TRAÇÃO MAXILAR COM ANCORAGEM ESQUELÉTICA POR MINIPLACAS DE TITÂNIO COMO SUBSTITUTO DA MÁSCARA FACIAL NO TRATAMENTO DA CLASSE III – REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Until the advent of absolute anchorage with titanium plates, the interceptive treatment of skeletal Class III had ideally been conducted through maxillary traction using facial masks, which led to some resistance from specialists towards alternative methods. Therefore, the objective of this study was to conduct a literature review comparing the two treatment approaches, pointing out the advantages and disadvantages of each modality and considering the possibility of using skeletal anchorage devices with titanium miniplates to definitively replace facial mask therapy in Class III patients. The research was carried out using the search platforms PubMed/MEDLINE and SciELO under the eligibility criteria of the PRISMA-ScR strategy for qualitative analysis. Absolute anchorage does not use teeth for support, minimizing dentoalveolar compensations while promoting remarkable maxillary advancement. Therefore, it can be concluded that the possibility of achieving the necessary correction without extraoral devices is encouraging, justifying the search and organization of studies that demonstrate the acceptance and the real capacity to obtain good results with the new therapeutic modality.Hasta el advenimiento del anclaje absoluto con placas de titanio, el tratamiento interceptivo de la Clase III esquelética se llevaba a cabo idealmente mediante tracción maxilar utilizando máscaras faciales, lo que generaba cierta resistencia por parte de los especialistas hacia métodos alternativos. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue realizar una revisión de literatura comparando las dos formas de tratamiento, señalando las ventajas y desventajas de cada modalidad y considerando la posibilidad de que los dispositivos de anclaje esquelético con miniplacas de titanio reemplacen definitivamente la terapia con máscara facial en pacientes con Clase III. Para llevar a cabo esta investigación, se utilizaron las plataformas de búsqueda PubMed/MEDLINE y SciELO bajo los criterios de elegibilidad de la estrategia PRISMA-ScR para el análisis cualitativo. El anclaje absoluto no utiliza los dientes como soporte, minimizando las compensaciones dentoalveolares, al tiempo que promueve un notable avance maxilar. Por lo tanto, se concluye que la posibilidad de lograr la corrección necesaria sin dispositivos extraorales es alentadora, justificando la búsqueda y organización de estudios que demuestren la aceptación y la verdadera capacidad de obtener buenos resultados con la nueva modalidad terapêutica.Até o advento da ancoragem absoluta com placas de titânio, o tratamento interceptativo da Classe III esquelética vinha sendo conduzido idealmente por tração maxilar a partir das máscaras faciais, o que confere uma certa resistência dos especialistas a métodos alternativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura comparando as duas formas de tratamento, apontando vantagens e desvantagens de uma e outra modalidade e considerando a possibilidade de a utilização de dispositivos de ancoragem esquelética com miniplacas de titânio substituírem definitivamente a terapia com máscara facial em pacientes portadores de Classe III. Para a realização desse trabalho foram utilizadas as plataformas de busca PubMed/MEDLINE e SciELO sob os critérios de elegibilidade da estratégia PRISMA - ScR para análise qualitativa. A ancoragem absoluta não usa dentes como apoio, minimizando as compensações dentoalveolares, enquanto promove notável avanço maxilar. Conclui-se, portanto, que a possibilidade de se alcançar a correção necessária sem dispositivos extrabucais é alentadora, justificando a busca e ordenação de estudos que demonstrem a aceitação e a real capacidade de obtenção de bons resultados com a nova modalidade terapêutica.Até o advento da ancoragem absoluta com placas de titânio, o tratamento interceptativo da Classe III esquelética vinha sendo conduzido idealmente por tração maxilar a partir das máscaras faciais, o que confere uma certa resistência dos especialistas a métodos alternativos. Portanto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura comparando as duas formas de tratamento, apontando vantagens e desvantagens de uma e outra modalidade e considerando a possibilidade de a utilização de dispositivos de ancoragem esquelética com miniplacas de titânio substituírem definitivamente a terapia com máscara facial em pacientes portadores de Classe III. Para a realização desse trabalho foram utilizadas as plataformas de busca PubMed/MEDLINE e SciELO sob os critérios de elegibilidade da estratégia PRISMA - ScR para análise qualitativa. A ancoragem absoluta não usa dentes como apoio, minimizando as compensações dentoalveolares, enquanto promove notável avanço maxilar. Conclui-se, portanto, que a possibilidade de se alcançar a correção necessária sem dispositivos extrabucais é alentadora, justificando a busca e ordenação de estudos que demonstrem a aceitação e a real capacidade de obtenção de bons resultados com a nova modalidade terapêutica

APLICAÇÃO DO NET PROMOTER SCORE (NPS) COMO MÉTODO AVALIATIVO NOS ESTÁGIOS DE ODONTOLOGIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA

There are several means of evaluation used for clinical practices in the context of health sciences, in order to carry out a translational evaluation, that is, carried out by the professor, the student, the auxiliary student and mainly by the patient, who receives care. A good option for this purpose, given the ease of application and interpretation of data, is the Net Promoter Score (NPS). The objective of this study was to verify the applicability of the NPS, as a means of evaluating students by patients in a Family Health Unit in the context of supervised training. Printed questionnaires, with the question: “On a scale of 0 to 10, how much would you recommend the duo responsible for your care, based on your dental care, being 0 (would not recommend) and 10 (would recommend without a doubt), were delivered and after being filled out, placed in a sealed ballot box to preserve identity. Assessments were carried out for two weeks. Patients are increasingly involved in assessing the quality of care as consumers of health care, and the results of assessments such as the one reported in this study can encourage improvements in access and quality of service. It can be seen from the above that the NPS can be a valid evaluation method in the context of public health internships, given the ease of application and good adherence of patients, associated with its ability to measure satisfaction based on assertive feedback and consequent improvement in practices of health care.Existen varios medios de evaluación utilizados para las prácticas clínicas en el contexto de las ciencias de la salud, con el fin de realizar una evaluación traslacional, principalmente por el paciente, quien recibe la atención. Una buena opción para este fin, dada la facilidad de aplicación , es el Net Promoter Score (NPS). El objetivo de este estudio fue verificar la aplicabilidad del NPS, como medio de evaluación de estudiantes por parte de pacientes en una Unidad de Salud de la Familia en el contexto de formación supervisada. Cuestionarios impresos, con la pregunta: “En una escala de 0 a 10, ¿cuánto recomendaría a la dupla responsable de su cuidado, en función de su cuidado dental, siendo 0 (no recomendaría) y 10 (recomendaría sin lugar a dudas) , fueron entregados y luego de ser llenados, colocados en una urna sellada para preservar la identidad. Las evaluaciones se llevaron a cabo durante dos semanas. Los pacientes participan cada vez más en la evaluación de la calidad de la atención como consumidores de atención sanitaria, y los resultados de evaluaciones como la presentada  pueden fomentar mejoras en el acceso y la calidad del servicio. Se desprende que el NPS puede ser un método de evaluación válido en el contexto de las pasantías en salud pública, dada la facilidad de aplicación y adherencia de los pacientes, asociada a su capacidad para medir la satisfacción a partir de una retroalimentación asertiva y la consecuente mejora en la calidad de vida. prácticas de atención de salud.Diversos são os meios de avaliação utilizados para as práticas clínicas no contexto das ciências da saúde, no intuito de se realizar uma avaliação translacional, ou seja, realizada pelo professor, pelo estudante, pelo estudante auxiliar e principalmente pelo paciente, que recebe os cuidados. Uma boa opção para este fim, dada a facilidade de aplicação e interpretação de dados, é o Net Promoter Score (NPS). O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade do NPS, como meio de avaliação dos estudantes por parte dos pacientes em uma Unidade de Saúde da Família no contexto do estágio supervisionado. Questionários impressos, com a pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria a dupla responsável por seus cuidados, baseado em seu atendimento odontológico, sendo 0 (não indicaria) e 10 (indicaria sem nenhuma dúvida), foram entregues e após preenchidos colocados em uma urna lacrada para preservação da identidade. As avaliações foram realizadas por duas semanas. Os pacientes se encontram cada vez mais envolvidos na avaliação da qualidade do atendimento como consumidores de cuidados de saúde, e resultados de avaliações como a relatada nesse estudo podem fomentar melhorias no acesso e na qualidade do serviço. Percebe-se, após o exposto, que a NPS pode ser um método avaliativo válido no contexto dos estágios em saúde coletiva, posto a facilidade de aplicação e boa adesão dos pacientes, associado à sua capacidade de mensurar a satisfação embasando feedbacks assertivos e consequente melhoria nas práticas de atenção em saúde.Diversos são os meios de avaliação utilizados para as práticas clínicas no contexto das ciências da saúde, no intuito de se realizar uma avaliação translacional, ou seja, realizada pelo professor, pelo estudante, pelo estudante auxiliar e principalmente pelo paciente, que recebe os cuidados. Uma boa opção para este fim, dada a facilidade de aplicação e interpretação de dados, é o Net Promoter Score (NPS). O objetivo deste trabalho foi verificar a aplicabilidade do NPS, como meio de avaliação dos estudantes por parte dos pacientes em uma Unidade de Saúde da Família no contexto do estágio supervisionado. Questionários impressos, com a pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria a dupla responsável por seus cuidados, baseado em seu atendimento odontológico, sendo 0 (não indicaria) e 10 (indicaria sem nenhuma dúvida), foram entregues e após preenchidos colocados em uma urna lacrada para preservação da identidade. As avaliações foram realizadas por duas semanas. Os pacientes se encontram cada vez mais envolvidos na avaliação da qualidade do atendimento como consumidores de cuidados de saúde, e resultados de avaliações como a relatada nesse estudo podem fomentar melhorias no acesso e na qualidade do serviço. Percebe-se, após o exposto, que a NPS pode ser um método avaliativo válido no contexto dos estágios em saúde coletiva, posto a facilidade de aplicação e boa adesão dos pacientes, associado à sua capacidade de mensurar a satisfação embasando feedbacks assertivos e consequente melhoria nas práticas de atenção em saúde

Simulation as a hospital management support tool

This study aims to demonstrate the use of the discrete event simulation technique as a hospital management support tool, as well as all complex processes existing in a health unit. There must be an analysis of the system as a whole from the perspective of service level provided to patients regarding waiting times. The role of this technique is to show the behavior of a given system. Data were collected from employees of a public Polyclinic, located in a city of the greater São Paulo, by means of interviews which questions were prepared to determine the time spent in the processes of the service system. Such data were inserted in the software Arena in flowchart format for analysis and identification of the problem. Since the person responsible for the screening process was overloaded, thus causing longer waiting times for patients submitted for screening, some changes were made in the model in order to propose an improvement, to balance the occupancy levels of the health unit’s staff and, at the same time, reach a shorter withdrawal period of patients throughout the system. Results showed a significant improvement in the performance of the Polyclinic’s system, as well as a subsequent improvement in the level of service provided to patients. Based on this study, one can note that simulation allows for evaluating scenarios and projecting changes that will impact the behavior of a certain system with no physical changes, thus preventing the lack of scientific basis when making management decisions and allowing for improvements

O Romance da raposa: uma edição anotada para crianças

Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Edição de TextoO presente trabalho de projeto relata as fases de elaboração de uma edição anotada do Romance da raposa, de Aquilino Ribeiro (1885-1963), elaborada para crianças a partir dos 10 anos. Identificaram-se as cinco variantes existentes do texto, fixou-se a variante de 1961 como texto de trabalho, recorreu-se a software de OCR para gerar uma versão editável e reviu-se adequadamente a mesma antes de se dar início ao trabalho. Procedeu-se depois à comparação de uma amostra de publicações quanto ao conteúdo das anotações e ao design gráfico para fundamentar a definição dos critérios de anotação do presente projeto e elaborar uma maquete. O resultado é uma edição para leitores a partir dos 10 anos de idade que pode também ser usada por adultos como instrumento de apoio à leitura do livro a crianças mais novas. O texto encontra-se integralmente anotado, com documentação referente às anotações realizadas, e elaborou-se uma maquete digital do volume que inclui uma introdução à edição anotada e dois capítulos anotado

Hipertensão arterial em idosos acompanhados na atenção primária : perfil e fatores associados

Objetivo: Analisar o controle da pressão arterial de idosos hipertensos acompanhados por uma Unidade Básica de Saúde do Distrito Federal, determinando o perfil sociodemográfico e os fatores de risco associados. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 133 idosos hipertensos. Foram avaliadas variáveis relacionadas aos fatores sociodemográficos, hábitos de vida, fatores clínicos e adesão à terapêutica medicamentosa através da aplicação de instrumentos semiestruturados e escalas validadas. Resultados com p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os idosos apresentaram pressão arterial controlada (56,4%) de forma predominante. A maioria dos participantes foi do sexo feminino e as mulheres também apresentaram maior taxa de descontrole (86,2%). A idade avançada mostrou associação com maiores valores pressóricos (p=0,031). Alcoolismo (p=0,020) e índice de massa corporal médio de 33,0 (p<0,000) foram fatores associados com a hipertensão arterial. Conclusão e implicações para a prática: Verificou-se que existe forte associação entre os fatores de risco abordados e a falta de controle da pressão arterial de idosos hipertensos, principalmente no que diz respeito à idade avançada, alcoolismo, obesidade e sobrepeso, sendo necessário reorientar o planejamento e as estratégias de promoção da saúde e prevenção de agravos, voltadas a idosos hipertensos no âmbito da atenção primária à saúde.Objective: to analyze blood pressure control in elderly hypertensives accompanied by a Basic Health Unit of the Federal District, determining the sociodemographic profile and the associated risk factors. Method: this is a cross-sectional study with 133 elderly hypertensive patients. Variables related to sociodemographic factors, life habits, clinical factors and adherence to drug therapy were evaluated through the application of semistructured instruments and validated scales. Results with p <0.05 were considered significant. Results: the elderly presented controlled blood pressure (56.4%) predominantly. The majority of the participants were female and women also had a higher rate of uncontrolled blood pressure (86.2%). Older age was associated with higher blood pressure values (p = 0.031). Alcoholism (p = 0.020) and mean body mass index of 33.0 (p <0.000) were factors associated with hypertension adherence to therapy had more controlled values ​​of systolic and diastolic blood pressure. Conclusion and implications for the practice: it was verified that there is a strong association between the risk factors discussed and the lack of control of the blood pressure of elderly hypertensive, especially with regard to advanced age, alcoholism, obesity and overweight, and it is necessary to reorient the planning and strategies of promotion of health and prevention of diseases directed at the elderly hypertensive in the scope of primary health care.Objetivo: analizar el control de la presión arterial en ancianos hipertensos acompañados por una Unidad Básica de Salud del Distrito Federal, determinando el perfil sociodemográfico y los factores de riesgo asociados. Método: se trata de un estudio transversal realizado con 133 ancianos hipertensos. Se evaluaron variables relacionadas a los factores sociodemográficos, hábitos de vida, factores clínicos y la adhesión a la terapéutica medicamentosa, a través de la aplicación de instrumentos semiestructurados y escalas validadas. Los resultados con p <0,05 se consideraron significativos. Resultados: los ancianos presentaron presión arterial controlada (56,4%) de forma predominante. La mayoría de los participantes fue del sexo femenino y las mujeres también presentaron mayor tasa de descontrol (86,2%). La edad avanzada mostró asociación con mayores valores de presión (p = 0,031). El etilismo (p = 0,020) y el índice de masa corporal promedio de 33,0 (p <0,000) fueron factores asociados a la hipertensión arterial. Conclusión e implicaciones para la práctica: se constató que existe una fuerte asociación entre los factores de riesgo abordados y la falta de control de la presión arterial de los ancianos hipertensos, principalmente en lo que se refiere a la edad avanzada, al alcoholismo, a la obesidad y al sobrepeso, siendo necesario reorientar la planificación y las estrategias de promoción de la salud y prevención de agravios, dirigidos a ancianos hipertensos en el ámbito de la atención primaria de la salud

CRIATIVIDADE COMO DIFERENCIAL NAS ORGANIZAÇÕES DE ENSINO SUPERIOR

Apesar das atividades operacionais do ser humano estarem sendo executadas por máquinas, existe, entretanto, uma capacidade essencial às organizações, que com certeza muito tempo levará para que as máquinas a substitua, a criatividade. Neste sentido, visualizando que as organizações são formadas por processos, sistemas, pessoas e tecnologias, existe a necessidade de investigar a criatividade e suas implicações no resultado como diferencial nas organizações. Abordamos nesse artigo, o processo de mudança vivenciado atualmente nas organizações de Ensino Superior onde a demanda não se resume apenas ao seu patrimônio físico,capitais financeiros, tecnológicos etc. Mas também, nas habilidades que permitam o desenvolvimento da criatividade, na capacidade intelectual das pessoas que nela atuam. É justamente no cérebro das pessoas que está a riqueza das organizações e a vantagem competitiva está no conhecimento. As organizações, portanto, precisam conhecer os fatores que influenciam a criatividade, proporcionando condições para o seu desenvolvimento, garantindo assim, vantagens competitivas. Atualmente, ainda não se pode considerar que exista uma compreensão total do processo criativo, ou resumir a criatividade a um simples conceito, pois a mesma manifesta-se de maneiras diferentes, motivo pelo qual, ainda hoje, gera controvérsias. A metodologia adotada neste trabalho foi a pesquisa bibliográfica em fontes secundárias

Nucleus accumbens microcircuit underlying D2-MSN-Driven increase in motivation

Accepted manuscriptThe nucleus accumbens (NAc) plays a central role in reinforcement and motivation. Around 95% of the NAc neurons are medium spiny neurons (MSNs), divided into those expressing dopamine receptor D1 (D1R) or dopamine receptor D2 (D2R). Optogenetic activation of D2-MSNs increased motivation, whereas inhibition of these neurons produced the opposite effect. Yet, it is still unclear how activation of D2-MSNs affects other local neurons/interneurons or input terminals and how this contributes for motivation enhancement. To answer this question, in this work we combined optogenetic modulation of D2-MSNs with in loco pharmacological delivery of specific neurotransmitter antagonists in rats. First, we showed that optogenetic activation of D2-MSNs increases motivation in a progressive ratio (PR) task. We demonstrated that this behavioral effect relies on cholinergic-dependent modulation of dopaminergic signalling of ventral tegmental area (VTA) terminals, which requires D1R and D2R signalling in the NAc. D2-MSN optogenetic activation decreased ventral pallidum (VP) activity, reducing the inhibitory tone to VTA, leading to increased dopaminergic activity. Importantly, optogenetic activation of D2-MSN terminals in the VP was sufficient to recapitulate the motivation enhancement. In summary, our data suggests that optogenetic stimulation of NAc D2-MSNs indirectly modulates VTA dopaminergic activity, contributing for increased motivation. Moreover, both types of dopamine receptors signalling in the NAc are required in order to produce the positive behavioral effects.This work was developed under the scope of the project NORTE-01-0145-FEDER-000013, supported by the Northern Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the Portugal 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (FEDER). Part of the work was supported by the Janssen Neuroscience Prize (1st edition) and by a BIAL Grant (30/2016). This work has been funded by FEDER funds, through the Competitiveness Factors Operational Programme (COMPETE), and by National funds, through the Foundation for Science and Technology (FCT), under the scope of the project POCI-01-0145-FEDER-007038 and of project POCI-01-0145-FEDER-016428info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A drenagem como ferramenta de melhoria de acesso à aldeias indígenas

O objetivo deste trabalho é apresentar os dispositivos de drenagem e trabalhos de conformação da superfície de rolamento que propiciam maior vida útil das estradas vicinais, mais especificamente para acesso às aldeias, com menor interferência no ambiente. Para isso foram apresentadas soluções e obras realizadas dentro da Reserva Parakanã por meio de condicionante ambiental da implantação da BR-230 no Pará. O projeto tem como objetivo melhorar o acesso da população indígena aos direitos básicos, muitas vezes existentes apenas nas cidades, e permitir maior controle territorial da reserva, garantindo a segurança dos recursos naturais e o direito à Terra Indígena