Psicodiagnóstico de síndromes dolorosas cronicas relacionadas ao trabalho

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina - Centro Tecnológico.O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um método de investigação dos transtornos psicológicos em síndromes dolorosas crônicas de incidência músculo-esquelética. Partimos do pressuposto, e tomando como base as principais teorias e pesquisas correntes em saúde mental e trabalho, de que existem relações recíprocas entre as síndromes dolorosas e o desenvolvimento de transtornos psicológicos, produzidas ou suscetibilizadas pela relação homem-trabalho. Caracteriza-se como um estudo descritivo, de corte transversal, apoiado em uma combinação de dois métodos psicológicos (psicométrico e projetivo) e na análise das queixas relatadas pelos trabalhadores e sua relação com a produção da doença. Participaram 70 trabalhadores diagnosticados como portadores de doenças músculo-esqueléticas, encaminhados para avaliação psicológica junto ao NIDI - Clínica de Dor e ao Serviço de Psicologia Aplicada da Universidade Federal de Santa Catarina, no período 1999/2000. Os instrumentos de investigação foram os seguintes: a) a anmnese clínico-ocupacional, que consiste de um questionário semi-estruturado utilizado para obter o perfil da população investigada e compreende fatores psicossociais (familiares, afetivos, percepção da queixa, história mórbida familiar, pregressa e atual dos trabalhadores, vida social), além dos fatores relacionados à carga de trabalho; b) o teste SCL-90-R, instrumento de medida de padrões de sintomas psicológicos associados à vivência de dor, presentes em um determinado período de tempo; c) a técnica de Rorschach, instrumento de diagnóstico de transtornos psicológicos, tomando como base as características culturais de uma determinada população. A análise dos dados tomou como base o pacote estatístico SPSS. Os resultados apontam uma correlação positiva entre os testes empregados, embora de diferenças de performance no diagnóstico de transtornos psicológicos. A técnica de Rorschach se mostrou mais eficiente na descrição e na análise dos impactos estruturais do adoecimento. O teste SCL-90-R mostrou restrições em diagnóstico de fobia e depressão

Preditores Epidemiológicos e Clínicos de Afastamentos por TMC em Servidores Públicos

This article aimed to check the association between clinical and epidemiological predictors of sick leave due to mental and behavioral disorders in public servants. Two databases were used: one epidemiological, with demographic and occupational data of public servants from Santa Catarina, enabling prevalence calculations for this population; one clinical, with results from three instruments in a representative sample of 822 servants. The prevalence of epidemiological variables from each sample servant has been associated with their clinical scores (obtained by the instruments), allowing comparisons between clinical and epidemiological predictions. As a result, it was found that regression models covering both clinical and epidemiological variables have explained larger parts of the outcomes’ range (reaching 60.7% of benefits granted). It is concluded, finally, that although psychology and epidemiology are distinct sciences, their remarkable contributions to health complement each other. Such articulation is rare in literature and enhances the psychological tradition of clinical studies. Therefore, it enriches the field in order to promote and protect mental health, as well as to prevent mental disorders, in work environments.O objetivo do artigo foi verificar a associação entre preditores clínicos e epidemiológicos de afastamento do trabalho por transtorno mental em servidores públicos. Duas bases de dados foram utilizadas: uma epidemiológica, com dados demográficos e ocupacionais dos servidores do Estado de SC, possibilitando cálculos de prevalência nessa população; outra clínica, com resultados de três instrumentos numa amostra representativa de 822 servidores. As prevalências das variáveis epidemiológicas cada servidor da amostra foram associadas aos escores obtidos nos instrumentos clínicos, permitindo comparações entre predições clínicas e epidemiológicas. Como resultado, observou-se que modelos de regressão envolvendo, ao mesmo tempo, dados clínicos e epidemiológicos explicam parcelas maiores da variância dos benefícios concedidos (chegando a 60,7%).O objetivo do artigo foi verificar a associação entre preditores clínicos e epidemiológicos de afastamento do trabalho por transtorno mental em servidores públicos. Duas bases de dados foram utilizadas: uma epidemiológica, com dados demográficos e ocupacionais dos servidores do Estado de SC, possibilitando cálculos de prevalência nessa população; outra clínica, com resultados de três instrumentos numa amostra representativa de 822 servidores. As prevalências das variáveis epidemiológicas cada servidor da amostra foram associadas aos escores obtidos nos instrumentos clínicos, permitindo comparações entre predições clínicas e epidemiológicas. Como resultado, observou-se que modelos de regressão envolvendo, ao mesmo tempo, dados clínicos e epidemiológicos explicam parcelas maiores da variância dos benefícios concedidos (chegando a 60,7%).O objetivo do artigo foi verificar a associação entre preditores clínicos e epidemiológicos de afastamento do trabalho por transtorno mental em servidores públicos. Duas bases de dados foram utilizadas: uma epidemiológica, com dados demográficos e ocupacionais dos servidores do Estado de Santa Catarina, possibilitando cálculos de prevalência nessa população; outra clínica, com resultados de três instrumentos numa amostra representativa de 822 servidores. As prevalências das variáveis epidemiológicas de cada servidor da amostra foram associadas aos seus respectivos escores de instrumentos clínicos, permitindo comparações entre predições clínicas e epidemiológicas. Como resultado, observou-se que modelos de regressão envolvendo dados clínicos e epidemiológicos ao mesmo tempo explicam parcelas maiores da variância dos benefícios concedidos (chegando a 60,7%). Por fim, conclui-se que, apesar de psicologia e epidemiologia serem ciências distintas, suas notáveis contribuições para a saúde complementam-se. Tal articulação é raramente vista na literatura nacional e internacional e extrapola a tradição psicológica de estudos clínicos, enriquecendo-a no intuito de fomentar a promoção e proteção à saúde mental, assim como a prevenção contra transtornos mentais, em ambientes de trabalho

Critical analysis of a Musculoskeletal Disorders Prevention Program

Critical analysis of a Musculoskeletal Disorders Prevention ProgramThe studies involving the development of occupational diseases and accidents at work prevention programs have delimited two facts. One of them is that the program must be linked to the general organization politics. The other fact is that the diagnosis and the intervention about the organizational culture are necessary for the program to reach its goals. This research have aimed to evaluate an ergonomic intervention called Legislature Court, – Prevention of Musculoskeletal Disorders Program – developed, during one year, at the in Santa Catarina, compounded by 61 work environments. The demand have come from the institution direction, which have noticed the growing rise of Musculoskeletal Disorders. Thus, the direction have hired two professionals from the Ergonomics area (phychologist and physiotherapist) for contributing to the team organization which would be formed by the institutions´employess. The PMDP have initially aimed: to investigate the diseases demand and to evaluate the professionals, able to participate in the multidisciplinary team which would develop the PMDP. The program have gathered diagnosis strategies and interventions highlighted by ergonomics, work psychology and physiotherapy. The strategies were brought in two dimensions: the organizational and the individual. On the individual dimension there were performed physical activities on the work environment, followed by discussions about body conscious, in 14 place of the institution, visitations for understanding the work conditions, followed by discussions about the furniture adequacy and body posture; and three groups of preventive activities. On the organizational dimension it was planned for the multidisciplinary team to integrate the department in charge of the maintenance of the building and the health department. For the critical analysis of the program’s results, the data were collected by: : a) historical rescue of the PMDP; b) surveys with the employees who partipated in the multidisciplinary team; c) questionnaires in a stratified pre-sample of the activities´particpants. The critical analysis of the program´s results, can be initially understood, by the political aspect, due to the fact that the multidisciplinary team was built aiming the self-management, facing the human relations´ institutionalization, which permeates the politics adopted by the Intitution. However, the team didn´t reflect about the politics ´attitude and how it was against the whole organization politics. The team professional project was intervening on the Musculoskeletal Disorders prevention. This made them to be recognized as references on Ergonomics and Health. However, the team wasn´t recognized by the institution’s direction, who didn’t have a commitment with the PMDP. To conclude, the result’s criticism shows the comprehension a team must have about its own politics, about its organization politics and how it can determine a Musculoskeletal Disorders Prevention Program and its limits

Risk predictors associated with firearm use: a scope review

The use of firearms is a complex issue which involves issues related to mental health and public policies. This scoping review aimed to analyze individual and social risk predictors for the use of firearms. Based on the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews - PRISMA-ScR, six databases were consulted and 605 studies, retrieved. After screening, 16 empirical studies were selected for this review. Individual predictors included psychiatric diagnosis, abusive use of alcohol, high anxiety, and use of psychiatric medication; whereas social ones, access to firearms, absence of laws restricting the possession of weapons, and war experiences. We find the need for further research on the subject, especially by Brazilian science, since 87.5% of the studies this review screened came from the United States

O processo de diagnóstico e de intervenção do psicólogo do trabalho

A atuação do psicólogo do trabalho envolve estudos em relação aos determinantes e às conseqüências que o sistema de produção gera para a saúde do trabalhador. Porém, muitas vezes, tais estudos têm enfocado apenas os fatores de trabalho restritivos ou negativos que repercutem de forma nefasta no meio organizacional. O diagnóstico e a intervenção do psicólogo têm sido assim pautados em abordagens mais curativas que preventivas, com um olhar focado apenas no entendimento e no controle das conseqüências das condutas dos trabalhadores, expressas nas queixas dos gestores, referentes aos problemas com a produtividade, acidentes de trabalho, doenças ocupacionais etc. A compreensão das situações nas quais se estruturam tais conseqüências não tem recebido a devida importância. Para que a atuação do psicólogo do trabalho não seja reducionista e tenha resultado eficaz, a lógica de seu pensamento não deve apenas centrar-se nas conseqüências das condutas humanas, mas principalmente na identificação das variáveis críticas relacionadas às exigências das tarefas, aos riscos potenciais e adicionais do trabalho, às cargas de trabalho e ao desempenho humano. Sistematizar conhecimento a respeito dos aspectos presentes no processo de diagnóstico e propiciar uma reflexão crítica sobre o exercício do psicólogo do trabalho são os objetivos centrais do presente artigo.The work psychologist field involves studies about the causes and the consequences that production systems generate for worker' s health. However, these studies often have focused only on restrictive or negative work factors, producing nefarious consequences on the organizational environment. Thus, the psychologist diagnosis and intervention have been based on corrective' s approaches rather than preventive ones, focusing only the understanding and the control of the consequences of workers' conduct, expressed through managers who concern about productivity' s, work accidents' , occupational illness' problems, etc. The understanding of the situations which structure these consequences, do not have been received the appropriate attention. In other that the psychologist action were not reducionist and have effective results, the logical of his thinking must not focus on the human conducts' consequences, but mainly on the identification of critical variables related to task' s requirements, to the potential and additional work risks, to the great quantity of work and to the human performance. Systematize knowledge about the issues involved in the diagnosis process and give a critical reflection about the work psychologist activities, which are the main aims of this paper

Coping measurement in the sports context : a systematic review

This paper consists in a systematic review of the literature concerning the measurement of coping in athletes, based on the identification of the related instruments developed and adapted to the sporting context and their psychometric properties. Therefore, were explored the databases Scopus, Web of Science, PsycInfo, Scielo and Virtual Health Library to promote a systematization of the survey of articles published between 2008 and 2017. Thus, 65 empirical articles were identified with measuring instruments of the coping construct in sports, with an emphasis on competitive situations. Among this, 65 identified instruments, 10 were developed and adapted specially for athletes and presented good psychometric properties that ensured accuracy and reliability. It is imperative to highlight the need to expand the number of longitudinal and qualitative studies on coping in sports, as well as the development of instruments.Este artículo consiste en una revisión sistemática de la literatura sobre la medición del afrontamiento en atletas, basada en la identificación de los instrumentos relacionados desarrollados y adaptados al contexto deportivo y sus propiedades psicométricas. Por lo tanto, se exploraron las bases de datos Scopus, Web of Science, PsycInfo, Scielo y Virtual Health Library para promover una sistematización de la encuesta de artículos publicados entre 2008 y 2017. Así, se identificaron 65 artículos empíricos con instrumentos de medición de la construcción de afrontamiento en el deporte, con énfasis en situaciones competitivas. Entre estos, 65 instrumentos identificados, 10 fueron desarrollados y adaptados especialmente para atletas y presentaron buenas propiedades psicométricas que aseguraron precisión y confiabilidad. Es imprescindible destacar la necesidad de ampliar el número de estudios longitudinales y cualitativos sobre el afrontamiento en los deportes, así como el desarrollo de instrumentos.O objetivo do presente estudo foi o de realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da mensuração de coping em atletas, com base na identificação dos respectivos instrumentos, desenvolvidos e adaptados para o contexto esportivo, bem como as propriedades psicométricas relacionadas ao construto em tela. Foram utilizadas as bases de dados Scopus, Web of Science, PsycInfo, Scielo e Biblioteca Virtual da Saúde para sistematizar o levantamento de artigos publicados entre 2008 e 2017. Foram identificados 65 artigos empíricos com instrumentos de mensuração do construto coping no esporte, com ênfase em situações competitivas, sendo 9 instrumentos desenvolvidos e adaptados para atletas. Desses últimos, destacam-se boas propriedades psicométricas, assegurando precisão e confiabilidade no instrumento de medida. Observa-se a necessidade de ampliar a quantidade de estudos longitudinais e qualitativos sobre coping no esporte, bem como, o desenvolvimento de instrumentos para o contexto brasileiro

Medición de la fidelidad de intervenciones en salud mental basadas en la escuela: una revisión sistemática

Objective: characterize the measurement of fidelity of mental health interventions for children in primary schools. Data were collected at the ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO and Web of Science databases. We included 45 empirical articles, published between 2007-2016, which were analyzed in relation to categories defined previously. The results indicate variations in the definition, dimensionality and form of fidelity measurement, with few indicators of validity and accuracy of the instruments, which may bias the evaluation of the implementation process and the internal validity of the results of the interventions.Objetivo: caracterizar a mensuração da fidelidade de intervenções em saúde mental em crianças de escolas do ensino fundamental primário. Os dados foram levantados nas bases de dados ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO e Web of Science. Foram incluídos 45 artigos empíricos, publicados entre 2007 e 2016, os quais foram analisados em relação a categorias definidas previamente. Os resultados indicam variações na definição, dimensionalidade e forma de mensuração da fidelidade, havendo poucos indicadores de validade e precisão dos instrumentos, o que pode enviesar a avaliação do processo de implementação e a validade interna dos resultados das intervenções.Objetivo: caracterizar la medición de la fidelidad de intervenciones en salud mental en niños de escuelas de enseñanza primaria primaria. Los datos fueron recogidos en las bases de datos ERIC, LILACS, APA, PubMed, Scopus, SciELO y Web of Science. Se incluyeron 45 artículos empíricos, publicados entre 2007 y 2016, los cuales fueron analizados en relación a categorías definidas previamente. Los resultados indican variaciones en la definición, dimensionalidad y forma de medición de la fidelidad, habiendo pocos indicadores de validez y precisión de los instrumentos, lo que puede enviar la evaluación del proceso de implementación y la validez interna de los resultados de las intervenciones

AVALIAÇÃO E FEEDBACK DE DESEMPENHO DE ESTUDANTES NA EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA

Performance assessment is a strategy to investigate students’ performance in the educational field.This paper aims to demonstrate what composes the performance assessment process, and especially, the feedback application in distance education. To understand these phenomena, it was performed a theoretical review that was supported by two perspectives: performance assessment concepts and the process of performance feedback to the student as a component of the performance assessment in distance education. There is a variety of concepts about performance assessment in the scientific literature. Some definitions emphasize the numeric expression interpretation of the student’s performance, and others focus on feedback’s application as a resource to improve the student’s performance. The performance assessment in distance education happens because of the interaction processes between teacher and student, which are mediated by technologies, and depend on feedback to promote teaching and learning activities. In distance education modality, the feedback to the students’ performance is a relevant issue for the educational orientation process, and for the social and professional performance improvement. The immediate and informative feedback strategy, which uses facilitating resources for the student follow his performance development, assists on the identification of what needs to be modified and refined through the educational process.Evaluación del desempeño del estudiante en la educación a distancia es una estrategia utilizada para investigar su rendimiento. Este artículo tiene como objetivo demostrar los aspectos que conforman el proceso de evaluación de desempeño de los estudiantes y sobre todo el uso de la retroalimentación en la distancia. Una revisión teórica sustentada en la investigación se llevó a cabo dos perspectivas de análisis: los coceptos de la evaluación del desempeño y el proceso de retroalimentación del desempeño estudiantil como una parte constitutiva de la evaluación del desempeño en la educación a distancia. Concecptos acerca de evaluación del desempeño son diversos en la literatura científica. Algunos se centran en la interpretación de la representación numérica del rendimiento de los estudiantes, mientras que otros centran sus comentarios en el uso de la retroalimentación como un medio para mejorar el rendimiento. La evaluación del desempeño en la educación a distancia surge de los procesos de interacción entre el profesor y el estudiante, mediada por la tecnología, sino que depende de la retroalimentación para promover la participación en las actividades de enseñanza-aprendizaje. El uso de la retroalimentación en el desempeño del estudiante es um aspecto relevante en el proceso y el rendimiento en vista de la mejora de su desempeño social y profesional. El uso de la estrategia retroalimentación inmediata y informativa con características que facilitan al alumno a seguir el desarrollo de su rendimiento ayuda a identificar lo que necesita ser modificado y perfeccionado en el proceso educativoAvaliação de desempenho é uma estratégia utilizada para investigar o desempenho de estudantes no contexto educacional presencial ou a distância. Este artigo tem por finalidade demonstrar os aspectos que constituem o processo de avaliação de desempenho de estudante e, especialmente, o uso de feedback na educação a distância. Foi realizada uma revisão teórica sustentada em duas perspectivas de análise: conceitos de avaliação de desempenho e o processo de feedback do desempenho do estudante como parte constituinte da avaliação de desempenho na educação a distância. Conceitos sobre avaliação de desempenho são diversos na literatura científica. Alguns enfatizam a interpretação da expressão numérica do desempenho do estudante, outras recaem seu foco no uso de feedback como meio de aperfeiçoamento do desempenho. A avaliação de desempenho na educação a distância decorre de processos de interação entre o tutor e o estudante, mediados por tecnologias, e dependem de feedback para promover a participação nas atividades de ensino-aprendizagem. Nessa modalidade, o uso de feedback do desempenho dos estudantes é considerado aspecto relevante à orientação do processo educativo e ao aperfeiçoamento do desempenho social e profissional. A estratégia de uso de feedback imediato e informativo, com recursos que facilitem ao estudante acompanhar o desenvolvimento de seu desempenho, auxilia-o na identificação do que necessita ser modificado e aperfeiçoado ao longo do processo educativo

Preditores biopsicossociais de incapacidade física e depressão em trabalhadores do setor de frigoríficos atendidos em um programa de reabilitação profissional

A large number of workers are afflicted by occupational diseases that have chronic pain, disability, and depression among their symptoms. Although there is evidence on contributory factors related to the working environment as well as physical factors involved in occupational diseases, disability and depression associated with these conditions are multidimensional phenomena mediated by bio-psycho-social aspects. This paper examines the relationships between clinical, environmental, and demographics factors, and disability and depression in a sample of workers from the meatpacking industry (n=234) attended by an occupational rehabilitation program. This study can be described as cross-sectional, and uses descriptive and inferential statistics (multivariate regressions). Data was collected using a demographic and clinical questionnaire, the Roland-Morris Questionnaire, the HADS depression scale, and the Measure of Functional Independence (MFI). The results show that, by all measurements used, the final score (post-rehab.) was strongly determined by the initial score (pre-rehab.) with little influence from other independent variables. Changes in the levels of disability appeared to be associated with financial gain (p=0.057). The final score on the MFI was inversely related to the time off work (p=0.006). Variations among the final scores of the CID-10 categories were not conclusive. On the whole there was a preponderance of women among those on sick leave, also with high incidence of musculoskeletal disorders and depression or both. The age variable was the predictor for RM disability, whereas time off work was the predictor for disability by MFI. None of the variables analyzed affected the depression scores. Generally these results are consistent with those found in the literature and confirm that diverse factors contribute to the disability and depression of workers with occupational diseases, as predicted by the bio-psycho-social model.Um grande número de trabalhadores é acometido por doenças ocupacionais que tem, dentre seus sintomas, dores crônicas, incapacidade e depressão. Embora existam evidências sobre a contribuição de fatores relacionados ao ambiente de trabalho e fatores orgânicos em quadros de doenças ocupacionais, a incapacidade e a presença de depressão associadas a essas condições são fenômenos multifatoriais mediados por aspectos biopsicossociais. O presente artigo examina as relações entre fatores clínicos, ambientais, demográficos e incapacidade, depressão em uma população de trabalhadores do setor de frigoríficos (n=234) atendidos por um programa de reabilitação profissional. Este estudo pode ser descrito como de corte transversal, utilizando análises estatísticas descritivas e inferenciais (regressões multivariadas). Os dados foram coletados utilizando um questionário demográfico e clínico, o Questionário Roland e Morris, a escala de depressão do HADS e a Medida de Independência Funcional – MIF. Os resultados demonstraram que em todos os instrumentos utilizados, o escore final (após reabilitação) foi fortemente determinado pelo escore inicial (antes da reabilitação), com pouca influência das outras variáveis independentes. A mudança nos níveis de incapacidade parece estar associada a presença de ganho financeiro (p=0.057). O escore final do MIF foi inversamente relacionado com o tempo de afastamento (p=0.006). A variação dos escores finais entre as categorias do CID-10 não foi estatisticamente significativa para nenhum desfecho. De maneira geral, a maior prevalência de mulheres dentre os trabalhadores afastados, e a prevalência de doenças músculo-esqueléticas e depressão, ou a associação de ambas. A variável idade foi preditor de incapacidade (RM) e a variável tempo de afastamento foi preditora de incapacidade para o trabalho medida pelo MIF. Nenhuma das variáveis examinadas contribuiu para a mudança dos escores de depressão. De maneira geral, os resultados são consistentes com os achados descritos na literatura e, confirmam que diversos fatores contribuem para a incapacidade e depressão de trabalhadores com diagnóstico de doenças ocupacionais, tal como preconizado pelo modelo biopsicossocial