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Chirurgische Therapiestrategien beim Ăsophagus- und Magenkarzinom
Zusammenfassung: Diese Ăbersichtsarbeit hat zum Ziel, die aktuellen chirurgischen Strategien bei der Behandlung des Ăsophagus- und Magenkarzinoms zusammenzufassen. Neben den etablierten Standardverfahren wird auf die limitierten Resektionen bei FrĂŒhkarzinomen und den Stellenwert der Chirurgie im multimodalen Behandlungskonzept bei lokal fortgeschrittenen T3/4-Tumoren eingegangen. Das Plattenepithelkarzinom und das Adenokarzinom (Barrett-Karzinom) der Speiseröhre werden aufgrund der unterschiedlichen Pathogenese und Tumorbiologie sowie differenzierter unterschiedlicher Vorgehensweisen separat dargestellt. Aufgrund der ĂŒberwiegend distalen Lokalisation der Barrett-Karzinome ist eine Abgrenzung zu den echten Kardiakarzinomen und Tumoren, die im Magen ihren Ursprung nehmen und die distale Speiseröhre infiltrieren, erforderlich. Basierend auf der Klassifikation nach Siewert wird das Barrett-Karzinom deshalb zusammen mit den so genannten Adenokarzinomen des ösophagogastralen Ăbergangs (AEG) behandelt. FĂŒr die Weiterentwicklung der chirurgischen Therapiestrategien beim Magenkarzinom haben sich die asiatischen, insbesondere japanischen und sĂŒdkoreanischen Kollegen groĂe Verdienste erworben. Moderne, dort entwickelte, aber noch nicht in der westlichen Welt etablierte Strategien werden neben den Standardverfahren gebĂŒhrend berĂŒcksichtigt. FĂŒr alle diese Tumoren gilt, dass die chirurgische Therapie ein elementarer Bestandteil im Rahmen eines kurativen Behandlungskonzepts ist. Sie ist aber differenzierter und Teil eines komplexen interdisziplinĂ€ren Algorithmus; deshalb ist eine weitere Spezialisierung zum Wohle der Patienten ratsa
Quantum teardrops
Algebras of functions on quantum weighted projective spaces are introduced,
and the structure of quantum weighted projective lines or quantum teardrops are
described in detail. In particular the presentation of the coordinate algebra
of the quantum teardrop in terms of generators and relations and classification
of irreducible *-representations are derived. The algebras are then analysed
from the point of view of Hopf-Galois theory or the theory of quantum principal
bundles. Fredholm modules and associated traces are constructed. C*-algebras of
continuous functions on quantum weighted projective lines are described and
their K-groups computed.Comment: 18 page
Der Ileus - ein Findling in der modernen Medizin?
Zusammenfassung: Kaum einem Krankheitsbild liegt ein so breites differenzialdiagnostisches Spektrum zugrunde wie dem Ileus. Insbesondere die hochgradige Obstruktion und der komplette Ileus können ĂŒber eine bakterielle Translokation und Mikroperfusionsstörungen des dilatierten Darmes zu intestinalen Perforationen und einer KreislaufinstabilitĂ€t fĂŒhren. Klare Algorithmen zur schnellen Kategorisierung des Ileus sind deshalb unabdingbar. Dabei sind insbesondere die Lokalisation des Kalibersprungs beim mechanischen Ileus als auch der Grad der Obstruktion wichtige Kriterien. Die Anamnese, klinische Untersuchung und das konventionelle Röntgenbild des Abdomens sind elementare Bestandteile der Basisdiagnostik. Als Goldstandard der erweiterten bildgebenden Diagnostik hat sich die Computertomographie etabliert. WĂ€hrend fĂŒr die meisten hochgradigen mechanischen Obstruktionen des DĂŒnndarms, die in drei Vierteln der FĂ€lle durch AdhĂ€sionen und Briden bedingt sind, eine explorative Laparotomie indiziert ist, stehen beim obstruierenden Dickdarmileus auch endoskopische Optionen zur VerfĂŒgung. Das Stenting von malignen kolorektalen Tumoren aboral der linken Flexur als ĂŒberbrĂŒckende oder palliative Intervention hat sich ebenso wie die koloskopische Detorquierung des Volvulus etablier
Akute GefĂ€Ăerkrankungen in der Gastroenterologie
Zusammenfassung: VaskulĂ€r-gastroenterologische NotfĂ€lle zĂ€hlen zu den hĂ€ufigen Krankheitsbildern auf internistischen und chirurgischen Notfallstationen. Die klinischen Konsequenzen reichen von trivialen bis zu lebensbedrohlichen Situationen. Nur eine frĂŒhzeitige Erkennung der Symptomenkomplexe und die Anwendung der adĂ€quaten diagnostischen Mittel fĂŒhren zur korrekten Diagnosestellung mit nachfolgend - möglicherweise lebensrettender - Therapie. Um die hohen MortalitĂ€tsraten der akuten MesenterialischĂ€mien (50%), aortoenterischen Fisteln (30-40%), Aneurysmen viszeraler Arterien (10-100%) sowie des Budd-Chiari-Syndroms weiter senken zu können, gewinnen neue Strategien mit endovaskulĂ€rem Therapieansatz zunehmend an Bedeutung und ersetzen teilweise ĂŒber viele Jahrzehnte etablierte Diagnose- und Therapiealgorithmen. Diese Ăbersichtsarbeit soll einen Ăberblick ĂŒber aktuelle Diagnostik- und Therapiekonzepte hĂ€ufiger vaskulĂ€r-gastroenterologischer NotfĂ€lle verschaffe
A comparative study of different battery geometries used in electric vehicles
Este artigo contribui com uma revisĂŁo das geometrias atuais e futuras das baterias de veĂculos elĂ©tricos, uma vez que hĂĄ poucas comparaçÔes em relação aos critĂ©rios de desempenho na literatura. Com essas consideraçÔes, este artigo busca preencher essa lacuna comparando baterias comerciais com diferentes geometrias. Primeiramente, sĂŁo apresentadas as especificaçÔes de cada bateria (encontradas nos sites dos fabricantes ou em mĂdias especializadas). Em seguida, os critĂ©rios de avaliação das baterias sĂŁo definidos considerando duas aplicaçÔes distintas: carros econĂŽmicos e de alto desempenho, utilizando o mĂ©todo Teoria da Utilidade Multi-Atributo (MAUT). A partir dessa anĂĄlise, a bateria de lĂąmina apresentou o melhor desempenho geral, com uma boa classificação para ambas as aplicaçÔes. A geometria cilĂndrica veio em seguida, com uma classificação mais adequada para veĂculos de alto desempenho, e a geometria em forma de bolsa mostrou promessa para uso em veĂculos voltados principalmente para a economia. Por fim, Ă© realizado um estudo de caso avaliando a aplicação de cada uma das baterias em um veĂculo comercial. Concluiu-se que, quando comparadas com as novas tecnologias, o potencial de melhoria em qualquer um dos critĂ©rios estudados Ă© enorme. Em particular, a bateria de bolsa Licerion (Sion) apresentou o melhor desempenho em relação Ă autonomia e Ă relação capacidade-peso, enquanto a bateria cilĂndrica 4680 (Panasonic) e a bateria de lĂąmina (BYD) foram superiores em relação Ă relação capacidade-volume e Ă relação capacidade-custo, respectivamente
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An emerging PantonâValentine leukocidin-positive CC5-meticillin-resistant Staphylococcus aureus-IVc clone recovered from hospital and community settings over a 17-year period from 12 countries investigated by whole-genome sequencing
Background: A novel PantonâValentine leukocidin (PVL)-positive meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) clonal complex (CC)5-MRSA-IVc (âSri Lankanâ clone) was recently described from Sri Lanka. Similar isolates caused a recent Irish hospital outbreak. Aim: To investigate the international dissemination and diversity of PVL-positive CC5-MRSA-IVc isolates from hospital and community settings using whole-genome sequencing (WGS). Methods: Core-genome single nucleotide polymorphism (cgSNP) analysis, core-genome multi-locus sequence typing (cgMLST) and microarray-based detection of antimicrobial-resistance and virulence genes were used to investigate PVL-positive CC5-MRSA-IVc (N = 214 including 46 âSri Lankanâ clone) from hospital and community settings in 12 countries over 17 years. Comparators included 29 PVL-positive and 23 PVL-negative CC5/ST5-MRSA-I/II/IVa/IVc/IVg/V. Results: Maximum-likelihood cgSNP analysis grouped 209/214 (97.7%) CC5-MRSA-IVc into Clade I; average of 110 cgSNPs between isolates. Clade III contained the five remaining CC5-MRSA-IVc; average of 92 cgSNPs between isolates. Clade II contained seven PVL-positive CC5-MRSA-IVa comparators, whereas the remaining 45 comparators formed an outlier group. Minimum-spanning cgMLST analysis revealed a comparably low average of 57 allelic differences between all CC5/ST5-MRSA-IVc. All 214 CC5/ST5-MRSA-IVc were identified as âSri Lankanâ clone, predominantly spa type t002 (186/214) with low population diversity and harboured a similar range of virulence genes and variable antimicrobial-resistance genes. All 214 Sri Lankan clone isolates and Clade II comparators harboured a 9616-bp chromosomal PVL-encoding phage remnant, suggesting both arose from a PVL-positive meticillin-susceptible ancestor. Over half of Sri Lankan clone isolates were from infections (142/214), and where detailed metadata were available (168/214), most were community associated (85/168). Conclusions: Stable chromosomal retention of pvl may facilitate Sri-Lankan clone dissemination
Thermopower and thermal conductivity of superconducting perovskite
The thermopower and thermal conductivity of superconducting perovskite
( 8 K) have been studied. The thermopower is negative
from room temperature to 10 K. Combining with the negative Hall coefficient
reported previously, the negative thermopower definetly indicates that the
carrier in is electron-type. The nonlinear temperature dependence of
thermopower below 150 K is explained by the electron-phonon interaction
renormalization effects. The thermal conductivity is of the order for
intermetallics, larger than that of borocarbides and smaller than . In
the normal state, the electronic contribution to the total thermal conductivity
is slightly larger than the lattice contribution. The transverse
magnetoresistance of is also measured. It is found that the classical
Kohler's rule is valid above 50 K. An electronic crossover occures at , resulting in the abnormal behavior of resistivity, thermopower, and
magnetoresistance below 50 K.Comment: Revised on 12 September 2001, Phys. Rev. B in pres
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