Laboratory biochemical markers of cardiac injury by COVID-19: an integrative review.

The damaging effects of Sars-CoV-2 on cardiac tissue may be intensified with the presence of cardiocirculatory pathologies. The use of clinical biomarkers has grown, in order to monitor this cardiotoxicity early. In this sense, this study aimed to investigate, through an integrative review, the main biomarkers of cardiac injury associated with comorbidities in patients with COVID-19. A systematic bibliographic search was conducted on July 26, 2020, in the Scopus database. Of the total of 669 publications purchased, only 40 articles were eligible for this review. From the content of these publications, 16 systemic cardiac and inflammatory biomarkers that are part of the clinical findings of critically ill patients with COVID-19 were identified. Most of these patients were male, had a mean age of 63 years, and pre-existing comorbidities, such as were hypertension, diabetes mellitus, coronary artery disease, cerebrovascular disease, and chronic obstructive pulmonary disease. Cardiac injuries in patients infected with COVID-19 are related to the increase in cardiac and systemic biomarkers observed in most of these individuals. Finally, it is expected to increase physicians' awareness of biochemical markers of non-invasive cardiac injury, for diagnosis and prognosis, of unusual extrapulmonary pathophysiological presentations during infection by COVID-19

Potencial Evocado Visual e uso da Rivaroxabana na Neurite Óptica Isquêmica não Arterítica por COVID-19 / Visual Evoked Potential and use of Rivaroxaban in not Arteritic Ischemic Optical Neuritis by COVID-19

Objetivo: Mostrar a importância do Potencial Evocado Visual (PEV), no controle clínico da melhora da lesão isquêmica após uso da Rivaroxabana. Relado de Caso: Paciente do sexo feminino de 58 anos, que apresentou um quadro de Neurite Óptica Isquêmica Não Arterítica (NOIA-NA), após infecção pela Síndrome Respiratória Aguda Severa Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) (COVID-19), devido a eventos trombóticos, que foram confirmados através de exames oftalmológicos e feito controle clínico evolutivo com PEV. Foi feito tratamento medicamentoso com Rivaroxabana, durante 100 dias, sendo que após 40 dias, foi relatado recuperação completa do campo visual pela paciente. Foram realizados exames oftalmológicos, neurofisiológicos (PEV). Para definir a dose terapêutica eficaz, assim como o tempo de tratamento, é necessário estudos populacionais maiores. O PEV pode ser empregado como método de avaliação da evolução da melhora da lesão, antes, durante e após o tratamento medicamentoso. Conclusão: A NOIA-NA secundária ao COVID-19, sendo diagnosticada em tempo hábil, com exames neurofisiológicos e oftalmológicos direcionados, é possível de recuperação completa com uso de anticoagulantes orais, neste caso a Rivaroxabana, acompanhado pelo PEV. Esses desfechos foram observados no presente caso

Marandu palisade grass management strategies at the beginning of the deferment period and effects on tillering

Pasture mowing at the beginning of deferment stimulates tillering and can be used in different ways. The aim of this study was to understand how the mowing of Urochloa brizantha cv. Marandu Syn. Brachiaria brizantha cv. Marandu (marandu palisade grass) prior to the deferment period modifies tillering activity and the characteristics of young, mature, and old tillers. Three mowing strategies were evaluated: canopies kept at a height of 15 cm for five months before deferment (15/15 cm); canopies kept at 30 cm (30/15 cm) or 45 cm (45/15 cm) for five months before deferment and posteriorly cut to 15 cm at the start of the deferment period. The structural characteristics of young, mature, and old tillers of marandu palisade grass were compared only at the end of the deferment period. The tiller appearance rate was greater before (16.0%) than during (6.4%) the deferment period, but a contrasting response pattern was observed for the tiller mortality rate. The defoliation strategies that resulted in greater numbers of tillers in the canopies were 30/15 cm (2,098 tillers m-²) and 45/15 cm (2,160 tillers m-2). The defoliation strategy that generated the greatest percentage of young tillers in the canopy was 45/15 cm (26.1%), while the percentage of old tillers was greater in the canopies submitted to the 15/15 cm (64.1%) and 30/15 cm (61.5%) strategies. Weight and percentage of live stems of mature and old tillers were greater in relation to young tillers. The percentage of live leaves was grater in young tillers (52.6%), intermediate in mature tillers (41.4%), and lower in old tillers (21.3%). Regarding the percentage of dead leaves, the opposite trend was observed, where the percentage was greater in the old than in young tillers. Leaf area was greater in mature tillers (55.3 cm²) than in old tillers (29.2 cm²). Mowing of the marandu palisade grass to 15 cm at the beginning of the deferment period increases the number of young tillers, which have a more favorable morphological composition than mature and old tillers

Liver abscess in a patient with fever of undetermined origin- case report

Abscesso hepático é o tipo mais comum de abscesso visceral. Sua prevalência é estimada em 2,3 casos por 100.000 pessoas anualmente e é maior entre homens do que mulheres. O abscesso hepático pode vir acompanhado por sinais e sintomas comuns a outras doenças como febre, emagrecimento e dor no hipocôndrio direito. Dessa forma, o diagnóstico essencialmente clínico é difícil de ser estabelecido. O artigo objetiva discutir o abscesso hepático em paciente com febre de origem indeterminada (FOI), através do relato de caso de um paciente de 43 anos que, dentre outros sintomas, apresentava tosse. O quadro clínico associado a aspectos epidemiológicos, levantaram a suspeita inicial de afecções respiratórias, o que postergou o diagnóstico de abscesso hepático.Liver abscess is the most common type of visceral abscess. The prevalence is estimated at 2.3 cases per 100,000 people annually and is higher among men than women. Liver abscess may be accompanied by signs and symptoms common to other diseases such as fever, weight loss and pain in the right hypochondrium. Thus, the essentially clinical diagnosis is difficult to establish. The article aims to discuss liver abscess in a patient with fever of unknown cause, through the case report of a 43-year-old patient who, among other symptoms, had cough. The clinical condition associated with epidemiological aspects raised the initial suspicion of respiratory disorders, which delayed the diagnosis of liver abscess

Epilepsy Detection Using Artificial Neural Networks

Epilepsy is a neurological disorder, where there is a cluster of brain cells that behave in a hyperexcitable manner, the individual can promote injuries, trauma or, in more severe cases, sudden death. Electroencephalogram (EEG) is the most used way to detect epileptic seizures. Therefore, more simplified methods of analysis of the EEG can help in the diagnosis and treatment of these individuals more quickly. In this study, we extracted pertinent EEG characteristics to assess the epileptic seizure period. We use Perceptron Multilayer artificial neural networks to classify the period of the crisis, obtaining a more efficient diagnosis. The multilayer neural network obtained an accuracy of 98%. Thus, the strategy of extracting characteristics and the architecture of the assigned network were sufficient for a rapid and accurate diagnosis of epilepsy

Hemorragia digestiva baixa - principais doenças associadas, diagnóstico e manejo terapêutico

O sangramento no trato gastrointestinal inferior (LGIB) é uma importante causa de morbimortalidade ao redor do mundo, principalmente em idosos, caracterizado por sangramentos originados distalmente ao ligamento de Treitz. Responsável por aproximadamente 36 casos a cada 100.000 internações anuais, o LGIB apresenta uma taxa de mortalidade variando de 2,4% a 3,9%. Em grande parte, é autolimitado, resolvendo-se espontaneamente, permitindo uma avaliação não urgente. No entanto, casos graves exigem intervenção rápida. Etiologicamente ligado a pólipos, tumores, diverticulose e doença inflamatória crônica, o LGIB afeta predominantemente pessoas de 65 a 80 anos, com incidência aumentando com a idade. A apresentação clínica varia de acordo com a localização, gravidade do sangramento e condições do paciente, sendo crucial avaliar além dos sintomas, a duração do sangramento e outras condições associadas. Fatores de risco, como Colite Isquêmica, Câncer de Cólon, Hemorróidas e Doença Diverticular, contribuem significativamente para o LGIB. A diverticulose é a principal causa, seguida por hemorróidas e neoplasias. As hemorróidas, comuns e muitas vezes assintomáticas, podem causar complicações hemodinâmicas. Neoplasias gastrointestinais e colite isquêmica também são fatores de risco importantes. Para diagnóstico, a endoscopia gastrointestinal é essencial, especialmente a colonoscopia no LGIB agudo. A angiografia e a angiotomografia são úteis para identificar a origem do sangramento. O tratamento, incluindo técnicas endoscópicas e radiologia intervencionista, evoluiu, mas os princípios do tratamento não operatório permanecem. O manejo consiste em reconhecimento inicial, localização do sangramento e intervenção terapêutica, incluindo várias técnicas de hemostasia endoscópica. A cirurgia é reservada para casos específicos e de emergência, como o LGIB contínuo sem diagnóstico claro após intervenções não cirúrgicas. A laparotomia é realizada quando as técnicas não operatórias falham. A colectomia subtotal é eficaz, mas sua morbidade limita seu uso

As manifestações clínicas e o diagnóstico da Esclerose sistêmica em adultos: Clinical manifestations and diagnosis of systemic Sclerosis in adults

A esclerose sistêmica é uma doença multissistêmica crônica com apresentações clínicas e curso da doença variáveis, caracterizada por autoimunidade, disfunção vascular generalizada e fibrose variável da pele e dos órgãos internos. O envolvimento da pele é uma característica quase universal da esclerose sistêmica e é caracterizado por extensão e gravidade variáveis ​​do espessamento e endurecimento da pele. Os dedos, mãos e rosto são geralmente as primeiras áreas do corpo envolvidas, o fenômeno de Raynaud  está essencialmente presente de forma universal em pacientes com ES. A maioria dos pacientes com ES geralmente pode ser classificada com base na extensão do envolvimento da pele e no padrão concomitante de envolvimento de órgãos internos, bem como na presença de características sobrepostas com outras doenças reumáticas sistêmicas. É uma doença multissistêmica crônica caracterizada por disfunção vascular generalizada e fibrose progressiva da pele e órgãos internos. Os pacientes geralmente apresentam dedos inchados distais às articulações metacarpofalângicas e, por fim, desenvolvem esclerose cutânea distal aos cotovelos e joelhos e, em menor grau, face e pescoço, enquanto o tronco e as extremidades proximais são poupado. Esses pacientes geralmente apresentam manifestações vasculares proeminentes, incluindo fenômeno de Raynaud grave e telangiectasia mucocutânea, às vezes seguidas por um início tardio de hipertensão arterial pulmonar. Muitos pacientes com esclerose sistêmica cutânea limitada apresentam manifestações da síndrome CREST (calcinose cutânea, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia e telangiectasia)

Agronomic performance and genetic gain by selection of physic nut in three Brazilian regions

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho agronômico e o ganho genético pela seleção de famílias de meio-irmãos de pinhão-manso, cultivado em três regiões do Brasil. A partir de seleção fenotípica prévia, foram instalados três testes de progênies, em 2008, nos municípios de Planaltina, DF, Nova Porteirinha, MG, e Pelotas, RS. Utilizou-se o delineamento de blocos ao acaso, com três repetições e cinco plantas por parcela. Como testemunha, foram utilizadas sementes, colhidas ao acaso, de uma população sem seleção. Houve interação significativa entre os efeitos de genótipos por ambientes. As estimativas dos componentes de variância e dos parâmetros genéticos indicaram que é possível obter ganhos com a seleção das melhores famílias, nos ambientes avaliados. Em cada ambiente, ao menos uma família foi selecionada com desempenho superior ao tratamento-controle. O ganho genético médio, obtido pela seleção massal nos três ambientes, foi de 72%. Observou-se alto coeficiente de correlação entre os ambientes de Planaltina e Nova Porteirinha, quanto ao desempenho agronômico, o que não se repetiu no Município de Pelotas. A interação genótipo x ambiente deve ser considerada na recomendação de materiais genéticos de pinhão-manso para ambientes distintos.The objective of this study was to evaluate the agronomic performance and genetic gain by the selection of half-sib families of physic nut grown in three Brazilian regions. Based on previous phenotypic selection, three progeny tests were performed, in 2008, in the municipalities of Planaltina, DF, Nova Porteirinha, MG, and Pelotas, RS. A randomized complete block design was used, with three replicates, and five plants per plot. Randomly collected seeds from a population without selection were used as control. There was a significant interaction between the effects of genotypes and environments. Estimates of variance components and genetic parameters indicated that it is possible to obtain genetic gains from selection of the best families in the evaluated environments. In each environment, at least one family was selected with a higher performance than the control treatment. Mass selection in the three environments provided 72% of genetic gains. The agronomic performance had a high correlation coefficient between the environments of Planaltina and Nova Porteirinha, which did not occur in Pelotas. Genotype x environment interaction should be considered in the recommendations of physic nut genetic material for different environments

Desempenho agronômico e ganho genético pela seleção de pinhão‑manso em três regiões do Brasil

The objective of this study was to evaluate the agronomic performance and genetic gain by the selection of half‑sib families of physic nut grown in three Brazilian regions. Based on previous phenotypic selection, three progeny tests were performed, in 2008, in the municipalities of Planaltina, DF, Nova Porteirinha, MG, and Pelotas, RS. A randomized complete block design was used, with three replicates, and five plants per plot. Randomly collected seeds from a population without selection were used as control. There was a significant interaction between the effects of genotypes and environments. Estimates of variance components and genetic parameters indicated that it is possible to obtain genetic gains from selection of the best families in the evaluated environments. In each environment, at least one family was selected with a higher performance than the control treatment. Mass selection in the three environments provided 72% of genetic gains. The agronomic performance had a high correlation coefficient between the environments of Planaltina and Nova Porteirinha, which did not occur in Pelotas. Genotype x environment interaction should be considered in the recommendations of physic nut genetic material for different environments.O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho agronômico e o ganho genético pela seleção de famílias de meio‑irmãos de pinhão‑manso, cultivado em três regiões do Brasil. A partir de seleção fenotípica prévia, foram instalados três testes de progênies, em 2008, nos municípios de Planaltina, DF, Nova Porteirinha, MG, e Pelotas, RS. Utilizou-se o delineamento de blocos ao acaso, com três repetições e cinco plantas por parcela. Como testemunha, foram utilizadas sementes, colhidas ao acaso, de uma população sem seleção. Houve interação significativa entre os efeitos de genótipos por ambientes. As estimativas dos componentes de variância e dos parâmetros genéticos indicaram que é possível obter ganhos com a seleção das melhores famílias, nos ambientes avaliados. Em cada ambiente, ao menos uma família foi selecionada com desempenho superior ao tratamento‑controle. O ganho genético médio, obtido pela seleção massal nos três ambientes, foi de 72%. Observou-se alto coeficiente de correlação entre os ambientes de Planaltina e Nova Porteirinha, quanto ao desempenho agronômico, o que não se repetiu no Município de Pelotas. A interação genótipo x ambiente deve ser considerada na recomendação de materiais genéticos de pinhão‑manso para ambientes distintos