Usefulness of microvolt T-wave alternans for predicting outcome in patients with Chagas disease with implantable cardioverter defibrillators

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Estudo comparativo entre as soluções de manitol, picossulfato de sódio e fosfato monobásico e dibásico de sódio no preparo de cólon para colonoscopia

PURPOSE: Colonoscopy plays an essential role in the therapeutic and diagnostic approach in various colonic pathologies, the aim of the present study was to compare three solutions and their efficacy for the bowel preparation in adult patients submitted to elective colonoscopy. METHODS: Sixty patients were randomly divided into three groups of 20 each. Each group was submitted to a bowel preparation with one of the following solutions: 10% manitol, sodium picosulphate or sodium phosphate. The parameters evaluated were: taste, tolerance, associated side effects and quality of cleansing. Postural blood pressure and pulse rate as well as serum sodium, potassium, calcium and phosphate were compared. RESULTS: Sodium phosphate and 10% manitol solutions provided superior results in terms of colon cleansing compared to sodium picosulphate solution. All serum electrolytes evaluated were significantly altered in the three groups, without important clinical signs. DISCUSSION: High levels of serum phosphate were the most striking alteration in patients prepared with sodium phosphate solution, again with no clinical signs. Variations related to blood pressure and pulse rate suggested contraction of intravascular volume, with no clinical effects. CONCLUSION: Sodium phosphate and 10% manitol solutions are equivalent in providing good quality colon cleansing, with no significant side effects that could compromise the procedure.INTRODUÇÃO: A colonoscopia é exame fundamental na avaliação das doenças do cólon e na abordagem terapêutica de determinado grupo de patologias. O preparo intestinal é obrigatório para a realização das colonoscopias eletivas, e a qualidade encontra-se relacionada ao sucesso do procedimento. Comparou-se três soluções para limpeza anterógrada do cólon em pacientes adultos, submetidos à colonoscopia. METODOS: Sessenta pacientes foram distribuídos em três grupos de vinte. Cada grupo realizou o preparo do cólon com uma das três soluções estudadas: manitol a 10% (MN), picossulfato sódico (PS) e fosfato monobásico e dibásico de sódio (NaP). O sabor, a tolerância, os efeitos colaterais, os custos e a qualidade de limpeza do preparo foram avaliados. Frequência cardíaca e pressão arterial sistêmica foram analisados. Variações dos eletrólitos foram dosados antes e após o preparo. RESULTADOS: Os resultados foram semelhantes em relação aos efeitos colaterais. O sabor da solução de NaP não chegou a comprometer a sua aceitação. DISCUSSÃO: Soluções de NaP e MN proporcionaram resultados superiores tanto em qualidade de limpeza colônica, como em relação aos custos, quando comparadas à solução de PS. CONCLUSÃO: Comparados os três, os eletrólitos avaliados apresentaram diferenças significativas, sendo a hiperfosfatemia dos pacientes com a solução de NaP, a mais importante

Stabilization time of chemical attributes and nutritional quality of manipueira for biofertilization

Manioc flour and gum (starch) have a cultural value for Amazonians. The processing of cassava roots releases manipueira, a liquid waste with a high polluting potential, due to its high levels of hydrocyanic acid. The large volumes of manipueira produced in this sector require safe disposal, whether for cooking (tucupi, flour), drinking or agronomic purposes. The aim of this study was to evaluate the stabilization time of chemical attributes and the nutritional quality of manipueira. For this study, cassava roots of the Amazonas cultivar (bitter or wild) harvested 12 months after the manioc was grown, were processed to extract the manipueira, which was stored and sampled at 0; 2; 5; 8; 11; 18; 25; 32; 46; 62 and 92 days. The variables evaluated were: pH and total cyanide content. Nutrients (N, P, K, Ca, Mg and S) were assessed at 0, 47, 62 and 92 days after storage (DAA). The pH stabilized at 10 DAA, varying between 3.8 and 4.0. The total cyanide content stabilized at 62 DAA, containing 410 mg L-1. The macronutrient contents did not vary with storage time, with the following decreasing order of concentration: K > N > P > Mg > Ca > S, corresponding to the contents: 7.49; 1.25; 1.06; 0.68; 0.41 and 0.18 g-1, respectively

Degradação térmica de resíduos de resinas dentárias reticuladas a base de PMMA: Recuperação do MMA / Thermal degradation of cross-linked PMMA-based dental resins scraps: Recovery of MMA

Neste trabalho, os resíduos de resina dentária reticulado a base de PMMA, foi submetido a pirólise para recuperar o MMA (Metilmetacrilato). A degradação térmica de resíduos de resinas dentárias à base de PMMA reticulado, foi analisada por termo-gravimetria (TG) e termo-gravimetria derivada (DTG) para orientar as condições de operação em escala piloto. A pirólise foi realizada em um reator de 143L, a 420°C e 1,0 atm. A composição química da reação de produtos líquidos de reação obtidos a 420°C, 40, 60, 80, 100, 110 e 130 minutos determinados por cromatografia gasosa acoplada à espectrometria de massas (GC-MS). O rendimento da fase líquida foi 48.20% (m./m.), enquanto o da fase gasosa foi 40.13% (m./m.). O GC-MS identificou nos produtos líquidos de reação a 420°C e 1,0 atm, ésteres do ácido acrílico e cetonas, mostrando concentrações de MMA (Metilmetacrilato) entre 94.51 e 98.85% (área). As concentrações de MMA (Metilmetacrilato) na fase líquida, entre 40 e 80 minutos, alcançaram purezas acima de 98% (área), diminuindo com o aumento do tempo de reação após 100 minutos, tornando assim possível despolimerizar os resíduos de resinas dentais reticuladas à base de PMMA por pirólise para recuperar o MMA (Metilmetacrilato)

SENTIMENTOS VIVENCIADOS POR ACOMPANHANTES DE PACIENTES CRÍTICOS INTERNADOS EM UNIDADES DE TRATAMENTO INTENSIVO

Introduction: The Intensive Care Unit is a hospital sector that differs from the others, as it is a place for advanced care and constant monitoring, which generally contributes to the development of family fragility, especially when the patient is in a state of hemodynamically unstable. Objective: Reflect on the emotions of family members and transcend a broad reflection, covering the feelings of family members regarding the patient's hospitalization in the Intensive Care Unit. Methodology: This is a study of the narrative literature review type, with characteristics of a theoretical-reflective type, with a qualitative approach and an exploratory bias. The search took place in the databases, BDENF, LILACS and the SciELO portal, with the inclusion criteria, articles published in full with free access and that addressed the subject of the study, dissertations, theses, book chapters, in Portuguese and English. And exclusion criteria, studies incompatible with the research theme. Furthermore, there was a search for health descriptors combined with the Boolean operator “AND”. Results: In this scenario, they showed that the main feelings shown by the companions of critically ill patients in the ICU are: anguish, fear, impotence, sadness, guilt and despair. Conclusion: Therefore, qualified professionals are important to promote a better connection with companions, and thus improve the assistance offered, which also applies to companions, taking care of the emotional factor and solving any possible doubts that may arise.Introducción: La Unidad de Cuidados Intensivos es un sector hospitalario que se diferencia de los demás, porque es un lugar de cuidados avanzados y monitoreo constante, lo que suele corroborar el desarrollo de la fragilidad familiar, especialmente cuando el paciente se encuentra en un estado hemodinámicamente inestable. Objetivo: Reflexionar sobre las emociones de los familiares y trascender una amplia reflexión, abarcando los sentimientos de los familiares respecto a la hospitalización del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Se trata de un estudio del tipo de revisión narrativa de la literatura, con características del tipo teórico-reflexivo, de abordaje cualitativo y sesgo exploratorio. La búsqueda se realizó en las bases de datos, BDENF, LILACS y en el portal SciELO, con los criterios de inclusión, artículos publicados en la integración de libre acceso y que abordaron el tema del estudio, disertaciones, tesis, capítulos de libros, en portugués e inglés. Y criterios de exclusión, estudios incompatibles con el tema de investigación. Además, se investigaron los descriptores de salud combinados con el operador booleano "AND". Resultados: En este escenario, mostraron que los principales sentimientos mostrados por los acompañantes de pacientes críticamente enfermos en la UCI son: angustia, miedo, impotencia, tristeza, culpa y desesperación. Conclusión: Por lo tanto, los profesionales son importantes y cualificados para promover una mejor conexión con los acompañantes, y así mejorar la asistencia ofrecida, lo que también se aplica a los acompañantes, cuidando el factor emocional y conteniendo cualquier duda que pueda surgir.Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva, é um setor hospitalar que se difere dos demais, por se tratar de um local destinado a cuidados avançados e constante monitorização, que geralmente corrobora para o desenvolvimento de fragilidade familiar, principalmente quando o paciente se encontra em estado hemodinamicamente instável. Objetivo: Refletir sobre as emoções dos familiares e transcender uma reflexão ampla, abrangendo os sentimentos dos familiares em relação a internação do paciente em Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo revisão narrativa da literatura, com características do tipo teórico-reflexivo, de abordagem qualitativa e viés exploratória. A busca ocorreu nas bases, BDENF, LILACS e no portal SciELO, com os critérios de inclusão, artigos publicados na integra de acesso gratuito e que abordassem a temática do estudo, dissertações, teses, capítulos de livros, nos idiomas português e inglês. E critérios de exclusão, estudos incompatíveis com a temática da pesquisa. Ademais, ocorreu a pesquisa dos descritores em saúde combinados com o operador booleano “AND”. Resultados: Nesse cenário, evidenciaram que os principais sentimentos mostrados pelos acompanhantes de pacientes críticos na UTI são: angustia, medo, impotência, tristeza, culpa e desespero. Conclusão: Portanto, são importantes profissionais habilitados para promoverem uma melhor conexão com os acompanhantes, e assim melhorar a assistência ofertada, que também se aplica aos acompanhantes, cuidando do fator emocional e sanando todas as eventuais dúvidas que possam a vir surgir

ASSISTÊNCIA DE SAÚDE A IDOSOS INTERNADOS EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA: REFLEXÕES ACERCA DA SEGURANÇA DO PACIENTE

Introduction: The changes caused by the aging process cause the emergence of new challenges for society, and a longer life expectancy also implies an increase in the number of elderly people hospitalized in an Intensive Care Unit. Therefore, it is up to professionals to provide an integrated and humanized care. Objective: to reflect on nursing care for elderly patients in the ICU, and to transcend a reflection for the safety of these patients. Methodology: This is a narrative-type review of a theoretical-scientific nature. The search took place in the BDENF, LILACS and SciELO portal, with the inclusion criteria, articles published in full that addressed the topic of the study, theses, dissertations, documents in Portuguese and English, using the Boolean operator "AND" . Results: In this scenario, the joint construction of reflections and acquisition of new knowledge that makes sense for the care of elderly people in intensive care is stuttered. Conclusion: therefore, all actions and protocols related to professional training and standardization of care are important, in order to avoid the incidence of adverse events.Introducción: Los cambios provocados por el proceso de envejecimiento provocan la aparición de nuevos retos para la sociedad, y una mayor esperanza de vida implica también un aumento del número de ancianos hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Por lo tanto, depende de los profesionales proporcionar una asistencia integrada y humanizada. Objetivo: reflexionar sobre la atención de enfermería a pacientes ancianos en UCI, y trascender una reflexión por la seguridad de estos pacientes. Metodología: Se trata de una revisión del tipo narrativo de carácter teórico-científico. La búsqueda ocurrió en las Bases BDENF, LILACS y en el portal SciELO, con los criterios de inclusión, artículos publicados en el integra para abordar el tema del estudio, tesis, disertaciones, documentos en portugués e inglés, y se utilizó el operador booleano "AND". Resultados: En este escenario, se tartamudea la construcción conjunta de reflexiones y adquisición de un nuevo conocimiento que tenga sentido para el cuidado de los ancianos en cuidados intensivos. Conclusión: por lo tanto, todas las acciones y protocolos relacionados con la formación profesional y la estandarización de la atención son importantes, con el fin de evitar la incidencia de eventos adversos.Introdução: As alterações causadas pelo processo de envelhecimento ocasionam o surgimento de novos desafios para a sociedade, e uma maior expectativa de vida implica também no aumento do número de idosos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Diante disso, cabe aos profissionais prestar uma assistência integra e humanizada. Objetivo: refletir acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente idoso em UTI, e transcender uma reflexão para a segurança desses pacientes. Metodologia: Trata-se de uma revisão do tipo narrativa de cunho teórico-científico. A busca ocorreu nas bases BDENF, LILACS e no portal da SciELO, com os critérios de inclusão, artigos publicados na integra que abordassem a temática do estudo, teses, dissertações, documentos nos idiomas português e inglês, e utilizado o operador booleano “AND”. Resultados: Nesse cenário, gagueia-se a construção conjunta de reflexões e aquisição de um novo conhecimento que faça sentido para o cuidado a pessoas idosas em terapia intensiva. Conclusão: portanto, são importantes todas as ações e protocolos relacionados a capacitação profissional e padronização do cuidado, para assim, evitar a incidência de eventos adversos

Guidelines for the management of neuroendocrine tumours by the Brazilian gastrointestinal tumour group

Neuroendocrine tumours are a heterogeneous group of diseases with a significant variety of diagnostic tests and treatment modalities. Guidelines were developed by North American and European groups to recommend their best management. However, local particularities and relativisms found worldwide led us to create Brazilian guidelines. Our consensus considered the best feasible strategies in an environment involving more limited resources. We believe that our recommendations may be extended to other countries with similar economic standards.Univ Sao Paulo, Inst Canc Estado Sao Paulo, BR-01246000 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Radiol & Oncol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilHosp Sirio Libanes, BR-01308050 Sao Paulo, BrazilHosp Moinhos de Vento Porto Alegre, BR-90035000 Porto Alegre, RS, BrazilOncoctr, BR-30360680 Belo Horizonte, MG, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Dept Cirurgia, BR-90040060 Porto Alegre, RS, BrazilHosp Clin Porto Alegre, BR-90035903 Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Ceara, Fac Med, Dept Fisiol & Farmacol, BR-60020180 Fortaleza, Ceara, BrazilHosp Univ Walter Cantidio, BR-60430370 Fortaleza, Ceara, BrazilInst Nacl Canc, BR-20230240 Rio De Janeiro, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Disciplina Endocrinol & Metabol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilAC Camargo Canc Ctr, Dept Surg, BR-01509010 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Gastroenterol, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Ciencias Saude Porto Alegre, BR-90050170 Porto Alegre, RS, BrazilHosp Albert Einstein, BR-05652900 Sao Paulo, BrazilHosp Base, Fac Med Sao Jose do Rio Preto, BR-15090000 Sao Paulo, BrazilSanta Casa Sao Jose do Rio Preto, BR-15025500 Sao Jose Do Rio Preto, BrazilPontificia Univ Catolica Parana, Hosp Erasto Gaertner, BR-81520060 Curitiba, Parana, BrazilUniv Fed Rio Grande do Norte, BR-59300000 Natal, RN, BrazilUniv Sao Paulo, Inst Coracao, BR-05403900 Sao Paulo, BrazilAC Camargo Canc Ctr, Med Oncol, BR-01509010 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Disciplina Gastroenterol, BR-04021001 Sao Paulo, BrazilHosp Sao Rafael, BR-41253190 Salvador, BA, BrazilHosp Canc Barretos, Dept Cirurgia Aparelho Digest Alto & Hepatobiliop, BR-14784400 Sao Paulo, BrazilUniv Sao Paulo, Fac Med, Dept Patol, BR-01246903 Sao Paulo, BrazilClin AMO, BR-1950640 Salvador, BA, BrazilHosp Sao Jose, BR-01323001 Sao Paulo, BrazilUniv Nove de Julho, BR-02111030 Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Disciplina Gastroenterol, BR-04021001 Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc

Teores de minerais em polpas e cascas de frutos de cultivares de bananeira

O objetivo deste trabalho foi determinar a percentagem de matéria seca, o teor de minerais e a capacidade de fornecimento de minerais, com base na ingestão dietética de referência na polpa e na casca de frutos verdes e maduros de 15 cultivares de bananeira. Utilizaram-se quatro cachos por cultivar e seis frutos por unidade amostral. Foram coletadas amostras frescas da polpa e da casca, para digestões sulfúricas (0,2 g) e nitroperclóricas (0,5 g). Foram determinados: no extrato sulfúrico, o N total pelo método Kjeldahl; e, no extrato nitroperclórico, P, K, Ca, Mg, Cu, Mn, Fe, Zn e Se. O P foi determinado por colorimetria, e os demais nutrientes, por espectrofotometria de absorção atômica. O teor de minerais na polpa e na casca foi expresso com base na média dos dois estádios. Há diferenças entre cultivares de bananeira quanto à concentração de macro e micronutrientes na polpa e na casca, mas não entre frutos verdes e maduros. A cultivar Terrinha apresentou a maior percentagem de matéria seca na polpa, e as cultivares Marmelo e Maçã, na casca. Para N, P, Fe, Zn e Cu, a casca apresentou duas vezes o teor da polpa. O teor de K e Mn na casca foi de aproximadamente quatro vezes o da polpa. A polpa da cultivar Caipira (AAA) e a casca das cultivares Prata e Pacovan (AAB) apresentam os maiores teores de minerais

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio