Leptospira spp y leptospirosis humana

Resumen Introducción. La leptospirosis, enfermedad bacteriana zoonótica y emergente más importante en el mundo, es causada por las especies patógenas de Leptospira spp. Objetivo. Revisar información reciente sobre Leptospira spp. y  leptospirosis humana con énfasis en América y Colombia. Metodología. Revisión de artículos indexados en PubMed, relacionados con la microbiología,  epidemiología, presentación clínica en humanos, diagnostico, tratamiento y prevención  de la enfermedad (vacunas). Resultados. Veinte especies de Leptospira spp han sido descritas;  se ha determinado la secuencia del ADN genómico de algunas cepas patógenas, la función de la mayoría de los genes involucrados en su patogénesis permanece desconocida. La leptospirosis humana presenta un rango de síntomas que van desde una fiebre indiferenciada hasta una ictericia, hemorragia, fallas renales y pulmonares severas. La administración temprana e intravenosa de penicilina G es requerida para reducir las tasas de mortalidad, pero los antibióticos pueden no ser efectivos en la enfermedad pulmonar severa. En las Americas, las areas de alto riesgo son Brasil, Centro América y el Caribe. Pocos estudios han sido  realizados en Colombia. La prueba serológica de oro, la microaglutinación  tiene alta sensibilidad y especificidad cuando se usan baterías de serovariedades locales pero es serogrupo específica. Las vacunas generan respuestas específicas para la serovariedad usada, pero no previenen la infección o trasmisión. Conclusiones. Problemas en el diagnóstico de laboratorio de la leptospirosis conllevan a un sub-registro en el número de casos; altas tasas de mortalidad asociadas a  fallas renal y pulmonar son resultado de las dificultades en el manejo de los casos

Manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a la infección por Cryptosporidium en pacientes de Barranquilla y tres municipios del Atlántico (Colombia)

Resumen Objetivos: Caracterizar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a Cryptos- poridiosis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 423 pacientes, con análisis macroscópico y microscópico de muestras fecales, para identificar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a Cryptosporidiosis en tres municipios del Atlántico y su capital en un período de 4 meses. Se identificaron ooquistes de Cryptosporidium spp. después de teñirse con Ziehl-Neelsen modificado. Se comparó el método de concentración NaCl saturado con el método en fresco, para la detección de parásitos intestinales en 279/423 (66.0%) pacientes. El análisis estadístico se realizó usando EPI-INFO 6.04. Resultados: La prevalencia de Cryptosporidium spp. fue 1.9% (8/423). Se encontraron asociaciones estadísticas entre cryptosporidiosis y fiebre (p=0.01), sangre en muestras fe- cales (p=0.01) y presencia de animales domiciliarios (p=0.02). La mayoría de los pacientes (267/423:20.3 %) fueron positivos para parásitos intestinales. Los parásitos identificados con mayor frecuencia fueron protozoos no enteropatógenos, Entamoeba coli (118/423: 27.9%) y Endolimax nana (86/423: 20.3%), seguido de Blastocystis hominis (76/423: 18%), Entamoeba histolytica/dispar (28/423: 6.6%) y Giardia lamblia (23/423: 5.4%). Ascaris lumbricoides (6/423: 1.4%) fue el helminto identificado con mayor frecuencia. Una sensibilidad/especificidad de 99.45/95.2% y 87.5%/99.6% se obtuvo para protozoos y helmintos respectivamente usando el método de NaCl saturado. Conclusiones: Los pacientes con cryptosporidosis tuvieron fiebre y muestras fecales san- guinolentas. Probablemente fueron infectados por animales domésticos. Microscópicamente, la utilización de la tinción Ziehl Neelsen modificado fue esencial para la identificación de ooquistes de Cryptosporidium spp. El método de NaCl saturado concentró eficientemente los parásitos. Palabras claves: Cryptosporidium spp., Ziehl-Neelsen modificado, parasitosis in- testinales. Abstract Objectives: To characterize the clinical manifestations and risk factors associated with cryptosporidiosis. Materials and methods: A descriptive study was performed on 423 patients, with mac- roscopic and microscopic faecal sample analyses, to identify the clinical manifestations and risk factors associated with cyptosporidiosis in 3 towns and the principal city in Atlantico (Colombia) over a 4-month period. Cryptosporidium spp oocysts were identified after stain- ing with modified Ziehl-Neelsen. A saturated NaCl parasite-concentration method was also compared with wet-mount method for the detection of all intestinal parasites in 279/423 (66.0%) patients. Statistical analyses were performed using EPI-INFO 6.04. Results: The prevalence of Cryptosporidium spp. was 1.9% (8/423). Statistical associations were found between cryptosporidiosis infections and fever (p=0.01), blood in the faecal samples (p=0.01) and the presence of household animals (p=0.02). Most of the patients (267/423: 63.1%) were positive for intestinal parasites. The most commonly identified parasites were the non-pathogenic protozoa, Entamoeba coli (118/423: 27.9%) and Endoli- max nana (86/423: 20.3%), followed by Blastocystis hominis (76/423: 18%), Entamoeba histolytica/dispar (28/423: 6.6%) and Giardia lamblia (23/423: 5.4%). Ascaris lumbricoi- des (6/423: 1.4%) was the most common helminth identified. Sensitivities/specificities of 99.4%/95.2% and 87.5%/99.6% were obtained for protozoa and helminths respectively using the saturated NaCl method. Conclusions: Patients with cryptosporidiosis had fever and bloody faecal samples, and were probably infected by domestic animals. Microscopy, using the modified Ziehl-Neelsen stain, was essential for Cryptosporidium spp. oocyst identification. The saturated NaCl method efficiently concentrated the parasites. Key words: Cryptosporidium spp., modified Ziehl-Neelsen stain, intestinal parasi- tesis

Spatiotemporal Heterogeneity in the Distribution of Chikungunya and Zika Virus Case Incidences and Risk Factors During Their Epidemics in Barranquilla, Colombia, between 2014 and 2016: An Ecological Study

Chikungunya virus (CHIKV) and Zika virus (ZIKV) have recently emerged as global infections with consequential disability adjusted life years (DALYs) and economic burden. This study aimed to explore the spatiotemporal heterogeneity in the occurrence of CHIKV and ZIKV outbreaks throughout Barranquilla, Colombia during 2014 and 2016 and explored the potential for clustering. Incidence data were fitted using multiple Bayesian Poisson models based on a suite of explanatory variables as potential risk factors and multiple options for random effects. A best fit model was used to analyse the case incidence risk for both epidemics to identify any risk factors during their epidemics. Neighbourhoods in the northern region of Barranquilla were hotspots for the outbreaks of both CHIKV and ZIKV. Additional hotspots occurred in the south-western and central regions of the CHIKV and ZIKV outbreaks, respectively. Multivariate conditional autoregressive models strongly identified higher socioeconomic strata (SES) and residing in detached houses as risk factors for ZIKV case incidences. These novel findings challenge the belief that these infections are driven by social vulnerability and merits further study both in Barranquilla and throughout the tropical and subtropical regions of the world.&amp;nbsp;</jats:p

ZikaPLAN: addressing the knowledge gaps and working towards a research preparedness network in the Americas.

Zika Preparedness Latin American Network (ZikaPLAN) is a research consortium funded by the European Commission to address the research gaps in combating Zika and to establish a sustainable network with research capacity building in the Americas. Here we present a report on ZikaPLAN`s mid-term achievements since its initiation in October 2016 to June 2019, illustrating the research objectives of the 15 work packages ranging from virology, diagnostics, entomology and vector control, modelling to clinical cohort studies in pregnant women and neonates, as well as studies on the neurological complications of Zika infections in adolescents and adults. For example, the Neuroviruses Emerging in the Americas Study (NEAS) has set up more than 10 clinical sites in Colombia. Through the Butantan Phase 3 dengue vaccine trial, we have access to samples of 17,000 subjects in 14 different geographic locations in Brazil. To address the lack of access to clinical samples for diagnostic evaluation, ZikaPLAN set up a network of quality sites with access to well-characterized clinical specimens and capacity for independent evaluations. The International Committee for Congenital Anomaly Surveillance Tools was formed with global representation from regional networks conducting birth defects surveillance. We have collated a comprehensive inventory of resources and tools for birth defects surveillance, and developed an App for low resource regions facilitating the coding and description of all major externally visible congenital anomalies including congenital Zika syndrome. Research Capacity Network (REDe) is a shared and open resource centre where researchers and health workers can access tools, resources and support, enabling better and more research in the region. Addressing the gap in research capacity in LMICs is pivotal in ensuring broad-based systems to be prepared for the next outbreak. Our shared and open research space through REDe will be used to maximize the transfer of research into practice by summarizing the research output and by hosting the tools, resources, guidance and recommendations generated by these studies. Leveraging on the research from this consortium, we are working towards a research preparedness network

Enhanced Zika virus susceptibility of globally invasive Aedes aegypti populations

The drivers and patterns of zoonotic virus emergence in the human population are poorly understood. The mosquito Aedes aegypti is a major arbovirus vector native to Africa that invaded most of the world’s tropical belt over the past four centuries, after the evolution of a “domestic” form that specialized in biting humans and breeding in water storage containers. Here, we show that human specialization and subsequent spread of A. aegypti out of Africa were accompanied by an increase in its intrinsic ability to acquire and transmit the emerging human pathogen Zika virus. Thus, the recent evolution and global expansion of A. aegypti promoted arbovirus emergence not solely through increased vector–host contact but also as a result of enhanced vector susceptibility

La renovación de la palabra en el bicentenario de la Argentina : los colores de la mirada lingüística

El libro reúne trabajos en los que se exponen resultados de investigaciones presentadas por investigadores de Argentina, Chile, Brasil, España, Italia y Alemania en el XII Congreso de la Sociedad Argentina de Lingüística (SAL), Bicentenario: la renovación de la palabra, realizado en Mendoza, Argentina, entre el 6 y el 9 de abril de 2010. Las temáticas abordadas en los 167 capítulos muestran las grandes líneas de investigación que se desarrollan fundamentalmente en nuestro país, pero también en los otros países mencionados arriba, y señalan además las áreas que recién se inician, con poca tradición en nuestro país y que deberían fomentarse. Los trabajos aquí publicados se enmarcan dentro de las siguientes disciplinas y/o campos de investigación: Fonología, Sintaxis, Semántica y Pragmática, Lingüística Cognitiva, Análisis del Discurso, Psicolingüística, Adquisición de la Lengua, Sociolingüística y Dialectología, Didáctica de la lengua, Lingüística Aplicada, Lingüística Computacional, Historia de la Lengua y la Lingüística, Lenguas Aborígenes, Filosofía del Lenguaje, Lexicología y Terminología

Leptospira spp y leptospirosis humana

Resumen Introducción. La leptospirosis, enfermedad bacteriana zoonótica y emergente más importante en el mundo, es causada por las especies patógenas de Leptospira spp. Objetivo. Revisar información reciente sobre Leptospira spp. y  leptospirosis humana con énfasis en América y Colombia. Metodología. Revisión de artículos indexados en PubMed, relacionados con la microbiología,  epidemiología, presentación clínica en humanos, diagnostico, tratamiento y prevención  de la enfermedad (vacunas). Resultados. Veinte especies de Leptospira spp han sido descritas;  se ha determinado la secuencia del ADN genómico de algunas cepas patógenas, la función de la mayoría de los genes involucrados en su patogénesis permanece desconocida. La leptospirosis humana presenta un rango de síntomas que van desde una fiebre indiferenciada hasta una ictericia, hemorragia, fallas renales y pulmonares severas. La administración temprana e intravenosa de penicilina G es requerida para reducir las tasas de mortalidad, pero los antibióticos pueden no ser efectivos en la enfermedad pulmonar severa. En las Americas, las areas de alto riesgo son Brasil, Centro América y el Caribe. Pocos estudios han sido  realizados en Colombia. La prueba serológica de oro, la microaglutinación  tiene alta sensibilidad y especificidad cuando se usan baterías de serovariedades locales pero es serogrupo específica. Las vacunas generan respuestas específicas para la serovariedad usada, pero no previenen la infección o trasmisión. Conclusiones. Problemas en el diagnóstico de laboratorio de la leptospirosis conllevan a un sub-registro en el número de casos; altas tasas de mortalidad asociadas a  fallas renal y pulmonar son resultado de las dificultades en el manejo de los casos

Altered Enzyme-Linked Immunosorbent Assay Immunoglobulin M (IgM)/IgG Optical Density Ratios Can Correctly Classify All Primary or Secondary Dengue Virus Infections 1 Day after the Onset of Symptoms, when All of the Viruses Can Be Isolated

We compared dengue virus (DV) isolation rates and tested whether acute primary (P) and acute/probable acute secondary (S/PS) DV infections could be correctly classified serologically when the patients' first serum (S1) samples were obtained 1 to 3 days after the onset of symptoms (AOS). DV envelope/membrane protein-specific immunoglobulin M (IgM) capture and IgG capture enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) titrations (1/log(10) 1.7 to 1 log(10) 6.6 dilutions) were performed on 100 paired S1 and S2 samples from suspected DV infections. The serologically confirmed S/PS infections were divided into six subgroups based on their different IgM and IgG responses. Because of their much greater dynamic ranges, IgG/IgM ELISA titer ratios were more accurate and reliable than IgM/IgG optical density (OD) ratios recorded at a single cutoff dilution for discriminating between P and S/PS infections. However, 62% of these patients' S1 samples were DV IgM and IgG titer negative (<OD(max)/2 titer threshold), and in 35% of the S/PS infections, the patients' S1 and S2 samples were IgM titer negative. The IgM OD values were, however, much higher than those of IgG in the S1 samples of many of these, and the other, S/PS infections. This necessitated using higher (≥2.60 and <2.60) discriminatory IgM/IgG OD (DOD) ratios on these S1 samples than those published previously to correctly classify the highest percentage of these P and S/PS infections. The DV isolation rate was highest (12/12; 100%) using IgG and IgM titer-negative S1 samples collected 1 day AOS, when 100% of them were correctly classified as P or S/PS infections using these higher DOD ratios

Manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a la infección por Cryptosporidium en pacientes de Barranquilla y tres municipios del Atlántico (Colombia)

Resumen Objetivos: Caracterizar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a Cryptos- poridiosis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 423 pacientes, con análisis macroscópico y microscópico de muestras fecales, para identificar manifestaciones clínicas y factores de riesgo asociados a Cryptosporidiosis en tres municipios del Atlántico y su capital en un período de 4 meses. Se identificaron ooquistes de Cryptosporidium spp. después de teñirse con Ziehl-Neelsen modificado. Se comparó el método de concentración NaCl saturado con el método en fresco, para la detección de parásitos intestinales en 279/423 (66.0%) pacientes. El análisis estadístico se realizó usando EPI-INFO 6.04. Resultados: La prevalencia de Cryptosporidium spp. fue 1.9% (8/423). Se encontraron asociaciones estadísticas entre cryptosporidiosis y fiebre (p=0.01), sangre en muestras fe- cales (p=0.01) y presencia de animales domiciliarios (p=0.02). La mayoría de los pacientes (267/423:20.3 %) fueron positivos para parásitos intestinales. Los parásitos identificados con mayor frecuencia fueron protozoos no enteropatógenos, Entamoeba coli (118/423: 27.9%) y Endolimax nana (86/423: 20.3%), seguido de Blastocystis hominis (76/423: 18%), Entamoeba histolytica/dispar (28/423: 6.6%) y Giardia lamblia (23/423: 5.4%). Ascaris lumbricoides (6/423: 1.4%) fue el helminto identificado con mayor frecuencia. Una sensibilidad/especificidad de 99.45/95.2% y 87.5%/99.6% se obtuvo para protozoos y helmintos respectivamente usando el método de NaCl saturado. Conclusiones: Los pacientes con cryptosporidosis tuvieron fiebre y muestras fecales san- guinolentas. Probablemente fueron infectados por animales domésticos. Microscópicamente, la utilización de la tinción Ziehl Neelsen modificado fue esencial para la identificación de ooquistes de Cryptosporidium spp. El método de NaCl saturado concentró eficientemente los parásitos. Palabras claves: Cryptosporidium spp., Ziehl-Neelsen modificado, parasitosis in- testinales. Abstract Objectives: To characterize the clinical manifestations and risk factors associated with cryptosporidiosis. Materials and methods: A descriptive study was performed on 423 patients, with mac- roscopic and microscopic faecal sample analyses, to identify the clinical manifestations and risk factors associated with cyptosporidiosis in 3 towns and the principal city in Atlantico (Colombia) over a 4-month period. Cryptosporidium spp oocysts were identified after stain- ing with modified Ziehl-Neelsen. A saturated NaCl parasite-concentration method was also compared with wet-mount method for the detection of all intestinal parasites in 279/423 (66.0%) patients. Statistical analyses were performed using EPI-INFO 6.04. Results: The prevalence of Cryptosporidium spp. was 1.9% (8/423). Statistical associations were found between cryptosporidiosis infections and fever (p=0.01), blood in the faecal samples (p=0.01) and the presence of household animals (p=0.02). Most of the patients (267/423: 63.1%) were positive for intestinal parasites. The most commonly identified parasites were the non-pathogenic protozoa, Entamoeba coli (118/423: 27.9%) and Endoli- max nana (86/423: 20.3%), followed by Blastocystis hominis (76/423: 18%), Entamoeba histolytica/dispar (28/423: 6.6%) and Giardia lamblia (23/423: 5.4%). Ascaris lumbricoi- des (6/423: 1.4%) was the most common helminth identified. Sensitivities/specificities of 99.4%/95.2% and 87.5%/99.6% were obtained for protozoa and helminths respectively using the saturated NaCl method. Conclusions: Patients with cryptosporidiosis had fever and bloody faecal samples, and were probably infected by domestic animals. Microscopy, using the modified Ziehl-Neelsen stain, was essential for Cryptosporidium spp. oocyst identification. The saturated NaCl method efficiently concentrated the parasites. Key words: Cryptosporidium spp., modified Ziehl-Neelsen stain, intestinal parasi- tesis