Comparação dos sintomas na pós-menopausa em mulheres com ovários poliquísticos e mulheres com fisiologia ovárica normal

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Ginecologia, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraO síndrome dos ovários poliquísticos (SOP) é actualmente considerado como a principal endocrinopatia nas mulheres em idade reprodutiva, sendo a causa mais frequente de infertilidade de causa anovulatória e hiperandrogenia, afectando 5 a 10% das mulheres em idade fértil. Corresponde a um distúrbio complexo e heterogéneo caracterizado por hiperandrogenia e insulinorresistência com hiperinsulinémia compensatória. A sua fisiopatogenia e etiologia permanecem até hoje pouco claras. A expressão clínica deste síndrome é variável, podendo apresentar importantes repercussões a nível reprodutivo, como irregularidades menstruais, infertilidade e neoplasia do endométrio, como a nível metabólico e cardiovascular através da obesidade central, dislipidémia, insulinorresistência com aumento do risco de progressão para diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólico. O aumento do risco cardiovascular conferido pelo SOP e pelo síndrome metabólico não parecem ser idênticos mas aditivos. A abordagem terapêutica incide na instituição de medidas higienodietéticas, na melhoria da sensibilidade à insulina, tratamento do hirsutismo e acne, como manifestações clínicas de hiperandrogenismo, e indução da ovulação em caso de infertilidade. É fundamental a necessidade de prevenção das várias complicações a médio e a longo prazo o mais precocemente possível de forma a melhorar a qualidade de vida das doentes. A ligação entre síndrome dos ovários poliquísticos e doenças cardiovasculares no início do período de vida da mulher é explorada na maioria das vezes, com avaliações limitadas focando os anos após a menopausa. Ainda pouco se sabe sobre as características clínicas e bioquímicas e o grau de severidade dos sintomas comuns após a menopausa em mulheres com síndrome dos ovários poliquísticos. O objectivo principal desta revisão bibliográfica é saber se existe diferença nos sintomas característicos após a menopausa em mulheres com o síndrome comparativamente a mulheres com fisiologia ovárica normal. Considerando a elevada prevalência de factores de risco cardiovasculares e os sinais precoces de aterosclerose em mulheres jovens com o síndrome, pretende-se fazer um ponto da situação sobre as evidências disponíveis relativas a alterações endócrinas e metabólicas após a menopausa em mulheres com ovários poliquísticos, esclarecendo até que ponto existe um agravamento do risco cardiovascular em mulheres afectadas com síndrome dos ovários poliquísticos na sua vida após a menopausa em comparação com mulheres com ovários normais. Este artigo pretende ainda descrever de que forma a vigilância em mulheres com ovários poliquísticos pode influenciar a progressão desta patologia.The polycystic ovary syndrome (PCOS) is currently considered as the primary endocrinopathy in women of reproductive age, and the most common cause of anovulatory infertility and hyperandrogenism, affecting 5 to 10% of women with a fertile age. It corresponds to a complex and heterogeneous disorder characterized by hyperandrogenism and insulin resistance with compensatory hyperinsulinemia. Its etiology and pathogenesis still remains unclear. The clinical expression of this syndrome is variable and may present important effects on reproduction, as menstrual irregularities , infertility and endometrial cancer, and at metabolic and cardiovascular level through central obesity, dyslipidemia, insulin resistance with increased risk of progression to diabetes mellitus type 2 and metabolic syndrome. The increased cardiovascular risk given by polycystic ovary syndrome and the metabolic syndrome do not appear to be identical but additives. The therapeutic approach focuses on the imposition of hygiene and nutrition, in improvement insulin sensitivity, treatment of hirsutism and acne, as clinical manifestations of hyperandrogenism, and ovulation induction in cases of infertility. It is essential the need for prevention of many complications in the medium and long term as early as possible in order to improve the quality of patients life. The link between this syndrome and cardiovascular disease in the early period of a woman's life is explored in most cases, with limited evaluations focusing on the years after menopause. Little is known about the clinical and biochemical features and severity of common symptoms after menopause in women with polycystic ovary syndrome. The primary purpose of this review literature is whether there is difference in the characteristic symptoms during the post menopause in women with the syndrome compared to women with normal ovarian physiology. Considering the high prevalence of cardiovascular risk factors and signs of early atherosclerosis in young women with the syndrome, it is intended to make a progress report on the available evidence concerning the endocrine and metabolic changes after menopause in women with polycystic ovary syndrome, clarifying the extent to which there is a worsening of cardiovascular risk in women affected with polycystic ovary syndrome in their lives after menopause compared with women with normal ovaries. This article also describes how the surveillance in women with polycystic ovaries may influence the progression of this diseas

Determinação da vitamina A em leite materno

O leite materno é o alimento mais completo e seguro para o lactente, sendo fornecedor de energia e nutrientes em quantidades apropriadas para uma boa nutrição nos primeiros meses de vida. A promoção e protecção do aleitamento materno são uma importante estratégia de prevenção de inúmeras doenças, sendo a presença de vitamina A (retinol) em níveis adequados de extrema importância. Desta forma, a determinação do teor desta vitamina no leite materno torna-se essencial para fornecer informações tanto sobre o estado nutricional da lactante como do lactente. O presente trabalho teve como principais objectivos: implementar e optimizar um método de cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) para determinação de vitamina A em leite materno e quantificar o teor deste composto em diversas amostras de leite materno, comparando os resultados obtidos com os determinados através da metodologia validada, baseada na norma EN 12823-1, e já em uso no Departamento de Alimentação e Nutrição do Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. De entre as diversas metodologias alternativas que foram testadas em leite de vaca seleccionou-se a mais adequada e vantajosa. Com base nesta metodologia, foram analisadas quinze amostras de leite materno, as quais apresentaram uma concentração de vitamina A que oscilou entre 9,44 e 62,07 µg/100mL de leite. Estas mesmas amostras foram, também analisadas pela metodologia validade e mostraram uma concentração de retinol de 10,72 a 76,65 µg/100mL de leite, respectivamente. A análise estatística dos resultados provenientes do novo método e do método validado permitiu que estes não são estatisticamente diferentes, pelo que se confirma que a nova metodologia encontrada neste trabalho é adequada para a quantificação de retinol em leite materno, apresentando como vantagens uma maior rapidez e simplicidade de análise, reduzida quantidade de amostra e reagentes necessário, diminuta produção de resíduos e possibilidade de análise de um maior número de amostras em simultâneo

O conflito da região dos Grandes Lagos em África

Este relatório de estágio divide‐se em três partes fundamentais. A primeira consiste numa breve apresentação do Instituto de Estudos Superiores Militares (IESM), e mais concretamente do Centro de Investigação de Segurança e Defesa do IESM (CISDI). A segunda parte baseia-se numa descrição pormenorizada de todo o trabalho realizado no âmbito das atividades do CISDI, salientando o envolvimento enquanto elemento do núcleo editorial. A terceira parte diz respeito ao trabalho de investigação desenvolvido ao longo do estágio, independente das tarefas do IESM, e cujos resultados serão publicados no próximo número da Revista de Ciências Militares, uma das publicações do Instituto. Este trabalho de pesquisa e análise incidiu sobre o caso do conflito dos Grandes Lagos, e nele se pretendeu demonstrar até que ponto o Relatório Brahimi constituiu um ponto de viragem na questão do uso da força para a resolução do conflito

As emoções positivas e a temporalidade humana: um estudo exploratório com adultos

As emoções positivas, as motivações e a temporalidade são conceitos importantes quando nos referimos ao bem-estar ou felicidade do indivíduo, tratando-se de construtos que, pela sua complexidade e multidimensionalidade, continuam a necessitar de ser explorados para que aumente a compreensão sobre o desenvolvimento ótimal do ser humano. Assim e visto que a idade adulta será a fase da vida em que os indivíduos passam a maioria da sua existência, a presente investigação tem por objetivo descrever a população adulta no que diz respeito ao conteúdo e distribuição temporal das motivações, à vivência de emoções positivas e ao tipo de orientação temporal, avaliar as diferenças existentes na vivência de emoções positivas nas diferentes idades, estilos de identidade e situações laborais e analisar as relações entre a vivência de emoções positivas e a tipologia de orientação temporal. Para tal foram utilizados o Método de Indução Motivacional (MIM) (Nuttin & Lens, 1985; versão portuguesa de Paixão, 1996), o Inventário da Perspetiva Temporal de Zimbardo (IPTZ) (Zimbardo & Boyd, 1999; versão portuguesa de Ortun~o & Gamboa, 2009) e a Escala de Positividade (EP) (Fredrickson, 2009, 3013; versão portuguesa de Batista, 2012 e Luís, 2015). Em termos gerais, os resultados apurados indicaram uma elevada vivência de emoções positivas nos participantes que constituem a nossa amostra, obtendo-se também resultados semelhantes relativamente ao MIM e ao IPTZ em termos da orientação temporal futura dos participantes e de uma posição balanceada no tempo. Ainda no que diz respeito aos principais resultados, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas nos níveis de positividade face aos estatutos de identidade, diferenças essas não suportadas em função da idade e da situação laboral. Por último, salientam-se as associações positivas e negativas encontradas, e significativas do ponto de vista estatístico, entre as emoções positivas e as dimensões temporais.Positive emotions, motivations, and temporality/time perspective constitute main concepts when we refer to the well-being or happiness. The complexity or multidimensionality of these constructs, however, requires a deeper study in order to increase our understanding of the (individual) optimal development. Based on the fact that adulthood is the life time where individuals spend most part of their existence, the present study aims to describe the content and the temporal distribution of motivations, the positivity levels and the typology of temporal orientation in an adult sample. Differences in the experience of positive emotions across different age groups, identities styles, and labor situations and the relationship between positivity level and types of temporal orientation were also assessed. We used the Motivational Induction Method (MIM) (Nuttin & Lens, 1985; portuguese adaptation of Paixão, 1996), the Zimbardo Time Perspective Inventory (ZTPI) (Zimbardo & Boyd, 1999; portuguese version of Ortuño & Gamboa, 2009) and the Positivity Scale (PS) (Fredrickson, 2009, 3013; portuguese version of Baptista, 2012; Luis, 2015). In general, results indicated high levels of positivity, and similiar levels of future temporal orientation and of a balanced position in time. Furthermore, we have found statistical significant differences between identity statutes in what concerns to the positivity levels. Finally, positive and negative associations between positive emotions and temporal dimensions have stood out

Os três jardins botânicos de Lisboa. A diversidade arbórea do século XVIII ao século XXI

Mestrado em Arquitetura Paisagista - Instituto Superior de AgronomiaO principal objetivo desta dissertação é estudar a composição arbórea dos jardins botânicos em Lisboa ao longo dos tempos, desde o século XVIII até ao século XXI, de forma a conhecer a diversidade arbórea dos jardins e que espécies se mantêm desde a sua criação até aos dias de hoje bem como constituir uma ferramenta para o restauro de jardins históricos, permitindo elaborar planos de plantação de acordo com as diferentes épocas (de acordo com as datas das listas). Cada um destes jardins, foi fundado em séculos diferentes, o Jardim Botânico da Ajuda no século XVIII, o Jardim Botânico de Lisboa no século XIX e o Jardim Botânico Tropical no século XX. Com as diferentes épocas de criação surgem diferentes tipologias de jardim e diferentes espécies características, demonstrando a importância deste trabalho. Para cada jardim será apresentada uma pesquisa histórica da sua evolução bem como um estudo botânico das suas coleções arbóreas (listas antigas e levantamento realizado em 2014 no âmbito do projeto LX Gardens). Toda a informação relativa à composição arbórea dos jardins foi organizada num só quadro-síntese, onde é possível comparar a composição arbórea dos jardins ao longo dos anos, de forma a perceber quais as espécies que existiram em comum ao longo da vida do jardim e quantas as espécies em comum e diferentes se podem encontrar atualmente nos jardins. De forma a destacar o estudo botânico realizado neste trabalho são propostos percursos pelos jardins, onde é possível conhecer as espécies notáveis e outros elementos arquitetónicos importantes, bem como aproveitar os vários pontos de vista no jardimN/

Avaliação da capacidade de formação de biofilme por organismos da microbiota oral e do potencial antimicrobiano de óleos essenciais

Tese de mestrado em Microbiologia Aplicada, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, em 2018A microbiota oral é constituída por uma comunidade microbiana muito diversa incluindo espécies de bactérias pertencentes a Enterococcus, Streptococcus e Actinomyces. Estas bactérias, são conhecidas por formarem comunidades dinâmicas de células sésseis que interagem e aderem irreversivelmente a um substrato sólido e umas às outras. Ao mesmo tempo, uma construção de substâncias extracelulares poliméricas (SEP) vão embeber e proteger as estirpes produtoras, conferindo proteção contra agentes exteriores. Estes biofilmes são uma grave questão de saúde pública devido à sua contribuição para infeções e eventual falha terapêutica, bem como por facilitarem as trocas genéticas entre as diferentes bactérias. Nos dias de hoje, os compostos naturais, como os óleos essenciais -OEs-, estão a ser estudados como alternativas para penetrarem no biofilme e eliminarem as bactérias presentes, contribuindo para a erradicação destas estruturas. Os OEs são metabolitos secundários produzidos por plantas cada vez mais utilizados como agentes antimicrobianos; os OEs de cravo, oregão e tomilho estão entre os mais promissores. Este trabalho teve como objetivo avaliar bactérias presentes na microbiota oral na respetiva capacidade de produzir biofilmes, em culturas puras e mistas. Foram testadas diferentes condições experimentais (composição do meio, diferentes temperaturas e diferentes tempos de incubação). Os resultados mostraram que o meio Brain Heart Infusion suplementado com mucsina (uma simulação in vitro do ambiente oral), 48 h de incubação à temperatura ambiente favoreceram a formação de biofilme em culturas puras e polimicrobianas. Posteriormente, fez-se um screening dos OEs de cravo, oregão e tomilho procurando avaliar a sua capacidade de controlar o crescimento bacteriano. Os ensaios usando o método da microdiluição permitiram a determinação da concentração mínima inibitória (CMI), concentração mínima bactericida (CMB) e concentração mínima de erradicação de biofilme (CMEB). Os OEs do cravo e tomilho mostraram os resultados mais promissores podendo ser considerados boas alternativas antimicrobianas. Para confirmar esta afirmação foi desenvolvido um modelo de “escova-de-dentes”. Para simular uma escova-de-dentes contaminada com microrganismos, foram inoculadas fibras de nylon com as bactérias orais em estudo. Após a formação de biofilme, foram testados os óleos essenciais de tomilho, de óregão e de cravo a diferentes concentrações na capacidade de provocar a disrupção da matriz e eliminar as bactérias. Os resultados demonstraram o potencial antimicrobiano dos óleos essenciais de tomilho e de cravo confirmando a possibilidade da utilização destes compostos naturais como alternativas válidas aos desinfetantes tradicionais e outros agentes antimicrobianos até agora utilizados na microbiota oral.Oral microbiota is composed by Enterococcus, Streptococcus and Actinomyces, among other microrganisms. These bacteria are known for forming dynamic communities of sessile cells, interact and adhere irreversibly to solid surfaces and each other. Concurrently, the construction of extracellular polymeric substances (EPS) will cover and protect the producing strains, conferring protection against exterior agents. These biofilms are a major public health concern due to their contribution to infection and therapeutical failure, as well as for facilitating genetic exchanges. Nowadays, natural compounds, such as essential oils -EOs-, are being analysed as alternatives to penetrate the biofilm and eliminate the bacteria present, contributing to the eradication of these structures. EOs are secondary metabolites produced by plants increasingly used as antimicrobial agents; clove, oregano and thyme EOs being among the most promising products. The present work aimed to evaluate bacteria present in the oral microbiota for their capacity to produce biofilms, both in pure and mixed cultures. Distinct growth media, temperatures and times of incubation were tested. Results showed that Brain Heart Infusion medium supplemented with mucin (an in vitro simulation of the oral environment), 48h of incubation and room temperature favoured biofilm formation for pure and polymicrobial bacterial cultures. Subsequently, clove, oregano and thyme EOs for screened for their capacity to control the growth and/or eliminate the oral bacteria. Assays using the microdilution methodology allowed the determination of Minimum Inhibitory Concentrations (MIC), Minimum Bactericidal Concentrations (MBC) and Minimum Biofilm Eradicating Concentrations (MBEC). Clove and thyme showed the most promising results and can be considered good antimicrobial alternatives. To further confirm such an assumption a toothbrush-model was developed. To simulate a toothbrush contaminated with microorganisms, as usually occurs in a common bathroom, sterilized nylon fibers inoculated with the oral bacteria under study were used. After allowing biofilm formation, essential oils at different concentrations were tested for their ability of disrupt the matrix and eliminate the bacteria. Results demonstrated the antimicrobial potential of thyme and clove essential oils, as occurred in the screening assays. Thus, the present study verified that EOs can be considered to be valid alternatives to traditional disinfectants and other antimicrobial agents

A eficácia de um programa de formulação de objectivos no rendimento e nas competências psicológicas de jovens atletas praticantes de golfe

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioEste estudo tem como finalidade desenvolver, implementar e avaliar a eficácia de um Programa de Formulação de Objectivos no rendimento e nas competências psicológicas de jovens atletas praticantes de golfe. Tendo por base a teoria da formulação de objectivos, desenvolvemos um programa baseado no Programa de Formulação de Objectivos Intervalares (F.O.I.), desenvolvido por O’Block & Evans (1984), numa escola de golfe (N=20), com atletas cujas idades estavam compreendida entre os 11 e os 17 anos. O estudo teve uma duração aproximada de seis meses e foi realizado em três momentos distintos. No primeiro momento procedeu-se à criação de uma “BaseLine”, tendo em conta o rendimento obtido pelos atletas, e efectuou-se a primeira aplicação do questionário “Inventário de Competências Psicológicas para Desportistas”. No segundo momento, implementou-se o programa de formulação de objectivos ao grupo experimental (N=10), durante três sessões de treinos. Por fim, o terceiro momento foi o da avaliação da eficácia do programa, efectuando-se uma nova aplicação do questionário de competências psicológicas. Os resultados obtidos nesta investigação sugerem que a implementação de um programa de formulação de objectivos provoca um efeito positivo no rendimento alcançado pelos atletas. No entanto, esta técnica não produziu o mesmo impacto nas competências psicológicas avaliadas, assim como não se detectaram relações entre as diversas variáveis em estudo, contrariamente ao que é defendido na literatura.ABSTRACT: The aim of this study is to develop, implement and assess the efficiency of the use of a Goal Setting Program in the performance and in the psychological competences of young golf athletes. Considering the goal setting theory, we develop a program based on the Goal Setting Program, developed by O’Block & Evans (1984), in a golf school (N=20), with athletes whose ages were between 11 and 17 years. The study had the duration of six months and was carried out at three different moments. At the first moment we created a "BaseLine", taking in account the performance of the athletes, and we did the first application of the questionnaire “Psychological Skills Inventory for Sport”. At the second moment, it was implemented the program of goal setting to the experimental group (N=10), during three sessions of trainings. Finally, the third moment was the evaluation of the efficiency of the program, when took place a new application of the questionnaire of psychological competences. The results obtained in this investigation suggest that the implementation of a program of goal setting provokes a positive effect in the performance reached by the athletes. However, this technique did not produce the same impact in the psychological competences evaluated, and relations between the several variables in the study were not detected, oppositely to what it is defended in the literature

Conservation Units and Sustainable Development Goals: An Examination of the Private Natural Heritage Dona Benta e Seu Caboclo in Brazil

The 2030 Agenda is a global action plan presented by the United Nations (UN) that establishes Sustainable Development Goals (SDGs. Conservation Units (UC) are an important element of the strategy towards nature conservation. Starting from a local approach to critically analyze these issues of global relevance, the focus of the investigation is the Dona Benta e Seu Caboclo  Natural Heritage, a private conservation unit located in the municipality of Pirambu in the state of Sergipe and the community surrounding the Lagoa Redonda settlement. The study aimed to analyze the perception of the owner and the community regarding the environment, RPPN, and SDGs in order to build a critical approach to the issues that interconnect nature conservation and sustainable development. The methodology is based on the interview with the owner and a focus group with the community, carried out between January and March 2020. Following these interviews, it was ascertained that there is a divergence in how public and private lands are understood by locals: Private lands are exclusively associated with production, whilst public land is associated with conservation. Community representatives do not recognize RPPN as a conservation area, with those associated objectives. Yet, debates on the environment and sustainable development intertwined with nature conservation are recognized by everyone as a priority. In the end, it is possible to recognize the importance of strengthening a space for coexistence between the local population and the RPPN in order to implement common and transformative actions in favor of conservation, and sustainable development

Asymptomatic carotid bruit

Cerebrovascular events are responsible for high morbidity and mortality, and carotid atherosclerosis with vascular stenosis is a major etiological factor in cerebrovascular disease. Carotid bruit is an important marker of generalized atherosclerosis. On the basis of good quality studies, we can conclude that it indicates an increased risk of cerebrovascular events and acute myocardial infarction, with the degree of carotid stenosis and presence of ischemic heart disease as the most important predictive factors. Management can be medical (risk factor modification and antiplatelet therapy) or surgical (endarterectomy). In this review article we briefly discuss the management of asymptomatic carotid bruit based on the main studies published in the last few years addressing cardiovascular event prevention in carotid atherosclerosis.Os eventos cerebrovasculares são responsáveis por elevada morbilidade e mortalidade e a aterosclerose carotídea com estenose constitui uma etiologia major neste contexto. O sopro carotídeo revela-se como um importante marcador de doença aterosclerótica generalizada. Baseados em estudos de boa qualidade, é possível concluir que existe um aumento do risco de eventos cerebrovasculares e de enfarte agudo do miocárdio em indivíduos com sopro carotídeo assintomático, sendo os factores preditivos mais importantes a gravidade da estenose carotídea e a presença de doença cardíaca isquémica concomitante. A abordagem pode ser médica (modulação de factores de risco e terapêutica anti-agregante plaquetária) ou cirúrgica (endarterectomia). Neste artigo de revisão discutimos brevemente a abordagem prática no sopro carotídeo, utilizando os estudos mais importantes publicados nos últimos anos sobre a prevenção de eventos cardiovasculares na aterosclerose carotídea.info:eu-repo/semantics/publishedVersio