Tratamento de queimaduras com uso de pele de tilápia

Introdução: A enxertia é comumente utilizada no tratamento de queimaduras, uma vez que são muito úteis para o fechamento e proteção de feridas extensas. O enxerto pode ser doado pelo próprio indivíduo (autoenxerto), por indivíduos da mesma espécie (aloenxertos ou homoenxertos) ou de outras espécies (xenoenxertos). O uso de xenoenxertos, através da pele de tilápia, em especial a Tilápia-do-Nilo (Oreochromis niloticus) tem sido muito utilizado como biomaterial na medicina regenerativa em pacientes cujo as técnicas de autoenxertos são inviáveis tais como queimaduras, extensão corporal ou tecido cutâneo limitado. Objetivo: Avaliar, por meio da literatura mais recente, a eficácia, a viabilidade e a indicação desse novo método terapêutico. Material e método: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a busca por artigos foi realizada nas plataformas Google Acadêmico, National Library of Medicine and National Institutes of Hellth (PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram utilizados para isso os descritores: “queimaduras”, “pele de tilápia” nos idiomas português e inglês. Incluiu-se para este estudo, a utilização de dez artigos e com restrição de tempo de publicação de 2015 a 2019 e que, atendiam ao objetivo do estudo. Resultados: A pele de tilápia em estudos histológicos, histoquímicos e tensimétricos demonstraram que é possível sua utilização como um fator protetor na medicina regenerativa, por apresentar uma epiderme revestida por um epitélio pavimentoso estratificado, seguido de extensas camadas de colágeno, posto que suas características microscópicas são semelhantes à estrutura morfológica da pele humana, além de possuir elevada resistência e extensão à tração. Os feixes de colágenos denso da pele da tilápia se apresentam dispostos, predominantemente, de forma paralela e transversal, o que difere da organização da derme humana. A pele da tilápia é composta por feixes de colágeno compactados, organizados e longos, predominando o tipo I, sendo esse de considerável importância para seu uso clínico. Esse colágeno, estimula fatores de crescimento de fibroblastos, apresentando padrão de cicatrização superior devido à sua capacidade de obstruir a ferida, minimizar exsudatos e a formação de crostas. Além disso, demonstraram que curativos biológicos e sólidos têm eficácia superior, notadamente, em relação aos sintéticos, nos quesitos: menor tempo de fechamento de feridas, maior taxa de reepitelização e redução de dor. E, também, foi observado que quando a pele passa por processos de esterilização, ela não apresenta variações quanto à sua estrutura microscópica e tensiométrica. Conclusão: A pele de tilápia mostrou-se um importante meio alternativo no tratamento de queimadura quando as técnicas de autoenxerto não forem viáveis, sendo um promissor biomaterial. Apresentou, também, boa aderência no leito das feridas, interferindo positivamente no processo cicatricial e não causando alterações relevantes nos parâmetros hematológicos, sendo, por isso, um potencial curativo biológico para o tratamento dessa natureza. Além disso, a criação exacerbada de tilápias facilita o acesso desse material e viabiliza, cada vez mais, os estudos sobre este tipo de tratamento que possui um forte efeito terapêutico

Perfil periodontal de puérperas que geraram recém-nascidos prematuros e de baixo peso ao nascer

Estudos são realizados referente ao perfil periodontal e possíveis associações da doença periodontal com desfechos adversos na gravidez. As alterações hormonais que ocorrem nesse período podem intensificar as doenças periodontais e assim gerar implicações para a gestante e para o feto. Desde forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil periodontal e características gestacionais de puérperas que tiveram parto prematuro e recém-nascidos com baixo peso ao nascer (BPN) em uma unidade de saúde pública de referência no Norte do Brasil. O estudo observacional foi realizado por meio de amostra de conveniência, com 50 puérperas no período de agosto e setembro de 2017, por meio de uma anamnese criteriosa e exame clínico intraoral, que constavam a avaliação dos principais parâmetros clínicos periodontais. O perfil periodontal foi classificado como saudável ou com doença periodontal (DP), considerando a presença de gengivite ou periodontite. Foi realizada a associação dos dados materno com o perfil periodontal. Nos resultados, observou-se que 54% (27) das puérperas apresentam DP, dessas, 12 relataram apresentar alguma doença sistêmica. Não houve associação estatística do perfil periodontal com a idade materna, doença sistêmica e uso do fio dental. Houve associação da presença de DP com a escovação diária inferior ou igual a 2 vezes e houve associação da ausência da DP com a escovação diária de 3 vezes ou mais, durante a gestação. Por meio dos resultados foi possível observar que o perfil periodontal com a presença de DP foi encontrado na maior parte de puérperas com RN prematuros e BPN e que a quantidade de escovação diária está associada com o perfil periodontal de mulheres que tiveram parto prematuro e bebês de BPN

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da Bahia / Hospital hospitalization of bikers in the state of Bahia

Internação hospitalar de motociclistas acidentados no estado da bahia. Os acidentes envolvendo motocicletas e seus custos sociais e econômicos à sociedade são temas amplamente debatidos e discutidos na atualidade, uma vez que vez que os traumas são responsáveis por inúmeros casos de internação, lesões em órgãos alvos e sequelas; além de ser a principal causa de morte nos jovens e na população economicamente ativa. O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico das internações por acidente de trânsito envolvendo motociclistas no estado da Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de agregados baseado em dados secundários obtidos do SIH/DATASUS; foram utilizados os casos notificados como acidente de transporte envolvendo motociclista (CID-10: V20-V29), cujo local de internação foi o estado da Bahia no período compreendido entre 2008 até 2015. Os dados foram analisados de forma descritiva, utilizando-se números absolutos e relativos. As variáveis analisadas foram: características sociodemográficas,  distribuição geográfica, tempo médio de internação, estabelecimento hospitalar de internação, alta hospitalar por óbito e custo financeiro por Macrorregião de Saúde e Ano. Resultados: Constatou-se um número total de 33.706  internações. Quanto ao perfil sociodemográfico, 85,3% ocorreram em indivíduos do sexo masculino, cor parda (18,7%), seguida de brancos (2,5%), na  faixa etária de 20 a 29 anos (34,3%); Em média, o internamento durou 4,2 dias. Nas Macrorregiões Leste e Centro-Leste ocorreu o maior número absoluto de internamentos por acidentes de moto, o que corresponde ao maior custo absoluto em decorrência desses acidentes. A incidência mais elevada se encontra na Macrorregião Norte (76,0/100.000) e o maior crescimento percentual na Oeste (7716,6%). A Norte apresentou o maior custo percapita (R$ 61,7/100). A maior letalidade hospitalar ocorre na Centro-Leste, com 4,1 durante o período. O hospital Geral do Estado foi o que mais atendeu vítimas de acidentes do estado. Conclusão: Trata-se de um problema de saúde pública na Bahia, sobretudo pelo elevado número de internações por acidente de moto e que é essencial a educação e  prevenção nas ações no controle dos acidentes com motocicletas, buscando redução na mortalidade e na incapacidade física das vítimas pós-trauma.

Sífilis congênita: o reflexo da assistência pré-natal na Bahia / Congenital syphilis: the reflex of pre natal care in Bahia

Introdução:A sífilis congênita (SC) é uma doença infecciosa que ocorre pela disseminação hematogênica do T. pallidum da gestante infectada não tratada ou inadequadamente tratada, para o feto. Essa transmissão pode ocorrer por via transplacentária ou durante o parto. A transmissão vertical (TV) do T. pallidum pode acontecer em qualquer fase gestacional. Em mulheres não tratadas a taxa de infecção da TV do T. pallidum é muito mais elevada nas fases primária e secundária da doença, correspondendo 70 a 100%. Embora tenha simples diagnóstico e rastreamento obrigatório durante o pré-natal a SC apresenta elevada prevalência, afetando dois milhões de gestantes no mundo.A SC é classificada em dois períodos: a precoce e a tardia. O VDRL é o método diagnóstico mais utilizado para detecção do T.pallidum, além de ser o exame padrão no diagnóstico e pré-natal. A meta para a eliminação da SC até 2015 nas Américas estabelecida pela Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) e adotada pelo Ministério da Saúde é reduzir a incidência para 0,5 casos por mil nascidos vivos.Objetivo: Delinear a epidemiologia da SC na Bahia no período compreendido entre 2010 e 2016.Metodologia: Estudo do tipo ecológico de série temporal, realizado com dados secundários da SUVISA. Os dados foram tabulados e estratificados pelas variáveis:escolaridade da mãe, raça da mãe, realização do pré-natal, diagnóstico de sífilis materna, parceiro tratado, faixa etária da criança, diagnóstico final, incidência, mortalidade e letalidade da SC. Resultados:Em relação à incidência, ocorreu um aumento de 373,1%de 2016 em relação à 2010. Houve predomínio deSC recente (70,1%), em 1 ano (99,53%), mães com ensino fundamental incompleto (28,6%), raça parda (59,1%), que realizaram o pré-natal (68,7%), sífilis materna detectada durante o pré-natal (43,7%) e parceiros não foram tratados (45,9%). A mortalidade foi de 8,6 óbitos/100.000 nascidos vivos e a letalidade foi 1,8%. Conclusão:Trata-se de um problema de saúde pública na Bahia, sobretudo pelo elevado número de incidência, mortalidade e letalidade. Evidenciando a fragilidade da assistência pré-natal da Bahia - baixa eficácia das ações de prevenção e tratamento.

Atualização do esquema terapêutico em 2009: um reflexo na morbimortalidade por tuberculose na Bahia / Updating of the therapeutic scheme in 2009: a reflection on morbidity and mortality due to tuberculosis in Bahia

Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa de evolução crônica e progressiva, causada pela Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Seu tratamento acompanha os avanços tecnocientíficos da farmacologia e a resistência bacteriana. Em 2009 o esquema de tratamento foi mudado graças ao Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNTC). Foi introduzido o Etambutol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento do Esquema Básico, foram modificadas as doses de Pirazinamida e Hidrazida e houve a formulação das quatro drogas num único comprimido com dose fixa combinada nas seguintes dosagens: Rifampicina 150mg, Isoniazida 75mg, Pirazinamida 400mg e Etambutol 275mg. Uma das metas do PNCT é curar mais que 85% e reduzir o abandono para valores inferiores a 5%. Além disso, o Ministério da Saúde afirma que a TB deixará de ser um problema de saúde pública quando o Brasil tiver menos de 10 casos por 100mil habitantes. Objetivo:Determinar a taxa de incidência de casos notificados, tipo de entrada e de situação de encerramento na Bahia de 2004 a 2015. Metodologia: Estudo do tipo ecológico de série temporal, realizado com dados secundários do Ministério da Saúde. Os dados foram tabulados pelas seguintes variáveis: etnia, sexo, grupo etário, escolaridade, tipo de entrada e situação de encerramento.Resultados:Houve uma diminuição progressiva na taxa de incidência, chegando, em 2015, a 34,5/100 mil habitantes. O sexo masculino (63,9%), a etniaparda (53,8%), a faixa etária de 20-39 anos (75,3%) e analfabetos (21,6%) prevaleceram ao analisarmos o período de 2004 a 2015. A porcentagem de cura oscilou ao longo dos anos, sendo a maior em 2008 (69,9%) e a menor em 2014 (64,8%). A porcentagem a abandono também oscilou, sendo seu menor valor registrado em 2006 (6,9%) e o maior em 2013 (9,5%).Conclusão: A metas propostas pelo PNCT e pelo Ministério da Saúde não foram alcançadas. A incidência e o abandono mantêm-se elevados e a cura, insuficiente. 

Carbono orgânico e agregação do solo em áreas sob diferentes densidades de plantio da cultura da bananeira/ Organic carbon and soil aggregation in banana planting areas under different cropping densities

 A banana é uma das frutas mais consumidas in natura no Brasil.  Apesar de vários estudos terem sido realizados avaliando as modificações nos atributos químicos do solo em áreas cultivadas com bananeira, poucos são aqueles em que atributos físicos do solo são mensurados, bem como as modificações no estoque de carbono orgânico. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes densidades de plantio de banana da variedade tipo “RBS Princesa” no estoque de carbono no solo, na estabilidade e distribuição dos agregados do solo e na matéria orgânica do solo, obtida através dos fracionamentos granulométrico e químico. O estudo foi realizado em um Argissolo Amarelo, no qual foram dispostos 6 tratamentos, variando somente a densidade de plantio, com quatro repetições. Foram coletadas amostras deformadas para a determinação do carbono orgânico do solo e realização do fracionamento granulométrico. Para a avaliação da densidade do solo e da estabilidade dos agregados, foram coletadas amostras indeformadas. A estabilidade dos agregados foi determinada pelo tamisamento via úmida e via seca. Os tratamentos com maiores espaçamentos entre plantas, consequentemente menores densidades de plantio, contribuíram para um maior teor de carbono orgânico total, estabilidade dos agregados, carbono orgânico associado aos minerais e estoque de carbono orgânico associado aos minerais na camada superficial do solo. Quanto ao fracionamento químico para a classe dos macroagregados foram verificados os maiores teores de carbono na fração humina, já para as frações ácido fúlvico e ácido húmico os maiores teores foram verificados na classe dos microagregados

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio