Resultados comparativos de cirugía de Fontan en pacientes con y sin hipoplasia de corazón izquierdo

ResumenIntroducciónDurante los últimos años múltiples pacientes con diagnóstico de corazón univentricular han sido tratados quirúrgicamente en nuestra institución mediante una anastomosis cavopulmonar total, de acuerdo al protocolo de corrección quirúrgica por etapas.ObjetivoEvaluar los resultados postoperatorios y la sobrevida de pacientes con síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo (SHCI) sometidos a la operación de Fontan en comparación con pacientes con otras formas de corazón univentricular.Pacientes y métodoCiento dos pacientes fueron sometidos a la operación de Fontan entre abril de 1996 y marzo de 2014, 25 con SHCI (grupo i) y 77 con otras formas de corazón univentricular (grupo ii). Se analizó la sobrevida, variables demográficas, estudio hemodinámico, morbimortalidad quirúrgica, ventilación mecánica, uso de drenajes, estancia postoperatoria, score de isótropos, necesidad de marcapasos y necesidad de revertir el Fontan take down.ResultadosLa mortalidad perioperatoria fue del 4% (n=1) para el grupo i y del 7,8% (n=6) para el grupo ii (p=0,451). La única diferencia encontrada fue la estancia hospitalaria, siendo de 17 días (6-47) para el grupo i y 12 (5-103) para el grupo ii(p=0,017). El seguimiento promedio fue de 4,24±2,08 años para el grupo i y de 8,7±4,67 para el grupo ii. La sobrevida a 8 años para ambos grupos fue de 88% y de 81% a 10 años para el grupo ii.ConclusionesLa cirugía de Fontan tuvo una mortalidad similar en pacientes con SHCI en comparación con aquellos con otras formas de corazón univentricular, mientras que el primer grupo tuvo una mayor estancia hospitalaria. La sobrevida a largo plazo fue similar para ambos grupos.AbstractIntroductionDuring the last few years, numerous patients with univentricular heart disease have been treated surgically with total cavopulmonary anastomosis according to a staged surgery protocol in our institution.ObjectiveTo evaluate the perioperative outcomes and survival of patients with hypoplastic left heart syndrome (HLHS) after the Fontan procedure and compare them with other types of univentricular heart disease.Patients and methodA total of 102 patients underwent a Fontan procedure between April 1996 and March 2014, 25 with HLHS (group I), and 77 patients with other types of univentricular heart disease (group II). Groups survival, demographics, hemodinamic studies, morbimortality, mechanical ventilation, surgical drains, post-operative stay, isotopes score, pacemaker use, and requiriment of Fontan takedown were analyzed.ResultsIntraoperative mortality was 4% (n=1) for group I, and 7.8% (n=6) for group II (P=.451). A difference was only found in hospital length of stay (LOS), being 17 days (6-47) for group I and 12 days (5-103) for group II (P=.017). Mean follow-up was 4.24±2.08 years for group I, and 8.7±4.67 for group II. Survival rate at 8 years for both groups was 88%, and 81% at 10 years for group II.ConclusionsThe Fontan procedure had similar mortality, but longer LOS, in patients with HLHS compared to those with another types of single ventricle anatomy. Long term survival was comparable between both groups

Feasibility of an online antigen self-testing strategy for SARS-CoV-2 addressed to health care and education professionals in Catalonia (Spain). The TESTA’T- COVID Project

We aimed to assess the feasibility of TESTA'T COVID strategy among healthcare and education professionals.in Spain during the peak of the 6th wave caused by Omicron variant. Kits were ordered online and sent by mail, participants answered an online acceptability/usability survey and uploaded the picture of results. 492 participants ordered a test, 304 uploaded the picture (61.8%). Eighteen positive cases were detected (5.9%). 92.2% were satisfied/very satisfied with the intervention; and 92.5% found performing the test easy/very easy. We demonstrated that implementing online COVID-19 self-testing in schools and healthcare settings in Spain is feasible

Propuesta de diseño de un modelo de gestión de datos para la identificación de tiempos muertos en el pabellón central del Hospital Regional de Talca

129 p.El presente proyecto de título fue desarrollado en el área de Control de Eficiencia Operacional del Hospital Regional de Talca, centro de salud pública auto gestionado de alta complejidad, que cuenta con 23 servicios clínicos y 9 especialidades quirúrgicas, siendo el principal centro de salud pública de Talca, perteneciendo a la red asistencial del Servicio de Salud del Maule. En primer lugar, se presenta la descripción y contextualización de la situación del Hospital Regional de Talca, identificando su misión, visión y estructura organizacional. La problemática tratada en este proyecto son los altos tiempos muertos producidos en el pabellón central del hospital, por lo tanto, el objetivo general es desarrollar un modelo de gestión de datos que ayude a identificar y clasificar los tiempos en pabellón, para así poder cuantificar y dar solución a la problemática. A partir de los resultados tangibles del proyecto de título, se desarrolla la metodología de solución que se le dará a la problemática identificada y las herramientas de mejora continua, utilizadas para el logro de los objetivos planteados. Por último, junto el área Control de Eficiencia Operacional se determina un modelo de gestión de datos, los requerimientos funcionales del sistema y así posteriormente realizar el diseño conceptual del modelo, diseñar el prototipo computacional y finalmente realizar la evaluación de impacto que se produce al desarrollar esta propuesta./ABSTRACT: The present project of title was developed in the area of Operational Efficiency Control of the Regional Hospital of Talca, a self-managed public health center of high complexity, which has 23 clinical services and 9 surgical specialties, being the main public health center of Talca, belonging to the health service network of the Maule Health Service. In the first place, the description and contextualization of the situation of the Regional Hospital of Talca is presented, identifying its mission, vision and organizational structure. The problems addressed in this project are the high dead times produced in the hospital's central pavilion, therefore, the general objective is to develop a data management model that helps identify and classify the pavilion times, in order to quantify and give solution to the problem. Based on the tangible results of the title project, the solution methodology that will be given to the identified problem and the tools for continuous improvement, used to achieve the proposed objectives is developed. Finally, together with the Operational Efficiency Control area, a data management model is determined, the functional requirements of the system and then the conceptual design of the model, design the computational prototype and finally perform the impact evaluation that occurs when developing this proposal

Integral care guide for early detection and diagnosis of depressive episodes and recurrent depressive disorder in adults. Integral attention of adults with a diagnosis of depressive episodes and recurrent depressive disorder part II : general aspects of treatment, management of the acute phase, continuation and maintenance of patients with a depression diagnosis

Introducción El presente artículo busca presentar las recomendaciones basadas en la evidencia que surgieron como respuesta a una serie de preguntas clínicas respecto al episodio depresivo y al trastorno depresivo recurrente, haciendo hincapié en los aspectos generales de tratamiento, el tratamiento en la fase aguda y el manejo de la fase de continuación/mantenimiento, con el fin de brindar parámetros de atención en salud basados en la mejor y más actualizada evidencia disponible para lograr los estándares mínimos de calidad en el abordaje de adultos con dichos diagnósticos. Método Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de la Protección Social. Se adaptaron las recomendaciones de las guías NICE90 y CANMAT para las preguntas que estas guías contestaban y se desarrollaron de novo para las preguntas no encontradas. Resultados Se presentan las recomendaciones 5-22 correspondientes al manejo de la depresión.Q4740-773Introduction This article presents recommendations based on evidence gathered to answer a series of clinical questions concerning the depressive episode and the recurrent depressive disorder, with emphasis on general treatment aspects, treatment in the acute phase and management of the continuation/maintenance, all intended to grant health care parameters based on the best and more updated available evidence for achieving minimum quality standards with adult patients thus diagnosed. Methodology A practical clinical guide was elaborated according to standards of the Methodological Guide of the Ministry of Social Protection. Recommendation from NICE90 and CANMAT guides were adopted and updated so as to answer the questions posed while de novo questions were developed. Results Recommendations 5-22 corresponding to management of depression are presented

II Simposio Internacional Cátedra Minuto de Dios. Experiencias e impacto de los cursos misionales en la educación superior.

El impacto de la formación integral y la misionalidad desde la Educación Superior, son asuntos que requieren análisis y reflexión desde su intencionalidad de formación, proceso enseñanza-aprendizaje, sistema de evaluación y los logros que generan y que, a futuro, podrán permitir mejoras en las condiciones de entornos cercanos como efecto clave de la formación. En este sentido, el II Simposio Internacional de Cátedra Minuto de Dios: Experiencias e impacto de los Cursos Misionales en la Educación Superior. Caso de estudio: “Cátedra Minuto de Dios”, permitió a los participantes acercarse y reconocer experiencias significativas a través de los conocimientos y saberes visibilizados y socializados por directivas educativas, docentes y estudiantes que desde perspectivas nacionales e internacionales dieron a conocer la evolución de dichos espacios académicos considerados como cursos misionales, en las Instituciones de Educación Superior, desde el reflejo de la fundamentación y la filosofía Institucional. De esta manera, UNIMINUTO considera que el contraste académico con otras universidades, en el contexto de su filosofía particular, solidifica el camino de un servicio educativo de calidad, pertinente e inclusivo y, además, inspira a quienes quieran profundizar y proponer nuevos desarrollos en esta temática

Design of a Thermal Controller System that Allows to Reduce the Loss of Water in the Showers that Use Gas Heating

Este proyecto de investigación presenta el diseño de un sistema de control de flujo de agua para las regaderas que utilizan calefacción a gas con la finalidad de reducir las pérdidas de agua que se presentan mientras que se espera que se alcance un nivel de temperatura óptimo para el agua, se presentan los diseños para cada uno de los sistemas que componen la solución.This research project presents the design of a water flow control system for the showers that use gas heating in order to reduce the water losses that occur while it is expected that an optimum temperature level will be reached for the water, the designs for each of the systems that compose the solution are presented

Determination of the consolidation coefficient by different methods in clays of the city of Bogotá

Las deformaciones del suelo debidas a la aplicación de una carga externa son producto de una disminución del volumen total de la masa del suelo y de una reducción del volumen de vacíos, puesto que el volumen de los sólidos se asume como constante. El grado de saturación del suelo dependerá de la cantidad de vacíos que estén llenos de agua, esta al ser incompresible permitiría que el volumen de vacíos disminuya si el volumen de líquido disminuye es decir si se disipa el exceso de presión de poros hacia algún estrato permeable. Por el contrario si el suelo en sus vacíos posee aire y agua (suelo parcialmente saturado) la disminución de la relación de vacíos se produce por una compresión de los gases que posee.The deformations of the soil due to the application of an external load are the result of a decrease in the total volume of the soil mass and a reduction in the volume of voids, since the volume of the solids is assumed to be constant. The degree of saturation of the soil will depend on the amount of voids that are filled with water, this being incompressible would allow the volume of voids to decrease if the volume of liquid decreases, that is, if the excess pore pressure is dissipated towards some permeable stratum . On the contrary, if the soil in its voids has air and water (partially saturated soil), the decrease in the void ratio is caused by a compression of the gases it possesses

MindLab-UNAL: Comparing Metamap and T-mapper for Medical Concept Extraction in SemEval 2014 Task 7

Abstract This paper describes our participation in task 7 of SemEval 2014, which focuses on analysis of clinical text. The task is divided into two parts: recognizing mentions of concepts that belong to the UMLS (Unified Medical Language System) semantic group disorders, and mapping each disorder to a unique UMLS CUI (Concept Unique Identifier), if possible. For identifying and mapping disorders belonging to the UMLS meta thesaurus, we explore two tools: Metamap and T-mapper. Additionally, a Named Entity Recognition system, based on a maximum entropy model, was implemented to identify other disorders