CUIDADOS PALIATIVOS E COVID-19: PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Objetivo: apreender as percepções dos profissionais de saúde que atuam em Unidade de Terapia Intensiva sobre os cuidados paliativos na assistência aos pacientes com Covid-19. Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com profissionais que atuavam em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público. A coleta ocorreu em 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados mediante o software IRAMUTEQ®, considerando o referencial da Análise de Conteúdo. Resultados: participaram 10 profissionais. Dos discursos emergiram três categorias: Ainda falta muito conhecimento: barreira para a implementação dos cuidados paliativos; Cuidado paliativo não é decreto de morte!: percepção ampliada do conceito; Ajuda a manter a dignidade da pessoa: cuidados paliativos no contexto da pandemia da Covid-19. Considerações finais: no contexto da pandemia, os profissionais sentiram insegurança e despreparo para implementação de cuidados paliativos, especialmente em decorrência do conhecimento incipiente, embora o compreendesse como importante ferramenta para manter a dignidade humana. Descritores: Cuidados Paliativos. Equipe de Assistência ao Paciente. COVID-19. Unidades de Terapia Intensiva

DECLÍNIO DAS TAXAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES EM ADULTOS NO BRASIL

Objetivo: evaluar la tendencia de las tajas de internación hospitalaria por enfermedades cardiovasculares en adultos en Brasil. Método: estudio ecológico, de series temporales, de las tajas de internación por enfermedades cardiovascularesen adultos considerándose sexo, franja etaria y región de vivienda en Brasil en el periodo de 2005 a 2016. Se utilizaron los datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud. Para los análisis de tendencia, seemplearon modelos de regresión polinomial. Resultados: hubo tendencia de caída en las tajas de internación por enfermedad cardiovascular en todo el país; sin embargo la región Centro-Este obtuvo la reducción más expresiva (-21,29 al año). La región Sur presentó las mayores tajas de internación, incluso por enfermedades isquémicas delcorazón y cerebrovasculares. Conclusión: Brasil presenta tendencia decreciente en las tajas de internación, pero todavía son altas. Los resultados pueden repercutir en las acciones de vigilancia en salud, en especial en regiones cuyas tajas de internación se muestran elevadas.Objetivo: analisar a tendência das taxas de internação hospitalar por doenças cardiovasculares em adultos no Brasil.Método: estudo ecológico, de séries temporais, das taxas de internação por doenças cardiovasculares em adultos por sexo, faixa etária e região de residência no Brasil no período de 2005 a 2016. Foram utilizados os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para as análises de tendência, utilizaram-se modelos de regressão polinomial.Resultados: detectou-se tendência de declínio nas taxas de internação por doença cardiovascular em todo o país, sendo que a região Centro-Oeste obteve a redução mais expressiva (-21,29 ao ano). A região Sul deteve as maiores taxas de internação, inclusive por doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares.Conclusão: o Brasil apresentou tendência decrescente nas taxas de internação, entretanto, ainda são elevadas. Os resultados podem repercutir nas ações de vigilância em saúde, especialmente em regiões cujas taxas de internação apresentam-se elevadas.Objective: to analyze the trend of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults in Brazil.Method: an ecological study, of time series, of hospitalization rates for cardiovascular diseases in adults by sex, age group and region of residence in Brazil from 2005 to 2016. Data from the Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (Hospital Information System of the Unified Health System) were used. For trend analysis, polynomial regression models were used.Results: a downward trend in hospitalization rates for cardiovascular disease was detected across the country, with the Midwest region having the most significant decrease (-21.29 per year). The South region had the highest rates of hospitalization, including ischemic heart and cerebrovascular diseases.Conclusion: Brazil showed a decreasing trend in hospitalization rates, yet they are still high. The results may have implications on health surveillance actions, especially in regions where hospitalization rates are high

Implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio pós-alta hospitalar

Objective: to identify the implications of informal health care for dependent people assisted at home after hospital discharge. Method: a cross-sectional study carried out with 41 dyads of informal caregivers-dependent people who were discharged home. Data were collected through questionnaires. Binomial Logistic Regression was performed. Results: leaving job activities increases the chances of caring for a person with a pressure injury by 55.79. The use of continuous medication was associated with the development of pressure injuries (OR=37.80), adverse events (OR=40.39) and death (OR=54.68). The time in hours dedicated to care reduces the chance of pressure injury (OR=0.81), the age of the caregiver decreases adverse events (OR=0.91) and death after discharge (OR=0.91). Conclusion: the implications were pressure injuries, adverse events and the death of the dependent person after hospital discharge, which were associated with the need to leave the job and the use of continuous medications.Objetivo: identificar as implicações do cuidado informal à saúde de pessoas dependentes assistidas no domicílio após a alta hospitalar. Método: estudo transversal realizado com 41 díades cuidadores informais-pessoas dependentes que receberam alta para o domicílio. Coletaram-se os dados por meio de questionários. Realizou-se Regressão Logística Binomial. Resultados: deixar as atividades laborais eleva em 55,79 as chances de cuidar de pessoa com lesão por pressão. O uso de medicamentos contínuos associou-se ao desenvolvimento de lesões por pressão (OR=37,80), eventos adversos (OR=40,39) e óbito (OR=54,68).  O tempo em horas dedicado ao cuidado reduz a chance de lesão por pressão (OR=0,81), a idade do cuidador diminui os eventos adversos (OR=0,91) e o óbito após a desospitalização (OR=0,91). Conclusão: as implicações foram as lesões por pressão, eventos adversos e o falecimento da pessoa dependente após a alta hospitalar, as quais se associaram à necessidade de deixar o emprego e ao uso de medicações contínuas

Asistencia en salud mental en la Atención Primaria : perspectiva de los profesionales de la Estrategia de Salud Familiar

Objetivo: Apreender as percepções dos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde sobre a assistência em saúde mental. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 profissionais de saúde, mediante entrevistas abertas e individuais. Adotou-se o software IRaMuTeQ® para organização dos dados, após a qual foram submetidos ao processo de análise de conteúdo de modalidade temática. Resultados: Da análise de conteúdo, emergiram- se três classes: “Percepções sobre o atendimento de saúde realizado no município”, “O paradigma biomédico na assistência de saúde mental”, “Elementos para a construção de um novo fazer profissional em saúde mental”. Considerações finais: Notou-se que, apesar da boa infraestrutura dos serviços e de os profissionais apontarem alguns elementos para a construção de um novo fazer profissional, eles não o realizam, recaindo, maiormente, sobre o psicólogo a responsabilidade de conduzir tais atividades.Objective: To learn about the perceptions of the professionals who work in Primary Health Care about mental health care. Methods: Descriptive and qualitative study, carried out with 29 health workers through open and individual interviews. The IRaMuTeQ® software was used to organize the data which, then, was submitted to a content analysis process in the thematic modality. Results: Three classes emerged from the content analysis: “Perceptions about the mental health care provided in the city”, “The biomedical paradigm in mental healthcare”, and “Elements for the construction of a new way for professionals to act in mental health”. Final considerations: It was found that, despite the good infrastructure of the services and the elements pointed at by the professionals to create a new way to act, they do not do so, and the responsibility falls, mostly, on the psychologist to carry out these activities.Objetivo: Aprehender las percepciones de los profesionales que actúan en la Atención Primaria de Salud sobre la asistencia en salud mental. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 29 profesionales de salud, mediante entrevistas abiertas e individuales. Se adoptó el software IRaMuTeQ® para organización de los datos, tras la cual fueron sometidos al proceso de análisis de contenido de modalidad temática. Resultados: Para el análisis de contenido, emergieron tres clases: “Percepciones sobre la atención de salud realizado en el municipio”, “El paradigma biomédico en la asistencia de salud mental”, “Elementos para la construcción de un nuevo hacer profesional en salud mental”. Consideraciones finales: Se notó que, aunque la buena infraestructura de los servicios y de los profesionales apuntaren algunos elementos para la construcción de un nuevo hacer profesional, ellos no lo realizan, recayendo, mayormente, sobre el psicólogo la responsabilidad de conducir tales actividades

Accessibility for the diagnosis of hypertension in primary health care / Acessibilidade ao diagnóstico de hipertensão arterial na atenção primária à saúde

Objetivo: analisar a acessibilidade ao diagnóstico da hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo transversal, realizado com 417 pessoas, residentes em um município localizado no noroeste do estado do Paraná. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro a junho de 2016, por meio de um instrumento adaptado e validado para avaliação dos serviços ofertados a pessoas com hipertensão arterial na Atenção Primária à Saúde. Na análise dos dados, aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: constatou-se insatisfação quanto tempo gasto para deslocar-se até os serviços de saúde, necessidade de procurar atendimento por mais de três vezes para receber o diagnóstico, tempo de espera superior a 60 minutos para ser atendido e atraso ou perda de dia de trabalho. Conclusão: Tais achados refletem a importância de reorganizar a gestão e o planejamento de ações de saúde, com vistas a tornar os serviços de saúde pública mais equânime, resolutivo e longitudinal.

Percepção da assistência pré-natal em gestantes hipertensas durante a pandemia de COVID-19: Perception of prenatal assistance in hypertensive pregnant women during the COVID-19 pandemic

Objetivo: Descrever a percepção de gestantes hipertensas sobre sua assistência pré-natal durante o período de pandemia de COVID-19. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória com abordagem qualitativa, realizada com onze gestantes que vivenciam distúrbios hipertensivos na gestação, durante a pandemia da COVID-19. Resultados: O estudo evidenciou que as gestantes se sentiram seguras, acolhidas e bem orientadas durante o atendimento, contudo apontaram ainda desafios da assistência como a adequação dos espaços e a presença do companheiro, fundamentais para uma assistência mais integral e qualificada às gestantes. Considerações finais: Readequações no modelo de assistência às gestantes hipertensas são necessárias, diante dos desafios da pandemia, fundamentais para uma atenção integral à gestante e sua família

Vivências do aleitamento materno em nutrizes positivas para COVID-19: Experiences of breastfeeding in positive nurses for COVID-19

A pandemia trouxe repercussões tanto maternas como perinatias, afetando atitudes, escollhas e resultados em relação à alimentação infantil ainda pouco exclarecidos pela literatura. Assim o objetivo deste estudo é compreender as práticas de aleitamento materno em nutrizes positivas para COVID-19. Trata-se de um estudo descrito de natureza qualitativa realizado com onze nutrizes durante a pandemia da COVID-19 contactadas via telefone. O presente estudo encontrou que as nutrizes mantiveram o aleitamento materno após o diagnóstico de covid, contudo a grande maioria sentiu muito medo e incertezas quanto a prática da amamentação, com poucas orientações dos profissionais de saúde. Conclusão: As orientações devem ser reforçadas e fortalecidas pela equipe de saúde, sobretudo dos enfermeiros, de forma a acompanhar e promover a saúde do binômio mãe-bebê e suas famílias

LESÃO POR PRESSÃO EM ADULTOS E IDOSOS EM CONTEXTO DE CUIDADOS PRIMÁRIOS E TERCIÁRIOS: REVISÃO DE ESCOPO

Introdução: as Lesões por Pressão consistem em um dano na pele ou em tecidos moles subjacentes a ela, advinda de uma pressão, fricção ou força de cisalhamento exercido em áreas de proeminências ósseas, condição que é evitável visto que na maioria dos casos ocorre pela falha na assistência ao paciente em associação a uma comorbidade pré-existente. Objetivo: Mapear as evidências disponíveis na literatura sobre o desenvolvimento e as características de Lesões por Pressão em adultos e idosos em contexto de cuidados primários e terciários. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, de caráter retrospectivo analítico. Para a construção da pergunta de pesquisa utilizou-se o mnemônico PCC (P-população, C-conceito e C-contexto). Sendo adotados: P-adultos e idosos, C-Lesão por Pressão, e C-cuidados primários e terciários: Quais as evidências disponíveis sobre o desenvolvimento e as características de Lesões por Pressão em adultos e idosos em contexto de cuidados primários e terciários? O protocolo deste estudo baseou-se nas orientações propostas por PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. A seleção de dados se dará em três etapas: 1) Busca inicial seguindo as estratégias de busca; 2) Análise de título e resumo e exclusão dos que não se enquadraram em qualquer um dos critérios; 3) Leitura na íntegra das obras selecionadas na etapa dois; e 4) Inspeção da lista de referências das fontes selecionadas do texto completo e/ou incluídas na revisão. Para extração das informações contidas nos estudos será utilizado o RAYYAN®. Também será conduzido uma análise qualitativa descritiva do conteúdo, incluindo codificação básica de dados sendo utilizado o software IRAMUTEQ®

APLICATIVOS E SOFTWARES PARA DIMENSIONAR, ESTADIAR E AVALIAR LESÕES POR PRESSÃO: PROSPECÇÃO TECNOLÓGICA

Introdução: as Lesões por Pressão estão entre os agravos mais comuns e evitáveis adquiridos no ambiente hospitalar. Uma estratégia simples, prática e sistemática utilizada para otimizar o diagnóstico, estadiamento e acompanhamento das lesões por pressão, trata-se do emprego de tecnologia em saúde, por meio de aplicativos móveis disponíveis para Smartphones e tablets. Objetivo: investigar os aplicativos e softwares para dimensionar, estadiar e avaliar Lesão por Pressão em pacientes adultos e idosos, disponíveis para uso no contexto brasileiro. Método: trata-se de uma prospecção tecnológica, cujo protocolo baseou-se em uma adaptação das orientações propostas pelo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. A pergunta de pesquisa foi construída utilizando o seguinte mnemônico PCC (P - adulto e idosos, C - apps e softwares para aparelhos smartphones que dimensionam e avaliam lesões por pressão LPP e C - contexto aberto): Quais os aplicativos móveis e/ou softwares para aparelhos smartphones que realizam o dimensionamento, estadiamento e avaliação de tecidos de lesões por pressão em adultos e idosos estão disponíveis para uso? A revisão será conduzida em nove etapas: 1) construção das perguntas de pesquisa e definição dos objetivos; 2) Definição dos critérios de elegibilidade; 3) Definição da estratégia de busca; 4) Pesquisa nas Bases de Patentes e lojas virtuais; 5) Seleção dos apps e/ou softwares; 6) Caraterização dos apps e/ou softwares; 7) Análise; 8) Apresentação dos resultados; e 9) Conclusões e implicações para saúde a prática clínica. O projeto será encaminhado para registro na Plataforma Open Science Framework (OSF) (https://osf.io/whtru/)

Changes on the everyday living of people with spinal cord injury

Objective: apprehend the changes occurred on the everyday living of people with spinal cord Injury. Methods: qualitative research, anchored on the Symbolic Interactionism. Participants were 23 individuals with spinal cord injury intentionally selected, from the Family Health Strategy and a Paradesportive Association. Data were collected through semi structured interviews, in which were recorded, fully transcribed, organized on IRAMUTEQ software, and, later submitted to content analysis, thematic modality. Results: two thematic categories emerged, which show the experiences  of  incapacity, dependency and impotency feelings; difficulties in social, family and in sexual function adaptation, aside from pain advent, muscle spasms, pressure sores and urinary tract infection. Conclusion: changes experienced in the emotional, physiological and interactional context are complex and significant, however, there is chair appropriation, social adaptation and overcoming over time.Objetivo: apreender as mudanças ocorridas no cotidiano de pessoas com lesão medular. Métodos: estudo de natureza qualitativa, ancorado no Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 23 pessoas com lesão medular, selecionadas intencionalmente, a partir da Estratégia Saúde da Família e de uma Associação Paradesportiva. Dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas, transcritas na íntegra, organizadas no software IRAMUTEQ, e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas, as quais mostram a vivência de sentimentos de incapacidade, dependência e impotência; dificuldades de adaptação social, familiar e na área sexual, além do surgimento de dores, espasmos musculares, lesões por pressão e infecções do trato urinário. Conclusão: as mudanças experienciadas no âmbito emocional, fisiológico e interacional são complexas e significativas, porém, com o passar do tempo, ocorre apropriação da cadeira, adaptação social e superação