Estudio epidemiológico de cáncer en la adolescencia en centro de referencia

OBJECTIVE: To analyze the epidemiological characteristics of adolescents with cancer referred to an oncologic center, between 2000 and 2006. METHODS: A retrospective descriptive study was carried out in order to evaluate the epidemiological data of patients aged between ten and 19 years at diagnosis and admitted at the Institute of Oncology (IOP/Graacc) of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Brazil, between 2000 and 2006. RESULTS: Among 2,362 patients admitted during this period with a diagnosis of cancer, 629 (26.6%) were adolescents. Mean age was 13.7 years, being 56.8% male. Regarding race, 60.7% of the patients were white, 30% mulattoes, 6.5% blacks, and 2.5% of patients had no characterization of race in the medical records. The most frequent types of tumors were: central nervous system tumors (22.1%), osteosarcoma (14.6%), lymphoma (14.5%), and leukemia (14.5%). The overall survival at five years was 73.7%. Adolescents with the diagnosis of rhabdomyosarcoma presented disseminated disease and histology of worse prognosis, which contributed for increasing the mortality rate of this group of patients. CONCLUSIONS: Adolescents with cancer are a group of patients with distinct characteristics when compared to other cancer groups. Our results show differences in the prevalence of tumors during adolescence and childhood, in the later leukemias and central nervous system tumors predominate. It is crucial to facilitate the access of adolescents to oncologic centers in order to provide early diagnosis and proper treatment.OBJETIVO: Analizar las características epidemiológicas de los adolescentes portadores de neoplasias encaminados al Instituto de Oncología Pediátrica (IOP/GRAACC) de la Universidad Federal de São Paulo, entre los años 2000 a 2006. MÉTODOS: Se trata de un estudio retrospectivo descriptivo, en el que fueron evaluados los datos epidemiológicos de los pacientes, con edad entre 10 y 19 años al diagnóstico, admitidos entre los años de 2000 y 2006 en el IOP/GRAACC. RESULTADOS: Del total de 2.362 pacientes admitidos en ese periodo con diagnóstico de cáncer, 629 (26,6%) eran adolescentes. El promedio de edad fue de 13,8 años, siendo la mayoría del sexo masculino (56,8%). Respecto a la raza, 60,7% de los pacientes eran blancos. Los tipos de tumores más frecuentes fueron: tumores de sistema nervioso central (22,1%), osteosarcoma (14,6%), linfomas (14,5%) y leucemias (14,5%). La sobrevida global en cinco años de los 629 pacientes de este estudio fue de 73,7%. Se subraya que los adolescentes con rabdomiosarcoma admitidos al presente estudio presentaban enfermedad diseminada e histología de peor prognosis, contribuyendo al aumento en la tasa de mortalidad de este grupo de pacientes. CONCLUSIONES: Los adolescentes con cáncer corresponden a un grupo de pacientes que presenta características peculiares si comparados a otros grupos oncológicos. Hay diferencia histológica de los tumores de los adolescentes con los de la infancia, en que predominan leucemias y tumores del sistema nervioso central. En ese contexto, es fundamental facilitar el acceso de esos pacientes a centros especializados y ofrecer medios apropiados al diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.OBJETIVO: Analisar as características epidemiológicas dos adolescentes portadores de neoplasias encaminhados para o Instituto de Oncologia Pediátrica (IOP/GRAACC) da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), entre os anos de 2000 a 2006. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo, em que foram avaliados os dados epidemiológicos dos pacientes, com idade entre dez e19 anos ao diagnóstico, admitidos do ano 2000 a 2006 no IOP/Graacc. RESULTADOS: Do total de 2.362 pacientes admitidos neste período com diagnóstico de câncer, 629 (26,6%) eram adolescentes. A idade média encontrada foi de 13,8 anos, sendo a maioria do sexo masculino (56,8%). Em relação à raça, 60,7% dos pacientes eram brancos. Os tipos de tumores mais frequentes foram: tumores de sistema nervoso central (22,1%), osteossarcoma (14,6%), linfomas (14,5%) e leucemias (14,5%). A sobrevida global, em cinco anos, dos 629 pacientes deste estudo foi de 73,7%. Destaca-se que os adolescentes com rabdomiossarcoma apresentavam doença disseminada e histologia de pior prognóstico, contribuindo para o aumento na taxa de mortalidade deste grupo de pacientes. CONCLUSÕES: Os adolescentes com câncer correspondem a um grupo de pacientes que apresenta características peculiares quando comparado a outros grupos oncológicos. Há diferença histológica dos tumores dos adolescentes com os da infância, em que predominam leucemias e tumores do sistema nervoso central. Nesse contexto, é fundamental facilitar o acesso desses pacientes a centros especializados e oferecer meios apropriados para o diagnóstico precoce e tratamento adequado.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP Instituto de Oncologia Pediátrica Grupo de Apoio ao Adolescente e a Criança com CâncerUNIFESP, EPMUNIFESP, Instituto de Oncologia Pediátrica Grupo de Apoio ao Adolescente e a Criança com CâncerSciEL

POLÍTICA BRASILEIRA DE RESÍDUOS SÓLIDOS: REFLEXÕES SOBRE A GERAÇÃO DE RESÍDUOS E SUA GESTÃO NO MUNICÍPIO DE PALMAS-TO

Nas últimas quatro décadas, governantes têm se reunido com o objetivo de encontrar caminhos para a problemática ambiental, que tem se intensificado. Um dos mecanismos vislumbrados tem sido a edição de políticas públicas que surgem no cenário com o objetivo de mitigar os resultados vividos no presente, fruto do desenvolvimento desordenado de centros urbanos, uso indiscriminado de insumos e sólido. Assim, este trabalho tem como objeto a análise da Lei nº 12.305, de 2010, que instituiu a Política Brasileira de Resíduos Sólidos, sob a perspectiva da gestão de resíduos. A metodologia utilizada neste trabalho centra-se no estudo de exploração excessiva de recursos ambientais. Ante as inúmeras problemáticas que se apresentam no ambiente urbano, o presente trabalho se volta para reflexões acerca da Política Brasileira de Resíduos, que se apoiam nas técnicas documental e bibliográfica, evidenciando o seu caráter descritivo.  A pesquisa aborda, ainda, a temática Resíduos Sólidos na Região Norte, analisando a geração/coleta de resíduos na Região, no período de 2012-2015, dados esses também que foram coletados e analisados no que se refere ao Município de Palmas-TO, para então verificar a constituição do plano de Gestão de Resíduos Sólidos da referida municipalidade.  O resultado do estudo evidencia um Plano em processo de implantação no que concerne à gestão e manejo dos resíduos sólidos no Município de Palmas-TO

Proposta metodológica de Pagamentos por Serviços Ambientais (PSA) visando a produção de água limpa em mananciais

The Payment for Environmental Services (PES) instrument aims to quantify an Ecosystem Service (ES), so that its production is valued and based on a socioeconomic financial system for conservation. The land use on the terrain and the environmental attributes of a watershed directly interfere in the capacity to store water in the system of a functional unit and can be transformed into an Environmental Service. The proposed methodology aims to determine environmental indicators that can support the valuation of the production of water of better quality. The environmental attributes of geology, soil, slope and land use land cover are measured and analyzed. The zoning of the most vulnerable rural areas was determined for possible implementation of PES programs and valuation of spring water in proportion to the contribution of their water production area in the sub-basin. The methodology has proven to be efficient in determining the most environmentally vulnerable areas, in order to classify water production by sub-basins, and it suggests a market form for financing ecosystem conservation that considers the principles of the provider-receiver (which contribute to the generation of environmental service –water and soil quality) and user-payer (who benefit from and pay for it). The financial incentive to rural producers in watershed areas is only provided when management and conservation practices are carried out through activities of plant and animal production on a sustainable land use.O instrumento de Pagamento por Serviço Ambiental (PSA) visa quantificar um Serviço Ecossistêmico (SE) de forma que sua produção seja valorada e baseada em um sistema financeiro socioeconômico da conservação. O uso do solo nas vertentes e os atributos ambientais de uma bacia hidrográfica interferem diretamente na capacidade de armazenar água no sistema de uma unidade funcional e podem ser transformados em Serviço Ambiental (SA). A metodologia proposta tem como objetivo determinar indicadores ambientais que possam dar suporte a valoração da produção de água de melhor qualidade. Os atributos ambientais geologia, solo, declividade e cobertura do solo são mensurados e analisados. O zoneamento das áreas rurais mais vulneráveis foi determinado para possível valoração da água de manancial de forma proporcional a contribuição da sua área de produção de água na sub-bacia e para a implementação dos programas de PSA. A metodologia se demonstrou eficiente para determinar as áreas mais vulneráveis ambientalmente, de forma a classificar as áreas ambientalmente mais vulneráveis e na produção de água por subbacias. O processo é passível de se tornar uma forma de mercado da água para financiamento da conservação do ecossistema que considera os princípios do provedor-recebedor (que contribuem para a geração do SA – água e solo de qualidade) e usuário-pagador (que se beneficiam e pagam o SA). O incentivo financeiro ao produtor rural de áreas de manancial deve ser realizado somente quando ocorrem práticas de manejo e conservação por meio de atividades de produção vegetal e animal de uso do solo sustentável

Celebridade, Empreendedora e Estética: Representações das Feminidades na Revista Exame

Nosso objetivo é analisar as representações veiculadas na mídia sobre as mulheres no mercado de trabalho, sob a perspectiva do pós-feminismo. Para isso, realizamos uma pesquisa documental na versão eletrônica da Revista Exame, utilizando o método de análise semiótica, conforme proposto por Peirce (2008). Os resultados apontam que, nas representações da revista analisada, as mulheres ocupam diferentes posições dentro das organizações, sendo aquelas bem-sucedidas representadas por mulheres brancas, de classe alta e que, ainda, são vistas como modelos a serem seguidos por aquelas que desempenham funções subalternas. Os resultados apontam ainda que, apesar de encontrar mulheres que conquistaram cargos de alto escalão, a maioria delas lida com a discriminação de gênero e a dupla jornada de trabalho

Distribuição geográfica do período de incubação da ferrugem do cafeeiro em cenários de mudanças climáticas

The objective of this work was to simulate the geographical distribution of the incubation period of coffee leaf rust in Coffea arabica, using data of two regional climate models, Eta-HadGEM2-ES and Eta-MIROC5. The scenario of high greenhouse gas emission (RCP 8.5 W m-2) was used for the states of Minas Gerais and São Paulo, Brazil, for current and future climate scenarios. The behavior of six different regression equations for incubation period (IP), available in the literature, was also analyzed as affected by data from the regional climate models. The results indicate the possibility of an increase in the affected area in the studied region, when the IP is less than 19 days, from 0.5% for Eta-MIROC5 to 14.2% for Eta-HadGEM2-ES. The severity of coffee leaf rust in future scenarios should increase in the hottest and wettest months of the year, extending to the driest and coldest months. The potential of rust infection is estimated differently by the studied equations. In higher temperature scenarios, the Kushalappa & Martins equation indicates a very high severity potential.O objetivo deste trabalho foi simular a distribuição geográfica do período de incubação da ferrugem do cafeeiro Coffea arabica, com uso de dados de dois modelos climáticos regionais, o Eta-HadGEM2-ES e o Eta-MIROC5. O cenário de alta emissão de gases de efeito estufa (RCP 8,5 W m-2) foi utilizado para os estados de Minas Gerais e São Paulo, para os cenários climáticos atual e futuro. O comportamento de seis diferentes equações de regressão do período de incubação (PI), disponíveis na literatura, também foi analisado em função dos dados dos modelos climáticos regionais. Os resultados indicam possibilidade de aumento de área afetada na região estudada, com PI inferior a 19 dias, de 0,5% para Eta-MIROC5 a 14,2% para Eta-HadGEM2-ES. A severidade da ferrugem do cafeeiro em cenários futuros deverá aumentar nos meses mais quentes e úmidos do ano, estendendo-se para os meses mais secos e frios. O potencial de infecção da ferrugem é estimado de forma diferente pelas equações estudadas. Em cenários de temperaturas mais elevadas, a equação de Kushalappa & Martins indica um potencial muito alto de severidade

Cellulose oxidation and the use of carboxyl cellulose metal complexes in heterogeneous catalytic systems to promote Suzuki-Miyaura coupling and C-O bond formation reaction

This work shows the modification of microcrystalline cellulose by the selective oxidation of primary hydroxyl groups to carboxylate groups by a 2,2,6,6-tetramethylpiperidine-1-oxyl radical (TEMPO)-mediated system and its application as a heterogeneous ligand by ionic exchange with catalytic metals ions such as palladium, nickel and copper. Afterwards is described the application of the synthesized material as catalyst in coupling reactions such as Suzuki-Miyaura coupling and C−O bond formation reaction in different conditions, which are of great importance for the synthesis of drugs, natural products and new materials such as dendrimers, liquid crystals and polymers with magnetic and optical properties. The carboxyl cellulose matrix shows to have superior catalytic results as a ligand for all coupling reactions. Can be also highlighted the affinity of the carboxyl cellulose ligand in polar solvents such as water and alcohols and its application in mild conditions

Acute Ischemic Stroke in a Child Successfully Treated with Thrombolytic Therapy and Mechanical Thrombectomy

Acute ischemic stroke in the pediatric population is rare but carries lasting and often lifelong morbidity. Thrombolysis and mechanical thrombectomy are mainstays of care in adults, yet there is very little evidence for these treatments in children. We present the case of a 4-year-old boy with complex congenital heart disease, admitted 30 min after sudden onset of an aphasia and right hemiplegia, scoring 14 on the Pediatric National Institutes of Health Stroke Scale (PedNIHSS). Non-contrast brain computed tomography (CT) showed no evidence of acute ischemia. CT angiogram demonstrated a thrombus in the M1 segment of the left middle cerebral artery. Intravenous recombinant tissue plasminogen activator (rTPA) was infused 3.5 h after onset of symptoms. An improvement was observed in the hour after rTPA, with a PedNIHSS score of 7. Digital subtraction angiography was performed approximately 9 h from the onset of symptoms, showing a complete left M1 occlusion. The patient underwent successful mechanical thrombectomy and was discharged with a PedNIHSS score of 2. This case emphasizes the importance of early recognition to direct children towards rapid diagnosis and hyperacute treatment

ABUSE AGAINST THE ELDERLY PERSON: ANALYSIS OF THE INTERNAL CONSISTENCY OF INSTRUMENTS

Objective: to evaluate the internal consistency of instruments used in Brazil to measure situations of violence against the elderly in two states.Method: a cross-sectional study with 481 elderly people in two different samples, states, and time periods. Two instruments were used to measure violence against the elderly person. The data was analyzed and the internal consistency between the items was measured by the Cronbach's alpha coefficient. Results: the Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test showed a coefficient of α = 0.08 for the sample collected in Paraíba, while in Pernambuco it was α = 0.57. The Conflict Tactics Scale was highly accurate in defining violence, with a coefficient of α = 0.81 and α = 0.80 for the two samples.Conclusions: only the Conflict Tactics Scale turned out to be reliable and stable for determining physical and psychological violence among the elderly, thus contributing as a way of uncovering the phenomenon