Globalização, gestão e acesso aos sistemas público e privado de saúde: a Baixada Fluminense no contexto da pandemia

O avanço da Covid-19 reafirma a necessidade de repensarmos a gestão e o acesso à saúde no mundo pois, no contexto da globalização neoliberal, ambas são vistas como mercadorias. O resultado é o agravamento da pandemia por causa das desigualdades. Devido à progressiva expansão do Covid-19 na periferia metropolitana do Rio de Janeiro, com base em estatísticas e mapas realizamos um diagnóstico que aponta para o colapso iminente do sistema de saúde na Baixada Fluminense.L’avancement de la covid-19 renforce le besoin de repenser la gestion et l’accès à la santé, devenues des marchandises dans le contexte de la globalisation néolibérale. Le résultat, c’est l’aggravation de la pandémie à cause des inégalités. En raison de l’expansion de la covid-19 vers la périphérie métropolitaine à Rio, on a utilisé des statistiques et des cartes afin de montrer l’imminence du collapse du système de santé dans la Baixada Fluminense.The spread of covid-19 reaffirms the need for rethinking so management as access to the public and private health systems in the world, for in times of neoliberal globalization both are seeing as goods. As a result, inequalities are increasing the problem of pandemics. Due to the progressive expansion of covid-19 on the Rio de Janeiro metropolitan periphery, I analyzed some statistics and made some maps in order to show the imminent collapse of the health systems in the Baixada Fluminense.El avance de Covid-19 reafirma la necesidad de pensar en la gestión y el acceso a la salud en el mundo, que en el contexto de la globalización neoliberal es mirado como una mercancía. Esto aumenta las desigualdades e intensifica el problema de la pandemia. En línea con esta lectura, hicimos un diagnóstico sobre las condiciones en Baixada Fluminense, que señalan el inminente colapso del sistema de salud con la expansión de la pandemia en la periferia metropolitana de Río de Janeiro

POLÍTICAS PÚBLICAS URBANAS: o caso do centro de Santos

Este artigo aborda o processo de revitalização do Centro de Santos. Seu objeto de análise são os bairros Centro, Paquetá, Vila Nova, Valongo e parte da Vila Mathias e seu objetivo é fazer um histórico do processo desde a aprovação do Plano Diretor de 1998 até os dias atuais. A introdução situa o papel do poder público municipal e da secretaria de planejamento na condução das políticas públicas envolvendo a área. A segunda seção busca enfocar aspectos relevantes sobre o Programa Alegra Centro que tem por objetivo dar apoio à implantação e ao funcionamento de atividades e empreendimentos voltados ao comércio e ao turismo em conjunto com a valorização da paisagem urbana e do patrimônio cultural. A terceira parte trata dos projetos e intervenções desenvolvidos pelo poder público e suas ações de marketing para divulgação de tais ações. A quarta seção mostra o quadro geral em que se encontra a questão da moradia na área central, sua situação e precariedade. Por fim, a conclusão faz uma avaliação do processo de revitalização do Centro de Santos e da política de habitação do municípi

SELETIVIDADE ESPACIAL DAS POLÍTICAS PÚBLICAS E O TERRITÓRIO URBANO – ALGUMAS REFLEXÕES

doi: 10.12957/geouerj.2012.3711 Resumo O presente artigo tem o objetivo de traçar algumas reflexões sobre a espacialidade das políticas públicas pensando o território urbano como categoria operativa. Pensar o território urbano remete-se ao exercício dos direitos e da soberania dos sujeitos no urbano de forma territorializada. Essa categoria operativa nos permite: a) entender como os diferentes interesses na aplicabilidade das políticas públicas se revela em uma distribuição desigual e seletiva no espaço; e b) analisar a validade das políticas públicas seja na garantias dos direitos civis seja na desconstrução das formas de manutenção de interesses particulares. Para pensar tais questões, além de uma breve reflexão teórica sobre políticas públicas, direitos humanos e o urbano, exemplificaremos algumas práticas das políticas públicas na Baixada Fluminense, área que é parte integrante da região metropolitana do Rio de Janeiro. Palavras-Chaves: Políticas Públicas, Direitos Humanos, Território Urbano, Seletividade Espacial, Baixada Fluminense.   Abstract The present article aims to present some thoughts about the spatiality of public policies thinking the urban territory as an operational category. Think of the urban territory refers to the exercise to the rights and sovereignty of subjects in urban territoriality form. This operational category allows us to: a) understand how different interest in the applicability of public policies in space reveals itself in an unequal distribution and selective; and b) analyze the validity of public policies is in civil rights guarantees, is in the deconstruction of forms of special interests. To think such issues besides a brief theoretical reflection about public policies, human rights and urban, shall illustrate some practices of public policy in Baixada Fluminense, an area that belongs a metropolitan region of Rio de Janeiro. Key words: Public Policies, Human Rights, Urban Territory, spatial selectivity, Baixada Fluminens

Para una ecología política del agua: análisis de la periferia metropolitana de Río de Janeiro (Brasil)

This paper presents a debate on water policy and ecology focuses on access to water and sewage network in the outskirts of the Metropolitan Area of Rio de Janeiro (Brazil). A theoretical and critical discussion is held based on political ecology and an overview of access to water and the sewage network is presented, according to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Qualitative analysis of the data shows that access is inefficient for the majority of the population in the periphery and indicates the need for further observation on the quality of water and sewage services. Another highlight is the need for greater reflection on the sector’s privatization, since water cannot be treated as a commodity, but as an essential right for the populations

Desenvolvimento de um Sistema de Monitorização de Respiração para Pacientes de Radioterapia Externa

Uma das opções mais recomendada e prescrita para o tratamento de cancro é a radioterapia. Este procedimento consiste em utilizar feixes de alta energia para matar células cancerígenas, sendo que o seu objetivo principal é destruir um menor número possível de células saudáveis, atingindo apenas os alvos que necessitem de radiação. Como forma de juntar os processos de radioterapia com os benefícios das novas tecnologias, criou-se um sistema de monitorização da respiração capaz de controlar e identificar os diferentes momentos de respiração de cada doente oncológico. Tendo como método de comparação o sistema da VARIAN®, o software desenvolvido tem como base a linguagem de programação Python, a utilização de um marcador físico, uma câmara para acompanhar os movimentos e uma calibração realizada no background de todo o sistema. O marcador físico revelou-se uma forma mais simples de simular o comportamento respiratório pois, após o seu reconhecimento e calibração previamente realizada, faz a ligação imediata com uma câmara e todos os seus movimentos são monitorizados. Estes marcadores estão conectados a uma base de dados que, por sua vez, apresentam diferentes bibliotecas. Estas que podem ser interpretadas e utilizadas pelo Python, uma linguagem open source, de fácil compreensão e disponível para vários sistemas operacionais. O software apresenta quatro componentes: visualização de imagem em tempo real, gráfico do movimento detetado, imagem para indicar autorização para iniciar radiação e um conjunto de botões responsáveis por diferentes ações. Com todas estas variantes, construiu-se um sistema simples, eficaz, com um design intuitivo e capaz de realizar todas as tarefas consideradas necessárias para controlar os momentos de respiração de um doente oncológico em sessões de radioterapia.One of the most recommended and prescribed options for cancer treatment is radiotherapy. This procedure consists of using high-energy beams to kill cancer cells, which its main objective is to destroy as few healthy cells as possible, only reaching targets that require radiation. As a way of combining radiotherapy processes with the benefits of new technologies, a breathing monitoring system was created capable of controlling and identifying the different breathing moments of each cancer patient. Using the VARIAN® system as a comparison method, the software developed is based on the Python programming language, the use of a physical marker, a camera to monitor movements and a calibration method in the background of the entire system. The physical marker proved to be a simpler way of simulating respiratory behaviour because, after its recognition and previous calibration, it immediately connects to a camera and all its movements are monitored. These markers are connected to databases which, in turn, contain different libraries. These libraries can be interpreted and used by Python, an opensource and easy-to-understand language, available for various operating systems. The software has four components: real-time image visualization, graph of detected movement, image to indicate authorization to start radiation and a set of buttons responsible for different actions. With all these variants, a simple, effective system was built, with an intuitive design and capable of carrying out all the tasks considered necessary to control the breathing moments of a cancer patient during radiotherapy sessions

A mobilidade dos trabalhadores dos municípios do Extremo Oeste Metropolitano, interações metropolitanas e as redefinições regionais

Apresentamos com este texto uma discussão sobre a reestruturação metropolitana e suas significativas mudanças nos arranjos espaciais regionais. Temos como recorte territorial a sub-região do Extremo Oeste Metropolitano (EOM) da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, em que, através de análises do deslocamento pendular de trabalhadores, identificamos que, além das fortes e históricas interações com o núcleo metropolitano há, também, importantes interações entre os municípios analisados. Evidenciamos que a estrutura metropolitana é a norteadora dos investimentos dos capitais que se reproduzem na região e que o EOM desempenha papéis dentro da divisão metropolitana do trabalho de maneira mais complexa do que a identificada nas décadas passadas.This article presents a discussion on the metropolitan restructuring and its significant changes in the regional spatial arrangements. Our territorial section is the sub-region of the Metropolitan Extreme West (EOM) of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, in which, analyses of workers pendulum mobility, we identified that in addition to the strong and historical interactions with the metropolitan nucleus there are also important interactions between the municipalities analyzed. The study demonstrates the metropolitan structure as the guide of the investments of capital reproduced in the region and that the EOM plays roles within the metropolitan division of labor in a more complex way than that identified in the past decades.Presentamos con este texto un debate sobre la reestructuración metropolitana y sus cambios significativos en los arreglos espaciales regionales. Tenemos como recorte territorial el Extremo Oeste Metropolitano (EOM) de la Región Metropolitana de Rio de Janeiro, en la que, a través de análisis del desplazamiento diarios de los trabajadores, identificamos que además de las fuertes e históricas interacciones con el núcleo metropolitano también hay interacciones importantes entre los municipios analizados. Mostramos que la estructura metropolitana es la guía de las inversiones de capital que se reproducen en la región y que la EOM desempeña un papel dentro de la división metropolitana del trabajo de una manera más compleja que la identificada en las últimas décadas.À partir de ce texte, nous présentons une discussion sur la restructuration métropolitaine et ses changements significatifs dans les arrangements spatiaux régionaux. Nous avons comme découpage territorial la sous-région du Extrême Ouest Métropolitain (EOM) de la Région Métropolitaine du Rio de Janeiro, dans laquelle, à travers des analyses du déplacement pendulaire des travailleurs, nous avons identifié qu’en plus des interactions fortes et historiques avec le noyau métropolitain, il y a aussi des interactions importantes entre les municipalités analysées. Nous montrons que la structure métropolitaine est le facteur directeur des investissements des capitales qui se reproduisent dans la région et que la EOM joue un rôle dans la division métropolitaine du travail d’une manière plus complexe que celle identifiée au cours des dernières décennies

Medicina e Cirurgia de Animais de Companhia

Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaMaster Degree in Veterinary Medicin

Geoeconomia, empreiteiras brasileiras e a integração regional: Atuação do IIRSA no caso do Corredor Viário Interoceânico Sul

O artigo apresenta a intima relação entre a integração regional e a geopolítica e geoeconomia, a partir da compreensão do papel das empresas da construção pesada no projeto geoeconômico brasileiro, que obteve espaço de espraiamento das ações na América do Sul com a participação delas em obras do IIRSA. A partir da revisão teórica e de dados sobre a construções, destacamos que as empreiteiras servem como elementos estratégicos de expansão econômica brasileira, que legitimam, as transformações e grandes impactos territoriais. Exemplificamos esse exemplo a partir do caso da construção do Corredor Viário Interoceânico Sul que sintetiza ao mesmo tempo as estratégias, os impactos sociais e ambientais, e o projeto hegemônico do Brasil.The article presents the intimate relationship between regional integration and geopolitics and geoeconomics, based on the understanding of the role of heavy construction companies in the Brazilian geoeconomic project, which obtained space for the spread of actions in South America with their participation in IIRSA works. Based on the theoretical review and data on constructions, we highlight that contractors serve as strategic elements of Brazilian economic expansion, which legitimize transformations and major territorial impacts. We exemplify this example from the case of the construction of the South Interoceanic Road Corridor that summarizes at the same time the strategies, social and environmental impacts, and the hegemonic project of Brazil.El artículo presenta la íntima relación entre la integración regional y la geopolítica y la geoeconomía, basada en la comprensión del papel de los grandes contratistas de construcción en el proyecto geoeconómico brasileño, que obtuvo espacio para la difusión de acciones en América del Sur con su participación en obras IIRSA. Sobre la base de la revisión teórica y los datos sobre construcciones, destacamos que los contratistas sirven como elementos estratégicos de la expansión económica brasileña, que legitiman las transformaciones y los grandes impactos territoriales. Ejemplificamos este ejemplo del caso de la construcción del la Carretera Interoceánico Sur de que resume al mismo tiempo las estrategias, los impactos sociales y ambientales, y el proyecto hegemónico de Brasil

As condições cotidianas na periferia: um olhar a partir do ramal de trem de Belford Roxo

This article aims to analyze the mobility issue of residents in peripheral areas, focusing on the Baixada Fluminense region through a case study of the Belford Roxo rail line. The poor quality of life experienced by these residents is directly linked to the railway transportation, which fails to meet the population's demand to fully exercise their right to mobility within the urban context. The research is grounded in a comprehensive review of specialized literature, supported by official data and relevant studies concerning the mobility challenges in the area under analysis. At the end of the study, deficiencies and vulnerabilities inherent to the transportation system provided by Supervia are identified. These issues are exacerbated by the daily adversities faced by citizens in the periphery of Fluminense: the constant delays and overcrowding of train schedules, significantly limiting the opportunities for residents to fully experience urban life.  Este artigo tem como propósito analisar a questão da mobilidade dos residentes em áreas periféricas, com enfoque na Baixada Fluminense, por meio de um estudo de caso do ramal Belford Roxo. A qualidade de vida precária experimentada por esses moradores está diretamente vinculada ao transporte ferroviário, o qual não satisfaz a demanda da população de exercer plenamente seu direito à mobilidade dentro do contexto urbano. A pesquisa se fundamenta em uma revisão abrangente de literatura especializada, apoiada por dados oficiais e estudos pertinentes à problemática da mobilidade na área em análise. Ao final do estudo, são identificadas as deficiências e fragilidades inerentes ao sistema de transporte fornecido pela Supervia. Tais questões são acentuadas pelas adversidades enfrentadas diariamente pelos cidadãos da periferia fluminense: os constantes atrasos e a superlotação dos horários de trens, que limitam significativamente as oportunidades de vivência plena dos habitantes no ambiente urbano

Saúde mental na atenção básica: uma avaliação por meio da Teoria da Resposta ao Item

OBJECTIVE: To determine the items of the Brazilian National Program for Improving Access and Quality of Primary Care that better evaluate the capacity to provide mental health care. METHODS: This is a cross-sectional study carried out using the Graded Response Model of the Item Response Theory using secondary data from the second cycle of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care, which evaluates 30,523 primary care teams in the period from 2013 to 2014 in Brazil. The internal consistency, correlation between items, and correlation between items and the total score were tested using the Cronbach’s alpha, Spearman’s correlation, and point biserial coefficients, respectively. The assumptions of unidimensionality and local independence of the items were tested. Word clouds were used as one way to present the results. RESULTS: The items with the greatest ability to discriminate were scheduling of the agenda according to risk stratification, keeping of records of the most serious cases of users in psychological distress, and provision of group care. The items that required a higher level of mental health care in the parameter of location were the provision of any type of group care and the provision of educational and mental health promotion activities. Total Cronbach’s alpha coefficient was 0.87. The items that obtained the highest correlation with total score were the recording of the most serious cases of users in psychological distress and scheduling of the agenda according to risk stratification. The final scores obtained oscillated between -2.07 (minimum) and 1.95 (maximum). CONCLUSIONS: There are important aspects in the discrimination of the capacity to provide mental health care by primary health care teams: risk stratification for care management, follow-up of the most serious cases, group care, and preventive and health promotion actions.OBJETIVO: Determinar os itens do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica que melhor avaliam a capacidade de oferta de cuidados em saúde mental. MÉTODOS: Estudo transversal efetuado por meio do Modelo de Resposta Gradual da Teoria da Resposta ao Item, utilizando dados secundários do segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, tendo sido avaliadas 30.523 equipes de atenção básica no período de 2013 a 2014. A consistência interna, a correlação entre os itens e dos itens com o escore total foram testadas usando os coeficientes alfa de Cronbach, correlação de Spearman e ponto bisserial, respectivamente. Foram testados os pressupostos de unidimensionalidade e independência local dos itens. Utilizaram-se como uma das formas de apresentação dos resultados as nuvens de palavras. RESULTADOS: Programar a agenda de acordo com a estratificação de risco, manter registro dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico e ofertar algum atendimento em grupo foram os itens com maior capacidade de discriminação. Ofertar alguma modalidade de atendimento em grupo e ofertar ações educativas e de promoção de saúde mental foram os itens que requereram maior nível de oferta de cuidados em saúde mental no parâmetro de locação. O coeficiente alfa de Cronbach total foi 0,87. Realizar o registro dos casos mais graves de usuários em sofrimento psíquico e programar a agenda de acordo com a estratificação de risco foram os itens que obtiveram maior correlação com o escore total. Os escores finais obtidos oscilaram entre -2,07 (mínimo) e 1,95 (máximo). CONCLUSÕES: São aspectos relevantes na discriminação da capacidade de ofertar cuidados em saúde mental pelas equipes de atenção básica: a estratificação do risco para gestão do cuidado, o acompanhamento dos casos mais graves, o atendimento em grupo e as ações preventivas e de promoção da saúde