Óxido nitroso como sedoanalgesia para reducción de fracturas en un servicio de urgencias pediátricas

33 páginas.Trabajo Fin de Máster Universitario en Urgencias y Emergencias Pediátricas (2016/17). Directora: María Teresa Alonso Salas ; Tutora: Macarena Taguas-Casaño Corriente. El dolor y la angustia durante los procedimientos hospitalarios menores es un problema familiar para muchos niños. Existe una gran variedad de agentes farmacológicos disponibles para la sedoanalgesia en procedimientos en Urgencias pediátricas, sin embargo, clásicamente los pacientes pediátricos han recibido una medicación insuficiente o inadecuada frente al dolor asociado a los mismos. En los últimos años, la mezcla de óxido nitroso + oxigeno ha cobrado un interés creciente por sus propiedades como fármaco sedoanalgésico, aportando según algunos estudios ventajas frente a otras medidas utilizadas clásicamente, como son un tiempo de inducción, procedimiento y recuperación significativamente más cortos. Los efectos adversos registrados son escasos, leves y conocidos. Nuestro objetivo es comprobar la seguridad y eficacia del óxido nitroso como sedoanalgésico en comparación con la asociación de Ketamina y Midazolam iv para la reducción de fracturas en un Servicio de Urgencias Pediátricas y estandarizar el fármaco de primera elección. Para ello se realizará un ensayo clínico aleatorizado y controlado, a triple ciego. Se recogerán variables epidemiológicas, clínicas y de resultado, como la puntuación en la escala FLACC (valorada por el profesional que lleva a cabo el procedimiento), la escala de caras de Wong-Baker o escala numérica del dolor según la edad (valoradas por el propio paciente o sus padres), antes, durante y después de la reducción.Pain and anguish during minor hospital procedures is a family problem for many children. There is a wide variety of pharmacological agents available for sedoanalgesia in procedures in pediatric emergencies, however, pediatric patients have traditionally received insufficient or inadequate medication against the pain associated with them. In recent years, the mixture of nitrous oxide + oxygen has gained increasing interest due to its properties as a sedoanalgesic drug, providing, according to some studies, advantages over other measures used classically, such as a significantly shorter induction, procedure and recovery time. The adverse effects recorded are scarce, mild and known. Our objective is to verify the safety and efficacy of nitrous oxide as sedoanalgesic in comparison with the combination of Ketamine and Midazolam iv for the reduction of fractures in a Pediatric Emergency Service and to standardize the drug of first choice. For this, a randomized controlled trial, triple-blind, will be carried out. Epidemiological, clinical and outcome variables will be collected, such as the score on the FLACC scale (assessed by the professional who carries out the procedure), the Wong-Baker face scale or the numerical scale of pain according to age (assessed by the own patient or parents), before, during and after the reduction

Estructuras familiares y sistemas sucesorios

El régimen sucesorio de troncalidad que con diversas características aparece en el País Vasco, denota una estructura familiar persistente no sólo en cuanto a la disposición sobre el patrimonio troncal designado heredero, sino también mediante la cláusula de aportación, con mención explícita de los apartados. Pues de este modo se identifica a quienes en el futuro podrán ejercer los derechos de retracto troncal, así como de participación en los derechos de sepultura y de alimentos a expensas del propietario heredero. En términos de Derecho Comparado, tal estructura se asemeja al derecho arcaico romano de la "successio", derecho esencialmente familiar con referencia a la "domus" familiar, y previo al derecho posterior del "ius civile". Esta posición teórica del autor data del estudio "Troncalidad y legitimidad en el derecho vizcaíno" (1956) y otros posteriore

¿Cómo contempla la ley a la sociedad, segúnPlatón?

Sin resume

El objeto de la legalidad en la expresión salus populi suprema lex esto.

Sin resume

La expresión gazis sarracenicis en el Codex Calixtinus.

Sin resume

Multi-instance learning with application to the profiling of multi-victim homicides

Altres ajuts: acords transformatius de la UABHomicide involving multiple victims has a significant negative effect on society. Criminal profiling consists of determining the traits of an unknown offender based on those of the crime and the victims, with a view to their identification. To provide the most likely profile of the perpetrator of a multi-victim homicide, we propose a predictive model of supervised machine learning based on a Bayesian Network. Conventional classifiers can generate the perpetrator's profile according to the traits of each of the victims of the same homicide, but the profiles may differ from one another. To address this issue, we consider the Multi-Instance (MI) learning framework, in which the victims of the same incident form a bag, and each bag is associated with a unique label for each of the perpetrator's features. We introduce the unanimity MI assumption in this domain, and accordingly allocate a label to the bag based on the labels and probabilities the Bayesian Network has assigned its instances, using a combination rulefrom those of the ensemble of classifiers. We apply this methodology to the Federal Bureau of Investigation (FBI) homicide database to compare three combination rules empirically in the validation process, as well as theoretically, using the one that ultimately proves to be the best to build the final model, which is then applied in some illustrative examples to achieve the criminal profile. PID2021-123733NB-I0