Preoperative physiotherapeutic intervention for patients undergo resection for lung cancer: systematic review

INTRODUCTION: The physiotherapy has been advocated as an important component in the treatment and prevention of postoperative pulmonary complications, being used in both pre and postoperative periods of lung resection surgery. The objective of this study was to assess the efficacy and safety of preoperative physiotherapy for patients who will undergo resection surgery for lung cancer. MATERIALS AND METHODS: Systematic review of randomized clinical trials carried out in accordance with the Cochrane metodology. The electronic search was performed in Cochrane Library, PEDro, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS. We also searched for both non-published and on-going studies in the Current Controlled Trials database. In addition, a manual search in the references of all relevant studies was performed, and the authors were contacted for additional non-published data. RESULTS: Twenty-eight papers were considered potentially relevant; among them, 26 were excluded. Two randomized controlled trials met the inclusion criteria. One study compared non invasive ventilation (BILEVEL) associated to standard treatment with standard treatment alone; and other study compared inspiratory muscle training and incentive spirometry with no training. There was just one common outcome between the studies, but was not possible to perform the meta-analysis due to missing data. CONCLUSION: There is no sufficient evidence to state that the preoperative physiotherapeutic intervention has efficacy and safety for patients who will undergo resection surgery for lung cancer.INTRODUÇÃO: A Fisioterapia tem sido defendida como um componente importante na prevenção e no tratamento de complicações pulmonares pós-operatórias, sendo utilizada nas fases pré e pós-operatória de ressecções pulmonares. A efetividade e a segurança da fisioterapia pré-operatória em pacientes que serão submetidos a cirurgias de ressecção pulmonar por câncer precisam ser avaliadas. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados com metodologia Cochrane. A busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); PEDro; MEDLINE; EMBASE; CINAHL; e LILACS. Realizamos também uma busca por estudos em andamento e/ou não publicados, através da Current Controlled Trials Database. Além disso, realizamos uma busca adicional na lista de referências de todos os estudos incluídos e contato com os autores, quando necessário. RESULTADOS: Vinte e oito estudos foram considerados potencialmente relevantes; destes, 26 foram excluídos. Dois ensaios clínicos randomizados preencheram os critérios de inclusão desta revisão. Um estudo comparou a ventilação mecânica não invasiva (BILEVEL) associada ao tratamento padrão versus tratamento padrão sendo atribuído de forma única; e o outro estudo comparou o treinamento muscular inspiratório e a espirometria de incentivo a nenhum tratamento. Um único desfecho foi comum entre os estudos, mas não foi possível realizar uma metanálise devida à insuficiência de informações. CONCLUSÕES: Não há evidência suficiente na literatura para se afirmar que a intervenção fisioterapêutica pré-operatória seja efetiva e segura para pacientes que serão submetidos à ressecção pulmonar por câncer.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Centro Cochrane do BrasilUniversidade IguaçuCentro Cochrane do Brasil/Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo CruzUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESP, Centro Cochrane do BrasilCentro Cochrane do Brasil/UNIFESPSciEL

Emphysematous cystitis in feline caused by klebsiella oxytoca multi-resistant producer of extended spectrum betalactamases associated with enterococcus sp. - case report

Over the years, resistance to antimicrobials has become one of the world's biggest public health problems. This problem deserves attention not only in medicine but also in veterinary medicine since microorganisms have zoonotic potential. For that reason, this study aims to report a case of feline emphysematous cystitis caused by a multiresistant Klebsiella oxytoca Extended Spectrum Beta-lactamase (ESBL) producer associated with an Enterococcus sp. We treated the animal at the Veterinary Hospital of the Universidade Federal de Mato Grosso, campus Sinop, Mato Grosso, Brazil and the microorganisms were identified by employing morphotintorial characteristics and biochemical tests at the Animal Health Laboratory of the same institution. We performed the antimicrobial sensitivity test using the Kirby and Bauer method, where we identified resistance to several antimicrobial classes. For phenotypic detection of ESBL production in the Klebsiella oxytoca strain, we performed Disk Approximation, Three-dimensional Extract Test and Minimum Inhibitory Concentration tests using the Etest® tape. This case draws attention because they are bacteria commonly isolated in nosocomial infections in humans only and, for that reason, it emphasizes the importance of working with antimicrobial resistance in the concept of One Healt

Uso do melaço de soja como substrato para a digestão anaeróbia/aeróbia em reator compartimentado / Use of soybean molasses as a substrate for anaerobic/aerobic digestion in baffled reactor

A soja é o maior produto de exportação do Brasil. Dentre os diversos produtos e subprodutos da cadeia da soja, o melaço de soja, obtido como subproduto da produção de proteína concentrada de soja, ainda não possui um processo consolidado de reaproveitamento e disposição final. Neste estudo, o objetivo principal foi avaliar o potencial do tratamento biológico do melaço de soja a partir da digestão em um reator compartimentado anaeróbio/ aeróbio (RCAA) e a produção de biogás para aproveitamento energético. Para esta finalidade foi utilizado reator compartimentado,em escala de laboratório, composto de três câmaras anaeróbias e uma câmara aeróbia, sendo esta última para o polimento final do tratamento biológico. Nos ensaios experimentais foram testadas sete diferentes cargas orgânicas volumétricas (0,31 até 3,76 kgDQO/m3 d), nas quais variou-se o tempo de detenção hidráulica (TDH = 36 e 27 horas) e concentração de matéria orgânica (600a 6.000 mgO2/L). Avaliou-se o desempenho do RCAA por 190 dias,com recirculação do efluente tratado, e os resultados obtidos demostraram que o reator possui elevada capacidade de degradação do melaço de soja com satisfatórias eficiências de remoção de matéria orgânica entre 55,6 a 90,2 %. A concentração de matéria orgânica do efluente final manteve-se entre 147 ± 30 mgO2/L e 2.719±454mgO2/L. Portanto, a utilização desse tipo de reator mostra-se eficaz para a solução de um problema em termos de destinação efetiva e sustentável desse subproduto da indústria da soja (melaço de soja), cuja adequação principal atual é a queima em caldeirasna referidas indústrias

PREVENÇÃO DE RISCOS E AGRAVOS À SAÚDE DO HOMEM: CONTRIBUIÇÕES PARA A PRÁTICA ASSISTENCIAL NO NÍVEL TÉCNICO EM ENFERMAGEM

Os objetivos deste estudo são determinar o nível de conhecimento da comunidade do Centro Federal de Educação Tecnológica Celso Suckow da Fonseca (CEFET/RJ) sobre a Saúde do Homem. Estudo transversal, quantitativo em que foram entrevistados 103 indivíduos de ambos os sexos, aos quais foi aplicado um questionário formulado pela equipe do projeto, com questões abertas e fechadas Foram selecionados 88 questionários, 14 foram descartados por terem sido preenchidos incorretamente e 01 entrevistado recusou-se responder e participar da pesquisa, sendo respeitados os preceitos da Resolução 466/2012. Dentre os participantes do estudo predominância feminina (55,6% - n= 49), a faixa etária de 15 a 59 anos, a média etária ficou em 20,2 e a mediana 24 anos, 69% tinham conhecimento de que morrem mais homens que mulheres em acidentes/violência, esse mesmo percentual desconheciam a existência da PNAISH e 72% (n= 63) afirmaram que nunca tinha ouvido um homem falar que iria fazer exames preventivos para a sua saúde e que possuem conhecimento insuficiente sobre à saúde do homem. Foi evidenciado baixo nível de conhecimento sobre a Política Nacional de Atenção Integral à saúde do homem (PNAISH) na comunidade e os discentes extensionistas do Curso Técnico em Enfermagem vivenciaram situações presentes em nosso cotidiano acerca da prevenção de riscos e agravos à saúde da população, sobretudo à população masculina

Cárie precoce na primeira infância: fatores psicossociais e comportamentais associado a prevalência da cárie

Este trabalho pesquisou os diversos motivos predisponentes que provocam a cárie na infância, é a doença mais predominante segundo afirma a organização mundial da Saúde (OMS) em relação a saúde bucal.  O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura com artigos pesquisados em bases de dados medline, scielo, lilacs e pubmed, a qual são fontes de informações científicas e técnica em saúde. Apurou-se que os principais fatores que desenvolvem a cárie precoce na infância são os hábitos alimentares realizados de forma inadequada como o consumo excessivo de açucares e carboidratos, além do baixo nível de escolaridade dos responsáveis que acaba dificultando o acesso a informações sobre a saúde bucal, outrossim a baixa renda familiar acaba limitando o acesso a cuidados odontológicos preventivos e curativos, a participação insuficiente dos responsáveis na escovação da criança, que pode reduzir a eficácia da higiene bucal e a correlação da doença com o acesso a serviços de saúde e fatores socioeconômicos, como a desigualdade social e a falta de políticas públicas de saúde bucal. Com isso, alguns fatores estão relacionados com a desvantagem em famílias com baixo custo de renda, educação, ocupação e entre outros, dessa forma, é importante que as crianças sejam levadas ao dentista regularmente para exames e acompanhamento. O diagnóstico precoce da doença cárie é importante para evitar que ela se propague e cause danos muitos maiores. O tratamento da cárie precoce geralmente envolve a remoção da cárie e a restauração do dente. Para prevenir a cárie, é importante escovar os dentes corretamente duas vezes ao dia e usar fio dental uma vez ao dia. Eles também devem controlar o consumo de alimentos e bebidas açucarados

CONHECIMENTO DOS RISCOS E CIRCUNSTÂNCIAS DOS ENVENENAMENTOS

Os envenenamentos são efeitos de substâncias tóxicas em excesso no organismo ou a reação causada após a ingestão de substâncias a que o organismo humano não está habituado; causam efeitos danosos ao corpo ou exacerbam alguns efeitos que são peculiares e inerentes aos seres humanos, podendo bloquear o funcionamento de órgãos e sistemas. Este estudo teve como objetivos identificar o nível de conhecimento da comunidade acerca dos riscos relacionados aos envenenamentos, descrever as circunstâncias dos envenenamentos e discutir as implicações dos envenenamentos no cotidiano em indivíduos de ambos os sexos. Trata-se de estudo transversal e quantitativo que entrevistou 98 indivíduos de ambos os sexos, aos quais foi aplicado um questionário com 12 perguntas abertas e fechadas. Foram selecionados 93 questionários, 04 foram descartados por terem sido preenchidos incorretamente e 01 entrevistado recusou-se a responder e participar da pesquisa. A faixa etária dos participantes variou dos 14 aos 66 anos, com predominância da faixa etária de 16 a 19 anos, média 19,08 anos, mediana 17 anos e frequência modal de 16 anos. Predominaram indivíduos do sexo masculino. Foi identificado que 96,7% (n= 90) dos participantes sabem o que significa envenenamento. Mesmo tendo sido identificado que algumas substâncias e animais potenciais causadores de envenenamentos estão presentes e são utilizados no nosso cotidiano, 80,7% (n= 75) relatam não saberem quais são as condutas frente a esse tipo de situação, bem como, acerca da prevenção dos envenenamentos, onde 63,4% (n= 59) não conhecem estratégias de prevenção, 29% (n= 27) afirmam terem sofrido algum tipo de envenenamento ao longo da vida, destes 55,6% (n= 15) recorreram a atendimento hospitalar; entretanto, 44,4% (n= 12) buscaram a reversão da sintomatologia apresentada com o uso de medidas caseiras ou automedicação e 38,7% (n= 36) acreditam que estes ocorrem de maneira acidental, 33,4% (n= 31) por uso e/ou abuso de substância intoxicante, 9,67% (n= 9) em tentativa de autoextermínio ou suicídios e 6,45% (n= 6) em auto-medicação ou em erro de administração. Foi possível concluir que os participantes da pesquisa apresentam um baixo conhecimento acerca da temática, o que pode favorecer a ocorrência de novos casos de envenenamentos, ainda que, acidentais ou intencionais. O que aponta para a necessidade de difusão do conhecimento acerca desta problemática. Palavras-chave: Envenenamento; Prevenção de riscos; Emergências

Abordagem sobre segurança do paciente do projeto pedagógico de um curso de Medicina / Patient safety approach to the pedagogical Project of medicine course

Objetivo: Avaliar a abordagem sobre segurança do paciente de um projeto pedagógico que usa metodologias ativas na graduação do curso de medicina. Métodos: Estudo do tipo transversal, que usou como objeto de análise o projeto pedagógico (PP) do curso de medicina vigente no ano de 2018 e 2019, do Centro Universitário Metropolitano da Amazônia (UNIFAMAZ), que usa metodologias ativas como estratégia de ensino, por meio de uma matriz curricular flexível, integrada e dinâmica com foco na interdisciplinaridade e associação teórica e prática. O projeto não necessitous ser analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Resultados: Foram identificadas 66 unidades curriculares, das quais nove (13,6%) abordavam assuntos relacionados à segurança do paciente. Na proposta curricular do curso de medicina avaliada, foram identificados 13 termos rastreadores, relacionados a seis tópicos do guia da OMS sobre segurança do paciente. Conclusão: É possível verificar um currículo integrado e inovador sobre os aspectos relacionados aos temas propostos pela OMS sobre segurança do paciente

Fatores que influenciam na ausência do parceiro/ familiar nas consultas de pré-natal / Factors that influence in the absence of the partner / family in prenatal consultations

Objetivo: Descrever os fatores que influenciam na ausência do parceiro/familiar nas consultas de pré-natal. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de saúde entre setembro e novembro de 2018 com amostra de 20 gestantes, utilizando um formulário semiestruturado, que posteriormente foi analisado e desta análise foram construídas e tabelas e gráficos. Pesquisa realizada com aprovação do comitê de ética em pesquisa sob o nº 88998218.5.0000.5013. Resultados: Observou-se que 65% das gestantes respondeu ser o trabalho o principal desafio para o acompanhamento por parceiro/familiares nas consultas de pré- natal, 17 (85%) gestantes não tinham conhecimento da lei do acompanhante e 19 (95%) nunca ouviram falar no pré-natal do parceiro. Conclusão: A flexibilização dos horários das consultas pode ser uma estratégia que favoreça a presença do parceiro/familiar no pré-natal. Cabe ao profissional de saúde, principalmente o enfermeiro, prestar a assistência adequada, implementando as políticas públicas constituídas

Fatores que influenciam na ausência do parceiro/ familiar nas consultas de pré-natal / Factors that influence in the absence of the partner / family in prenatal consultations

Objetivo: Descrever os fatores que influenciam na ausência do parceiro/familiar nas consultas de pré-natal. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de saúde entre setembro e novembro de 2018 com amostra de 20 gestantes, utilizando um formulário semiestruturado, que posteriormente foi analisado e desta análise foram construídas e tabelas e gráficos. Pesquisa realizada com aprovação do comitê de ética em pesquisa sob o nº 88998218.5.0000.5013. Resultados: Observou-se que 65% das gestantes respondeu ser o trabalho o principal desafio para o acompanhamento por parceiro/familiares nas consultas de pré- natal, 17 (85%) gestantes não tinham conhecimento da lei do acompanhante e 19 (95%) nunca ouviram falar no pré-natal do parceiro. Conclusão: A flexibilização dos horários das consultas pode ser uma estratégia que favoreça a presença do parceiro/familiar no pré-natal. Cabe ao profissional de saúde, principalmente o enfermeiro, prestar a assistência adequada, implementando as políticas públicas constituídas