres haplotipos -1082A/-819C/-592C, -1082A/-819T/-592A y -1082G/-819C/-592C. Resultados. No se encontró asociación de la artritis reumatoide con las diferentes variaciones alélicas, haplotípicas ni genotípicas del promotor de la interleucina-10. Tampoco se encontraron diferencias significativas con inicio de la enfermedad, presencia y títulos de factor reumatoideo e historia de reemplazo articular.Conclusiones. La interleucina-10 es uno de los principales reguladores de la respuesta inmune y por lo tanto podría jugar un papel importante en la patogénesis de la artritis reumatoide; sin embargo, nuestros resultados no dan evidencia de una asociación genética entre los polimorfismos estudiados y el desarrollo o gravedad de la artritis reumatoide

Síndrome del túnel del carpo

ResumenEl síndrome del túnel del carpo es una entidad cuya frecuencia viene en aumento. En este artículo se realiza una revisión de la clínica del Síndrome, su forma de diagnóstico, las alternativas terapéuticas con las cuales se cuenta en la actualidad, algunas de sus complicaciones, además de recomendaciones para evitar su recaída. Se recalca en la biomecánica del carpo y de la necesidad de la educación de los pacientes y la promoción de medidas preventivas.Palabras clave: Túnel del carpo, nervio mediano, síndrome del atrapamiento de nervios periféricos

Assessing the burden of osteoarthritis in Latin America: a rapid evidence assessment

This rapid evidence assessment (REA) was conducted to explore the burden of weight-bearing joint osteoarthritis in the developing countries of Latin America. REA methodology used a standardized search strategy to identify observational studies published from 2010 to 23 April 2020 that reported outcomes pertaining to the epidemiology and humanistic or economic burden of weight-bearing osteoarthritis. Relevant data from each included study were used to populate bespoke data extraction tables and qualitatively analyzed. Thirteen publications were identified that reported on knee and hip osteoarthritis in the Latin American region. Overall prevalence of physician-diagnosed symptomatic knee osteoarthritis in adults ranged from 1.55% in Peru to 7.4% in Ecuador. Total prevalence of grade ≥ 2 radiographic knee osteoarthritis was 22% among those ≥ 39 years of age in Brazil and 25.5% among those ≥ 40 years of age in Mexico. The prevalence of symptomatic/radiographic knee osteoarthritis was 7.1% in people ≥ 18 years of age in Mexico and 17.6% among those ≥ 40 years of age. Prevalence of hip osteoarthritis was similar to or slightly lower than knee osteoarthritis. The limited data available indicates weight-bearing osteoarthritis negatively affects quality of life and that the economic burden may vary between countries with different healthcare systems. The limited evidence found in the published literature suggests the burden of osteoarthritis in Latin America is substantial. Our analysis identified several evidence gaps, particularly for health-related quality of life and socioeconomic outcomes. Further research is of particular importance in areas where government-subsidized healthcare and resources are scarce.Fil: de Andrade, Daniel Ciampi. Hospital das Clínicas; BrasilFil: de Andrade, Daniel Ciampi. Aalborg University. Department of Health Science and Technology. Center for Neuroplasticity and Pain; DinamarcaFil: de Andrade, Daniel Ciampi. Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Pain Center. LIM‑62; BrasilFil: Saaibi, Diego. Universidad Autonoma de Bucaramanga; ColombiaFil: Sarría, Nicolas. Universidad Católica de Córdoba; ArgentinaFil: Sarría, Nicolas. Instituto Oulton; ArgentinaFil: Ruiz, Leslie Cano. Pfizer; ArgentinaFil: Espinosa, Rolando. National Institute of Rehabilitation. Rheumatology Department; MéxicoFil: Vainstein, Nora. Pfizer; Argentin

Colombian guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension

La hipertensión arterial es un problema de salud de particular importancia dadas su prevalencia e impacto en la población general. El acercamiento diagnóstico y en especial el tratamiento de la misma, cambian con la aparición de nuevos métodos diagnósticos y nuevos medicamentos, a medida que se reconocen efectos diferentes sobre los órganos blanco, producidos por fármacos de uso corriente. Por la complejidad y la extensión del tema, se hace difícil para muchos médicos tener una idea clara y precisa acerca de la aproximación más recomendable hacia un paciente o situación en particular. Es arduo seguirle la pista a tantas publicaciones que aportan a la resolución de una duda en particular, a veces con resultados contradictorios. Estas guías pretenden ayudar a solucionar esas dificultades.Q4Artículo original187-31