O papel dos biomateriais na Odontologia restauradora e minimamente invasiva / The role of biomaterials in restorative and minimally invasive dentistry

Objetivo: descrever a importância dos biomateriais na Odontologia restauradora e analisar os principais biomateriais disponíveis no mercado, suas características e contribuição para uma Odontologia conservadora. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, onde foram seguidos os seguintes passos: identificação do problema, pesquisa na literatura, avaliação e análise dos dados coletados e apresentação, tendo como questão norteadora da pesquisa: “Qual o papel dos biomateriais na Odontologia restauradora minimamente invasiva?” Resultados: A Odontologia minimamente invasiva é de grande benefício. Com o passar dos anos, cada vez mais biomateriais são produzidos para que consigam substituir o tecido orgânico perdido. Os materiais mais utilizados na Dentística Restauradora são: metais, resinas e cerâmicas. Através da nanotecnologia, resinas e cerâmicas podem ser enriquecidas, afim de promover a remineralização da dentina e do esmalte. Conclusão: Os biomateriais são fundamentais na Odontologia restauradora minimamente invasiva, pois possibilitam a substituição do tecido perdido e, muitas vezes estimulam a remineralização. É de grande importância o conhecimento por parte do cirurgião dentista, para que, no meio de tantos materiais, ele possa fazer a escolha mais pertinente para cada caso clínico

O uso indiscriminado de antibióticos nas infecções respiratórias agudas infantis na atenção primária

Os problemas de atenção primária à saúde em crianças, geralmente, envolvem infecções respiratórias agudas. Nesse viés, a antibioticoterapia é frequentemente usada para essas infecções. Desse modo, a resistência aos antibióticos é um problema crescente devido ao uso indiscriminado de antimicrobianos. Esta revisão objetiva identificar na literatura as causas e consequências da prescrição indiscriminada de antimicrobianos em IRAs causadas por vírus. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca na literatura foi realizada nas seguintes bases de dados: SciELO, ScienceDirect e PubMed. Resultado e Discussão: Nesta revisão, foram selecionados 12 artigos, no período compreendido entre 2017 e fevereiro de 2023. Da leitura e análise das publicações, ascenderam três núcleos temáticos: principais causas relacionadas à prescrição de antibioticoterapia para tratamento de infecções respiratórias agudas na atenção primária, consequências do uso indiscriminado de antibióticos e métodos de prevenção para o uso inadequado de antibióticos. Considerações finais: Infere-se que o uso indiscriminado de antibióticos nas IRAs decorre da falta de determinação da etiologia envolvida, do desconhecimento acerca do fármaco e seu uso, bem como a sua banalização. Nesse sentido, faz-se necessário políticas públicas de conscientização medicamentosa, bem como disponibilização de métodos diagnósticos nos centros de saúde

Diabetes Mellitus Gestacional: Fisiopatologia, fatores de risco e manejo terapêutico

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que se caracteriza pelo aumento da resistência insulínica durante a gravidez. Ao longo de uma gestação saudável, o corpo materno passa por diversas mudanças hormonais. Dessa forma, essas mudanças podem promover um estado de resistência à insulina. O sobrepeso, a síndrome metabólica, a idade materna e a etnia da paciente gestante podem ser importantes fatores de risco para o DMG. O rastreio para essa doença deve ser feito com todas as pacientes gestantes durante o pré-natal. Esse rastreamento é realizado tanto no início do pré-natal, por intermédio da glicemia em jejum, que deve estar abaixo de 92mg/dL, como também entre 24 e 28 semanas, período no qual deve-se realizar o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) em gestantes que não possuem o diagnóstico de DMG. Sabendo disso, caso o diagnóstico de DMG seja feito, torna-se uma gestação de risco, sendo necessário iniciar o tratamento e o acompanhamento da gestante. O tratamento pode envolver mudanças nutricionais, prática de atividade física e, se necessário, medicações como a insulina (mais utilizada) ou metformina. Logo, torna-se nítida a importância do rastreamento de DMG durante o pré-natal, haja vista que o diagnóstico e o tratamento precoce podem evitar diversas complicações da doença

Manifestações da miocardite em pacientes diagnosticados com dengue: uma revisão integrativa

INTRODUÇÃO: A dengue é uma arbovirose causada por um vírus RNA positivo. Nas suas manifestações há registros da ocorrência desde febrículas até desfechos fatais, tais como a febre hemorrágica ou a Síndrome do Choque. Além dessas manifestações, o paciente infectado pelo vírus da dengue pode apresentar acometimento cardíaco, como é o caso da miocardite. OBJETIVOS: Avaliar as manifestações de miocardites em pacientes com dengue e a existência de complicações associadas.  METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “MYOCARDITIS AND DENGUE’’ para artigos publicados entre 2020 e 2024. RESULTADOS:  Dos 427 pacientes que atenderam os critérios de inclusão de um estudo observacional analítico, foram detectadas alterações cardiovasculares recorrentes da infecção por DENV em 19,7% dos pacientes e 1,9% dos indivíduos apresentaram pericardite. Em outro estudo descritivo com 182 pacientes, 44 deles também tiverem alterações no eletrocardiograma e 27 contaram com as enzimas cardíacas aumentadas, demonstrando a alta prevalência das afecções cardíacas. Todos os 5 pacientes com forma grave de dengue que evoluíram com pericardite foram a óbito. As manifestações cardíacas se explicam pela alta infiltração inflamatória nas células cardíacas e diferentes manifestações são encontradas, a depender do organismo e das comorbidades prévias que ele apresenta. A correlação dos sintomas é de difícil diagnóstico, mas pode ser sugerida a partir do somatório dos resultados do eletrocardiograma e da ecocardiografia à elevação dos biomarcadores enzimáticos. CONCLUSÃO: O acometimento cardíaco em pacientes infectados por dengue está envolvido em maior letalidade. Além disso, pacientes com comorbidades prévias possuem maior risco de acometimento cardíaco. As alterações ocorrem tanto a nível estrutural como no funcionamento elétrico do coração

Alterações cognitivas na infecção pelo HIV: uma revisão sistemática: Cognitive changes in HIV infection: a systematic review

Provocada pelo vírus da imunodeficiência humana, com a síndrome da imunodeficiência adquirida, numa pessoa tem o seu sistema imunológico prejudicado, tornando-se suscetível a outras doenças e infecção. Tem-se a estimativa de que 50% dos infectados com o referido vírus podem sofrer alterações cognitivas. Diante disso, este estudo tem como objetivo refletir sobre mudanças estruturais cerebrais e comprometimento cognitivo em pacientes com HIV. Portanto, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que há uma significativa prevalência de HAND em adultos infectados por HIV, no que se refere a alterações cognitivas, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade e renda, com diagnóstico tardio e baixa quantidade de linfócitos CD4 no início do tratamento. Entre essas pessoas, revelam-se comprometimentos quanto à memória, atenção, controle de impulsos, velocidade de processamento e motora, dentre outros

Uma revisão integrativa sobre a Colangite Biliar Primária

A colangite biliar primária, um novo nome para a cirrose biliar primária, é uma doença colestática de etiologia autoimune e representa a primeira causa de colestase intra-hepática. Caracteriza-se pela destruição de pequenos dutos biliares ligados à infiltração de linfócitos, com prevalência de 10 a 40 por 100.000 habitantes no mundo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre novas informações a respeito da colangite biliar primária. Para isso, foi realizada uma revisão integrativa de literatura, selecionando artigos publicados nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A partir da análise qualitativa dos dados, obteve-se como conclusão as seguintes descobertas: A PBC é um problema de saúde raro e mal diagnosticado; não há conhecimento ainda sobre as razões da predominância dessa da CBP em mulheres, resposta à terapêutica, distribuição geográfica e mortalidade entre sexos; os casos dessa doença são assintomáticos; a qualidade de vida dos pacientes é comprometida com o agravamento dos casos, onde apresentam inicialmente sinais de prurido (20 a 70% dos casos) e fadiga (entre 50% a 78% dos pacientes); exames de biópsica hepática podem ser tranquilamente substituídos por testes não-invasivos, em análises de rotina de bioquímica hepática; a possiblidade de diagnosticar a PBC pode ser diagnosticada partindo de fatores biológicos exclusivos que indicam a presença de anticorpos anti-mitocondriais e uma elevação da fosfatase alcalina. No entanto é quase possível que o PBC seja soronegativo; a etiologia da CBP não sendo encontra clara, sendo o tratamento difícil; em caso de tratamento, utiliza-se mais ursodesoxicólico, ácido biliar hidrofílico natural que bloqueia a síntese hepática do colesterol, estimulando a síntese de ácidos biliares e restaurando o equilíbrio entre esses

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Effects of social and environmental determinants on overweight and obesity among Brazilian schoolchildren from a developing region Efectos de los determinantes sociales y ambientales sobre la obesidad y el sobrepeso en escolares de una región en desarrollo del Brasil

OBJECTIVE: To identify the social and environmental determinants most strongly associated with overweight and obesity in Brazilian schoolchildren from a developing region. METHODS: Data were collected from a community-based survey of schoolchildren from the Valley of Jequitinhonha, Minas Gerais, Brazil. The sample was composed of 5 100 school children aged 6-18 years. Overweight and obesity were defined by body mass index based on the current method recommended by the World Health Organization in 2007. Social and environmental determinants were collected by using a structured questionnaire. RESULTS: The prevalence of overweight and obesity was 11.1% and 2.7% in girls and 8.2% and 1.5% in boys, respectively. The chance of overweight was higher in schoolchildren who engaged in remunerated work (odds ratio [OR] = 2.19, 95% confidence interval [CI] 1.30- 3.26), whose parents had higher education levels (OR = 1.52, 95% CI 1.12-2.07), who had two or fewer siblings (OR = 1.74, 95% CI 1.21-2.49), and who were in a high economic class (OR = 1.93, 95% CI 1.32-2.85). Schoolchildren who traveled by car to school (OR = 1.50, 95% CI 1.14-1.91), lived OBJETIVO: Identificar los determinantes sociales y ambientales más firmemente asociados con el sobrepeso y la obesidad en niños que asisten a la escuela en una región en desarrollo del Brasil. MÉTODOS: Se recopilaron los datos de una encuesta comunitaria llevada a cabo en niños inscritos en escuelas del valle de Jequitinhonha, Minas Gerais (Brasil). La muestra estuvo integrada por 5 100 escolares de 6 a 18 años de edad. El sobrepeso y la obesidad se definieron según el índice de masa corporal, con base en el método actualmente recomendado por la Organización Mundial de la Salud (2007). Los determinantes sociales y ambientales se recopilaron mediante un cuestionario estructurado. RESULTADOS: La prevalencia del sobrepeso y de la obesidad fue de 11,1% y 2,7% en niñas y de 8,2% y 1,5% en niños, respectivamente. Las probabilidades de tener sobrepeso fueron mayores en los escolares que desempeñaban un trabajo remunerado (razón de probabilidades [RP] = 2,19; intervalo de confianza [IC] de 95%, 1,30-3,26); en aquellos cuyos padres tenían niveles superiores de educación (RP = 1,52; IC de 95%, 1,12-2,07); en quienes tenían dos o menos hermanos (RP = 1,74; IC de 95%, 1,21-2,49); y en los de clase económica alta (RP = 1,93; IC de 95%, 1,32-2,85). Presentaron altas probabilidades de tener sobrepeso los niños que viajaban en automóvil a la escuela (RP = 1,50; IC de 95%, 1,14-1,91), los que vivían a < 5 km de la escuela (RP = 1,64; IC de 95%, 1,06-2,39) y los que consumían los alimentos que se venden en la cafetería de la escuela (RP = 1,56; IC de 95%, 1,19-2,16). CONCLUSIONES: Deben tenerse en cuenta las características de cada región particular de un país cuando se ejecutan medidas preventivas del sobrepeso y la obesidad, especialmente en las regiones muy pobres y en desarrollo, como el valle de Jequitinhonha en Brasil. Las medidas que se adopten deben considerar una intervención en varios niveles que incluya a la familia, la escuela y el entorno físico