Chirurgische Therapiestrategien beim Ösophagus- und Magenkarzinom

Zusammenfassung: Diese Übersichtsarbeit hat zum Ziel, die aktuellen chirurgischen Strategien bei der Behandlung des Ösophagus- und Magenkarzinoms zusammenzufassen. Neben den etablierten Standardverfahren wird auf die limitierten Resektionen bei Frühkarzinomen und den Stellenwert der Chirurgie im multimodalen Behandlungskonzept bei lokal fortgeschrittenen T3/4-Tumoren eingegangen. Das Plattenepithelkarzinom und das Adenokarzinom (Barrett-Karzinom) der Speiseröhre werden aufgrund der unterschiedlichen Pathogenese und Tumorbiologie sowie differenzierter unterschiedlicher Vorgehensweisen separat dargestellt. Aufgrund der überwiegend distalen Lokalisation der Barrett-Karzinome ist eine Abgrenzung zu den echten Kardiakarzinomen und Tumoren, die im Magen ihren Ursprung nehmen und die distale Speiseröhre infiltrieren, erforderlich. Basierend auf der Klassifikation nach Siewert wird das Barrett-Karzinom deshalb zusammen mit den so genannten Adenokarzinomen des ösophagogastralen Übergangs (AEG) behandelt. Für die Weiterentwicklung der chirurgischen Therapiestrategien beim Magenkarzinom haben sich die asiatischen, insbesondere japanischen und südkoreanischen Kollegen große Verdienste erworben. Moderne, dort entwickelte, aber noch nicht in der westlichen Welt etablierte Strategien werden neben den Standardverfahren gebührend berücksichtigt. Für alle diese Tumoren gilt, dass die chirurgische Therapie ein elementarer Bestandteil im Rahmen eines kurativen Behandlungskonzepts ist. Sie ist aber differenzierter und Teil eines komplexen interdisziplinären Algorithmus; deshalb ist eine weitere Spezialisierung zum Wohle der Patienten ratsa

Quantum teardrops

Algebras of functions on quantum weighted projective spaces are introduced, and the structure of quantum weighted projective lines or quantum teardrops are described in detail. In particular the presentation of the coordinate algebra of the quantum teardrop in terms of generators and relations and classification of irreducible *-representations are derived. The algebras are then analysed from the point of view of Hopf-Galois theory or the theory of quantum principal bundles. Fredholm modules and associated traces are constructed. C*-algebras of continuous functions on quantum weighted projective lines are described and their K-groups computed.Comment: 18 page

Der Ileus - ein Findling in der modernen Medizin?

Zusammenfassung: Kaum einem Krankheitsbild liegt ein so breites differenzialdiagnostisches Spektrum zugrunde wie dem Ileus. Insbesondere die hochgradige Obstruktion und der komplette Ileus können über eine bakterielle Translokation und Mikroperfusionsstörungen des dilatierten Darmes zu intestinalen Perforationen und einer Kreislaufinstabilität führen. Klare Algorithmen zur schnellen Kategorisierung des Ileus sind deshalb unabdingbar. Dabei sind insbesondere die Lokalisation des Kalibersprungs beim mechanischen Ileus als auch der Grad der Obstruktion wichtige Kriterien. Die Anamnese, klinische Untersuchung und das konventionelle Röntgenbild des Abdomens sind elementare Bestandteile der Basisdiagnostik. Als Goldstandard der erweiterten bildgebenden Diagnostik hat sich die Computertomographie etabliert. Während für die meisten hochgradigen mechanischen Obstruktionen des Dünndarms, die in drei Vierteln der Fälle durch Adhäsionen und Briden bedingt sind, eine explorative Laparotomie indiziert ist, stehen beim obstruierenden Dickdarmileus auch endoskopische Optionen zur Verfügung. Das Stenting von malignen kolorektalen Tumoren aboral der linken Flexur als überbrückende oder palliative Intervention hat sich ebenso wie die koloskopische Detorquierung des Volvulus etablier

Centaur 1939

Digitised by the Faculty of the Veterinary Scienc

Akute Gefäßerkrankungen in der Gastroenterologie

Zusammenfassung: Vaskulär-gastroenterologische Notfälle zählen zu den häufigen Krankheitsbildern auf internistischen und chirurgischen Notfallstationen. Die klinischen Konsequenzen reichen von trivialen bis zu lebensbedrohlichen Situationen. Nur eine frühzeitige Erkennung der Symptomenkomplexe und die Anwendung der adäquaten diagnostischen Mittel führen zur korrekten Diagnosestellung mit nachfolgend - möglicherweise lebensrettender - Therapie. Um die hohen Mortalitätsraten der akuten Mesenterialischämien (50%), aortoenterischen Fisteln (30-40%), Aneurysmen viszeraler Arterien (10-100%) sowie des Budd-Chiari-Syndroms weiter senken zu können, gewinnen neue Strategien mit endovaskulärem Therapieansatz zunehmend an Bedeutung und ersetzen teilweise über viele Jahrzehnte etablierte Diagnose- und Therapiealgorithmen. Diese Übersichtsarbeit soll einen Überblick über aktuelle Diagnostik- und Therapiekonzepte häufiger vaskulär-gastroenterologischer Notfälle verschaffe

A comparative study of different battery geometries used in electric vehicles

Este artigo contribui com uma revisão das geometrias atuais e futuras das baterias de veículos elétricos, uma vez que há poucas comparações em relação aos critérios de desempenho na literatura. Com essas considerações, este artigo busca preencher essa lacuna comparando baterias comerciais com diferentes geometrias. Primeiramente, são apresentadas as especificações de cada bateria (encontradas nos sites dos fabricantes ou em mídias especializadas). Em seguida, os critérios de avaliação das baterias são definidos considerando duas aplicações distintas: carros econômicos e de alto desempenho, utilizando o método Teoria da Utilidade Multi-Atributo (MAUT). A partir dessa análise, a bateria de lâmina apresentou o melhor desempenho geral, com uma boa classificação para ambas as aplicações. A geometria cilíndrica veio em seguida, com uma classificação mais adequada para veículos de alto desempenho, e a geometria em forma de bolsa mostrou promessa para uso em veículos voltados principalmente para a economia. Por fim, é realizado um estudo de caso avaliando a aplicação de cada uma das baterias em um veículo comercial. Concluiu-se que, quando comparadas com as novas tecnologias, o potencial de melhoria em qualquer um dos critérios estudados é enorme. Em particular, a bateria de bolsa Licerion (Sion) apresentou o melhor desempenho em relação à autonomia e à relação capacidade-peso, enquanto a bateria cilíndrica 4680 (Panasonic) e a bateria de lâmina (BYD) foram superiores em relação à relação capacidade-volume e à relação capacidade-custo, respectivamente

An emerging Panton–Valentine leukocidin-positive CC5-meticillin-resistant Staphylococcus aureus-IVc clone recovered from hospital and community settings over a 17-year period from 12 countries investigated by whole-genome sequencing

Background: A novel Panton–Valentine leukocidin (PVL)-positive meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) clonal complex (CC)5-MRSA-IVc (‘Sri Lankan’ clone) was recently described from Sri Lanka. Similar isolates caused a recent Irish hospital outbreak. Aim: To investigate the international dissemination and diversity of PVL-positive CC5-MRSA-IVc isolates from hospital and community settings using whole-genome sequencing (WGS). Methods: Core-genome single nucleotide polymorphism (cgSNP) analysis, core-genome multi-locus sequence typing (cgMLST) and microarray-based detection of antimicrobial-resistance and virulence genes were used to investigate PVL-positive CC5-MRSA-IVc (N = 214 including 46 ‘Sri Lankan’ clone) from hospital and community settings in 12 countries over 17 years. Comparators included 29 PVL-positive and 23 PVL-negative CC5/ST5-MRSA-I/II/IVa/IVc/IVg/V. Results: Maximum-likelihood cgSNP analysis grouped 209/214 (97.7%) CC5-MRSA-IVc into Clade I; average of 110 cgSNPs between isolates. Clade III contained the five remaining CC5-MRSA-IVc; average of 92 cgSNPs between isolates. Clade II contained seven PVL-positive CC5-MRSA-IVa comparators, whereas the remaining 45 comparators formed an outlier group. Minimum-spanning cgMLST analysis revealed a comparably low average of 57 allelic differences between all CC5/ST5-MRSA-IVc. All 214 CC5/ST5-MRSA-IVc were identified as ‘Sri Lankan’ clone, predominantly spa type t002 (186/214) with low population diversity and harboured a similar range of virulence genes and variable antimicrobial-resistance genes. All 214 Sri Lankan clone isolates and Clade II comparators harboured a 9616-bp chromosomal PVL-encoding phage remnant, suggesting both arose from a PVL-positive meticillin-susceptible ancestor. Over half of Sri Lankan clone isolates were from infections (142/214), and where detailed metadata were available (168/214), most were community associated (85/168). Conclusions: Stable chromosomal retention of pvl may facilitate Sri-Lankan clone dissemination

Thermopower and thermal conductivity of superconducting perovskite MgCNi3MgCNi_3

The thermopower and thermal conductivity of superconducting perovskite $MgCNi_3$ ($T_c \approx$ 8 K) have been studied. The thermopower is negative from room temperature to 10 K. Combining with the negative Hall coefficient reported previously, the negative thermopower definetly indicates that the carrier in $MgCNi_3$ is electron-type. The nonlinear temperature dependence of thermopower below 150 K is explained by the electron-phonon interaction renormalization effects. The thermal conductivity is of the order for intermetallics, larger than that of borocarbides and smaller than $MgB_2$. In the normal state, the electronic contribution to the total thermal conductivity is slightly larger than the lattice contribution. The transverse magnetoresistance of $MgCNi_3$ is also measured. It is found that the classical Kohler's rule is valid above 50 K. An electronic crossover occures at $T^* \sim 50 K$, resulting in the abnormal behavior of resistivity, thermopower, and magnetoresistance below 50 K.Comment: Revised on 12 September 2001, Phys. Rev. B in pres