Efeito da isquemia cerebral global transitória sobre o aprendizado, a memória de trabalho e a extinção de tarefas espaciais no labirinto aquático de Morris

A isquemia cerebral global transitória ocorre quando o aporte sanguíneo do cérebro é substancialm e transitoriamente interrompido por vários minutos, resultando numa insidiosa e seletiva morte de neurônios piramidais do subcampo CA 1 do corno de Ammon do hipocampo. O hipocampo tem importante função no aprendizado e memória espacial, portanto o dano isquêmico em ratos levará a conseqüências comportamentais observadas em tarefas espaciais no labirinto aquático de Morris, havendo correlação entre a extensão da lesão hipocampal e o comprometimento cognitivo. Sabendo que a lesão isquêmica no hipocampo produzirá déficit cognitivo traduzido pela dificuldade do rato de aprender, lembrar e ir para um lugar definido no espaço e, que esta lesão influenciará a capacidade destes animais de extinguirem uma tarefa anteriormente aprendida induzindo a uma resistência à extinção, o presente trabalho teve como objetivo verificar o aprendizado, a evocação e a resistência à extinção de tarefas espaciais em ratos isquêmicos submetidos à isquemia por 10 e 20 minutos. Ratos Wistar com 3 meses de idade foram submetidos a isquemia global por oclusão dos 4 vasos (4VO). No primeiro experimento, os animais foram divididos em grupo controle e grupo isquêmico 10 minutos. No segundo experimento os animais foram divididos em grupo controle, grupo controle cirúrgico, grupo isquêmico 10 minutos e grupo isquêmico 20 minutos. Os animais foram submetidos a testes comportamentais com fases de aquIsIçao no labirinto aquático onde a plataforma era localizada em diferentes posições a cada fase. Ao final das fases de aquisição, os animais foram submetidos a sessões de teste, com dois testes: um para avaliar a retenção da tarefa e outro para examinar a resistência à extinção. Após os testes comportamentais, os ratos foram sacrificados e os encéfalos perfundidos e preparados para análise volumétrica da camada piramidal de CA 1 do hipocampo pelo princípio de Cavalieri. Os resultados comportamentais demonstraram que os animais isquêmicos apresentaram um déficit no aprendizado espacial, demonstrado pelas latências maiores para localtzar a plataforma durante as fases de aquisição, tanto no experimento 1 quanto no experimento 2. Quanto a extinção de tarefas, os animais isquêmicos 10 minutos apresentaram resistência à extinção com diferença significativa em relação aos animais controle. Os animais isquêmicos 20 minutos apresentaram apenas uma tendência à resistência à extinção. Na análise volumétrica, constatou-se uma redução significativa do volume da camada piramidal do CA 1 do hipocampo nos animais isquêmicos submetidos à isquemia global, redução esta que foi mais importante nos animais isquêmicos 20 minutos. Nossos resultados confirmam nossa hipótese de que a isquemia cerebral global transitória causa lesão no setor CA 1 do hipocampo provocando déficits no aprendizado espacial e resistência à extinção da tarefa no labirinto aquático, sendo esta resistência mais evidente nos animais isquêmicos 10 minutos

Grupo de cuidado e atenção à saúde dos pacientes com esclerose múltipla: uma proposta multidisciplinar

Anais do 35º Seminário de Extensão Universitária da Região Sul - Área temática: SaúdeA Esclerose Múltipla (EM) é uma doença autoimune, crônica, progressiva, altamente incapacitante. O Projeto Fisioterapia Neurofuncional Ambulatorial na Esclerose Múltipla tem por objetivo prestar consultoria e orientação fisioterapêutica no atendimento ambulatorial à pacientes com disfunção neuromotora decorrentes da EM. O objetivo deste trabalho é, caracterizar os pacientes avaliados até o momento e relatar a nova proposta de intervenção: O Grupo de cuidado e atenção à saúde dos pacientes com Esclerose Múltipla – Uma proposta Multidisciplinar. Os pacientes são avaliados pelo Índice de Barthel (IB), pela Escala de Severidade da Fadiga (FSS), pela Escala de Impacto da Esclerose Múltipla (MSIS–29) e pela Multiple Sclerosis Scale Walking – Brasil (MSWS 12–BR), e são mensurados: espasticidade, flexibilidade de membros inferiores, velocidade de marcha e mobilidade funcional. Os pacientes avaliados pela equipe de Fisioterapia foram convidados a participar da proposta de atendimento em grupo, pensada e executada de forma multidisciplinar com a medicina, enfermagem e neuropsicologia. Até a presente data foram avaliados 145 pacientes, sendo a maioria de mulheres (72,4%), com médias de idade de 46,1 anos e de tempo de diagnóstico de EM de 9 anos, sendo a maioria dos pacientes classificados como Independentes pelo IB e classificados como tendo fadiga pela FSS. Até o momento ocorreram os dois primeiros encontros do grupo, sendo o inicial sobre “atualizações de tratamento farmacológico e formas de enfrentamento frente à doença” e o segundo sobre “tônus, espasticidade e alongamentos”. Participaram 9 pacientes (3 homens, 6 mulheres), com média de idade 43,6 anos (±9,06) e média do tempo de diagnóstico da EM 4,6 anos (±11,31). A abordagem multidisciplinar em grupo vem apresentando-se como uma ferramenta extremamente enriquecedora na atenção à saúde dos pacientes com EM, contribuindo para formação de vínculo entre pacientes e sua equip

Gait, balance and functional independence level in stroke patients

Introduction: Most stroke patients present limited movement, which alters gait speed and balance. This study aimed to correlate balance and gait speed, and weight distribution and balance in post-stroke patients.Methods: In total, 36 participants were included. Data collection occurred as follows: filling out the assessment form; assessment with the Berg Balance Scale (BBS); assessment with the baropodometric platform; performing the 10 Meter Walk Test (10mWT) with accelerometer; measurements with the modified Rankin Scale (mRS); the Functional Ambulation Classification (FAC); and the Barthel Index (BI).Results: A negative correlation between FAC and mRS (r = −0.708; p < 0.05) and between BI and mRS (r = −0.716; p < 0.05) was found. The correlation between BI and FAC was positive (r = 0.591). There was a strong positive correlation between the 10mWT values and the BBS score (r = 0.708; p < 0.05). Moreover, a weak negative correlation was observed between BBS values and lower limb weight distribution (r = −0.378; p < 0.05).Conclusion: We found a correlation between the functional ambulation and the degree of independence.This study showed that the better the balance, the greater the gait speed, and the lower the difference on lower limbs weight distribution, the better the balance in post-stroke patients

Depression, lower urinary tract symptoms and quality of life in women with multiple sclerosis: A descriptive and correlational study

Background: Among the most ordinary clinical manifestations of Multiple Sclerosis (MS) are depression and the presence of Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS). Both can compromise a person’s quality of life. Objective: The objective of this research was to identify the major urinary symptoms and correlate them with quality of life and with depressive symptoms in women with MS. Methodology: This was an observatory, descriptive and correlational study, with non-probabilistic sampling by convenience. This research included women over 18 years old who displayed LUT symptoms and who had been diagnosed with Relapsing-Remitting MS. Assessment consisted of an anamnesis card, the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), the Incontinence Impact Questionnaire-7 (IIQ-7-BR), the Urogenital Distress Inventory-6 (UDI-6-BR), the Beck Depression Inventory-2 (BDI-II) and the Multiple Sclerosis Quality of Life Questionnaire - Portuguese version (MSQOL-54). Results: 41 women participated in the study, with average age of 50.1 (± 9.45) and average of 4.11 in the EDSS. The most common urinary symptom was urinary urgency (78%). There was no correlation between the severity of the urinary symptom and quality of life. Moderate and significant negative correlation (r = -0.561 p<0.001) was found between depression and the physical component of quality of life and strong negative correlation (r = -0.729 p<0.001) was found between depression and the mental component. Conclusions: The most prevalent urinary symptom was urinary urgency. A strong correlation was found between symptoms of depression and quality of life and there was no correlation between urinary symptoms and quality of life.Keywords: Multiple sclerosis; urinary incontinence; quality of life; depressio

Dance and Parkinson’s Disease: what are the effects on quality of life?

OBJETIVO: Verificar os efeitos de aulas de dança sobre a qualidade de vida de pessoas com doença de Parkinson. MÉTODOS: Nove participantes com doença de Parkinson, de ambos os sexos, foram divididos em dois grupos: experimental (GE; n=5; 70,60±8,01 anos) que receberam 15 aulas de dança, durante oito semanas; e, grupo controle (GC; n=4; 71,00±13,34 anos), o qual não recebeu intervenção e foi orientado a seguir sua rotina habitual. A qualidade de vida foi avaliada através da aplicação do Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-39), antes e após o período de intervenção. Foi realizada a comparação das variáveis entre os grupos e entre os momentos através do método de equações de estimativas generalizadas (GEE) com post-hoc de Bonferroni, adotando-se nível de significância de 0,05. Para a análise dos dados foi utilizado o software SPSS versão 22.0. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram diminuição significativa na pontuação total do questionário após o período de intervenções (p=0,047). Foram encontradas diferenças significativas entre os grupos, com melhores escores no GE em comparação ao GC, nos domínios suporte social e mobilidade. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram melhora significativa na percepção da qualidade de vida geral após oito semanas de intervenção.OBJECTIVE: To verify the effects of dance on quality of life in people with Parkinson’s Disease (PD). METHODS: Nine participants with PD, both sexes, were divided into two groups: experimental (EG; n = 5; 70.60 ± 8.01 years) which received 15 dance classes, for 8 weeks; and control (CG; n = 4; 71.00 ± 13.34 years), which received no intervention. The Parkinson Disease Questionnaire (PDQ-39) was performed to evaluate quality of life pre and post intervention. Generalized Estimating Equations (GEE) analysis was used to compare the groups, pre and post, level of significance = 0.05. SPSS version 22.0 was performed to analyse the data. RESULTS: Both groups showed a significant decrease in the quality of life total score after the intervention period (p = 0.047). Significant differences were found between groups in the social support and mobility domains, showing better scores in the EG when compared to CG. CONCLUSIONS: The results showed significant improvements in the overall quality of life score after 8 weeks of intervention

Human dental pulp stem cells transplantation combined with treadmill training in rats after traumatic spinal cord injury

Spinal cord injury (SCI) is a disabling condition resulting in deficits of sensory and motor functions, and has no effective treatment. Considering that protocols with stem cell transplantation and treadmill training have shown promising results, the present study evaluated the effectiveness of stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) transplantation combined with treadmill training in rats with experimental spinal cord injury. Fifty-four Wistar rats were spinalized using NYU impactor. The rats were randomly distributed into 5 groups: Sham (laminectomy with no SCI, n=10); SCI (laminectomy followed by SCI, n=12); SHEDs (SCI treated with SHEDs, n=11); TT (SCI treated with treadmill training, n=11); SHEDs+TT (SCI treated with SHEDs and treadmill training; n=10). Treatment with SHEDs alone or in combination with treadmill training promoted functional recovery, reaching scores of 15 and 14, respectively, in the BBB scale, being different from the SCI group, which reached 11. SHEDs treatment was able to reduce the cystic cavity area and glial scar, increase neurofilament. Treadmill training alone had no functional effectiveness or tissue effects. In a second experiment, the SHEDs transplantation reduced the TNF-a levels in the cord tissue measured 6 h after the injury. Contrary to our hypothesis, treadmill training either alone or in combination, caused no functional improvement. However, SHEDs showed to be neuroprotective, by the reduction of TNF-a levels, the cystic cavity and the glial scar associated with the improvement of motor function after SCI. These results provide evidence that grafted SHEDs might be an effective therapy to spinal cord lesions, with possible anti-inflammatory action