SPEECH THERAPY REHABILITATION IN VICTIMS OF SPINAL CORD TRAUMA WITH OROPHARYNGEAL DYSPHAGIA

Objetivo: descrever as estratégias e técnicas de reabilitação utilizadas e os efeitos da abordagem fonoaudiológica em pacientes disfágicos vítimas de trauma raquimedular. Método: trata-se de um estudo retrospectivo e documental. A coleta dos dados foi realizada através de análise documental, no período de julho a dezembro de 2019. Foram incluídos indivíduos admitidos e acompanhados pelo serviço de fonoaudiologia de um hospital referência em trauma do estado da Bahia, portadores de disfagia orofaringea, sem comprometimento do sistema nervoso central prévio ou durante o evento traumático. Os dados coletados foram tabulados no programa Excel (Versão 2007), realizada análise estatística descritiva e as variáveis descritas por frequência absoluta. Resultados: como método terapêutico, no grupo dos sujeitos traqueostomizados, foi utilizada a terapia indireta e direta em 100% da amostra. Já no grupo dos sujeitos não traqueostomizados foi predominante o uso da terapia direta. A maioria da amostra teve a dieta oral liberada já na avaliação fonoaudiológica, exceto os indivíduos traqueostomizados, por apresentarem disfagia grave no início da reabilitação. A maior parte dos sujeitos do grupo dos não traqueostomizados já estava com dieta oral liberada quando admitidos pelos fonoaudiólogos. A alimentação por via oral foi o principal resultado em todos os indivíduos e a decanulação entre os sujeitos traqueostomizados. Conclusão: As estratégias e técnicas utilizadas para a reabilitação através da terapia indireta e direta contribuiu para retirada de SNE, progressão de dieta oral e decanulação nessa população, assim como reduziu os riscos de agravos clínicos como a broncoaspiração, demonstrando eficácia terapêutica.Objective: to describe the rehabilitation strategies and techniques used and the effects of the speech therapy approach in dysphagic patients victims of spinal cord trauma. Method: this is a retrospective and documentary study. Data collection was performed through documentary analysis, from July to December 2019. Included were individuals admitted and followed up by the speech therapy service of a reference hospital in trauma in the state of Bahia, with oropharyngeal dysphagia, without compromising the system central nervous system or during the traumatic event. The data collected were tabulated in the Excel program (Version 2007), a descriptive statistical analysis was performed, and the variables were described by absolute frequency. Results: as a therapeutic method, in the group of tracheostomized subjects, indirect and direct therapy was used in 100% of the sample. In the group of non-tracheostomized subjects, direct therapy was predominant. Most of the sample had their oral diet already released in the speech-language evaluation, except for tracheostomized individuals, as they presented severe dysphagia at the beginning of rehabilitation. Most of the subjects in the group of non-tracheostomized patients were already on an oral diet when admitted by speech therapists. Oral feeding was the main result in all individuals and decannulation among tracheostomized subjects. Conclusion: The strategies and techniques used for rehabilitation through indirect and direct therapy contributed to the removal of SNE, progression of oral diet and decannulation in this population, as well as reducing the risks of clinical problems such as bronchoaspiration, demonstrating therapeutic efficacy

Leptospirose: epidemiologia e tratamento: Leptospirosis: epidemiology and treatment

A leptospirose é uma doença causada pela espiroqueta Leptospira interrogans. Um nome abreviado para esta bactéria é L. interrogans. Em alguns casos, é referido como Lepto. Este patógeno zoonótico tem a capacidade de causar uma infecção multissistêmica. A leptospirose pode causar danos orgânicos se progredir o suficiente. A febre amarela pode ser transmitida através da transmissão de seu vírus. Esta doença pode afetar tanto moradores rurais quanto urbanos durante períodos de chuvas excessivas. Alguns dos sintomas que um paciente pode apresentar incluem febre, dor de cabeça, mialgia ou icterícia. Estes podem progredir para vômitos, fraqueza e até morte por isso é importante tratar a febre amarela imediatamente quando diagnosticada. Diferentes métodos de teste são usados no diagnóstico de pacientes nos estágios iniciais da doença de Lyme. Esses testes incluem a detecção de DNA por meio da reação em cadeia da polimerase, ou PCR, e o cultivo de bactérias em laboratório.  A fase tardia do diagnóstico inclui exames de cultura, ELISA-IgM e microaglutinação. Esses exames devem ser realizados pelo Lacens integrante da Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública e não por laboratórios específicos. Complicações graves podem causar anemia, problemas neurológicos, delírio, alucinações e indícios de irritação meníngea. Estes também podem causar arritmia, choque relacionado a distúrbios eletrolíticos, epideminite e necrose tubular aguda. Além disso, os pacientes podem apresentar insuficiência renal oligúrica ou não oligúrica causada por azotemia pré-renal ou insuficiência renal aguda. Dentro deste contexto, o objetivo deste estudo foi apontar a epidemiologia e o tratamento da leptospirose. A pesquisa é natureza descritiva e bibliográfica, realizada por meio da revisão da literatura identificando trabalhos publicados entre o período de 2017 a 2022. Sua coleta foi realizada na bases de dados: Scielo, Periódicos Capes no período de 2022 no mês de setembro. Nesta perspectiva, os resultados apontaram que qualquer estágio da doença pode ser tratado com antibióticos, mas sua eficácia aumenta durante a primeira semana de sintomas iniciais. Alguns antibióticos usados ​​nos estágios iniciais da doença são Doxiciclina e Amoxicilina, estágios posteriores requerem Cristais de Penicilina, Cristais de Penicilina G, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima. É importante começar precocemente os tratamentos de suporte, isso evita complicações como insuficiência renal e morte. Os antibióticos Doxiciclina e Amoxicilina são normalmente prescritos durante a semana inicial de sintomas da doença. Os estágios posteriores da doença podem exigir Penicilina Cristalina, Penicilina G Cristalina, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima. A adoção precoce de terapias de suporte pode reduzir o risco de complicações, especialmente relacionadas aos rins e morte. Concluiu-se que é necessário desenvolver estratégias para limitar a disseminação dessa bactéria no ambiente, a fim de reduzir o número de infecções em animais e humanos

A Importância da Educação Permanente aos Trabalhadores da Saúde como Ferramenta para Transformação Social / The Importance of Permanent Education to Health Workers as a Tool for Social Transformation

Objetivos: Discutir a importância da educação permanente em saúde aos trabalhadores e profissionais da área, bem como a correlação com as práticas desenvolvidas e o impacto que pode causar na comunidade, se corretamente desenvolvidas.Métodos: O trabalho consistiu em uma revisão da literatura por meio de um levantamento bibliográfico sistemático utilizando duas bases eletrônicas, Pubmed e Scielo, acerca de temas relacionados às práticas de saúde e reflexões sobre o envolvimento da comunidade na execução das mesmas.Resultados: Foram selecionados 76 artigos para a elaboração dessa revisão, sendo vinte e cinco do Pubmed e cinquenta e um do Scielo. Constatou-se que muitas das práticas de educação em saúde executadas não possuem boa resolubilidade devido à forma com que são desenvolvidas. Em sua maioria são ações pontuais, de curta duração e de caráter impositivo, sem que o indivíduo seja levado à reflexão para ser capaz de gerar uma mudança de atitude definitiva. Transformar as práticas de saúde tem sido um grande desafio.Conclusões: Faz-se necessário que as Instituições de Ensino firmem ações que proporcionem a integração ensino-serviço-comunidade promovendo essa inserção desde o início da graduação para o estudante entender a realidade existente, garantindo que as ações sejam mais efetivas e condizentes às necessidades locais, com uma atuação compromissada com o SUS

CONCEPÇÕES DE LINGUAGEM QUE NORTEIAM O TRABALHO DE PROFESSORES NO ENSINO MÉDIO

Neste artigo, colocamos em discussão as concepções de linguagem que orientam o trabalho com a língua materna, mais precisamente a Língua Portuguesa, em duas escolas da rede pública de Ensino Médio situadas na região do Cariri cearense. Nosso objetivo é observar como tais concepções podem promover (ou não) o desenvolvimento da competência comunicativa/discursiva dos estudantes. Para isso, aplicamos um questionário individual aos professores selecionados e analisamos os dados obtidos à luz dos postulados de Antunes (2003, 2007, 2014), Marcuschi (2008), Travaglia (2009), dentre outros, acerca das concepções de linguagem e competência comunicativa/discursiva. Verificamos que, nas falas dos professores selecionados para esta pesquisa, predomina a concepção de linguagem como forma de interação. Compreendemos que tal perspectiva é essencial para o desenvolvimento das habilidades comunicativas/discursivas dos discentes.

The practice of the art of clowning by a person with aphasia : a case report

Este relato de caso discute o efeito da arte clownesca na qualidade de vida e bem-estar de uma mulher com afasia predominantemente expressiva e depressão. Esta havia recebido alta da terapia fonoaudiológica individual devido à melhora na linguagem, mas continuava com queixas emocionais ligadas a situações comunicativas. A participante, então, ingressou no Palhafasia, um projeto de extensão que acolhe afásicos para a realização de sessões de arte clownesca em grupo. Participou uma vez por semana de encontros com duração de três horas durante seis meses. A comparação de medidas pré e pós intervenção detectou melhoras na sua qualidade de vida - incluindo aspectos de comunicação - e bem-estar subjetivo. Esse estudo de caso traz evidências preliminares sobre uma abordagem inovadora que deve ser investigada mais amplamente. O estudo aponta para potenciais benefícios que a prática da arte clownesca pode ter no que se refere à promoção de maior qualidade de vida e bem-estar de pessoas com afasia que sofrem de depressão.This study addresses the effects of the art of clowning on the quality of life and wellbeing of a woman presented with aphasia and depression. She was discharged from individual Speech-Language Therapy due to improved language skills, but she continued expressing emotional complaints associated with communicative situations. The participant joined Palhafasia, a community project that welcomes aphasics for group clowning sessions. She participated for six months in once-a-week meetings that lasted three hours each. The comparison of pre- and post-intervention measures detected improvements in her quality of life, including communication and subjective well-being of the participant. This innovative case study provides a preliminary contribution that must be further investigated. The study points to the potential benefits of the practice of clowning to promote quality of life and well-being of people with aphasia who suffer from depression

Resultados negativos associados ao uso de medicamentos em idosos com hipertensão e diabetes em Unidade Básica de Saúde de São Paulo / Negative outcomes associated with medication in elderly with hypertension and diabetes in a Basic Health Unit of São Paulo

Hipertensão arterial e diabetes mellitus são patologias com manifestação associada, especialmente em idosos. Para tanto, o tratamento farmacológico deve ser definido de maneira criteriosa, devido à prescrição de múltiplos fármacos. A polifarmácia conduz ao aumento de ocorrência de resultados negativos associados à utilização de medicamentos (RNM), especialmente quando não ocorre o seguimento farmacoterapêutico. O objetivo deste trabalho foi identificar RNM associados aos tratamentos para hipertensão e diabetes, em pacientes atendidos em uma unidade básica de saúde (UBS) na cidade de Ferraz de Vasconcelos em São Paulo. Para tanto, trinta pacientes foram selecionados, com idade entre 50 e 85 anos. Três pacientes foram excluídos do estudo, por ausência durante o acompanhamento que aconteceu por seis semanas. Os RNM de efetividade foram os mais encontrados representando 51,8%; seguido por RNM de segurança, representando 18,5%; e por fim de necessidade, representando 14,8%. Durante o estudo não foi encontrado RNM em 4 pacientes (14,8%). O estudo mostra que a não adesão ao tratamento denota a característica comum em RNM de efetividade, sinalizando que o seguimento farmacoterapêutico é decisivo à adesão e ao uso racional de medicamentos. 

USO DE PLANTAS MEDICINAIS POR COMUNIDADES DO MUNICÍPIO DE CURITIBA

Este trabalho objetivou identificar o uso de plantas medicinais utilizadas por duas comunidades do município de Curitiba/Paraná. Além de verificar para quais tratamentos de doenças estas estavam sendo empregadas, bem como relacionar a utilização destas plantas com a literatura científica. Para isso, foi realizado um estudo exploratório transversal de caráter descritivo utilizando como técnica de coleta de dados uma entrevista estruturada, realizada com indivíduos residentes em duas micro-áreas da abrangência de duas Unidades Básicas de Saúde do município. Os indivíduos que afirmaram fazer o uso de plantas medicinais citaram utilização das seguintes plantas: “arnica”, “calêndula”, “capim limão”, “carqueja”, “cavalinha”, “espinheira santa”, “erva cidreira”, “guaco”, “hortelã”, principalmente “boldo” e “camomila”, geralmente utilizados para dores abdominais. A partir dos resultados obtidos neste estudo, percebeu-se que o uso de plantas medicinais é feito por uma pequena parcela da população entrevistada. Desta forma, torna-se necessária uma maior divulgação de informações para a utilização correta das plantas medicinais. Considerando que existe interesse no uso e tal opção terapêutica, sugere-se capacitação de profissionais de saúde, no intuito de respaldar o uso científico de plantas medicinais e reforçar a disponibilização de medicamentos fitoterápicos como opção terapêutica eficaz à população. Tendo em vista seu baixo custo, eficácia e fácil acesso, além de ser uma prática aceita pelo Sistema Único de Saúde. Palavras chave: Plantas medicinais, saúde, comunidade

[ERRATA] O IPTU PROGRESSIVO COMO INSTRUMENTO DE POLÍTICA URBANA: ANÁLISE DOS DADOS ELABORADOS NO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO

Este trabalho se propõe a analisar o IPTU progressivo como instrumento da política urbana, avaliando sua relevância aos municípios em seus respectivos planejamentos. Valendo-se do método de pesquisa consistente em revisão bibliográfica, partiu-se de uma percepção histórica da compreensão da propriedade privada amparada pelo princípio da função social examinando precipuamente os dispositivos constitucionais que tratam da temática. Procede com a análise da Lei 10.257/2001 – Estatuto da Cidade, que institui diversos instrumentos para a política urbana, dentre eles o IPTU progressivo. Para questionar a efetivação deste instrumental, apoia-se em dados e na legislação do município de São Paulo, traçando uma pesquisa descritiva capaz de pontuar os avanços e as dificuldades enfrentadas para a consecução de um planejamento adequado do solo urbano.