Relatório de Estágio na Academia das Ciências de Lisboa

Este relatório descreve o estágio curricular na Academia das Ciências de Lisboa. O trabalho está dividido em três partes: a preparação e revisão do livro Memórias da Classe de Ciências, as tarefas que desempenhei durante este período enquanto estagiária e algumas reflexões finais. Neste documento ainda abordo, de forma breve, os direitos de autor e o uso do Acordo Ortográfico.This report’s goal is to describe the internship held at the Academia das Ciências de Lisboa. Three major sections are presented in this report: preparation and revision of texts for the Memórias book, work that I carried out during this period as a trainee and, finally, some final thoughts on the Academia’s work. In this report are also addressed topics such as copyrights and the Acordo Ortográfico

Minimizar o prolongamento do tratamento de radioterapia

Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde - Ramo de especialização: Terapia com RadiaçõesAtualmente existe uma necessidade de melhoria contínua na prestação de cuidados de saúde. A par com o desenvolvimento das tecnologias relacionadas com o tratamento em Radioterapia têm vindo a crescer os conhecimentos no domínio da Radiobiologia. A realização dos tratamentos de Radioterapia dentro do tempo previsto tem surgido como um critério na obtenção da qualidade na terapêutica com radiações, pois sabe-se que desta forma é possível obter um controlo loco regional da doença. A motivação para a execução deste objetivo prende-se com a possibilidade dar aos serviços de Radioterapia um contributo no sentido de otimizar os tratamentos e atuar no parâmetro “tempo global de tratamento”. Neste sentido, a apresentação deste projeto propõe a aplicação de uma ferramenta que visa planear antecipadamente as compensações em caso de paragens previstas e não previstas, sendo esta uma mais-valia para colmatar possíveis paragens durante o tratamento.ABSTRACT - Currently, there is a great and important need for a continuous improvement in providing Health care. While developing the technologies related to the treatment of Radiotherapy the knowledge and understanding of Radio Biology has also increased. At the moment we understand the importance of the completion of radiotherapy treatments within the allotted time, it has emerged as a fundamental criteria for the achievement of good quality in radiation therapy. Meeting this criteria allows us to control loco regional disease. The motivation to process this criteria relates to the possibility to give a contribution to Radiotherapy services in order to optimize treatment and influence the parameter "overall time of treatment." In this sense, the presentation of this project proposes to implement a tool to advance the compensation plan in case of scheduled and unforeseen stops, which is a plus to tackle possible stops during treatment

Nutrition education in portuguese medical students: impact on the attitudes and knowledge

Nutrition has been underrepresented in the curriculum of many medical schools and therefore physicians do not feel adequately prepared to provide dietary counselling. The aim of the present study is to determine the impact of a Nutrition and Metabolism curricular unit on nutrition attitudes, knowledge and confidence on future clinical practice of medical students.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Global Retinoblastoma Presentation and Analysis by National Income Level.

Importance: Early diagnosis of retinoblastoma, the most common intraocular cancer, can save both a child's life and vision. However, anecdotal evidence suggests that many children across the world are diagnosed late. To our knowledge, the clinical presentation of retinoblastoma has never been assessed on a global scale. Objectives: To report the retinoblastoma stage at diagnosis in patients across the world during a single year, to investigate associations between clinical variables and national income level, and to investigate risk factors for advanced disease at diagnosis. Design, Setting, and Participants: A total of 278 retinoblastoma treatment centers were recruited from June 2017 through December 2018 to participate in a cross-sectional analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed in 2017. Main Outcomes and Measures: Age at presentation, proportion of familial history of retinoblastoma, and tumor stage and metastasis. Results: The cohort included 4351 new patients from 153 countries; the median age at diagnosis was 30.5 (interquartile range, 18.3-45.9) months, and 1976 patients (45.4%) were female. Most patients (n = 3685 [84.7%]) were from low- and middle-income countries (LMICs). Globally, the most common indication for referral was leukocoria (n = 2638 [62.8%]), followed by strabismus (n = 429 [10.2%]) and proptosis (n = 309 [7.4%]). Patients from high-income countries (HICs) were diagnosed at a median age of 14.1 months, with 656 of 666 (98.5%) patients having intraocular retinoblastoma and 2 (0.3%) having metastasis. Patients from low-income countries were diagnosed at a median age of 30.5 months, with 256 of 521 (49.1%) having extraocular retinoblastoma and 94 of 498 (18.9%) having metastasis. Lower national income level was associated with older presentation age, higher proportion of locally advanced disease and distant metastasis, and smaller proportion of familial history of retinoblastoma. Advanced disease at diagnosis was more common in LMICs even after adjusting for age (odds ratio for low-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 17.92 [95% CI, 12.94-24.80], and for lower-middle-income countries vs upper-middle-income countries and HICs, 5.74 [95% CI, 4.30-7.68]). Conclusions and Relevance: This study is estimated to have included more than half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017. Children from LMICs, where the main global retinoblastoma burden lies, presented at an older age with more advanced disease and demonstrated a smaller proportion of familial history of retinoblastoma, likely because many do not reach a childbearing age. Given that retinoblastoma is curable, these data are concerning and mandate intervention at national and international levels. Further studies are needed to investigate factors, other than age at presentation, that may be associated with advanced disease in LMICs

The global retinoblastoma outcome study : a prospective, cluster-based analysis of 4064 patients from 149 countries

DATA SHARING : The study data will become available online once all analyses are complete.BACKGROUND : Retinoblastoma is the most common intraocular cancer worldwide. There is some evidence to suggest that major differences exist in treatment outcomes for children with retinoblastoma from different regions, but these differences have not been assessed on a global scale. We aimed to report 3-year outcomes for children with retinoblastoma globally and to investigate factors associated with survival. METHODS : We did a prospective cluster-based analysis of treatment-naive patients with retinoblastoma who were diagnosed between Jan 1, 2017, and Dec 31, 2017, then treated and followed up for 3 years. Patients were recruited from 260 specialised treatment centres worldwide. Data were obtained from participating centres on primary and additional treatments, duration of follow-up, metastasis, eye globe salvage, and survival outcome. We analysed time to death and time to enucleation with Cox regression models. FINDINGS : The cohort included 4064 children from 149 countries. The median age at diagnosis was 23·2 months (IQR 11·0–36·5). Extraocular tumour spread (cT4 of the cTNMH classification) at diagnosis was reported in five (0·8%) of 636 children from high-income countries, 55 (5·4%) of 1027 children from upper-middle-income countries, 342 (19·7%) of 1738 children from lower-middle-income countries, and 196 (42·9%) of 457 children from low-income countries. Enucleation surgery was available for all children and intravenous chemotherapy was available for 4014 (98·8%) of 4064 children. The 3-year survival rate was 99·5% (95% CI 98·8–100·0) for children from high-income countries, 91·2% (89·5–93·0) for children from upper-middle-income countries, 80·3% (78·3–82·3) for children from lower-middle-income countries, and 57·3% (52·1-63·0) for children from low-income countries. On analysis, independent factors for worse survival were residence in low-income countries compared to high-income countries (hazard ratio 16·67; 95% CI 4·76–50·00), cT4 advanced tumour compared to cT1 (8·98; 4·44–18·18), and older age at diagnosis in children up to 3 years (1·38 per year; 1·23–1·56). For children aged 3–7 years, the mortality risk decreased slightly (p=0·0104 for the change in slope). INTERPRETATION : This study, estimated to include approximately half of all new retinoblastoma cases worldwide in 2017, shows profound inequity in survival of children depending on the national income level of their country of residence. In high-income countries, death from retinoblastoma is rare, whereas in low-income countries estimated 3-year survival is just over 50%. Although essential treatments are available in nearly all countries, early diagnosis and treatment in low-income countries are key to improving survival outcomes.The Queen Elizabeth Diamond Jubilee Trust and the Wellcome Trust.https://www.thelancet.com/journals/langlo/homeam2023Paediatrics and Child Healt

Crenças normativas sobre a agressão e comportamentos de bullying em contexto escolar

Dissertação para obtenção de grau de Mestre em Psicologia Forense e CriminalA presente dissertação de mestrado tem como objetivo principal verificar a existência de uma relação entre as crenças normativas sobre a agressão e os comportamentos de bullying em contexto escolar. Foram aplicados três instrumentos: Escala de Avaliação de Indicadores de Bullying em Contexto Escolar (Trabulo & Soeiro, 2011); Escala de Crenças Normativas sobre a Agressão (Huesmann & Guerra, 1997, traduzido por Castela & Soeiro, 2013) e Aggression Questionnaire (Buss & Perry, 1992, traduzido por Simões, 1993), em 4 estabelecimentos ensino, um Lar de Infância e Juventude e um centro de estudos, todos no distrito de Setúbal, Portugal. A amostra em causa é composta por 320 alunos, (159 do sexo masculino e 161 do sexo feminino) com uma média de idades igual a 13.78 (DP= 1.582). Entre os participantes, foi possível apurar que 30.6% são vítimas de bullying e que 24.6% se identificaram como agressores e que os rapazes têm uma maior probabilidade de se envolverem no bullying enquanto vítimas e agressores. Como resposta ao objetivo principal desta investigação os resultados indicam que as crianças e jovens com crenças normativas legitimadoras da agressão encontram-se mais propensos a terem comportamentos de bullying enquanto agressores, sugerindo assim que torna-se necessário que as intervenções feitas em meio escolar sejam adaptadas a esta realidade

Inventário habilidades do cuidador: estrutura fatorial numa amostra de participantes portugueses

Introdução: O Inventário de Habilidades do Cuidador traduzido do original Caring Ability Inventory (CAI) de Ngozi Nkongho (1999) foi projetado para medir as habilidades autopercecionadas pelos cuidadores informais. Considerando que alguns cuidadores poderão não estar capacitados com habilidades para cuidar de pessoas dependentes e que o conhecimento acerca desta problemática é ainda deficitário, justifica-se desenvolver investigação neste domínio. Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas, nomeadamente a estrutura fatorial e a consistência interna; classificar as habilidades autopercecionadas pelos cuidadores informais. Métodos: Estudo transversal de natureza observacional com foco metodológico, realizado em contexto comunitário, numa amostra de 214 participantes (86,9% mulheres), com uma média de 51,07 anos. Residem em meio rural 63,6% dos participantes; 66,8% possuem companheiro(a); 57,5% possuem até ao 3.º ciclo do ensino básico, 65,9% com família altamente funcional, 51,9% estão inseridos numa família nuclear ou simples. Foi estudada a consistência interna e realizada uma análise fatorial confirmatória do Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999). Resultados: O estudo da consistência interna do Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999), versão espanhola Inventário de Habilidades do Cuidador de Berdejo & Parra (2008), confirmou a estrutura original, apresentando três (3) fatores relativos a: fator 1- Conhecimento (α= 0.78); fator 2 – Coragem (α=0. 65); fator 3 - Paciência (α= 0.78). O valor de Alfa de Cronbach para o global do CAI foi de 0,84. No global, 45,3 % dos participantes detêm adequadas habilidades para cuidar, 27,6% têm habilidades de cuidados muito adequadas, sendo que em 27,1% as habilidades são inadequadas. Conclusões: Esta investigação aporta o estudo das propriedades psicométricas do Caring Ability Inventory , numa amostra da população portuguesa. A análise comparativa dos achados da presente investigação com os resultados obtidos por Ngozi Nkongho (1999) revelou que, no presente estudo, a estrutura fatorial se mantém e que os valores de consistência interna na Nota Global são coincidentes (α=0.84), porém nos fatores Conhecimento e Coragem são mais baixos e no factor Paciência mais altos. A aferição de um instrumento de medida das habilidades dos cuidadores potencia que as/os enfermeiras/os implementem na prática clínica a sua avaliação e mensuração, de modo a identificar os clusters mais vulneráveis, ou seja, os grupos de cuidadores com menos habilidades e elaborar uma proposta de intervenção em termos de ajuda/intervenção formal

Inventario habilidades del cuidador:: estructura factorial en una muestra de participantes portugueses

Introduction: The Caregiver Skills Inventory translated from the original Caring Ability Inventory (CAI) by Ngozi Nkongho (1999) was designed to measure skills that are self-perceived by informal caregivers. Considering that some caregivers may not be able to care for dependants and that knowledge about this problem is still lacking, it is justified to develop research in this area. Objectives: To evaluate the psychometric properties, namely the factorial structure and internal consistency; Self-perceived skills by informal caregivers. Methods: A cross-sectional observational study with a methodological focus was carried out in a community context, in a sample of 214 participants (86.9% women), with a mean age of 51.07 years. 63.6% of the participants live in rural areas; 66.8% have a partner; 57.5% studied up to the 3rd cycle of basic education, 65.9% have a highly functional family, 51.9% are in a nuclear or simple family. The internal consistency was studied and a confirmatory factorial analysis of the Caring Ability Inventory of Ngozi Nkongho (1999) was performed. Results: The internal consistency study of the Caring Ability Inventory by Ngozi Nkongho (1999), Spanish version of the Skills Inventory of the Caretaker of Berdejo & Parra (2008), confirmed the original structure, presenting three factors: Factor 1 - Knowledge (α=0.78); Factor 2 - Courage (α=0.65); Factor 3 - Patience (α=0.78). The Cronbach's alpha value for the CAI global was 0.84. Overall, 45.3% of the participants had acceptable skills to care for, 27.6% had very adequate care skills, and in 27.1% the skills were inadequate. Conclusions: This research contributes to the study of the psychometric properties of the Caring Ability Inventory, in a sample of the Portuguese population. The comparative analysis of the findings of the present investigation with the results obtained by Ngozi Nkongho (1999) revealed that, in the present study, the factorial structure is maintained and that the internal consistency values in the Global Note coincide (α=0.84), but in Knowledge and Courage factors are lower and in the Patience factor higher. The assessment of an instrument to measure the abilities of caregivers empowers nurses to implement their assessment and measurement in clinical practice in order to identify the most vulnerable clusters, that is, the groups of caregivers with less skill and to elaborate a proposal for intervention in terms of aid/formal intervention.Introdução: O Inventário de Habilidades do Cuidador traduzido do original Caring Ability Inventory (CAI) de Ngozi Nkongho (1999) foi projetado para medir as habilidades autopercecionadas pelos cuidadores informais. Considerando que alguns cuidadores poderão não estar capacitados com habilidades para cuidar de pessoas dependentes e que o conhecimento acerca desta problemática é ainda deficitário, justifica-se desenvolver investigação neste domínio. Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas, nomeadamente a estrutura fatorial e a consistência interna; classificar as habilidades autopercecionadas pelos cuidadores informais. Métodos: Estudo transversal de natureza observacional com foco metodológico, realizado em contexto comunitário, numa amostra de 214 participantes (86,9% mulheres), com uma média de 51,07 anos. Residem em meio rural 63,6% dos participantes; 66,8% possuem companheiro(a); 57,5% possuem até ao 3.º ciclo do ensino básico, 65,9% com família altamente funcional, 51,9% estão inseridos numa família nuclear ou simples. Foi estudada a consistência interna e realizada uma análise fatorial confirmatória do Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999). Resultados: O estudo da consistência interna do Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999), versão espanhola Inventário de Habilidades do Cuidador de Berdejo & Parra (2008), confirmou a estrutura original, apresentando três (3) fatores relativos a: fator 1- Conhecimento (α= 0.78); fator 2 – Coragem (α=0. 65); fator 3 - Paciência (α= 0.78). O valor de Alfa de Cronbach para o global do CAI foi de 0,84. No global, 45,3 % dos participantes detêm adequadas habilidades para cuidar, 27,6% têm habilidades de cuidados muito adequadas, sendo que em 27,1% as habilidades são inadequadas. Conclusões: Esta investigação aporta o estudo das propriedades psicométricas do Caring Ability Inventory , numa amostra da população portuguesa. A análise comparativa dos achados da presente investigação com os resultados obtidos por Ngozi Nkongho (1999) revelou que, no presente estudo, a estrutura fatorial se mantém e que os valores de consistência interna na Nota Global são coincidentes (α=0.84), porém nos fatores Conhecimento e Coragem são mais baixos e no factor Paciência mais altos. A aferição de um instrumento de medida das habilidades dos cuidadores potencia que as/os enfermeiras/os implementem na prática clínica a sua avaliação e mensuração, de modo a identificar os clusters mais vulneráveis, ou seja, os grupos de cuidadores com menos habilidades e elaborar uma proposta de intervenção em termos de ajuda/intervenção formal.Introducción: El Inventario de Habilidades del Cuidador traducido del original Caring Ability Inventory (CAI) de Ngozi Nkongho (1999) fue diseñado para medir las habilidades autoperceciadas por los cuidadores informales. Considerando que algunos cuidadores pueden no estar capacitados con habilidades para cuidar de las personas dependientes y que el conocimiento sobre esta problemática es todavía deficitario, se justifica desarrollar investigación en este ámbito. Objetivos: Evaluar las propiedades psicométricas, en particular la estructura factorial y la consistencia interna; clasificar las habilidades autopercezadas por los cuidadores informales. Métodos: Estudio transversal de naturaleza observacional con enfoque metodológico, realizado en contexto comunitario, en una muestra de 214 participantes (86,9% mujeres), con una media de 51,07 años. Residen en medio rural el 63,6% de los participantes; El 66,8% tiene compañero (a); El 57,5% posee hasta el 3º ciclo de la enseñanza básica, el 65,9% con familia altamente funcional, el 51,9% está insertado en una familia nuclear o simple. Se estudió la consistencia interna y se realizó un análisis factorial confirmatorio del Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999). Resultados: El estudio de la consistencia interna del Caring Ability Inventory de Ngozi Nkongho (1999), versión española Inventario de Habilidades del Cuidador de Berdejo & Parra (2008), confirmó la estructura original, presentando tres (3) factores: factor 1- Conocimiento α = 0.78); factor 2 - Coraje (α = 0 65); factor 3 - Paciencia (α = 0.78). El valor de Alfa de Cronbach para el global del CAI fue de 0,84. En total, el 45,3% de los participantes tiene adecuadas habilidades para cuidar, el 27,6% tiene habilidades de cuidado muy adecuadas, siendo que en el 27,1% las habilidades son inadecuadas. Conclusiones: Esta investigación aporta el estudio de las propiedades psicométricas del Caring Ability Inventory, en una muestra de la población portuguesa. El análisis comparativo de los hallazgos de la presente investigación con los resultados obtenidos por Ngozi Nkongho (1999) reveló que, en el presente estudio, la estructura factorial se mantiene y que los valores de consistencia interna en la Nota Global son coincidentes (α = 0.84), pero en los casos Los factores de conocimiento y coraje son más bajos y en el factor de paciencia más altos. La medición de un instrumento de medida de las habilidades de los cuidadores potencia que las / las enfermeras / os implementen en la práctica clínica su evaluación y medición, para identificar los clusters más vulnerables, o sea, los grupos de cuidadores con menos habilidades y elaborar una propuesta de intervención en términos de ayuda / intervención formal