Patient Safety in Hemodialysis

Patient safety addresses the risks involved in health care, simplifying or eliminating adverse events, these are defined as incidents that occur during the provision of health care and that result in harm to the patient. Health care is increasingly complex and can increase the potential for incidents, errors or failures to occur. Hemodialysis is a technically complex procedure, with many potential sources of error and which can cause harm to patients. Dialysis is a therapy that in recent years has benefited many patients, but it is a care process that involves important dangers and risks. Hemodialysis is a hospital sector with a great risk potential for the occurrence of adverse events, this occurs for several reasons such as complex procedures, the use of high technology, the characteristic of chronic kidney disease, the high use of medications. Strategies need to be taken to reduce the occurrence of adverse events, thus ensuring the quality of dialysis, consequently the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing dialysis treatment

Ocorrência de eventos adversos em unidades públicas de hemodiálise

Objective: Identify the adverse events occurring in hemodialysis units of the Federal District public network.Methods: This is a descriptive study with a quantitative approach, carried out in Brasília / DF. Data were collected in three public hospitals of the Health's Secretary of the Federal District in the year 2017. These units, together, performed in the year 2017, 1770 hemodialysis sessions in patients with CKD per month. A total of 152 patient charts were analyzed to record adverse events. The data were organized in an Excel spreadsheet, and descriptive statistics were used for the analysis. Results: Adverse events with the highest number of records are related to vascular access to hemodialysis, they are: bleeding, double-catheter secretion lumen, inadequate blood flow, and infection or signs of vascular access infection. As for the person responsible for the registration, 76.9% of the records were made by nursing technicians, 16.6% by nurses and 6.5% by other health team professionals.Conclusion: It is concluded in this study that hemodialysis is a hospital sector with a great risk potential for the occurrence of adverse events, this occurs for several reasons such as: it is a complex procedure, using high technology, chronicity characteristic of chronic renal disease, the high use of medications. Strategies need to be taken in order to optimize the functioning of these vascular accesses, because the quality of dialysis depends on them, consequently the quality of life of the patient with chronic renal disease in dialysis treatment.  Objetivo: Identificar lo eventos adversos que ocurren en unidades de hemodiálisis de la red pública del Distrito Federal. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado en Brasilia/DF. Los datos se recopilaron en tres hospitales públicos de la Secretaría de Salud del DF en el año 2017. Esas unidades, en conjunto, realizaron en el año 2017, 1770 sesiones de hemodiálisis en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica por mes. Se analizaron 152 historiales de pacientes para el levantamiento de los registros. Los datos fueron organizados en hoja de Excel, y se utilizó la estadística descriptiva para el análisis. Resultados: Los acontecimientos adversos con mayor número de registros están relacionados con el acceso vascular para hemodiálisis, son: sangramiento, secreción en catéter doble lumen, flujo sanguíneo inadecuado e infección o señales de infección en el acceso vascular. Respecto al responsable del registro, 76,9%de los registros fueron realizados por los técnicos en enfermería, 16,6% por los enfermeros y 6,5% por otros profesionales del equipo de salud. Conclusión: La hemodiálisis es un sector con un gran potencial de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos, esto sucede por diversos motivos tales como, tratarse de un procedimiento complejo, con uso de alta tecnología, la característica de cronicidad de la enfermedad renal crónica, el uso alto de medicamentos. Deben adoptarse estrategias para mejorar el funcionamiento de estos accesos vasculares, pues de ellos depende la calidad de la diálisis y consecuentemente la calidad de vida del paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico.Objetivo: Identificar os eventos adversos que ocorrem em unidades de hemodiálise da rede pública do Distrito Federal.Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em Brasília/DF. Os dados foram coletados em três hospitais públicos da Secretaria de Saúde do DF no ano de 2017. Essas unidades, em conjunto, realizaram no ano de 2017, 1770 sessões de hemodiálise em pacientes com DRC por mês. Foram analisados 152 prontuários de pacientes para levantamento dos registros de eventos adversos. Os dados foram organizados em planilha do Excel, e utilizado estatística descritiva para a análise.Resultados: Os eventos adversos com maior número de registros estão relacionados ao acesso vascular para hemodiálise, são eles: sangramento, secreção em cateter duplo lumen, fluxo sanguíneo inadequado e infecção ou sinais de infecção no acesso vascular. Quanto ao responsável pelo registro, 76,9% dos registros foram realizados pelos técnicos de enfermagem, 16,6% pelos enfermeiros e 6,5% por outros profissionais da equipe de saúde.Conclusão: Conclui-se com este estudo que a hemodiálise é um setor hospitalar com um grande potencial de risco para a ocorrência de eventos adversos, isso ocorre por diversos motivos tais como, se tratar de um procedimento complexo, com uso de alta tecnologia, a característica de cronicidade da doença renal crônica, o alto uso de medicamentos. Estratégias precisam ser tomadas de forma a otimizar o funcionamento desses acessos vasculares, pois deles depende a qualidade da diálise, consequentemente a qualidade de vida do paciente com doença rena crônica em tratamento dialítico

NECESSIDADES DE AUTOCUIDADO ENTRE CLIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

OBJECTIVE: This study aimed to identify self-care needs in patients with Chronic kidney disease (CKD), relating to their life quality. METHOD: Explanatory Descriptive Method through integrative review of literature, using 22 articles published in the period of 1996 to 2007. RESULTS: By means of content analysis, 27 subjects were delimited, which resulted in 4 categories concerning changes: the financial aspects of the client; in the health arising from the disease and its treatment; emotional and the importance of the health team in the treatment. CONCLUSION: It is concluded that these changes demanding needs of nursing orientation for the self-care, because life quality of the patients is influenced. To help them institutional measures and intentionality professionals are urgent. This makes that the nursing can propose dependent interventions of the identification of patient needs. Moreover, the relationship of the multidiscipline team and the support of the family are necessary for the patient adaptation in its life with CKD. DESCRIPTORS: Nursing, Chronic Kidney Disease (CKD), Self-care NeedsOBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo identificar necessidades de autocuidado de clientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise (DRC), relacionando-as à sua qualidade de vida. MÈTODO: Método descritivo exploratório através de revisão integrativa de literatura, utilizando 22 artigos publicados no período de 1996 a 2007. RESULTADOS: Mediante análise de conteúdo foram delimitados 27 temas, que originaram 4 categorias referentes à alterações: nos aspectos financeiros do cliente; na saúde decorrentes da doença e do seu tratamento; emocionais e Importância da equipe de saúde no tratamento. CONCLUSÃO: Conclui-se que essas alterações demandam necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado, pois influenciam a qualidade de vida dos clientes. Para atendê-las urge providências institucionais e intencionalidade profissional. Isso faz com que a enfermagem possa propor intervenções dependentes da identificação de necessidade do cliente. Além disso, o relacionamento da equipe multidisciplinar e o apoio da família são necessários para a adaptação do cliente no seu viver com DRC. DESCRITORES: Enfermagem, Doença Renal Crônica, Necessidades de Autocuidado

Qualidade de vida de pacientes inseridos em programas de diálise peritoneal

Introdução: A Organização Mundial da Saúde define qualidade de vida (QV) como, sendo a percepção do indivíduo de sua posição de vida, no contexto da cultura e sistemas de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Dessa forma, a multiplicidade e a extensão das complicações intrínsecas a vivência da cronicidade de uma patologia e a terapêutica tem incentivado estudos sobre a QV na população com Doença Renal Crônica (DRC) (MALHEIRO; ARRUDA, 2012). Objetivos: O presente estudo objetivou analisar a QV dos pacientes que estão inseridos em programas de Diálise Peritoneal (DP) em Brasília em uma clínica privada de Prevenção e Tratamento de Doenças Renais, reconhecendo o impacto da doença renal crônica sobre as atividades diárias do paciente, possibilitando a identificação das variáveis que influenciam na qualidade de vida dos pacientes em Diálise Peritoneal (DP) bem como avaliar a percepção do paciente sobre a própria saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter analítico descritivo de abordagem quantitativa que se propõe analisar a Qualidade de Vida (QV) em pacientes que estão inseridos em programas de Diálise Peritoneal (DP) em uma clínica privada na cidade de Brasília-DF. Foram avaliados 51 pacientes com doença renal crônica em tratamento de diálise peritoneal. Aplicou-se dois questionários um sociodemográfico e o segundo usado para avaliar a qualidade de vida Kidney Disease and Quality of Life- Short Form (KDQOL-SF 1.3) na versão traduzida, adaptada e disponibilizada para a cultura brasileira. Resultados: A maioria dos pacientes é do sexo feminino, tem união estável, encontra-se na faixa etária entre 41 a 60 anos, realizam DP há menos de um ano. 56,9% são portadores de hipertensão arterial (HAS) seguido de diabetes melitus (DM) 25,5%. Tal resultado equipara-se com o estudo feito por Lopes et al. (2014) que avaliou QV relacionado à saúde de pacientes renais crônicos em diálise apresentando o seguinte resultado HAS 59,4% e DM 26,7%. A aplicação do KDQOL-SF 1.3 demonstrou maior escore no bem estar emocional e menor escore no domínio limitação física. O domínio limitação física, que avaliou as facetas “Dificuldade em realizar atividades que requerem muito e/ou moderado esforço”, “subir um ou vários lances de escada”, “ajoelhar-se, inclinar-se ou curvar-se”, “caminhar um ou mais quarteirão”, “tomar banho ou vestir-se”, apresentou a menor média 37,22. Barros et al. (2013) afirmam que a DRC e seu tratamento são capazes de ocasionar limitações físicas afetando assim a vida dos portadores. Conclusões: Os pacientes apresentaram aspectos positivos nos domínios emocional e social, fatores essenciais para obter uma melhor QV e um maior comprometimento nos domínios físicos. Limitação física advinda da própria patologia, dor, fadiga e cansaço colaboram para tal resultado. Os resultados encontrados auxiliam analisar se existe impacto negativo sobre diferentes aspectos relacionados à saúde e a vida do paciente oferecendo assim subsídios que favoreçam em sua QV. Obteve-se resultados positivos quanto ao estado geral de saúde e bem-estar emocional. Tais domínios são de extrema relevância para obter-se um bom prognóstico, melhor adaptação ao novo estilo de vida e boa adesão terapêuticaResumo de trabalho submetido e aceito no V Congresso de Investigação em Enfermagem  Iberoamericano e de Países de Língua Oficial Portuguesa (2016

ATLANTIC-PRIMATES: a dataset of communities and occurrences of primates in the Atlantic Forests of South America

Primates play an important role in ecosystem functioning and offer critical insights into human evolution, biology, behavior, and emerging infectious diseases. There are 26 primate species in the Atlantic Forests of South America, 19 of them endemic. We compiled a dataset of 5,472 georeferenced locations of 26 native and 1 introduced primate species, as hybrids in the genera Callithrix and Alouatta. The dataset includes 700 primate communities, 8,121 single species occurrences and 714 estimates of primate population sizes, covering most natural forest types of the tropical and subtropical Atlantic Forest of Brazil, Paraguay and Argentina and some other biomes. On average, primate communities of the Atlantic Forest harbor 2 ± 1 species (range = 1–6). However, about 40% of primate communities contain only one species. Alouatta guariba (N = 2,188 records) and Sapajus nigritus (N = 1,127) were the species with the most records. Callicebus barbarabrownae (N = 35), Leontopithecus caissara (N = 38), and Sapajus libidinosus (N = 41) were the species with the least records. Recorded primate densities varied from 0.004 individuals/km 2 (Alouatta guariba at Fragmento do Bugre, Paraná, Brazil) to 400 individuals/km 2 (Alouatta caraya in Santiago, Rio Grande do Sul, Brazil). Our dataset reflects disparity between the numerous primate census conducted in the Atlantic Forest, in contrast to the scarcity of estimates of population sizes and densities. With these data, researchers can develop different macroecological and regional level studies, focusing on communities, populations, species co-occurrence and distribution patterns. Moreover, the data can also be used to assess the consequences of fragmentation, defaunation, and disease outbreaks on different ecological processes, such as trophic cascades, species invasion or extinction, and community dynamics. There are no copyright restrictions. Please cite this Data Paper when the data are used in publications. We also request that researchers and teachers inform us of how they are using the data. © 2018 by the The Authors. Ecology © 2018 The Ecological Society of Americ

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Seguridad del paciente en hemodiálisis : eventos adversos y factores predictivos

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2018.Introdução: A segurança do paciente aborda os riscos envolvidos na assistência à saúde visando reduzir ou eliminar os eventos adversos, estes definidos como os incidentes que ocorrem durante a prestação do cuidado à saúde e que resultam em dano ao paciente. Os cuidados em saúde, são cada vez mais complexos, e podem aumentar o potencial para ocorrência de incidentes, erros ou falhas. A hemodiálise é um procedimento tecnicamente complexo, com muitas fontes potenciais de erro e que pode causar danos aos pacientes. A diálise é uma terapia que nos últimos anos vem beneficiando muitos pacientes, porém é um processo de cuidado que envolve perigos e riscos importantes. Objetivo: Avaliar os eventos adversos e fatores preditivos para a segurança do paciente em hemodiálise em instituições públicas do Distrito Federal/DF no ano de 2017. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, transversal, correlacional, prospectivo com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada em três etapas: análise de 152 prontuários de pacientes para levantamento dos registros de eventos adversos, observação sistemática de 458 sessões de hemodiálise utilizando o questionário Hemo Pause Checklist adaptado e uma etapa que envolveu a observação geral do contexto de trabalho e do ambiente onde era realizada a sessão de hemodiálise. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: Os eventos adversos com maior número de registros estão relacionados ao acesso vascular para hemodiálise, são eles: sangramento, exsudato em cateter duplo lúmen, fluxo sanguíneo inadequado e infecção ou sinais de infecção no acesso vascular. Quanto ao responsável pelo registro, 76,9% dos registros foram realizados pelos técnicos de enfermagem, 16,6% pelos enfermeiros e 6,5% por outros profissionais da equipe de saúde. Foram identificados pontos vulneráveis para uma hemodiálise segura através da aplicação do Hemo Pause Checklist adaptado que consistem em: verificação de alergias; cuidados com acesso venoso; verificação de acesso venoso difícil; revisão com o paciente de doenças recentes, novas medicações, alteração de peso, queixas ou outras alterações; verificação da programação correta das máquinas e realização de orientação pós-diálise. Conclusão: Conclui-se com este estudo que a hemodiálise é um setor hospitalar com um grande potencial de risco para a ocorrência de eventos adversos, isso ocorre por diversos motivos tais como, procedimento complexo, com uso de alta tecnologia, a característica da doença renal crônica, o alto uso de medicamentos. Estratégias precisam ser tomadas de forma reduzir a ocorrência de EA garantindo assim a qualidade da diálise, consequentemente a qualidade de vida do paciente com doença renal crônica em tratamento dialítico. O Hemo Pause Checklist adaptado demonstrou ser uma boa estratégia para a identificação de fatores potenciais de risco na segurança do paciente em hemodiálise.Introduction: Patient safety addresses the risks involved in health care to reduce or eliminate adverse events, which are defined as incidents that occur during the provision of health care and that result in damage to the patient. Health care is increasingly complex and can increase the potential for incidents, errors or failures. Hemodialysis is a technically complex procedure, with many potential sources of error and that can cause damage to patients. Dialysis is a therapy that has benefited many patients in recent years, but it is a care process that involves major hazards and risks. Objective: To evaluate the adverse events and predictive factors for patient safety in hemodialysis in public institutions of the health secretariat of the Federal District/DF in the year 2017. Methods: This is a descriptive exploratory, transversal, correlational, prospective study with a quantitative approach. Data collection was performed in three stages: analysis of 152 medical records of patients to survey the records of adverse events, systematic observation of 458 hemodialysis sessions using the adapted Hemo Pause Checklist questionnaire and one step That involved the general observation of the work context and the environment where the hemodialysis session was performed. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis. Results: The adverse events with the highest number of records are related to the vascular access for hemodialysis, they are: bleeding, exudate in double lumen catheter, inadequate blood flow and infection or signs of infection in vascular access. Regarding the responsible for the record, 76.9% of the records were performed by the nursing technicians, 16.6% by the nurses and 6.5% by other health team professionals. Vulnerable points were identified for safe hemodialysis through the application of the adapted Hemo Pause Checklist consisting of: allergy check; venous access care; Verification of difficult venous access; Review with the patient of recent diseases, new medications, weight change, complaints or other alterations; Checking the correct programming of the machines and conducting post-dialysis guidance. Conclusion: It is concluded with this study that hemodialysis is a hospital sector with a great risk potential for the occurrence of adverse events, this occurs for several reasons, such as, if it is a complex procedure, with high technology use, the characteristic of chronic kidney disease, the high use of medications. Strategies need to be taken in order to reduce the occurrence of as thus guaranteeing the quality of dialysis, consequently the quality of life of patients with chronic kidney disease undergoing dialysis. The adapted Hemo Pause Checklist proved to be a good strategy for identifying potential risk factors for patient safety on hemodialysis.Introducción: la seguridad del paciente aborda los riesgos involucrados en el cuidado de la salud para reducir o eliminar eventos adversos, que se definen como incidentes que ocurren durante la provisión de atención médica y que resultan en daños al paciente. El cuidado de la salud es cada vez más complejo y puede aumentar el potencial de incidentes, errores o fallas. La hemodiálisis es un procedimiento técnicamente complejo, con muchas fuentes potenciales de error y que puede causar daño a los pacientes. La diálisis es una terapia que ha beneficiado a muchos pacientes en los últimos años, pero es un proceso de atención que involucra peligros y riesgos importantes. Objetivo: evaluar los eventos adversos e factores predictivos para la seguridad del paciente en hemodiálisis en las instituciones públicas del Distrito Federal/DF en el año 2017. Métodos: se trata de un estudio descriptivo exploratorio, transversal, correlacional, prospectivo, con un enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó en tres etapas: Análisis de 152 registros médicos de pacientes para examinar los registros de eventos adversos, observación sistemática de 458 sesiones de hemodiálisis utilizando el cuestionario de lista de comprobación de pausa de hemo adaptado y un paso Eso implicó la observación general del contexto de trabajo y el ambiente donde se realizó la sesión de hemodiálisis. Para el análisis de datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: los eventos adversos con el mayor número de registros están relacionados con el acceso vascular para la hemodiálisis, son: sangrado, exudado en catéter de doble lumen, flujo sanguíneo inadecuado e infección o signos de infección en el acceso vascular. En cuanto al responsable del registro, 76,9% de los registros fueron realizados por los técnicos de enfermería, 16,6% por las enfermeras y 6,5% por otros profesionales del equipo de salud. Se identificaron puntos vulnerables para la hemodiálisis segura mediante la aplicación de la lista de comprobación de hemo PAUSE consistente en: control de alergia; atención de acceso venoso; Verificación del difícil acceso venoso; Repase con el paciente de enfermedades recientes, nuevos medicamentos, cambio de peso, quejas u otras alteraciones; Comprobación de la correcta programación de las máquinas y realización de la guía posterior a la diálisis. Conclusión: se concluye con este estudio que la hemodiálisis es un sector hospitalario con un gran potencial de riesgo para la ocurrencia de eventos adversos, esto ocurre por varias razones, como, se trata de un procedimiento complejo, con uso de alta tecnología, el característico de la enfermedad renal crónica, el alto uso de medicamentos. Es necesario tomar las estrategias para reducir la ocurrencia de la calidad de la diálisis, por lo tanto, la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica que se someten a diálisis. La lista de comprobación de pausa de hemo adaptada resultó ser una buena estrategia para identificar posibles factores de riesgo para la seguridad del paciente en la hemodiálisis

The needs of nursing guidance for the self-care aimed the clients quality of life on hemodialysis therapy

Pressupondo que o conhecimento sobre a doença renal crônica (DRC) e seu tratamento, possibilita ao cliente entendimento e aceitação para conviver com esse agravo, favorecendo comportamentos de autocuidado, delimitou-se os problemas: Qual é a qualidade de vida de clientes com DRC submetidos à hemodiálise? Quais são as necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado desses clientes visando à promoção de sua qualidade de vida? Objetivos específicos: Identificar as características sóciodemográficas e nosológicas de clientes com DRC, em hemodiálise, associando às suas necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado; Identificar a qualidade de vida desses clientes, aplicando o questionário de Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF); Relacionar as necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado com a qualidade de vida dos clientes com DRC em terapia de hemodiálise. Descreve-se como marco referencial a Teoria do Autocuidado de Orem, concepções de autocuidado e de qualidade de vida. Pesquisa descritiva, quantitativa, através da entrevista individual realizada na Unidade de Diálise da Enfermaria de Nefrologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2008 a maio de 2009. Foram sujeitos de pesquisa 43 clientes. Foram utilizados: formulário para caracterização da clientela e levantamento das necessidades de autocuidado e o questionário KDQOL-SF para mensurar a qualidade de vida dos sujeitos. Resultados: Os clientes com doença renal crônica em terapia de hemodiálise são, em sua maioria, do sexo masculino (55%) e mantém união estável (81%); situando-se 39,53%, na faixa etária de 45 a 65 anos e 79,07% na categoria de aposentados. 37,54% têm ensino fundamental. Quanto às características nosológicas, 74,42% possuem hipertensão arterial, encontrando-se 83,72% em hemodiálise, há menos de um ano. A qualidade de vida desses clientes, avaliada pelo KDQOL-SF, obteve os menores escores nas dimensões: limitações causadas por problemas da saúde física; condição de trabalho; limitações causadas por problemas da saúde emocional; capacidade funcional e sobrecarga imposta pela doença renal. Relacionando esse resultado com o obtido no questionário para avaliação das necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado tem-se: problemas da saúde física relacionado com terapia nutricional, ingestão de líquidos, complicações da hemodiálise, anticoagulação e prática de atividade física; relacionadas a problemas de saúde emocional tem-se a associação a grupos e a atividades de lazer; e relacionada à capacidade funcional e sobrecarga da doença renal tem-se a prática de atividade física. Conclui-se que a enfermagem, além de administrar a realização das sessões de hemodiálise, tem papel fundamental na educação à saúde dos clientes, familiares e/ou acompanhantes. O apoio do enfermeiro ao cliente no processo de enfrentamento e tratamento da DRC, contribui para que este adquira habilidade nas ações de autocuidado e consequentemente favoreça sua qualidade de vida.Assuming that knowledge about Chronic kidney disease (CKD) and its treatment, allows the patient to understand and accept it to live with this injury, promoting self-care behaviors, the problems were delimited: What is the quality of life of patients with CKD undergoing an hemodialytic treatment? What are the needs of nursing guidance for self- care of clients in order to promote their quality of life? Specific Objectives: To identify sociodemographic and nosological characteristics of patients with CKD on hemodialysis treatment, linking to their needs of nursing guidance for self-care; Identify the quality of life of patients, using the questionnaire of Kidney Disease Quality of Life Short Form (SF-KDQOL); Relate the needs of nursing guidance for the self-care with the quality of life of CKD clients on hemodialysis therapy. It is described as referencial point the Self-care Theory of Orem, self-care conceptions and quality of life. Descriptive search, quantitative, through the individual interview held on the Unit of Dialysis of the Infirmary of Nephrology of the Academical Hospital Pedro Ernesto of the University of the State of Rio de Janeiro, in the period of August of 2008 to May of 2009. The subjects of this study were 43 patients. They were used: form for characterization of the patients and rising of the self-care needs and the questionnaire KDQOL-SF to measure the quality of life of the subjects. Results: Clients with chronic kidney disease on hemodialysis therapy are mostly male (55%) and remains stable union (81%), standing at 39.53%, aged 45 to 65 years and 79.07% in the retired category, 37.54% have primary education. As for the nosological characteristics, 74.42% have arterial hypertension, being 83.72% on hemodialysis treatment for less than a year. The quality of life of these patients, as measured by SF-KDQOL, earned the lowest scores in the dimensions: limitations due to physical ill-health, work conditions, limitations caused by emotional health problems, functional capacity and burden imposed by kidney disease. Relating this result with that obtained in the questionnaire for needs assessment guidance for nursing self-care we have: physical health problems related to nutritional therapy, fluid intake, hemodialysis complications, anticoagulation and physical activity; related to emotional health problems has been the group membership and leisure activities, and related to functional capacity and burden of kidney disease has been the practice of physical activity. It is observed that in addition to managing the performance of the hemodialysis sessions, the nursing has a fundamental paper in the education to the patients health, family and / or companions. The nurses support to the patient in the process of facing and treatment of CKD, contributes to acquire this ability in self-care actions and thereby promote their quality of life

NECESSIDADES DE AUTOCUIDADO ENTRE CLIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo identificar necessidades de autocuidado de clientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise (DRC), relacionando-as à sua qualidade de vida. MÈTODO: Método descritivo exploratório através de revisão integrativa de literatura, utilizando 22 artigos publicados no período de 1996 a 2007. RESULTADOS: Mediante análise de conteúdo foram delimitados 27 temas, que originaram 4 categorias referentes à alterações: nos aspectos financeiros do cliente; na saúde decorrentes da doença e do seu tratamento; emocionais e Importância da equipe de saúde no tratamento. CONCLUSÃO: Conclui-se que essas alterações demandam necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado, pois influenciam a qualidade de vida dos clientes. Para atendê-las urge providências institucionais e intencionalidade profissional. Isso faz com que a enfermagem possa propor intervenções dependentes da identificação de necessidade do cliente. Além disso, o relacionamento da equipe multidisciplinar e o apoio da família são necessários para a adaptação do cliente no seu viver com DRC. DESCRITORES: Enfermagem, Doença Renal Crônica, Necessidades de Autocuidado

NECESSIDADES DE AUTOCUIDADO ENTRE CLIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: REVISÃO INTEGRATIVA DE LITERATURA

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo identificar necessidades de autocuidado de clientes com doença renal crônica em tratamento de hemodiálise (DRC), relacionando-as à sua qualidade de vida. MÈTODO: Método descritivo exploratório através de revisão integrativa de literatura, utilizando 22 artigos publicados no período de 1996 a 2007. RESULTADOS: Mediante análise de conteúdo foram delimitados 27 temas, que originaram 4 categorias referentes à alterações: nos aspectos financeiros do cliente; na saúde decorrentes da doença e do seu tratamento; emocionais e Importância da equipe de saúde no tratamento. CONCLUSÃO: Conclui-se que essas alterações demandam necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado, pois influenciam a qualidade de vida dos clientes. Para atendê-las urge providências institucionais e intencionalidade profissional. Isso faz com que a enfermagem possa propor intervenções dependentes da identificação de necessidade do cliente. Além disso, o relacionamento da equipe multidisciplinar e o apoio da família são necessários para a adaptação do cliente no seu viver com DRC. DESCRITORES: Enfermagem, Doença Renal Crônica, Necessidades de Autocuidado