Declínio funcional em idosos durante a hospitalização

Introduction: Hospitalization and bed rest can cause a marked functional decline in the elderly, regardless of the etiology of the acute disease that determined hospitalization. This is considered an increased risk for this age group, as it can affect functionality and quality of life irreversibly. This study aims to assess changes in the functional capacity of the elderly during hospitalization and to categorize the variation in functional capacity during hospitalization. Methodology: Descriptive observational study carried out in an internal medicine inpatient service in a sample of 20 elderly people, using the Barthel Index, the Short Physical Performance Battery scale ( SPPB ) and the Handgrip strength. Two moments of evaluation were considered: admission and discharge. Results: In all parameters evaluated, a decrease in values was found between the first and the second evaluation, this difference being statistically significant in the Barthel Index (p=0,006), in SPPB 3 (p=0,046), in the total score of the SPPB (p=0,05) and in the handgrip strength (p=0,005). The difference found in the total score of the SPPB, in which 50% of the sample was categorized as incapacity or very poor performance, is also clinically important. Discussion: The results show the need for specialized Rehabilitation Nursing intervention among this specific population during hospitalization. The initial assessment will make it possible to identify the risk of functional loss during hospitalization and to design personalized intervention plans. Conclusion: The average value found in the total SPPB score at admission indicates a relative risk of disability related to mobility. The average value found in the total SPPB score at discharge is described in the literature as an indicator of high risk of readmission or death.  Introducción: La hospitalización y el reposo en cama pueden causar una marcada disminución funcional en los ancianos, independientemente de la etiología de la enfermedad aguda que determinó la hospitalización. Esto se considera un mayor riesgo para este grupo de edad, ya que puede afectar la funcionalidad y la calidad de vida de manera irreversible. Este estudio tiene como objetivo evaluar los cambios en la capacidad funcional de los ancianos durante la hospitalización y clasificar la variación en la capacidad funcional durante la hospitalización. Metodología: Estudio observacional descriptivo realizado en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna para en una muestra de 20 personas mayores, utilizando el Índice Barthel, la escala de batería de rendimiento físico corto ( SPPB ) y la fuerza de agarre de Palmar. Se consideraran dos momentos de evaluación: admisión y alta. Resultados: En todos los parámetros evaluados, se encontró una disminución en los valores entre la primera y la segunda evaluación, siendo esta diferencia estadísticamente significativa en el Índice Barthel (p=0,006), en SPPB 3 (p=0,046), en la puntuación total de la SPPB y en la fuerza de agarre manual (p=0,005). La diferencia encontrada en la puntuación total de la SPPB, en la que el 50% de la muestra se clasificó como incapacidad o muy bajo rendimiento, también es clínicamente importante. Discusión: El valor promedio encontrado en el puntaje total de SPPB en la admisión indica un riesgo relativo de discapacidad relacionado con la movilidad. El valor promedio encontrado en el puntaje total de SPPB al momento del alta se describe en la literatura como un indicador de alto riesgo de readmisión o muerte. Conclusión: Los resultados muestran la necesidad de una intervención especializada en enfermería de rehabilitación entre esta población específica durante la hospitalización. La evaluación inicial permitirá identificar el riesgo de pérdida funcional durante la hospitalización y diseñar planes de intervención personalizados.Introdução: A hospitalização e o repouso no leito, podem causar nos idosos um acentuado declínio funcional, independentemente da etiologia da doença aguda que determinou o internamento. Este é considerado um risco acrescido para esta faixa etária, pois pode afetar a funcionalidade e a qualidade de vida de forma irreversível. Este estudo tem como objetivos avaliar as alterações da capacidade funcional dos idosos durante o internamento e categorizar a variação ocorrida na capacidade funcional durante o internamento. Metodologia: Estudo observacional descritivo realizado num serviço de internamento de Medicina interna numa amostra de 20 idosos, com recurso ao Índice de Barthel, à escala Short Physical Performance Battery (SPPB) e à Força de Preensão Palmar. Consideram-se dois momentos de avaliação: admissão e alta. Resultados: Em todos os parâmetros avaliados foi encontrado um decréscimo dos valores entre a primeira e a segunda avaliação sendo esta diferença estatisticamente significativa no Índice Barthel (p=0,006), na SPPB 3 (p=0,046), no score total da SPPB (p=0,05) e na Força de Preensão Manual (p=0,005). A diferença encontrada no score total da SPPB, em que 50% da amostra foi categorizada com incapacidade ou desempenho muito mau, é também clinicamente importante. Discussão: O valor médio encontrado no score total da SPPB na admissão indica risco relativo de incapacidade relacionada com a mobilidade. O valor médio encontrado no score total da SPPB na alta é descrito na literatura como indicador de alto risco de reinternamento ou morte. Conclusão: Os resultados evidenciam a necessidade de intervenção especializada de Enfermagem de Reabilitação junto desta população específica durante o internamento. A avaliação inicial permitirá identificar o risco de perda funcional durante o internamento e desenhar planos de intervenção personalizados

O doente politraumatizado grave: resultados em saúde e independência funcional

Enquadramento: Trauma significa um acontecimento, intencional ou acidental, que ameaça a vida humana ou causa lesões ou alterações no organismo (Nunes, 2009). O politraumatizado grave é considerado por Revere (2008) como um doente emergente e prioritário, pois apresenta risco potencial das suas funções vitais se deteriorarem num curto espaço de tempo, devido às lesões em vários órgãos, dependendo do mecanismo do acidente e da região anatómica do organismo atingida. O trauma é um dos principais problemas de saúde, sendo uma importante causa de mortalidade e morbilidade em todo o mundo (Gomes et al., 2011), podendo alterar a independência no desempenho de atividades básicas e instrumentais de vida diária. Objetivos: Caraterizar os participantes do estudo nas variáveis sociodemográficas e clínicas; Descrever os meios complementares de diagnóstico e tratamento realizados; Avaliar a independência funcional de pessoas com trauma grave, seis a oito meses após a ocorrência do mesmo; Comparar a independência funcional seis a oito meses após o trauma, com os resultados obtidos em entrevista (de forma retrospetiva) para as mesmas variáveis. Questão de Investigação: Quais os resultados em saúde e a independência funcional da pessoa com trauma grave, seis a oito meses após a alta hospitalar? Metodologia: Estudo observacional, descritivo-correlacional e longitudinal de abordagem quantitativa. População/amostra constituída por todos os pacientes admitidos no Serviço de Urgência da Unidade Local de Saúde do Nordeste, desde novembro de 2013 a agosto de 2014, e aos quais foi ativada a Via Verde de Trauma. O instrumento de recolha de dados consistiu numa ficha estruturada elaborada com base nos dados secundários obtidos da folha de registos de enfermagem da Sala de Emergência do Serviço de Urgência da Unidade de Bragança. Para a caracterização do grau de independência foi feito o preenchimento do Indíce de Barthel e da escala de Lawton e Brody, no sentido de avaliar a funcionalidade antes do trauma e seis a oito meses após o mesmo, através de entrevistas telefónicas

Reabilitação respiratória em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica – Protocolo de estudo

Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, with an important and growing economic and social burden. The benefits of Pulmonary Rehabilitation (PR) include better control of dyspnoea and major improvements in exercise capacity and health-related quality of life. The general objective of this study is to evaluate the impact of implementing a Pulmonary Rehabilitation program in Outpatients with COPD and with Follow-up at Home.Methodology: A quasi-experimental single-group, descriptive and correlational study. Participants will be subject to PR sessions 3 times a week in a total of 36 sessions, in the Health Center of the area of residence and teleconsultation, in a previously defined scheme. Evaluations will be carried out at the beginning of the intervention, at the 18th and 36th sessions and 6 and 12 weeks after the 36th session. Throughout the PR sessions, physical exercise plans will be developed, education about exacerbating factors and control of risk factors, respiratory functional re-education techniques and inhalotherapy training. Participants will be provided with a customized plan to be implemented at their home, with teleconsultation monitoring after the end of the PR program (12th week).Expected results: The aim is to achieve clinical and statistically significant improvements in the ability to perform ADL, in the quality of life, in the management of symptoms and the therapeutic regimen, in the ability to walk and in the reduction of costs associated with exacerbations. It is also intended to verify whether there are significant differences between the two modalities of implementation of the program.Conclusion: Through the planned intervention, it is expected to reach the end of 2023 with data that allow to optimize the response to the needs of people with COPD in the district of Bragança and highlight the value of the specialized intervention in Rehabilitation Nursing in Primary Health Care.Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, con una importante carga económica y social. Los beneficios de la Rehabilitación Respiratoria (RR) incluyen un mejor control de la disnea y mejoras importantes en la capacidad de ejercicio y la calidad de vida relacionada con la salud. El objetivo general de este estudio es evaluar el impacto de la implementación de un programa de rehabilitación respiratoria en pacientes con EPOC en ambulatorio y seguimiento a domicilio. Metodología: Estudio cuasi-experimental de grupo único, de carácter descriptivo y correlacional. Los participantes serán objeto de sesiones de RR 3 veces por semana en un total de 36 sesiones, en el Centro de Salud del área de residencia y en teleconsulta, en esquema previamente definido. Se realizarán evaluaciones al comienzo de la intervención, a la 18ª y a la 36ª sesiones y 6 y 12 semanas después de la 36ª sesión. A lo largo de las sesiones de RR se desarrollarán planes de ejercicio físico, enseñanza sobre factores exacerbantes y control de los factores de riesgo, técnicas de reeducación funcional respiratoria y entrenamiento de inaloterapia. Se proporcionará a los participantes un plan personalizado para ser implementado en su domicilio, con monitoreo por teleconsulta después del término del programa de RR (12ª semana). Resultados esperados: Se pretende lograr mejoras clínicas y estadísticamente significativas en la capacidad para el desempeño de las AVD, en la calidad de vida, en la gestión de los síntomas y del régimen terapéutico, en la capacidad para la marcha y en la reducción de los costes asociados a las exacerbaciones. También se pretende comprobar si existen diferencias significativas entre las dos modalidades de aplicación del programa. Conclusión: A través de la intervención planeada, se prevé llegar al final de 2023 con datos que permitan optimizar la respuesta a las necesidades de las personas con EPOC en el distrito de Braganza y evidenciar la másvalía de la intervención especializada en Enfermería de Rehabilitación en los Cuidados de Salud Primarios.Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma das principais causas de morbilidade e mortalidade em todo o mundo, com peso económico e social importante e crescente. Os benefícios da Reabilitação Respiratória (RR) incluem um melhor controlo de dispneia e melhorias importantes na capacidade de exercício e qualidade de vida relacionada com a saúde. O objetivo geral deste estudo é avaliar o impacto da implementação de um programa de Reabilitação Respiratória em pessoas com DPOC em Ambulatório e com Follow-up no Domicílio. Metodologia: Estudo quasi-experimental de grupo único, de caráter descritivo e correlacional. Os participantes serão alvo de sessões de RR 3 vezes por semana num total de 36 sessões, no Centro de Saúde da área de residência e em teleconsulta, em esquema previamente definido. Serão efetuadas avaliações no início da intervenção, à 18ª e à 36ª sessões e 6 e 12 semanas depois da 36ª sessão. Ao longo das sessões de RR serão desenvolvidos planos de exercício físico, ensino sobre fatores exacerbantes e controlo dos fatores de risco, técnicas de reeducação funcional respiratória e treino de inaloterapia. Será fornecido aos participantes um plano personalizado para ser implementado no seu domicílio, com monitorização por teleconsulta após o término do programa de RR (12ª semana). Resultados esperados: Pretende-se obter melhorias clínica e estatisticamente significativas na capacidade para o desempenho das AVD, na qualidade de vida, na gestão dos sintomas e do regime terapêutico, na capacidade para a marcha e na redução dos custos associados às exacerbações. Pretende-se, ainda, verificar se existem diferenças significativas entre as duas modalidades de implementação do programa. Conclusão: Através da intervenção planeada, prevê-se chegar ao final de 2023 com dados que permitam otimizar a resposta às necessidades das pessoas com DPOC no distrito de Bragança e evidenciar a mais-valia da intervenção especializada em Enfermagem de Reabilitação nos Cuidados de Saúde Primários

Efeito do sorriso na atribuição de competências aos profissionais de saúde

Dissertação de Mestrado apresentada à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Psicologia, especialização em Psicologia da Saúde e Intervenção ComunitáriaO presente estudo visa avaliar o efeito do sorriso na atribuição de competências aos profissionais de saúde. Foram estudadas também as escolhas do tipo de sorriso nos diferentes grupos profissionais em análise e a influência nessas escolhas das varáveis género dos estímulos e dos respondentes, grupo etário e a classificação dos sorrisos em verdadeiros e falsos. Foi desenhado um estudo descritivo transversal com recurso à Escala de Percepção do Sorriso (Freitas-Magalhães, 2003). Solicitou-se aos participantes que efectuassem uma escolha, de entre 7 fotografias que representavam: Sem Sorriso e sorriso Fechado, Superior e Largo em versão verdadeiro e falso, para cada um dos grupos profissionais em estudo (Enfermeiros, Médicos e Psicólogos) após o que efectuavam o preenchimento da escala. A amostra é constituída por 265 participantes que se dividiam por três grupos etários: jovens, adultos e idosos. Os resultados permitem afirmar que existe relação estatisticamente significativa entre o tipo de sorriso escolhido e a atribuição de competências aos profissionais em estudo, verificando-se médias mais elevadas para as Competências Relacionais e de Comunicação Interpessoal do que para as Competências Afectivas. Permitem verificar, ainda, que o sorriso Fechado foi escolhido para todos os grupos profissionais e géneros dos estímulos o que invalida a hipótese que previa escolhas diferentes para grupos profissionais e géneros diferentes. No que diz respeito ao género e grupo etário dos respondentes, os resultados permitem verificar que existem diferenças significativas nas escolhas do tipo de sorriso efectuadas para os grupos profissionais Enfermeiro, Médica e Psicólogo determinadas pelo género e pelo grupo etário dos respondentes e que o mesmo não se verifica nos grupos profissionais Enfermeira, Médico e Psicóloga. Não se verificou preferência pelos sorrisos verdadeiros, verificando-se uma igual distribuição nas escolhas por verdadeiro e falso. This study aims at assessing the effect of smile on the acknowledgement of competences to health professionals. The perception of the type of smile in the different groups of professionals and the influence of the variables gender of stimuli and respondents, and age group, and the classification of smiles as true or false upon those choices were also considered. A cross-sectional descriptive study was designed based on the Smile Perception Scale (Freitas-Magalhães, 2003). The subjects were requested to select one among seven pictures representing Non-Smile, Closed Smile, Upper Smile, and Broad Smile, always as True and False, for each one of the groups of professionals in the scope of the study (Nurses, Doctors and Psychologists), and fill in the scale afterwards. The sample includes 265 subjects divided into three age groups: youngsters, adults, and elderly. The results obtained allow the conclusion that the relation between the types of smile selected and the acknowledgement of competences to the studied professionals is statistically significant. The higher averages correspond to Relational Competences and Interpersonal Communication, rather than to Affective Competences. They also allow the conclusion that the Closed Smile was the choice for all the groups of professionals and gender of stimuli, thus invalidating the hypothesis which predicted different choices for different professional groups and different genders. Concerning the gender and age group of respondents, the results allow the conclusion that there are significant differences in the choice of smile made for the male Nurse, female Doctor, and male Psychologist professional groups which were determined by the gender and age group of respondents and that this is not applicable to the female Nurse, male Doctor, and female Psychologist professional groups. The preference for true smiles was not confirmed and an equal distribution between choices for true and false was obtained instead. La présente étude vise à évaluer l’effet du sourire dans l’attribution des compétences aux professionnels de santé. Le choix des sourires a aussi été étudié dans les différents groupes de professions en analyse et l’influence de ces choix dans les variables genre de stimulus et ses répondants, le groupe étaire et la classification des sourires entre vrai et faux. Une étude descriptive transversal a été réalisée ayant recourt à l’Échelle de Perception du Sourire (Freitas-Magalhães, 2003). Les participants devaient choisir, entre 7 photographies ayant les représentations suivantes: Sans Sourire et sourire Fermé, Supérieur et Large dans la catégorie vrai et faux, pour chacun des groupes professionnels qui servaient d’étude (Infirmiers, Médecins et Psychologues) et après remplir l’échelle. Cet échantillon est constitué par 265 participants scindés en trois groupes étaires: jeunes, adultes et personnes âgées. Les résultats obtenus permettent d’affirmer qu’il existe une relation, statistiquement parlant, significative entre le type de sourire choisi et l’attribution des compétences aux professionnels de santé en question, permettant ainsi de vérifier des valeurs plus élevées en ce qui concerne les Compétences Relationnelles et Communication Interpersonnelle contrairement aux Compétences Affectives. Les résultats permettent aussi de considérer que le sourire fermé a été choisi pour tous les groupes professionnels et genres de stimulus, ce qui invalide l’hypothèse qui prévoyait des choix différents pour les groupes professionnels et genres différents. En ce qui concerne le genre et le groupe étaire des répondants, les résultats permettent d’observer qu’il existe des différences significatives dans les choix du type de sourire effectués par les groupe de professionnels de santé, Infirmier, Médecin femme et Psychologue, déterminées par le genre et par le groupe étaire des répondants et ceci ne se vérifie pas au sein des groupes de professionnels Infirmière, Médecin et Psychologue femme. Aucune préférence pour les sourires vrais n’a été vérifiée et la répartition des choix entre vrai et faux a été homogène

Literacia em saúde, programas educacionais e reabilitação cardíaca

“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Reflexões em torno de Metodologias de Investigação: análise de dados

Os textos apresentados neste volume constituem reflexões críticas que têm por base algumas técnicas de análise de dados de investigação qualitativa (Análise Temática, Análise de Discurso, Análise de Conteúdo, Análise Factorial e Análise de Variância). Os organizadores e autores não olham para estas reflexões como algo fechado, mas como ponto de partida… Os capítulos que se apresentam nesta publicação resultam do trabalho realizado pelos doutorandos da unidade curricular de Metodologias de Investigação em Educação dos Programas Doutorais em Educação e em Multimédia em Educação no ano letivo 2019/2020. Estes trabalhos propostos foram revistos por um painel de especialistas, reformulados e publicados.publishe

2nd Meeting for Accessibility and Inclusion in Art and Heritage : book proceedings

Obra publicada por ocasião do Segundo Encontro de Acessibilidade e Inclusão na Arte e no Património, decorrido nos dias 24 e 25 de junho de 2022 Resumo2ª edição do encontro Acessibilidade e Inclusão na Arte e no Património é uma iniciativa da Faculdade de Belas-Artes da Universidade de Lisboa e do Museu da Farmácia. Tem como objetivo ser um espaço de discussão e troca de ideias, reunindo trabalhos associados à acessibilidade à arte e ao património cultural. Divulgando estratégias que visam melhorar o acesso e a inclusão dos diversos públicos, nomeadamente de públicos com deficiência, ao património. Este livro de atas reúne nove artigos. São abordados temas associados à teoria e legislação sobre acessibilidade e inclusão no património; avaliação da acessibilidade nos museus; experiências multissensoriais em museus e monumentos e ainda o desenvolvimento de produtos que promovam acessibilidade em museus. O Encontro contou com a participação de investigadores e profissionais da área provenientes de várias instituições nacionais e internacionaisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio