Impacto de la polimedicación en el paciente anciano

Los antipsicóticos o neurolépticos forman parte de un grupo de fármacos utilizados para el tratamiento de procesos psiquiátricos como la demencia, la esquizofrenia o el trastorno bipolar. A pesar de las contraindicaciones, su uso se ha extendido a gran parte de la población, aumentando su consumo en todas las edades. Los objetivos de este estudio son evaluar el tratamiento farmacológico real de una población mayor de 65 años en tratamiento con antipsicóticos en Castilla y León y describir las potenciales consecuencias del consumo excesivo de medicación en esta parte de la población.Grado en Enfermerí

Applications of Blind Source Separation to the Magnetoencephalogram Background Activity in Alzheimer’s Disease

En esta Tesis Doctoral se ha analizado actividad basal de magnetoencefalograma (MEG) de 36 pacientes con la Enfermedad de Alzheimer (Alzheimer’s Disease, AD) y 26 sujetos de control de edad avanzada con técnicas de separación ciega de fuentes (Blind Source Separation, BSS). El objetivo era aplicar los métodos de BSS para ayudar en el análisis e interpretación de este tipo de actividad cerebral, prestando especial atención a la AD. El término BSS denota un conjunto de técnicas útiles para descomponer registros multicanal en las componentes que los dieron lugar. Cuatro diferentes aplicaciones han sido desarrolladas. Los resultados de esta Tesis Doctoral sugieren la utilidad de la BSS para ayudar en el procesado de la actividad basal de MEG y para identificar y caracterizar la AD.Departamento de Teoría de la Señal y Comunicaciones e Ingeniería Telemátic

Causes and success of brand deletions. The role of brand orientation

La eliminación de una marca es una decisión crítica dentro de la estrategia de marketing de una empresa. Pese a que en los últimos años muchas organizaciones han tomado este tipo de decisión y han acometido drásticos programas de eliminación de marcas, la literatura sobre este tema es muy escasa y fragmentada, y son múltiples las cuestiones que se deben abordar. Concretamente, en este trabajo nos proponemos examinar la influencia de las causas de eliminación de una marca –previamente clasificadas en proactivas y reactivas– en el éxito de la decisión. Además, exploramos el efecto que la orientación a la marca tiene en la mayor o menor ocurrencia de eliminaciones por causas proactivas o reactivas. Implícitamente, en el trabajo proponemos que la orientación a la marca tendrá un doble efecto indirecto positivo en el éxito de una eliminación. En primer lugar, a través de incremento de eliminaciones exitosas que ocurren por causas proactivas y, en segundo, por la reducción de eliminaciones no exitosas que sobrevienen por causas reactivas. La propuesta investigadora que realizamos se testa sobre una muestra de 155 casos de eliminación de marca. Los análisis preliminares indican que la orientación a la marca contribuye al éxito a través de la adopción de eliminaciones enfocadas en el aprovechamiento de oportunidades de la marca, tales como un mayor ajuste estratégico o unos menores costes de oportunidad. Además, la orientación a la marca previene de realizar eliminaciones simplemente por causas problemáticas, eliminaciones que no acaban arrojando grandes resultados.Brand deletion (BD) is a critical decision within a firm’s marketing strategy. Despite in recent years many organizations have pruned their brand portfolios and undertaken drastic BD programs, the literature on this topic is extremely scarce and fragmented, and several issues of BD can be investigated. This research is primarily concerned with the study of the impact of BD causes –previously classified as proactive versus reactive– on BD success. In addition, we explore the effect of the firm’s brand orientation on the occurrence of deletions by proactive versus reactive causes. Implicitly, we suggest that brand orientation will have a double positive indirect effect on BD success: first, through the increase of successful BDs due to proactive causes and, second, by the reduction of unsuccessful BDs precipitated by reactive causes. Our research proposal is tested on a sample of 155 cases of BD. Preliminary findings indicate that brand orientation contributes to the BD success through the adoption of BDs focused on taking advantage of brand opportunities, such as searching for a better strategic fit or avoiding opportunity costs. Besides, brand orientation prevents deletions due to merely problematic causes, deletions that, after all, do not generate success

The interplay between boundary spanning activities and social cohesion in new product development teams

Team boundary spanning represents a team’s actions to establish links and manage interactions with individuals and groups external to the team with the purpose of coordinating activities and accessing information, resources and political support. Research in NPD has shown that team boundary spanning activity positively influences new product performance. Thus, reaching outside the team and interacting with others can provide teams with valuable resources for NPD projects. However, access to external resources cannot guarantee new product performance if these resources are not considered by the NPD team. In this respect, recent work suggests that team-level psychological characteristics such as social cohesion could undermine team members’ motivation to use resources obtained via boundary spanning efforts. In light of the previous discussion, two important research questions arise: 1) Does social cohesion hinder the impact of team boundary spanning on new product performance? Is the relationship between team boundary spanning and social cohesion contingent on the type of task given to the team? The current study examines these two research questions using data from 140 NPD teams.Consideramos como actividades de expansión de fronteras de un equipo las acciones encaminadas a establecer vínculos y dirigir las interacciones con individuos y grupos externos al mismo realizadas con el propósito de coordinar tareas y acceder a información, recursos y apoyo político. La literatura sobre desarrollo de nuevos productos ha mostrado que ir más allá de los límites del propio equipo e interactuar con otros puede proveer al equipo con recursos valiosos para sus proyectos de innovación. Sin embargo, el merco acceso a recursos externos no garantiza el éxito del nuevo producto; los recursos han de ser utilizados. A este respecto, trabajos recientes sugieran que las características psicológicas a nivel equipo, por ejemplo, la cohesión social, pueden minar la motivación de los miembros del equipo para usar los recursos obtenidos a través de la realización de esfuerzos de expansión de fronteras. A la luz de esta consideración, en esta investigación nos planteamos dos cuestiones: ¿puede la cohesión social ocultar el impacto positivo de las actividades de expansión de fronteras en el resultado del nuevo producto? ¿Es la relación entre las actividades de expansión de fronteras y la cohesión social contingente con el tipo de tarea que realiza el equipo? El presente trabajo en curso examina estas dos cuestiones utilizando datos de 140 proyectos de desarrollo de nuevos productos

Niche shifts after long-distance dispersal events in bipolar sedges (Carex, Cyperaceae)

PREMISE OF THE STUDY: Bipolar species represent the greatest biogeographical disjunction on Earth, raising many questions about the colonization and adaptive processes behind such striking distribution. We investigated climatic niche differences of five Carex bipolar species in North and South America to assess niche shifts between these two regions. Moreover, we assessed potential distribution changes with future climate change. METHODS: We used 1202 presence data points from herbarium specimens and 19 bioclimatic variables to assess climatic niche differences and potential distributions among the five species using ordination methods and Maxent. KEY RESULTS: The niche overlap analyses showed low levels of niche filling and high climatic niche expansion between North and South America. Carex macloviana and C. maritima showed the greatest niche expansion (60% and 96%, respectively), followed by C. magellanica (45%) and C. microglochin (39%). Only C. canescens did not colonize new environments (niche expansion = 0.2%). In contrast, all species but C. magellanica had niche filling that was <40%; hence, they are absent in the south from many environments they inhabit in North America. Climate change will push all species toward higher latitudes and elevation, reducing the availability of suitable environments. CONCLUSIONS: The colonization of South America seems to have involved frequent climatic niche shifts. Most species have colonized new environments from those occupied in the North. Observed niche shifts appear congruent with time since colonization and with current genetic structure within species. In these cold-dwelling species, climate change will most likely decrease their suitable environments in the future.Ministerio de Economía y Competitividad CGL2012-3874, CGL2016-77401-

The Dark Side of Team Social Cohesion in NPD Team Boundary Spanning

Producción CientíficaAlthough team boundary spanning is conducive to achieving new product (NP) competitive advantage, these actions may not always deliver the expected performance. The current study makes an initial attempt to examine factors that undermine team boundary spanning positive effects on NP competitive advantage by proposing and testing a negative moderating effect of team social cohesion on the relationship between team boundary spanning and NP competitive advantage. Furthermore, the current study expects team social cohesion to have a stronger negative moderating effect on the relationship between team boundary spanning and NP competitive advantage when external task interdependence and project newness are high than when they are low. Data for this study come from 140 NPD projects developed and commercialized by Spanish manufacturing firms in high‐ and medium‐high‐technology sectors. The study’s results reveal a positive effect of team boundary spanning on NP competitive advantage. Furthermore, high levels of team social cohesion are shown to reduce the positive effect of team boundary spanning on NP competitive advantage. Finally, we found that project newness and external task interdependence accentuate the negative moderating effect of team social cohesion on the relationship between team boundary spanning and NP competitive advantage. The current study makes several contributions to the literature. First, findings from this study give us new insights into the significance of team boundary spanning to the success of NPs by revealing that boundary‐spanning activities are beneficial to achieving NP competitive advantage. Second, the study departs from existing research in that it exposes a dark side of team social cohesion for NPD teams engaged in boundary spanning activities. Last, the study expands extant research by proposing and demonstrating that project newness and external task interdependence bring about situations in which external groups present a threat to the collective identity of socially cohesive groups.Junta de Castill y León (proyecto VA112P17)Plan estatal de Investigación científica y técnica y de Innovación 2013-2016. Ministerio de Economía, Industria y Competitividad (proyecto ECO 2017-86628-P

Tasa de diagnóstico de pólipos en función de la indicación de la colonoscopia

El diagnóstico del CCR se establece con colonoscopia. Habitualmente esta se indica por la presencia de síntomas como es la rectorragia. El diagnóstico precoz del CCR se puede realizar a partir de la indicación de la colonoscopia, bien por la detección de sangre oculta en heces (SOH) o bien por la existencia de antecedentes familiares (AF). El pólipo de colon adenomatoso se considera una lesión pre-maligna y su resección es básica en la prevención del CCR. Nos proponemos comparar los hallazgos endoscópicos, concretamente la presencia de pólipos y de CCR, de los pacientes a los que se solicita la colonoscopia por rectorragia frente a los pacientes a los que se les solicita por AF o SOH. Se seleccionaron de forma consecutiva 100 pacientes a partir de una base de datos anonimizada del servicio de digestivo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Cuarenta de ellos con rectorragia y 60 asintomáticos, divididos en 30 pacientes con AF y otros 30 pacientes con SOH. Se recogieron de forma retrospectiva, y a partir de los informes de las colonoscopias, se analizó la presencia, número, tamaño y tipo de los pólipos de colon, así como la presencia de CCR. El valor de p<0,05 fue considerado estadísticamente significativo. -Resultados: Al comparar los hallazgos de la colonoscopia en pacientes asintomáticos frente a pacientes con rectorragia no se han encontrado diferencias estadísticamente significativa en cuanto a la presencia de pólipos (48% vs 40%), pólipos mayores de 1 cm (20% vs 7,5%), o CCR (6% vs 10%). En la comparación de pacientes estudiados con colonoscopia por AF frente a los pacientes estudiados por SOH, la presencia de pólipos (33,3% vs 63,3%) y la presencia de pólipos > 1cm (6,7% vs 33,3%) fueron mayores en pacientes con SOH de forma estadísticamente significativa. Con respecto a la presencia de CCR, fue superior en los pacientes con SOH (0% vs 13,3%) con una diferencia que se aproximó mucho a la significación estadística (p 0,06). La frecuencia de pólipos o CCR no es mayor entre pacientes con rectorragia que en pacientes asintomáticos. El test de SOH positivo supone mayor tasa de diagnóstico de pólipos de colon, de pólipos mayores de 1 cm y de CCR que en caso de colonoscopia indicada por AF.Grado en Medicin