Clasificación Oxford para la validación de un protocolo de antibioticoterapia subcutánea paliativa

Introducción: los casos de pacientes con procesos infecciosos al final de la vida muestran la necesidad de contar con alternativas que garanticen el cuidado y el manejo terapéutico instaurado. Las vías clásicas intravenosa, intramuscular y oral se ven limitadas, mientras que la vía subcutánea demuestra ser una alternativa prometedora; sin embargo, la escasa evidencia científica reflejada en el bajo número de investigaciones, devela la necesidad de explorar y generar productos científicos que respalden esta práctica. Metodología: estudio documental, con base en un proceso de revisión sistemática, en el cual se realiza la búsqueda de 10 acciones descritas en un protocolo. Fueron seleccionados 34 artículos en idioma inglés y español, excluyendo 17.Los artículosfueron clasificados a partir de la escala del Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, consultando las bases: Nursing Skills, Clinicalkey, Pubmed, Springerlink, Science Direct, ProQuest y Cochrane. Se utilizaron como descriptores: antibacterianos, cuidados paliativos, protocolos, catéter, subcutáneo, signos, tiempo, antibiótico, enfermería, registros, consentimiento informado, valoración. Resultados: el 60% de las acciones propuestas en el protocolo no tuvo artículos que respaldaran su práctica, solamente el 40% fue clasificado. Conclusión: el protocolo no se recomienda, puesto que más del 50% de las actividades no cuentan con evidencia científica que las respalde.PALABRAS CLAVE: antibacterianos, cuidados paliativos,  protocolos, tejido subcutáneo.Oxford classification for the validation of a protocol of palliative subcutaneous  antibiotic therapy                                                              ABSTRACTIntroduction: the cases of patients with infectious processes at the end of life show the necessity  to count with alternatives that guarantee the care and the established therapeutic management.  The classic intravenous, intramuscular and oral routes are limited, while the subcutaneous route  demonstrates to be a promising alternative; however, the scarce scientific evidence reflected in  the low number of research, unveils the necessity to explore and generate scientific products to  endorse this practice. Methodology: a documental study, based on a systematic review process,  in which the search of 10 actions described in a protocol is performed. 34 articles in English and  Spanish were selected, excluding 17. The articles were classified based on the scale from Centre for  Evidence-Based Medicine, Oxford, consulting the databases: Nursing Skills, Clinicalkey, Pubmed,  Springerlink, ScienceDirect, ProQuest and Cochrane. The used descriptors: antibacterials, palliative  care, protocols, subcutaneous catheter, signs, time, antibiotic, nursing, records, informed consent,  and valuation. Results: 60% of the actions proposed in the protocol did not have articles to endorse  their practice, only 40% was classified. Conclusion: the protocol is not recommended, since more  than 50% of the activities do not have scientific evidence to endorse them.KEYWORDS: anti-bacterial agents, palliative care, protocols, subcutaneous tissue.Classificação Oxford para a validação de um  protocolo de aplicação paliativa de antibióticos                                           por via subcutânea                                                                      RESUMOIntrodução: os casos de pacientes com processos infecciosos ao final da vida mostram a necessidade  de contar com alternativas que garantam o cuidado e o manejo terapêutico estabelecido. As vias  clássicas intravenosa, intramuscular e oral estão limitadas, enquanto que a via subcutânea demostra  ser uma alternativa prometedora; porém, a escassa evidencia científica refletida no baixo número de  pesquisas, revela a necessidade de explorar e gerar produtos científicos que respaldem esta prática.  Metodologia: estudo documental, baseado num processo de revisão sistemática, no qual se realizou  a busca de 10 ações descritas num protocolo. Foram selecionados 34 artigos em idioma inglês e  espanhol, excluindo 17. Os artigos foram classificados a partir da escala do Centre for Evidence-Based  Medicine, Oxford, consultando as bases: Nursing Skills, Clinicalkey, Pubmed, Springerlink, Science  Direct, ProQuest e Cochrane. Utilizaram-se como descritores: antibacterianos, cuidados paliativos,  protocolos, cateter, subcutâneo, signos, tempo, antibiótico, enfermagem, registros, consentimento  informado, valoração. Resultados: o 60% das ações propostas no protocolo não teve artigos que  respaldaram sua prática, somente o 40% foi classificado. Conclusão: o protocolo não se recomenda,  já que mais do 50% das atividades não têm evidencia científica para apoiá-lo.PALAVRAS-CHAVE: antibacterianos, cuidados paliativos, protocolos, tela subcutânea

Experiencias de Aprendizaje-Servicio en la UPM: 2021 y 2022

La Oficina de Aprendizaje-Servicio (ApS) de la UPM, constituida en sesión del Consejo de Gobierno de diciembre de 2019 tiene, como misión fundamental, promover en el ámbito de las enseñanzas de esta universidad la metodología ApS. Con esta finalidad se vienen realizando convocatorias de proyectos de impacto social alineados con los ODS como un mecanismo más para la contribución a la Agenda 2030, y se colabora intensamente con las diversas oficinas constituidas con el mismo objetivo en otras universidades. Nuestra oficina pretende impulsar progresivamente la colaboración con entidades ajenas a la UPM, y atender demandas y necesidades sociales en las que nuestros estudiantes y profesores brinden sus conocimientos para la construcción de una mejor y más justa sociedad. Con este propósito, se han puesto en marcha numerosas iniciativas y colaboraciones con Ayuntamientos, Asociaciones, ONG, Fundaciones y centros de enseñanza, con el fin común de plantear mejoras y trabajar con entornos desfavorecidos, y colectivos vulnerables de nuestro entorno. Cabe destacar la muy positiva acogida que, progresivamente se está logrando, en lo relativo a la diseminación de estas iniciativas en el ámbito de la UPM, viéndose incrementada la participación e interés de nuestros docentes y estudiantes en los llamamientos que se realizan desde la oficina. Desde la constitución de la oficina, son ya más de 100 actividades desarrolladas con la participación de más de 500 profesores. Uno de los compromisos de la Oficina ApS de la UPM es dar visibilidad por su carácter meritorio a las experiencias realizadas por el profesorado y los estudiantes de nuestra universidad y, es por ello, que nos complace la presentación de esta primera edición del ebook, en el que se recogen algunas de las experiencias realizadas en nuestra universidad y que confiamos ampliar periódicamente con futuras ediciones. Nuestro más sincero agradecimiento a todos los profesores que habéis hecho posible esta primera publicación con vuestras contribuciones

Clinical and genetic characteristics of late-onset Huntington's disease

Background: The frequency of late-onset Huntington's disease (>59 years) is assumed to be low and the clinical course milder. However, previous literature on late-onset disease is scarce and inconclusive. Objective: Our aim is to study clinical characteristics of late-onset compared to common-onset HD patients in a large cohort of HD patients from the Registry database. Methods: Participants with late- and common-onset (30–50 years)were compared for first clinical symptoms, disease progression, CAG repeat size and family history. Participants with a missing CAG repeat size, a repeat size of ≤35 or a UHDRS motor score of ≤5 were excluded. Results: Of 6007 eligible participants, 687 had late-onset (11.4%) and 3216 (53.5%) common-onset HD. Late-onset (n = 577) had significantly more gait and balance problems as first symptom compared to common-onset (n = 2408) (P <.001). Overall motor and cognitive performance (P <.001) were worse, however only disease motor progression was slower (coefficient, −0.58; SE 0.16; P <.001) compared to the common-onset group. Repeat size was significantly lower in the late-onset (n = 40.8; SD 1.6) compared to common-onset (n = 44.4; SD 2.8) (P <.001). Fewer late-onset patients (n = 451) had a positive family history compared to common-onset (n = 2940) (P <.001). Conclusions: Late-onset patients present more frequently with gait and balance problems as first symptom, and disease progression is not milder compared to common-onset HD patients apart from motor progression. The family history is likely to be negative, which might make diagnosing HD more difficult in this population. However, the balance and gait problems might be helpful in diagnosing HD in elderly patients