Estudio de los efectos del tratamiento con Análogos de las Prostaglandinas sobre las propiedades biomecánicas corneales

Bolívar de Miguel, Gema codirectorINTRODUCCIÓN: El objetivo es evaluar si el tratamiento tópico con análogos de las prostaglandinas (PGs) en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o hipertensión ocular (HTO) produce cambios en las propiedades viscoelásticas de la córnea y si dichos cambios pueden artefactuar la medida de la presión intraocular (PIO). MATERIAL Y MÉTODOS: - Estudio transversal: incluye 390 pacientes con GPAA o HTO en tratamiento con PGs. Se les realizó TAG, paquimetría ultrasónica, Campo Visual (CV) y ORA. - Estudio prospectivo A, con 68 ojos recién diagnosticados de GPAA o HTO evaluados mediante TAG, paquimetría ultrasónica, CV y ORA, antes y 6 meses después de iniciar tratamiento con PGs. - Estudio prospectivo B, se evaluaron las propiedades biomecánicas corneales y la PIO en 67 ojos recién diagnosticados de GPAA o HTO mediante TAG, ORA y Corvis ST, realizados antes de iniciar el tratamiento con PGs, a los 3 y a los 6 meses. - Además, se incluyeron tres análisis intermedios. RESULTADOS: En el estudio transversal encontramos una fuerte y significativa correlación entre la PIOg (Presión intraocular correlacionada-Goldmann) y la PIOcc (Presión intraocular Corneo-Compensada) (p=0.0001, r2=0.9). Respecto a los estudios prospectivos sólo encontramos una correlación estadísticamente significativa de la desviación media (DM) del CV con la HC (p=0.003, r2=0.16) y con el ECC (p=0.03, r2=0.08) en los pacientes con GPAA. La PIOcc fue significativamente mayor que la PIO GAT en los GPAA (p=0.002), mientras que no se encontraron diferencias significativas entre ambos tonómetros en los HTO (p=0.5). No encontramos ninguna diferencia estadísticamente significativa en la medida del descenso de PIO tras tratamiento entre PIO GAT y PIOcc, mientras que el descenso de PIO medido mediante Corvis ST fue estadísticamente diferente (p=0.0001). La HC aumentó significativamente (p=0.0001), y este incremento se correlacionó significativamente con la HC basal (p=0.0001, r=0.64, r2=0.41). Sin embargo, el incremento de la HC no se correlacionó con el descenso de la PIO GAT. Finalmente, encontramos cambios estadísticamente significativos tras 6 meses de tratamiento con PGs en varios de los parámetros medidos mediante Corvis ST. La magnitud del descenso de PIOcorvis (ΔPIOcorvis) se correlacionó de forma significativa con el AT1 (p=0.001, r2=0.98), AT2 (p=0.0001, r2=0.52) y con la DA (p=0.001, r2=0.61). CONCLUSIONES: El estudio de la córnea de pacientes glucomatosos, mediante Corvis ST y ORA, muestra que el tratamiento con PGs induce cambios en las propiedades biomecánicas corneales. En estos pacientes la PIOg, medida por ORA, no se puede considerar equivalente a la PIO TAG y la medida de descenso de PIO inducido por PGs es diferente dependiendo del tonómetro usado. Encontramos una correlación entre la HC y el ECC con la severidad del daño campimétrico en pacientes recién diagnosticados de GPAA. Además, las PGs producen cambios en la HC y en algunos de los parámetros biomecánicos medidos por Corvis ST que no se correlacionan de forma significativa con el efecto de la bajada de PIO GAT tras 6 meses de tratamiento. Estos cambios sugieren un efecto directo de las PGs independiente del descenso de PIO TAG inducido por ellas

Solución de inteligencia de negocios para mejorar la toma de decisiones de Centros Empresariales de la Universidad Señor de Sipán - 2021

La presente investigación tiene como objetivo principal implementar una solución de inteligencia de negocios para el área de Centros Empresariales de la Universidad Señor de Sipán y surge ante la necesidad, por parte de los directivos, de acceder a la información veraz y oportuna con rapidez, que les permita la toma ágil de decisiones. Durante el proceso de desarrollo de la solución se evaluaron herramientas tecnológicas que permitieron el desarrollo de la solución de inteligencia de negocios planteada, integrando SQL Server y Visual Studio 2017 con Power BI. Asimismo, se hace uso de la metodología Ralph Kimball que constituyó el punto de partida y guía a seguir y es través de ella se evidencia la implementación de la solución. La investigación es aplicada, experimental y su diseño es pre-experimental. su población son 6 directivos de nivel gerencial lo cual constituye toda la muestra. Los resultados obtenidos muestran que se mejoró 24.30 segundos en los tiempos de obtención de los reportes de ingresos, en porcentaje representa 85.44%, 13,38 segundos menos en los tiempos de obtención de reportes de matrícula, una reducción del tiempo de análisis de información de 31,40 minutos y el nivel de satisfacción de los directivos es del 100%

Infilitration tests at the Sant Vicenç dels Horts artificial recharge experimental site

Infiltration capacity is the key parameter in an artificial recharge operation site. Infiltration capacity is spatially variable, and during operation it is also temporally variable due to surface clogging processes. Double-ring infiltrometer tests were performed at an experimental site close to Barcelona city (Spain). The site is located on alluvial deposits from the Llobregat River and comprises two half hectare ponds. River water collected upstream traveled through a two km pipe before entering the settling pond. Once the pond is filled water flows to the infiltration pond. Tests were performed only in the latter, prior to and after recharging the ponds. Prior to recharge, six points were selected to estimate infiltration capacity Points were evenly distributed and chosen considering apparent soil texture at the site (coarse, medium and fine grains). All tests were performed allowing water to infiltrate for two hours and data was interpreted using the modified Kostiakov equation. Ponds were then flooded for about two months. The average infiltration rate values for the full infiltration pond before and after the flooding campaign were 5.8 m/day and 2.2 m/day, respectively. The double ring tests were then repeated at the same points, showing a reduction of the infiltration rate that varied between 7 and 90%. Control points with the initial highest infiltration rates presented the highest reduction in infiltration. Physical clogging due to particles settling appears to be the most likely cause of the diminished infiltration rates. This result is confirmed by other independent measurements during the flooding test. There is a clear tendency towards a lower infiltration rates when observing the relation through time of flow entering per volume of water on the infiltration pond at a given time.Peer ReviewedPostprint (published version

Estilo de crianza permisiva y convivencia escolar en estudiantes de cuarto y quinto de secundaria, Paucarpata -2016

Actualmente los estudiantes presentan en su gran mayoría conductas nada favorables para una adecuada convivencia dentro de las instituciones educativas, muestran comportamientos que carecen de límites, permanentemente interrumpen la labor pedagógica dentro del aula, no obedecen indicaciones, no tienen sentido de responsabilidad lo cual nos hace pensar que vienen de hogares donde jamás se les establecieron límites ni reglas, los padres no ejercen control ni autoridad, generando incomodidad dentro del marco de convivencia, situación que va en aumento. Todo ello motivó realizar esta investigación de carácter correlacional, buscando demostrar la relación entre crianza permisiva y convivencia escolar, trazándose como objetivo principal el establecer la relación que existe entre crianza permisiva y convivencia escolar, entre los estudiantes del cuarto y quinto de secundaria de la Institución Educativa Neptalí Valderrama Ampuero del Distrito de Paucarpata, - Arequipa. La población con la cual se trabajó estuvo conformada por 426 estudiantes del nivel secundario de la institución en mención, y la muestra por los alumnos de cuarto y quinto de secundaria sumando un total de 146, para la recolección de datos se aplicó la encuesta cuyo instrumento fue un cuestionario; donde la información recogida sirvió para su análisis e interpretación. De los resultados obtenidos se llegó a la conclusión que la crianza permisiva ejercida en la mayoría de hogares de los estudiantes del cuarto y quinto año de secundaria de la Institución Educativa Neptalí Valderrama Ampuero del Distrito de Paucarpata, - Arequipa, determina un alta relación inversa

Disputes and clinical utility of mild cognitive impairment

El Deterioro Cognitivo Leve (DCL) es un estado transicional entre los cambios cognitivos del envejecimiento normal y un estadio temprano de la demencia. En la actualidad, el constructo deterioro cognitivo leve (DCL) se reconoce como una condición patológica, no como un proceso normal asociado a la edad, y se utiliza específicamente para referirse a un grupo de individuos que presentan cierto grado de déficit cognitivo cuya severidad resulta insuficiente para cumplir criterios de demencia ya que no presentan un compromiso esencial en las actividades de la vida diaria. Como término presenta numerosas controversias, al igual que lo hace la afirmación de sus subtipos, siendo elevado el interés que ha suscitado en las últimas décadas. Su diagnóstico es difícil pese a ser muy importante, realizándose en el momento actual mediante pruebas neuropsicológicas e historia clínica. Es probable que en unos años las pruebas con biomarcadores constituyan un aporte decisivo para este diagnóstico.Mild Cognitive Impairment (MCI) is a transitional condition between the cognitive changes of the normal aging and an early stadium of the dementia. At present, the concept Mild Cognitive Impairment (MCI) is recognized as a pathological condition, not as a normal process associated with the age, and it is in use for recounting to a group of individuals who present certain degree of cognitive deficit which severity turns out to be insufficient to fulfill criteria of dementia since they do not present an essential commitment in the activities of the daily life. Since term presents numerous controversies as it is done by the affirmation of his subtypes, inside this entity us obstante there is raised the interest that it has provoked in the last decades. Nevertheless his diagnosis is difficult in spite of being very important, in the current moment it is realized by means of tests neurology-psychological and tells the history clinical. It is probable that in a few years you prove with biomarkers constitute a decisive contribution for this diagnosis.peerReviewe

¿Existe evidencia de un ciclo económico común en la integración económica centroamericana?: una estimación del ciclo común mediante un modelo dinámico factorial y su caracterización mediante cambios de régimen de Markov

Esta investigación estudia la existencia de un ciclo económico común para las economías centroamericanas y realizar una caracterización durante el proceso de la Integración Económica Centroamericana. En este sentido, dado que el ciclo económico común es una variable no observable se procede a utilizar un modelo dinámico factorial (Stock y Watson 1991, Diebold y Rudebusch 1996) que permite estudiar si el crecimiento económico de cada país de la región centroamericana posee un patrón común. Seguidamente, se muestra una forma de caracterizar el ciclo común mediante sus fases (regímenes), con el objetivo de evitar descripciones subjetivas del crecimiento económico, mediante una clasificación del crecimiento según su magnitud, estimando las variables no observables de cambios de regímenes de Markov (Markov Switching Model, MSM por sus siglas en inglés). De este estudio pudimos concluir que, existe un ciclo económico común en Centroamérica, dando evidencia que una porción del crecimiento de largo plazo de cada país esta explicado por el crecimiento conjunto de Centroamérica; y otra porción se determina por factores estrictamente domésticos e independientes de cada país. Finalmente, se caracterizan las fases del ciclo económico común en tres cambios de regímenes: un crecimiento bajo y lento, un crecimiento moderado, y un comportamiento recesivo, verificando la existencia de tres recesiones generalizadas en la región

A locally adaptive kernel regression method for facies delineation

Facies delineation is defined as the separation of geological units with distinct intrinsic characteristics (grain size, hydraulic conductivity, mineralogical composition). A major challenge in this area stems from the fact that only a few scattered pieces of hydrogeological information are available to delineate geological facies. Several methods to delineate facies are available in the literature, ranging from those based only on existing hard data, to those including secondary data or external knowledge about sedimentological patterns. This paper describes a methodology to use kernel regression methods as an effective tool for facies delineation. The method uses both the spatial and the actual sampled values to produce, for each individual hard data point, a locally adaptive steering kernel function, self-adjusting the principal directions of the local anisotropic kernels to the direction of highest local spatial correlation. The method is shown to outperform the nearest neighbor classification method in a number of synthetic aquifers whenever the available number of hard data is small and randomly distributed in space. In the case of exhaustive sampling, the steering kernel regression method converges to the true solution. Simulations ran in a suite of synthetic examples are used to explore the selection of kernel parameters in typical field settings. It is shown that, in practice, a rule of thumb can be used to obtain suboptimal results. The performance of the method is demonstrated to significantly improve when external information regarding facies proportions is incorporated. Remarkably, the method allows for a reasonable reconstruction of the facies connectivity patterns, shown in terms of breakthrough curves performance

Metodología para la atención, organización y planificación de la modalidad de preescolar multinivel de la escuela "Los Muñoz" del municipio de Villa el Carmen departamento de Managua, durante el ll semestre 2022

Este trabajo investigativo se realizó en el Centro Educativo Los Muñoz del municipio de Villa el Carmen en el segundo semestre del año 2022 con una docente que atiende preescolar multinivel. El tema de investigación surgió por medio de visitas al centro la cual permitieron visualizar sobre la organización, planificación y atención a los niños de este preescolar. El propósito de este trabajo de investigación es analizar la metodología implementada para la atención, organización y planificación de la modalidad de multinivel. Para llevar a cabo la presente investigación, se implementaron las técnicas de entrevista, la observación, diseñando instrumentos que permitieran recabar la información de los informantes clave, análisis documental, etc. Toda esta información fue contrastada y triangulada para obtener una visión más amplia del fenómeno y la realidad educativa. El trabajo realizado permitió acercarnos al pensamiento de los principales protagonistas y presentar los resultados desde el punto de vista de ellos. A lo largo de este trabajo se pudo observar la necesidad que tienen los niños de una buena organización, planificación y atención en el aula de clase. Durante las observaciones realizada a la docente observamos que a partir de una buena organización, planificación y atención los niños se sienten más motivados e incide en su actitud al realizar las actividades lo contrario de cuando hacían las actividades que comúnmente propone la docente en sus planes de clase, aunque las actividades propuestas son las mismas para todos los niveles. La situación antes mencionada nos terminó de convencer de enfocarnos en esta problemática para ser discutida y analizada con la docente de aula para poder colaborar en una mejoría en el proceso de aprendizaje. Con lo antes descrito se encontró una serie de argumentos que avalan como la organización, planificación y atención ayuda a los niños en el desarrollo del proceso de enseñanza aprendizaj

Limitaciones físicas y químicas de la digestibilidad de pastos tropicales y estrategias para aumentarla

The high fiber content in tropical forages, and its limited digestion by ruminants, is one of the greatest limitations to adequate animal productivity in the tropics. The discussion in this paper focuses in two areas: The first relates to voluntary intake by grazing rumi­nants, the factors that affect it and practical methods to increase intake in grazing or high-fiber consuming ruminants. For the value of discussion, it must be recognized that although assessment of voluntary intake of confined animals is not complicated, estimations of intake by grazing animals have been traditionally difficult and often imprecise. The implementation of pasture renovation strategies, the use of mixed (grass – legume) swards and of strategic supple­mentation, have often been reported as suc­cessful methods to increase voluntary intake by grazing ruminants. The second area of discussion relates to fiber digestibility in ruminants and includes comments on practi­cal ways to increase rumen fiber degrad­ability. Both areas are highly related with each other, and adequate understanding and management of factors that affect these two processes is needed to ensure the economic and environmental sustainability of cattle production in the tropics.El alto contenido de fibra en forrajes tropicales y su reducida digestibilidad por los rumiantes, es uno de los más grandes limitantes para la productividad animal en el trópico. En este artículo la discusión se centra en dos grandes áreas. La primera tiene que ver con el consumo voluntario de rumiantes en pastoreo, factores que lo afectan y estrategias exitosas para incrementarlo. Debe reconocerse que, aunque de fácil determinación en animales estabulados, la estimación de este parámetro bajo condi­ciones de pastoreo ha sido tradicionalmente difícil e imprecisa. Estrategias como la renovación de praderas, el establecimiento de asociaciones gramínea – leguminosa y la suplementación estratégica, han sido utilizadas exitosamente para aumentar el consumo voluntario de rumiantes en pastoreo. La segunda área de discusión describe los factores que afectan la digestibilidad de la fibra en rumiantes y plantea estrategias para aumentar la degradabilidad de la fibra en el rúmen. Ambas áreas están muy relacionadas entre sí, pues del adecuado entendimiento y optimización de ambos procesos, depende gran parte de la sostenibilidad económica y ambiental de la gana­dería del trópico