Factores neuropsicológicos que predicen la funcionalidad en adultos mayores

133 p.Este estudio tuvo como propósito fundamental investigar las características del envejecimiento cognitivo en distintos grupos de adultos mayores. Se evaluaron 44 sujetos, distribuidos en 3 grupos: 14 sujetos con escolaridad básica, 16 con escolaridad media y 14 con escolaridad alta, con el fin de estudiar las variables cognitivas a través de la aplicación de una batería neuropsicológica. Los resultados de los análisis indicaron una fuerte asociación entre funcionalidad y memoria de trabajo, observándose que a medida que aumenta el rendimiento en memoria de trabajo, disminuye el nivel de deterioro funcional en adultos mayores. En relación a los factores que predicen la funcionalidad e inteligencia en los adultos mayores, se encontró que las funciones ejecutivas actúan como predictor de la funcionalidad en este grupo. Los hallazgos encontrados en esta investigación entregaron evidencia de que las funciones ejecutivas y la memoria episódica son efectivamente los factores que mejor predicen la funcionalidad y la inteligencia en los adultos mayores, denotándose como potenciales y útiles medidas de evaluación en personas de este segmento con deterioro. Palabras claves: envejecimiento, memoria, inteligencia inteligencia fluida,funcionalidad./ABSTRACT:The purpose of this study was to investigate the characteristics of cognitive aging in elderly, equally distributed according to their level of instruction. 44 subjects were evaluated in order to identify their cognitive variables through the application of a neuropsychological battery; they were distributed in three groups:14 subjects with elementary education completed, 16 subjects with high education completed, and 14 subjects with tertiary education completed. The results showed a positive and significant correlation between functionality and working memory,that is, a lower performance in working memory is related with a greater functional deterioration. In relation to the factors that predict functionality in older people, it was possible to conclude that executive functions can be predictors of functionality in this group. Evidence showed that executive functions and episodic memory are predictors of functionality and intelligence in the elderly, becoming potential and useful evaluation measures in the assessment of this group.Key words: aging, memory, fluent intelligence, functionin

Relación entre funciones ejecutivas, inteligencia fluida y funcionalidad en personas con demencia tipo Alzheimer

148 p.Los principales objetivos de esta investigación fueron a) realizar una descripción de las habilidades cognitivas y funcionales en adultos mayores sin y con alteración cognitiva, específicamente por Enfermedad de Alzheimer (EA).; b) establecer relaciones entre las variables cognitivas y funcionales en adultos mayores sin y con EA. y; c) establecer cuál de las variables cognitivas predice mejor la funcionalidad por un lado y la inteligencia fluida por otro. Se evaluaron 30 adultos mayores, con edades comprendidas entre los 62,1 y 89,7 años de edad cronológica (X 74,00 años S 7,46), Todas de estrato socio económico de clase media baja y media de las comunas de Independencia y Quinta Normal de la región Metropolitana. Los sujetos conformaron dos grupos, 20 de ellos, el grupo de sujetos sanos y los 10 restantes el grupo con EA. A todos se les aplicó una batería neuropsicológica compuesta por 16 instrumentos que fueron divididos en a) instrumentos para la selección de los sujetos; b) instrumentos de evaluación cognitiva, específicamente en los dominios de Atención, Memoria, Lenguaje, Funciones Ejecutivas, Habilidades Visoespaciales e inteligencia fluida y c) instrumento de evaluación funcional. Los resultados de los análisis de los datos indicaron un mejor desempeño de los sujetos sanos versus los sujetos con EA en los instrumentos de evaluación cognitiva como funcional, encontrando diferencias estadísticamente significativas entre dichos perfiles. De igual manera se encontraron correlaciones entre la funcionalidad y las variables cognitivas, observándose que a medida que disminuyó el rendimiento en los dominios cognitivos, aumentó el deterioro funcional en los adultos mayores participantes.Además de correlaciones entre la inteligencia fluida y las variables cognitivas, a medida que aumentó el rendimiento en los dominios cognitivos aumento el desempeño en la inteligencia fluida. En relación a cuál de las variables es la que mejor predice la funcionalidad y la inteligencia. Para el caso de la funcionalidad resultaron ser la eficiencia cognitiva global, memoria episódica, habilidades de visconstrucción y lenguaje y para el caso de la variable inteligencia,eficiencia cognitiva global y memoria episódica. Estos hallazgos contribuyen a la evidencia que las medidas de la memoria episódica son útiles en la evaluación para descartar entre personas sanas y con EA, por una parte y por otra permiten realizar un seguimiento a los cambios cognitivos esperados en personas con EA Palabras claves: envejecimiento, memoria, inteligencia fluida, funcionalidad./ABSTRACT: The main purposes of this research were a) to provide a description of the cognitive and functional abilities in older adults with and without cognitive impairment, specifically Alzheimer's disease (AD). ; b) to examine the relationships between cognitive and functional variables in older adults with and without AD,and; c) to study which of the cognitive variables predicts, on one hand, the functionality and, on the other hand, the fluid intelligence. We evaluated 30 elderly, aged between 62.1 and 89.7 years of chronological age (74.00 years ı S 7.46), all of them from lower-middle and middle class socioeconomic statusin the municipalities of Independencia and Quinta Normal in the Metropolitan Region. They formed two groups; 20 of them, the group of healthy subjects and the remaining 10were the AD group. All were administered a neuropsychological battery composed of 16 instruments thatwere divided into a) instruments for the selection of individuals; b) cognitive assessment instruments, specifically in the domains of attention, memory, language, executive functions, visuospatialskills and fluid intelligence, and c) functional assessment instrument. The data test resultsindicated a better performance of healthy individuals versus individuals with AD in both, cognitive and functional assessment instruments, finding statistically significant differences between thementioned groups. Similarly, correlations between functionality and cognitive variables were found, showing that as cognitive domains decreased performance, functional impairment increased in the elderly participants. In addition to correlations between fluid intelligence and cognitive variables, as performance in cognitive domains increased, performance on fluid intelligence increased as well. Regarding which of the variables best predicts functionality and intelligence. For the case of functionality, it turned to be the global cognitive efficiency, episodic memory, and language skills visoconstruccion and in the case of the intelligence variable it was the global cognitive efficiencyand the episodic memory. These findings contribute to the evidence that episodic memory measures are useful in the evaluation, as well as to discard between a healthy person and one with AD. Also,they allow us to track the expected cognitive changes in people with AD. Key words: aging, memory, fluent intelligence, functionin

Tecnología de Conversión: Estudio del Rendimiento de Vehículos con Motor de Gasolina Convertidos a Propulsión Eléctrica

The process of converting a vehicle with an internal combustion engine to an electric one (known as retrofit) is investigated, analyzing its energy consumption and its environmental impact in reducing greenhouse gas emissions. In addition, a characterization of the materials used in the conversion is carried out, the steps necessary to carry out said transformation are detailed, calculations are carried out to describe the properties of the parts used and the results of the tests carried out as part of this are presented. conversion study. The results obtained include an autonomy of 36 [km], an energy consumption of 13.88 [kWh] per 100 [km], a reduction in CO2 emissions equivalent to 4.14 [TCO2], a conversion cost to the electric traction system of 41991 [Bs.], and a saving of 70.58% in the use of the vehicle.Se investiga el proceso de conversión de un vehículo con motor de combustión interna a uno eléctrico (conocido como retrofit), analizando su consumo de energía y su impacto ambiental en la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero. Además, se realiza una caracterización de los materiales empleados en la conversión, se detallan los pasos necesarios para llevar a cabo dicha transformación, se efectúan cálculos para describir las propiedades de las piezas utilizadas y se presentan los resultados de las pruebas realizadas como parte de este estudio de conversión. Los resultados obtenidos incluyen una autonomía de 36 [km], un consumo energético de 13.88 [kWh] por cada 100 [km], una reducción de emisiones de CO2 equivalente a 4.14 [TCO2], un costo de conversión al sistema de tracción eléctrica de 41991 [Bs.], y un ahorro del 70.58% en el uso del vehículo.        &nbsp

Evaluacion economica Pensionado Hospital Regional de Talca

191 p.A nivel regional, la construcción de centros de salud pública y privada, ha sido evaluada sólo en base a información histórica, a prototipos de evaluación hechas en otras regiones del país o simplemente al "olfato" de los dueños. La presente evaluación fue realizada desde una perspectiva económica, utilizando los conceptos y herramientas entregados por las ciencias empresariales. 1. Análisis de la Industria A pesar de que la infraestructura inmobiliaria del actual Pensionado cumplió su vida útil hace mucho tiempo, y que la oferta regional de salud privada se ha visto incrementada en los últimos años, el Pensionado del Hospital regional de Talca sigue presentando la mayor participación de mercado, con un 36 % del total de días cama que al año son vendidos en esta ciudad. Su principal fortaleza radica hoy en la infraestructura tecnológica que posee el Hospital Regional y su principal debilidad la constituye la mala calidad de su servicio. 2. Estudio de Mercado La Investigación de Mercado se orientó al estudio de dos grupos objetivos, el primero dado por los Médicos y el segundo definido por los potenciales Clientes de estratos medio y alto. El atributo más importante que consideran los Médicos al momento de una elección de hospitalización, es la atención de Enfermeras y Auxiliar Paramédico las 24 horas del día. Además, se demostró estadísticamente que los Médicos recomiendan el lugar de hospitalización de acuerdo a la patología que presente el paciente. Para los potenciales Clientes de los estratos C2 y C3 la Atención Médica e Higiene aparecen como los atributos más importantes at momento de elegir un centro asistencial. Para el estrato socioeconómico ABC1 se agrega la Infraestructura tecnológica. En base a la información proporcionada por este mismo estudio, se determina que con la construcción del nuevo Pensionado aumentaría la participación de mercado a un 52%; es decir, 16 puntos porcentuales por sobre su participación actual. Con un nivel de significancia del 95 % se estimo que dicha participación se encontraría en un rango que va del 40 % (escenario pesimista) hasta un 64 % (escenario optimista). 3. Costos de Producción Se determinaron costos directos e indirectos para una función de producción que tiene como unidad de cuenta los Días Cama Ocupados (DCO) al año por enfermos Nivel 2 (Pacientes con Riesgo Vital Inminente y enfermos Nivel 3 (Pacientes con Riesgo Vital Mediano). Así, el costo directo de un enfermo Nivel 2 se determine en 1,95 OF y el de un enfermo Nivel 3 en 0,88 UF. Considerando que históricamente los pacientes Nivel 2 han representado el 120 % del total de DCO al año y los pacientes Nivel 3 el 80 % restante, se estima que con un precio de mercado de 2,53 UF por DCO, el nuevo Pensionado cubriría sus costos totales vendiendo anualmente 3.249 DCO; es decir un 17,2 % de participación de mercado. Teniendo en cuenta que su participación actual es de un 36 %, esta información nos proporciona un primer indicio de las ventajas económicas que podría tener la creación de este nuevo Pensionado. 4. Evaluación Económica Utilizando como proxy una serie de retornos mensuales exigidos por el mercado a la Isapre Banmedica se estimo el riesgo sistemático asociado al sector salud. Con ello se estableció que el retorno exigido a este proyecto, tomando en cuenta sólo su riesgo operacional es de un 17,9 %. Así, el Valor Actual Neto del proyecto, para un horizonte de planeación de 20 años, alcanzaría a 11.326UF con una Tasa Interna de Retorno del 54,2%

Fronto-Subcortical Circuits for Cognition and Motivation: Dissociated Recovery in a Case of Loss of Psychic Self-Activation

In humans and non-humans primates, extensive evidence supports the existence of subcortico-cortical circuits for cognition and behavior. Lesions studies are critical to understand the clinical significance of these functionally segregated circuits. Mapping these circuits from lesion studies is difficult given the heterogeneous etiology of the lesions, the lack of long-term and systematic testing of cognitive and behavioral disturbances, as well as the scarcity of neuroimaging data for identifying the precise location and extent of subcortical lesions. Here, we report the long-term follow-up study of a patient who developed a loss of psychic self-activation associated to a dysexecutive syndrome following resuscitation from cardiac arrest. Neuroimaging revealed extensive bilateral lesions in the putamen, with a relative spare of the caudate, and exhibiting a dorsoventral gradient that was predominantly rostrally to the anterior commissure and spared most of the ventral striatum. In comprehensive neuropsychological and neuropsychiatric assessments, we observed dissociation between the improvement of the self-activation deficits and the stability of the dysexecutive syndrome. The pattern of recovery after this lesion lends support to current models proposing the existence of two main subcortico-cortical circuits: a dorsal circuit, mostly mediating cognitive processes, and a ventral circuit, implicated in motivation

Funciones ejecutivas alteradas: validación de la escala Dex en pacientes con enfermedades neurodegenerativas

119 p.Objetivo: validar la escala Dysexecutive Questionnaire (DEX) en una muestra de pacientes con trastornos neurodegenerativos, para evaluar problemas de la vida diaria provocados por disfunción frontal. Antecedentes: estudios recientes sugieren que el DEX es un test ecológico y válido, que permite evidenciar la presencia de conductas disejecutivas que interfieren en las actividades de la vida diaria de los individuos. Método: la muestra estaba constituida por 28 individuos sanos y 30 con diagnóstico de demencia, pertenecientes al Hospital Salvador. Se caracterizó la muestra aplicando una batería de diecisiete pruebas neuropsicológicas para medir aspectos cognitivos, conductuales, emocionales, funcionales y la escala DEX. Éstos se analizaron mediante estadística descriptiva; se determinó el grado de validez concurrente de la escala, usando correlaciones bivariadas; además se determinaron las características psicométricas de sensibilidad, especificidad y punto de corte usando la curva ROC. Resultados: se encontró una correlación significativa entre el DEX y aspectos cognitivos, frontales, funcionales y neuropsiquiátricos, no así con aspectos emocionales. La curva ROC determinó un punto de corte con una sensibilidad del 70% y una especificidad de 85,7 %. Conclusión: el DEX posee una adecuada sensibilidad, especificidad y validez concurrente para la detección del síndrome disejecutivo. Palabras clave: funciones ejecutivas, síndrome disejecutivo, demencia, validez ecológica, DEX./ABSTRACT: Objective: to validate the Dysexecutive Questionnaire (DEX) scale in a sample of patients with neurodegenerative disorders, in order to evaluate problems of the daily life caused by frontal dysfunction. Background: recent studies suggest that DEX is an ecological and valid test for measuring the presence of dysexecutive beaviours interfering in the activities of the daily life of individuals. Method: the sample comprised 28 healthy individuals and 30 patients with diagnosis of dementia from the Salvador Hospital. The sample was characterized using a batery of seventeen neuropsychological tests to measure cognitive, behavioural, emotional, functional dimensions and the scale DEX. Tests were analyzed by means of descriptive statistics, then deciding the degree of competing validity of the scale, using bivariate correlations and, finally, examing psychometrics characteristics using ROC curve. Results: significant correlations between the DEX and cognitive, frontal, functional and, neuropsychiatric measures were found, however no significant correlation with emotional aspects was found. The ROC curve determined a cut-off point led to a sensibility of 70 % and a specificity of 85, 7% for detecting dysexecutive syndrome. Conclusion: DEX possesses a suitable sensibility, specificity and competing validity for the detection of the dysexecutive syndrome. Keywords: executive function, dysexecutive syndrome, dementia, ecological validity, DEX

Resistencia de Phytophthora Infestans (Montagne) de Bary a Metalaxil, en Cultivo de Papas en el Norte de Chile

The objective of this study was to determine the sensitivity to metalaxyl of two populations of Phytophthora infestans (Montagne) de Bary, affecting potato (Solanum tuberosum L.) crops in the IV and V Regions of Chile. A total of 254 isolates were studied in vitro and in vivo which were initially classified as sensitive or resistant according to their growth on Rye B media amended with 10 mg L-1 metalaxyl. CE 50 (effective concentration) values were estimated for each isolate from a regression curve of relative colony growth expressed in Probit unit versus six metalaxyl concentrations (0, 150, 250, 350, 450 and 550 mg L-1). The results of both years showed that all P. infestans isolates collected were resistant to metalaxyl. The CE 50 values for the isolates collected during 1999 in the IV Region ranged between 243 and 687 mg L-1 of metalaxyl, 9.6% of the isolates showed CE 50 values under 300 mg L-1. The CE 50 values for the isolates collected in the V Region showed values between 233 to 633 mg L-1 of metalaxyl, and 10.1% of the isolates showed CE 50 values lower than 300 mg L-1 of metalaxyl. All the isolates collected during 2000 were resistant to metalaxyl in both regions, 89.6 and 78.1% of the isolates collected in the IV and V region showed CE 50 values higher than 350 mg L-1 of metalaxyl respectively. The result of the metalaxyl sensitivity bioassay performed in a representative number of isolates showed similar results to the in vitro assay. This is the first report of resistance to metalaxyl in Chile.Con el objeto de determinar la sensibilidad a metalaxil de dos poblaciones de Phytophthora infestans (Montagne) de Bary, en cultivos de papa (Solanum tuberosum L.) en diferentes localidades de la IV y V Regi\uf3n de Chile, se estudiaron mediante ensayos in vitro e in vivo 254 aislamientos, los cuales inicialmente fueron calificado como sensibles o resistentes de acuerdo a su crecimiento sobre agar centeno B y 10 mg L-1 de metalaxil. Su concentraci\uf3n efectiva media (CE 50), fue estimada mediante un modelo de regresi\uf3n lineal entre el logaritmo de seis concentraciones de metalaxil (0, 150, 250, 350, 450 y 550 mg L-1) y porcentaje de inhibici\uf3n transformado a unidades Probit. Los resultados de ambas temporadas demostraron que la totalidad de los aislamientos de P. infestans fueron resistentes a metalaxil. Aislamientos colectados en la IV Regi\uf3n durante 1999 presentaron variaciones de CE 50 entre 243 y 687 mg L-1 de metalaxil, 9,6% de ellos prresent\uf3 CE 50 inferior a 300 mg L-1 de metalaxil. Aislamientos colectados en la V Regi\uf3n variaron su CE 50 entre 233 y 633 mg L-1 de metalaxil y solamente 10,1% de ellos present\uf3 CE 50 inferior a 300 mg L-1 de metalaxil. La totalidad de los aislamientos colectados en la temporada 2000 fueron resistentes al fungicida, 89,6 y 78,1% de los colectados en la IV y V Regi\uf3n respectivamente, presentaron CE 50 superiores a 350 mg L-1 de metalaxil. Los resultados del bioensayo fueron consistentes con el trabajo in vitro