L a Metodología Cualitativa para Conocer los Estilos de Afrontamiento en un Caso de VIH

Esta investigación tuvo por objeto el conocer cómo una persona que obtuvo un puntaje bajo en la Escala de Estilos de Afrontamiento (EEA) de Lazarus y Folkman (1984) ha logrado sobrevivir durante 13 años después de haber recibido un diagnóstico positivo del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Nos interesaba saber ¿Qué ha hecho para afrontar durante tantos años un diagnóstico seropositivo? Para ello empleamos metodología cualitativa y la entrevista a profundidad, con objeto de comprender la conducta humana desde el propio marco de referencia del sujeto que actúa.Los resultados señalan que una parte muy importante es la actitud que tiene ante la vida, que abarca desde la reevaluación positiva que implica la aceptación de los aspectos negativos, hasta las acciones que promueven una mejor calidad de vida, como es el disfrutar sucesos que para otras personas, pudieran resultar cotidianos o triviales. La persona entrevistada confronta de manera inmediata las situaciones que se le presentan, aun siendo éstas difíciles. Puede notarse la responsabilidad como un estilo fuerte de afrontamiento. En estos puntos existe una diferencia con lo encontrado en la EEA.Asimismo, a pesar de lo negativo del diagnóstico, mantiene presentes sus metas y busca recursos para llevarlas a cabo. Otro punto importante fue el de apoyo social, sus amistades y en especial, su pareja, a quien percibe como un sostén y motivación para seguir adelante. Esto coincide con lo encontrado por Lyubomirsky (2008) quien señala que las personas que tienen una buena relación de pareja que les produce sentimientos de orgullo, satisfacción, amor y respeto, viven más y mejor, porque mejora su sistema inmunológico (algo sumamente revelador tratándose de enfermos con VIH), son mejores líderes y negociadores y mantienen un compromiso social a largo plazo (como pudo observarse durante la entrevista).Es importante no utilizar solamente métodos cuantitativos, sino complementar con lo cualitativo que ofrece una visión de profundidad. La persona que sirvió como sujeto de estudio, ha desarrollado de manera empírica muchas de las estrategias que ahora conocemos dentro de la Psicología Positiva, lo cual pueden ser enseñadas en los grupos de trabajo con pacientes seropositivos

Simulación computacional como herramienta para disminuir los costos asociados al diseño mecánico

La estimación del costo de una nueva pieza para un equipo mecánico, involucra varios factores, entre ellos su diseño, que es la etapa inicial. El objetivo de este trabajo es mostrar el efecto de la simulación computacional en los costos durante el proceso de diseño mecánico. El método empleado fue la simulación computacional a través del diseño asistido por computadoras (Computer Aided Design, CAD) y de la ingeniería asistida por computadoras (Computer Aided Engineering). Se obtiene como resultado que el desarrollo de un nuevo producto es más eficiente con el empleo de este último; el proceso iterativo de prueba-error se realizó virtualmente, lo que representa reducción de los costos de fabricación de los prototipos y otros gastos relacionados con las pruebas mecánicas. Los costos de materia prima disminuyeron al obtener geometrías optimizadas bajo las condiciones de trabajo predefinidas. Por otra parte, el tiempo requerido para obtener los planos de fabricación y las horas de trabajo del personal de diseño es inferior con el empleo de programas CAD. Así, ambos softwares deben usarse conjuntamente, pues se complementan. Se agilizó la selección de la variante de la pieza con menor costo de fabricación

Variación morfológica en Opuntia jaliscana (Cactaceae)

The aim of this study was to describe morphological variations of Opuntia jaliscana in 5 wild populations in the state of Jalisco (Mexico). Populations were selected along an environmental aridity gradient, and 61 vegetative and reproductive characters from 25 individuals were measured per population. Quantitative characters were analyzed independently by a one-way ANOVA test using the site as variation factor. Subsequently, a discriminant analysis was performed. The discriminant analysis results showed that the 46% of the total variation was explained by the first four discriminant functions. The analysis of overall membership between populations indicated that individuals were correctly classified in 87% of cases. Pearson linear correlation between the most significant variables and the aridity index, showed a positive relationship to cladode thickness and diameter of the trunk. The population from Tierra Blanca shows an outlier behavior because of variation in cladode thickness and fruit size, which might be related to plasticity of individuals to have a greater availability of water, while in Los Vallejo the separation might be due to selection by management and use. The remaining populations exhibited some morphological variability without separation.En este estudio se describe la variación morfológica de Opuntia jaliscana en 5 poblaciones del estado de Jalisco (México). Se seleccionaron las poblaciones a lo largo de un gradiente ambiental de aridez y se midieron 61 caracteres vegetativos y reproductivos de 25 individuos por población. Los caracteres cuantitativos se analizaron de forma independiente mediante una prueba de ANDEVA de una vía utilizando como factor de variación el sitio. Posteriormente se realizó un análisis discriminante. Los resultados revelaron que el análisis discriminante explicó el 46% de la variación total en las cuatro primeras funciones discriminantes. El análisis de asignación general entre poblaciones indicó que los individuos fueron clasificados correctamente en el 87% de los casos. La correlación lineal de Pearson entre las variables más significativas y el índice de aridez demostró una relación positiva para grosor de cladodio y diámetro de tronco. La población de Tierra Blanca mostró tendencia hacia la separación por variaciones en el grosor del cladodio y tamaño del fruto, caracteres que podrían estar relacionados a la plasticidad fenotípica de los individuos mayor disponibilidad de agua, mientras que en Los Vallejo la separación podría ser debido al manejo y aprovechamiento. El resto de las poblaciones exhibió cierta variabilidad morfológica, pero sin tendencias a la separación

Morphological variation in <em>Opuntia jaliscana</em> (Cactaceae)

The aim of this study was to describe morphological variations of Opuntia jaliscana in 5 wild populations in the state of Jalisco (Mexico). Populations were selected along an environmental aridity gradient, and 61 vegetative and reproductive characters from 25 individuals were measured per population. Quantitative characters were analyzed independently by a one-way ANOVA test using the site as variation factor. Subsequently, a discriminant analysis was performed. The discriminant analysis results showed that the 46% of the total variation was explained by the first four discriminant functions. The analysis of overall membership between populations indicated that individuals were correctly classified in 87% of cases. Pearson linear correlation between the most significant variables and the aridity index, showed a positive relationship to cladode thickness and diameter of the trunk. The population from Tierra Blanca shows an outlier behavior because of variation in cladode thickness and fruit size, which might be related to plasticity of individuals to have a greater availability of water, while in Los Vallejo the separation might be due to selection by management and use. The remaining populations exhibited some morphological variability without separation

Pituitary volume in schizophrenia spectrum disorders

Introduction—There is converging evidence supporting hyperactivity of the HypothalamicPituitary-Adrenal (HPA) axis in schizophrenia spectrum disorders (SSD), such as schizotypal personality disorder (SPD), first-episode schizophrenia (FESZ) and chronic schizophrenia (CHSZ). Such an aberrant HPA activity might have volumetric consequences on the pituitary gland. However, previous magnetic resonance imaging (MRI) studies assessing pituitary volume (PV) in SSD are conflicting. The main objective of this study was to examine further PV in SSD. Methods—PV were manually traced on structural MRIs in 137 subjects, including subjects with SPD (n=40), FESZ (n=15), CHSZ (n=15), and HC (n=67). We used an ANCOVA to test PV between groups and gender while controlling for inter-subject variability in age, years of education, socioeconomic status, and whole brain volume. Results—Overall, women had larger PV than men, and within the male sample all SSD subjects had smaller PV than HC, statistically significant only for the SPD group. In addition, dose of medication, illness duration and age of onset were not associated with PV. Conclusion—Chronic untreated HPA hyperactivity might account for smaller PV in SPD subjects, whereas the absence of PV changes in FESZ and CHSZ patients might be related to the normalizing effects of antipsychotics on PV. SPD studies offer a way to examine HPA related alterations in SSD without the potential confounds of medication effects

Impact of acute lymphoblastic leukemia on the microbiome and oral lesions: scoping review

Objetivo: Describir el conocimiento existente sobre las alteraciones del MBO y la presencia LO en pacientes con LLA. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Scielo y Google académico y se incluyeron artículos descriptivos, analíticos, observacionales sobre MBO, LO y LLA. Se evaluaron 642, se eliminaron artículos duplicados, reporte de caso y aquellos donde solo reportaran los cambios durante o después del tratamiento quimioterapéutico. Resultados: Se evaluaron 10 artículos, publicados entre 1997 y 2021, 4 artículos coincidieron que el MBO de pacientes con LLA se encuentra en disbiosis mostrando un aumento significativo de firmicutes, bacillus, y bacterias oportunistas como Moraxella spp, Klebsiella spp , Pseudomona spp ,Enterobacter spp , Acinetobacter spp y E . coli, las LO más frecuentes reportadas en 5 artículos fueron sangrado gingival espontáneo, gingivitis y úlceras. Conclusiones: La cavidad oral de los pacientes con LLA se encuentra en disbiosis y se identifican LO asociadas. Es necesario establecer estrategias preventivas con un enfoque nicho-ecológico para restablecer el MBO, con la finalidad de disminuir el riesgo de infecciones oportunistas y otras LO durante el tratamiento de quimioterapia.Objective: To describe the existing knowledge about the alterations of the MBO and the presence of LO in patients with ALL. Material and Method: An electronic search was carried out in the PubMed, Scielo, and Academic Google databases, and descriptive, analytical, and observational articles on MBO, LO, and LLA were included. 642 articles were evaluated, duplicate articles, case reports, and those where they only reported changes during or after chemotherapy treatment were eliminated. Results: 10 articles were evaluated and published between 1997 and 2021, 4 articles agreed that the MBO of patients with LLA was found in dysbiosis showing a significant increase in firmicutes, bacillus, and opportunistic bacteria such as Moraxella spp, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Acinetobacter spp, andE. coli, the most frequent LO reported in 5 articles were spontaneous gingival bleeding, gingivitis, and ulcers. Conclusions: The oral cavity of patients with ALL is in dysbiosis and associated OL is identified. It is necessary to establish preventive strategies with a niche-ecological approach to restore the MBO, to reduce the risk of opportunistic infections and other LO during chemotherapy treatmen

Varespladib and cardiovascular events in patients with an acute coronary syndrome: the VISTA-16 randomized clinical trial

IMPORTANCE: Secretory phospholipase A2(sPLA2) generates bioactive phospholipid products implicated in atherosclerosis. The sPLA2inhibitor varespladib has favorable effects on lipid and inflammatory markers; however, its effect on cardiovascular outcomes is unknown. OBJECTIVE: To determine the effects of sPLA2inhibition with varespladib on cardiovascular outcomes. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: A double-blind, randomized, multicenter trial at 362 academic and community hospitals in Europe, Australia, New Zealand, India, and North America of 5145 patients randomized within 96 hours of presentation of an acute coronary syndrome (ACS) to either varespladib (n = 2572) or placebo (n = 2573) with enrollment between June 1, 2010, and March 7, 2012 (study termination on March 9, 2012). INTERVENTIONS: Participants were randomized to receive varespladib (500 mg) or placebo daily for 16 weeks, in addition to atorvastatin and other established therapies. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: The primary efficacy measurewas a composite of cardiovascular mortality, nonfatal myocardial infarction (MI), nonfatal stroke, or unstable angina with evidence of ischemia requiring hospitalization at 16 weeks. Six-month survival status was also evaluated. RESULTS: At a prespecified interim analysis, including 212 primary end point events, the independent data and safety monitoring board recommended termination of the trial for futility and possible harm. The primary end point occurred in 136 patients (6.1%) treated with varespladib compared with 109 patients (5.1%) treated with placebo (hazard ratio [HR], 1.25; 95%CI, 0.97-1.61; log-rank P = .08). Varespladib was associated with a greater risk of MI (78 [3.4%] vs 47 [2.2%]; HR, 1.66; 95%CI, 1.16-2.39; log-rank P = .005). The composite secondary end point of cardiovascular mortality, MI, and stroke was observed in 107 patients (4.6%) in the varespladib group and 79 patients (3.8%) in the placebo group (HR, 1.36; 95% CI, 1.02-1.82; P = .04). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In patients with recent ACS, varespladib did not reduce the risk of recurrent cardiovascular events and significantly increased the risk of MI. The sPLA2inhibition with varespladib may be harmful and is not a useful strategy to reduce adverse cardiovascular outcomes after ACS. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01130246. Copyright 2014 American Medical Association. All rights reserved

Lo glocal y el turismo. Nuevos paradigmas de interpretación.

El estudio del turismo se realiza desde múltiples escalas y enfoques, este libro aborda muchos temas que es necesario discutir desde diversas perspectivas; es el caso de la reflexión sobre la propia disciplina y sus conceptos, así como los asuntos específicos referidos al impacto territorial, los tipos de turismo, las cuestiones ambientales, el tema de la pobreza, la competitividad, las políticas públicas, el papel de las universidades, las áreas naturales protegidas, la sustentabilidad, la cultura, el desarrollo, la seguridad, todos temas centrales documentados y expuestos con originalidad y dominio del asunto. Lo multiescalar es básico para la comprensión del sistema turístico, sistema formado de procesos globales, regionales y locales. El eje de discusión del libro es lo glocal, esa interacción entre lo nacional y local con lo global

Why Are Outcomes Different for Registry Patients Enrolled Prospectively and Retrospectively? Insights from the Global Anticoagulant Registry in the FIELD-Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF).

Background: Retrospective and prospective observational studies are designed to reflect real-world evidence on clinical practice, but can yield conflicting results. The GARFIELD-AF Registry includes both methods of enrolment and allows analysis of differences in patient characteristics and outcomes that may result. Methods and Results: Patients with atrial fibrillation (AF) and ≥1 risk factor for stroke at diagnosis of AF were recruited either retrospectively (n = 5069) or prospectively (n = 5501) from 19 countries and then followed prospectively. The retrospectively enrolled cohort comprised patients with established AF (for a least 6, and up to 24 months before enrolment), who were identified retrospectively (and baseline and partial follow-up data were collected from the emedical records) and then followed prospectively between 0-18 months (such that the total time of follow-up was 24 months; data collection Dec-2009 and Oct-2010). In the prospectively enrolled cohort, patients with newly diagnosed AF (≤6 weeks after diagnosis) were recruited between Mar-2010 and Oct-2011 and were followed for 24 months after enrolment. Differences between the cohorts were observed in clinical characteristics, including type of AF, stroke prevention strategies, and event rates. More patients in the retrospectively identified cohort received vitamin K antagonists (62.1% vs. 53.2%) and fewer received non-vitamin K oral anticoagulants (1.8% vs . 4.2%). All-cause mortality rates per 100 person-years during the prospective follow-up (starting the first study visit up to 1 year) were significantly lower in the retrospective than prospectively identified cohort (3.04 [95% CI 2.51 to 3.67] vs . 4.05 [95% CI 3.53 to 4.63]; p = 0.016). Conclusions: Interpretations of data from registries that aim to evaluate the characteristics and outcomes of patients with AF must take account of differences in registry design and the impact of recall bias and survivorship bias that is incurred with retrospective enrolment. Clinical Trial Registration: - URL: http://www.clinicaltrials.gov . Unique identifier for GARFIELD-AF (NCT01090362)