Nursing diagnoses, related factors and risk factors during the postoperative period following bariatric surgery

Objetivou-se com esta pesquisa identificar os principais diagnósticos, fatores relacionados e de risco da classe resposta cardiovascular/pulmonar, propostos pela NANDA, versão 2009-2011. Trata-se de estudo de série de caso, descritivo, realizado com vinte pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Duas enfermeiras especialistas em unidade de terapia intensiva coletaram os dados por meio de entrevista, exame físico e leitura do prontuário, que foram analisados a partir de estatística descritiva e mapeamento cruzado. Os diagnósticos de enfermagem identificados com frequência maior que 50% foram: débito cardíaco diminuído (75%), padrão respiratório ineficaz (65%), resposta disfuncional ao desmame ventilatório (55%) e perfusão tissular periférica ineficaz (75%), dos quais 14 eram fatores relacionados e cinco, de risco. Reconhece-se a necessidade de outros estudos para melhor definir o perfil diagnóstico dessa clientela e, assim, direcionar a assistência de enfermagem para a detecção precoce de complicações.Se objetivó identificar los principales diagnósticos, factores relacionados y de riesgo del tipo respuesta cardiovascular/pulmonar, propuestos por la NANDA, versión 2009-2011.Estudio de serie de casos, descriptivo, realizado con veinte pacientes sometidos a cirugía bariátrica en hospital público de Fortaleza-CE, Brasil. Dos enfermeras especialistas en unidad de terapia intensiva recolectaron los datos mediante entrevista, examen físico y lectura de historia clínica, dichos datos fueron analizados mediante estadística descriptiva y mapeo cruzado. Los diagnósticos de enfermería identificados con frecuencia mayor al 50% fueron: gasto cardíaco disminuido (75%), patrón respiratorio ineficaz (65%), respuesta disfuncional al destete del respirador (55%) y perfusión tisular periférica inefectiva (75%), de los cuales 14 constituían factores relacionados, y 5 de riesgo. Se reconoce la necesidad de otros estudios para definir mejor el perfil diagnóstico de estos pacientes, y así enfocar la atención de enfermería en la detección precoz de complicaciones.The objective was to identify the main diagnoses, related factors and risk factors regarding the cardiovascular/pulmonary responses class proposed by NANDA version 2009-2011. This case series descriptive study was performed with twenty patients who underwent bariatric surgery in a public hospital in Fortaleza-CE, Brazil. Data were collected by two intensive care unit nurse specialists through interviews, physical examinations and the reviewing of medical records, and analyzed through descriptive statistics and cross-mapping. The nursing diagnoses identified with a frequency greater than 50% were: decreased cardiac output (75%), ineffective breathing patterns (65%), dysfunctional ventilatory weaning response (55%) and ineffective peripheral tissue perfusion (75%); in addition, fourteen related factors and five risk factors were identified. We verified the need for further studies to better define the diagnostic profile of these patients in order to direct nursing care towards the early detection of complications

Avaliação dos resultados da cirurgia bariátrica

Objetivou-se avaliar os resultados da cirurgia bariátrica em pacientes no pós-operatório tardio com o protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS). Estudo transversal realizado no período de novembro de 2011 e junho de 2012 em um hospital do Estado do Ceará-Brasil. A coleta dos dados ocorreu com 92 pacientes por meio do Protocolo BAROS, o qual analisa: perda de peso, melhora das comorbidades, ocorrência de complicações, necessidade de reoperações e Qualidade de Vida (QV). Para análise dos dados, utilizaram-se os testes estatísticos Qui-Quadrado, Exato de Fischer e Mann-Whithey. Houve redução no Índice de Massa Corporal (47,2 ± 6,8 kg/m2 no pré-operatório e 31,3 ± 5,0 kg/m2 após a cirurgia, p < 0,001). A comorbidade que teve maior resolução foi a hipertensão arterial (p<0,001), e a QV melhorou em 94,6% pacientes. As principais complicações foram queda de cabelo, hérnia incisional e colelitíase. A cirurgia proporcionou perda de peso satisfatória e melhora das comorbidades associada ao aumento da QV. O uso do protocolo BAROS pelo enfermeiro permite o planejamento de intervenções que possibilitem a manutenção dos bons resultados

Clinical and epidemiological aspects of visceral leishmaniasis in children

Objetivo: descrever o perfil cl&iacute;nico e epidemiol&oacute;gico da Leishmaniose Visceral (LV) em crian&ccedil;as internadas em um hospital de Fortaleza-CE. M&eacute;todos: Pesquisa documental e retrospectiva realizada no per&iacute;odo de janeiro de 2002 a dezembro 2009. Foram avaliadas vari&aacute;veis como: casos por ano, idade, peso e sintomas. Foi calculado o coeficiente de Spearman para investigar a correla&ccedil;&atilde;o entre vari&aacute;veis. Resultados: O maior n&uacute;mero de casos ocorreu em 2007, 23,5% (46) casos, a faixa et&aacute;ria predominante foi entre 0-2 anos. Parte das crian&ccedil;as, 47,96% (94), era desnutrida e 47,4% e 49% apresentaram diarreia e emagrecimento, respectivamente. Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas: febre, esplenomegalia e hepatomegalia. A dura&ccedil;&atilde;o m&eacute;dia de incuba&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a e hospitaliza&ccedil;&atilde;o foi de 37,7 e 22,2 dias, respectivamente.&nbsp; Os dados n&atilde;o apresentaram correla&ccedil;&atilde;o significante entre incuba&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a e internamento com as vari&aacute;veis idade e peso. Conclus&atilde;o: Embora a incid&ecirc;ncia de casos de LV seja decrescente com o decorrer dos anos, observa-se, ainda que a quantidade de crian&ccedil;as acometidas pela LV ainda &eacute; preocupante devido &agrave; suscetibilidade dessa faixa et&aacute;ria

Clinical and epidemiological aspects of visceral leishmaniasis in children

Objetivo: descrever o perfil clínico e epidemiológico da Leishmaniose Visceral (LV) em crianças internadas em um hospital de Fortaleza-CE. Métodos: Pesquisa documental e retrospectiva realizada no período de janeiro de 2002 a dezembro 2009. Foram avaliadas variáveis como: casos por ano, idade, peso e sintomas. Foi calculado o coeficiente de Spearman para investigar a correlação entre variáveis. Resultados: O maior número de casos ocorreu em 2007, 23,5% (46) casos, a faixa etária predominante foi entre 0-2 anos. Parte das crianças, 47,96% (94), era desnutrida e 47,4% e 49% apresentaram diarreia e emagrecimento, respectivamente. Manifestações clínicas: febre, esplenomegalia e hepatomegalia. A duração média de incubação da doença e hospitalização foi de 37,7 e 22,2 dias, respectivamente.  Os dados não apresentaram correlação significante entre incubação da doença e internamento com as variáveis idade e peso. Conclusão: Embora a incidência de casos de LV seja decrescente com o decorrer dos anos, observa-se, ainda que a quantidade de crianças acometidas pela LV ainda é preocupante devido à suscetibilidade dessa faixa etária

SISTEMATIZACIÓN DE LA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN UNIDAD NEONATAL

Through this research, with a qualitative approach, it was aimed to identify the difficulties and contributions of the Systematization of Nursing Care in a neonatal unit in the view of the nurses. Information was collected in 2011 through semi-structured interviews with 7 nurses in Fortaleza-Ceará and was organized through the technique of content analysis. The categories which emerged evidenced that the Systematization of Nursing Care is riddled with difficulties, is fragmented and with incomplete records. The lack of time, the insufficient number of nurses and the lack of an instrument specifically for recording information emerged as principal obstacles to implantation. It was possible to perceive, by means of the reports, that the Systematization of Nursing Care makes possible the autonomy necessary for carrying out work which is conscious, efficient and rewarding from the point of view of positive results in care given to the newborn.Objetivou-se, por meio de pesquisa de abordagem qualitativa, identificar as dificuldades e contribuições da Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidade neonatal na visão dos enfermeiros. Para a organização das informações coletadas em 2011, por meio de entrevista semiestruturada a 7 enfermeiras de Fortaleza-Ceará, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. As categorias que emergiram evidenciam que a Sistematização da Assistência de Enfermagem apresenta-se permeada de dificuldades, fragmentada e com registros incompletos. A falta de tempo, o número insuficiente de enfermeiros e a falta de instrumento específico para o registro surgiram como principais entraves à implantação. Foi possível perceber, por meio dos relatos, que a Sistematização da Assistência de Enfermagem possibilita a autonomia necessária para desenvolver um trabalho consciente, eficiente e gratificante do ponto de vista de resultados positivos na assistência prestada ao neonato.El estudio tuvo el objetivo de, por medio de investigación de abordaje cualitativo, identificar las dificultades y contribuciones de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en unidad neonatal en la visión de los enfermeros. Para la organización de las informaciones obtenidas en 2011, por medio de entrevista semiestructurada a 7 enfermeras de Fortaleza –Ceará, la opción fue por la técnica de análisis de contenido. Las categorías resultantes evidencían que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería se presenta permeada de dificultades, fragmentada y con registros incompletos. La falta de tiempo, el número insuficiente de enfermeros y la falta de instrumento específico para el registro surgieron como principales obstáculos a la implantación. Se puede percibir, por medio de los relatos, que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería posibilita la autonomía necesaria para desarrollar un trabajo consciente, eficiente y gratificante del punto de vista de resultados positivos en la asistencia prestada al neonato

Obesidade juvenil com enfoque na promoção da saúde: revisão integrativa

Foi realizada uma revisão integrativa com o objetivo de sintetizar as contribuições das pesquisas em Enfermagemsobre obesidade juvenil com enfoque na promoção da saúde. Através do levantamento bibliográfico foram identificados20 artigos considerando os critérios: data, idioma e os descritores Enfermagem, adolescente, obesidade epromoção da saúde. O periódico Pediatric Nursing Journal apresentou 7 (35%) artigos. As publicações indexadasocorreram, nos últimos dez anos, nos idiomas português e inglês. Os resultados evidenciaram a construção do conhecimentocientífico da Enfermagem para o desenvolvimento de estratégias com enfoque na promoção da saúdena obesidade juvenil e, assim, contribuir para o desenvolvimento da profissão. Consideramos que a visualizaçãodo risco cumulativo que a obesidade juvenil apresenta em tornar o sujeito um adulto obeso é um dado precioso paraque o planejamento das ações de enfermagem direcionadas a essa população seja implementado e alcance resultadosefetivos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio