Educação sexual na adolescência: abordagem das infecções sexualmente transmissíveis / Sexual education in adolescence: addressing sexually transmitted infections

A adolescência, período compreendido entre 10 e 19 anos de idade, é caracterizada por profundas transformações físicas e psicossociais e pelo despertar da sexualidade (SBP, 2018). É durante esse período da vida que a maioria dos adolescentes vivencia uma série de eventos que os tornam vulneráveis às IST/HIV (COSTA et al 2013). Assim, temos como objetivos a promoção da educação sexual na escola a respeito das IST's e da Aids na adolescência. Foi realizado um trabalho do tipo transversal e descritivo exploratório envolvendo alunos do primeiro ano do ensino médio da Escola Estadual Abner Afonso. A intervenção consistiu na realização de palestras expositivas sobre o tema, com ênfase nas formas de prevenção e contágio. Para avaliar o conhecimento sobre a intervenção realizada, foi utilizado como instrumento um questionário autoaplicável pré-teste e pós-teste, anônimo, composto por dez questões de múltipla escolha, realizado na sala de aula, previamente autorizado pelos professores e pela direção da escola. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva pelo Excel® e no programama SPSS® a análise da significância das variáveis pelo teste de qui-quadrado (p<005) e o teste de Wilcoxon (p<0001). Entre os 94 alunos avaliados, 48% (45) compõe o sexo masculino e 52% (49) são do sexo feminino. Nas dez questões avaliadas, ficouevidenciado que houve aprendizado significativo em cinco questões. Os resultados significativos obtidos na avaliação dos alunos, a partir das palestras, sugerem que essa iniciativa é uma forma relativamente eficiente para melhorar a realidade de saúde dos adolescentes

Escoliose idiopática do adolescente - classificação e manejo terapêutico / Adolescent idiopathic scoliosis - classification and therapeutic management

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é definida como a alteração do eixo normal da coluna em pacientes com idade superior aos 10 anos e que não atingiram a maturidade musculoesquelética. Quanto à sua etiologia, embora os mecanismos fisiopatológicos da EIA sejam desconhecidos, aventa-se a possibilidade da relação entre predisposição genética e a gênese da doença. Uma vez que, aproximadamente 30% dos portadores possuem algum membro familiar também acometido por essa afecção e, particularmente em casos em que ambos os pais são portadores de escoliose, os filhos têm uma probabilidade 50 vezes maior de desenvolvê-la. A respeito da investigação inicial, deve-se realizar uma anamnese completa e um exame físico adequado, respeitando sempre a sensibilidade e privacidade do adolescente. Ademais, a avaliação é pautada em manobras semiológicas, como o Teste de Adams, que fornece indicadores necessários para continuar a investigação diagnóstica. Em relação ao quadro clínico, existe a possibilidade da ocorrência do desvio da coluna para os 3 eixos dimensionais, além da ocorrência da rotação vertebral. Frente a isso, as classificações de curvatura propostas por King e Lenke são de relevância para o estabelecimento da melhor conduta terapêutica, sendo ela conservadora e, em casos reservados, a abordagem cirúrgica pode ser instituída, atenuando a progressão da moléstia

DIAGNÓSTICO E MANEJO DA DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO EM CRIANÇAS: DIRETRIZES ATUAIS E DESAFIOS CLÍNICOS

 A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE.   Palavras Chaves: Doença de Refluxo Gastroesofágico; Lactentes; Tratamento, Diretrizes.    DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE IN CHILDREN: CURRENT GUIDELINES AND CLINICAL CHALLENGES                   ABSTRACT   Introduction: Gastroesophageal reflux disease (GERD) in children presents significant clinical challenges due to its variety of symptoms and impact on the quality of life of patients and their families. Current guidelines seek to provide clear guidance for the effective diagnosis and management of this condition, however, there are challenges in their implementation due to the complexity of the clinical picture and the different needs of each child. Objectives: Visa provides updated guidelines and addresses clinical challenges in the diagnosis and management of Gastroesophageal Reflux Disease in Children. Methodology: They consisted of a systematic literature review, where relevant articles were searched in academic databases. The inclusion criteria were defined to select studies that evaluated the surgical treatment of nephrotic syndrome and its strategies to control proteinuria and preserve renal function. For data collection, the following databases were used: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed and Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Various types of publications, such as scientific articles, monographs and magazines, were consulted to obtain relevant information on the topic. Results and Discussions: The diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease (GERD) in children highlights the complexity of the condition and associated clinical challenges. The studies reviewed suggest that GERD symptoms in children can be varied and nonspecific, making accurate diagnosis difficult. Additionally, there is a wide range of therapeutic options available, including lifestyle changes, medications and, in severe cases, surgery. However, the effectiveness and safety of these interventions may vary according to the child's age, severity of symptoms, and presence of comorbidities. Clinical challenges include the need for a multidisciplinary approach, involving pediatricians, gastroenterologists, nurses and nutritionists, to provide comprehensive and personalized care. Additionally, parental education about GERD management and emotional support are essential aspects of treatment. Conclusion: In summary, the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease in children presents significant clinical challenges due to the complexity of symptoms and the variety of therapeutic options available. Current guidelines emphasize the importance of a multidisciplinary and individualized approach, considering the child's age, severity of symptoms and associated comorbidities. Parental education and emotional support also play a crucial role in successful treatment. However, there is a continued need for research to improve diagnostic and therapeutic strategies to improve clinical outcomes and quality of life for children affected by GERD.A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças apresenta desafios clínicos significativos devido à sua variedade de sintomas e impacto na qualidade de vida dos pacientes e suas famílias. As diretrizes atuais buscam fornecer orientações claras para o diagnóstico e manejo eficazes dessa condição, porém, há desafios na sua implementação devido à complexidade do quadro clínico e às diferentes necessidades de cada criança. Objetivos: Visa fornece diretrizes atualizadas e abordar os desafios clínicos no diagnóstico e manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico em Crianças. Materiais e Métodos: Consistiram em uma revisão sistemática da literatura, onde foram pesquisados artigos relevantes nas bases de dados acadêmicas. Os critérios de inclusão foram definidos para selecionar estudos que avaliassem o tratamento cirúrgico da síndrome nefrótica e suas estratégias para controlar a proteinúria e preservar a função renal. Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: O diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em crianças destacam a complexidade da condição e os desafios clínicos associados. Os estudos revisados sugerem que os sintomas da DRGE em crianças podem ser variados e inespecíficos, dificultando o diagnóstico preciso. Além disso, há uma ampla gama de opções terapêuticas disponíveis, incluindo mudanças no estilo de vida, medicamentos e, em casos graves, cirurgia. No entanto, a eficácia e segurança dessas intervenções podem variar de acordo com a idade da criança, gravidade dos sintomas e presença de comorbidades. Os desafios clínicos incluem a necessidade de uma abordagem multidisciplinar, envolvendo pediatras, gastroenterologistas, enfermeiros e nutricionistas, para fornecer um cuidado abrangente e personalizado. Além disso, a educação dos pais sobre o manejo da DRGE e o apoio emocional são aspectos essenciais do tratamento. Conclusão: Em suma, o diagnóstico e manejo da doença do refluxo gastroesofágico em crianças apresentam desafios clínicos significativos devido à complexidade dos sintomas e à variedade de opções terapêuticas disponíveis. As diretrizes atuais enfatizam a importância de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, considerando a idade da criança, a gravidade dos sintomas e as comorbidades associadas. A educação dos pais e o suporte emocional também desempenham um papel crucial no sucesso do tratamento. No entanto, há uma necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias de diagnóstico e terapêutica, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida das crianças afetadas pela DRGE

Terapia de Estimulação Cerebral Profunda para Transtornos Psiquiátricos Resistentes ao Tratamento

Introduction: Deep Brain Stimulation (DBS) Therapy is a neuromodulatory intervention that has shown significant potential in treating psychiatric disorders resistant to conventional treatments. Objectives: To evaluate symptom reduction in patients with resistant psychiatric disorders. Methodology: They consisted of a systematic literature review, where relevant articles were searched in academic databases. The inclusion criteria were defined to select studies that evaluated the surgical treatment of nephrotic syndrome and its strategies to control proteinuria and preserve renal function. For data collection, the following databases were used: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed and Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Various types of publications, such as scientific articles, monographs and magazines, were consulted to obtain relevant information on the topic. Results and Discussions: Results of Deep Brain Stimulation (DBS) Therapy for treatment-resistant psychiatric disorders have demonstrated a significant reduction in symptoms in a substantial proportion of patients. Clinical improvement was observed in both major depression and obsessive-compulsive disorder, indicating the therapeutic potential of DBS in these conditions. Furthermore, adverse effects were generally tolerable, highlighting the relative safety of this procedure. These findings suggest that DBS may be a valuable option for patients who do not respond to conventional treatments, although more research is needed to fully understand its mechanisms of action and optimize its clinical application. Conclusion: Deep Brain Stimulation (DBS) Therapy shows a promising approach for treating resistant psychiatric disorders such as major depression and obsessive-compulsive disorder. The results indicate a significant reduction in symptoms in many patients, highlighting DBS as a viable alternative when conventional treatments fail. However, long-term efficacy and safety require further research. DBS represents a significant advancement in Interventional Psychiatry, offering hope for patients with severe and refractory conditions.Introdução: A Terapia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é uma intervenção neuromodulatória que tem mostrado potencial significativo no tratamento de transtornos psiquiátricos resistentes a tratamentos convencionais. Objetivos: Avaliar a redução dos sintomas em pacientes com transtornos psiquiátricos resistentes. Metodologia: Para a coleta de dados, foram utilizados os bancos de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed e Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Diversos tipos de publicações, como artigos científicos, monografias e revistas, foram consultados para obter informações relevantes sobre o tema. Resultados e Discussões: Os resultados da Terapia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) para transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento demonstraram uma redução significativa dos sintomas em uma proporção substancial de pacientes. Observou-se uma melhora clínica tanto na depressão maior quanto no transtorno obsessivo-compulsivo, indicando o potencial terapêutico da DBS nessas condições. Além disso, os efeitos adversos foram geralmente toleráveis, destacando a segurança relativa deste procedimento. Esses achados sugerem que a DBS pode ser uma opção valiosa para pacientes que não respondem a tratamentos convencionais, embora sejam necessárias mais pesquisas para entender completamente seus mecanismos de ação e otimizar sua aplicação clínica. Conclusão:  A Terapia de Estimulação Cerebral Profunda (DBS) mostra-se uma abordagem promissora para o tratamento de transtornos psiquiátricos resistentes, como depressão maior e transtorno obsessivo-compulsivo. Os resultados indicam uma redução significativa dos sintomas em muitos pacientes, destacando a DBS como uma alternativa viável quando os tratamentos convencionais falham. No entanto, a eficácia e a segurança a longo prazo requerem mais investigação. A DBS representa um avanço significativo na Psiquiatria Intervencionista, oferecendo esperança para pacientes com condições severas e refratárias

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Treatment of material discontinuities in natural element method for electromagnetic problems

International audienceIn this paper the treatment of material discontinuities in the Natural Element Method (NEM) are discussed. A visibility criterion and constrained Voronoi diagram are introduced in order to take account this difficult. The extension of NEM, the so-called C-NEM, is applied to solve electromagnetic problems. An electromagnetic problem is proposed and the approach is evaluated and compared with the traditional Finite Element Method (FEM)

Electromagnetic scattering analysis of arbitrary structures by the natural element method coupled with absorbing boundary condition

International audienc