Osteosynthesis of femoral neck fractures: two or three screws?

OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of osteosynthesis on femoral neck fractures using two instead of three screws. METHODS: Thirtynine fractures were retrospectively evaluated, divided into groups in which two screws were used in parallel (n = 28) or three screws (n =11) in an inverted triangle configuration (in accordance with the AO technique). The patients were then followed up until reaching the outcome of either consolidation or failure. RESULTS: In the group in which two screws were used, consolidation was observed in 23 of the 28 fractures (82%). In the group in which three screws were used, consolidation was observed in 6 of the 11 fractures (55%). There was no statistically significant difference between these percentages. CONCLUSION: There was no difference in the prognosis for these fractures when treated using two screws in parallel or three screws in an inverted triangle in accordance with the AO technique. Further studies are needed in order to establish a definitive conclusion.OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da osteossíntese de fraturas do colo femoral com dois em vez de três parafusos. MÉTODOS: Avaliadas, retrospectivamente, 39 fraturas, divididas em grupos nos quais foram utilizados dois (n = 28) parafusos paralelos e três parafusos (n = 11) na configuração de triângulo invertido segundo a técnica AO. Os pacientes foram acompanhados até o desfecho: consolidação ou falha. RESULTADOS: No grupo em que se utilizou dois parafusos, observamos consolidação em 23 das 28 fraturas (82%). No grupo de três parafusos observou-se consolidação em seis das 11 fraturas (55%). Não houve diferença estatística entre os valores obtidos. CONCLUSÃO: Não houve diferença no prognóstico dessas fraturas quando tratadas com dois parafusos paralelos ou três parafusos em triângulo invertido segundo a técnica AO-ASIF. Mais estudos são necessários para estabelecer conclusão definitiva.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Grupo de Patologias do Quadril AdultoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Programa de Patologias do Quadril AdultoUNIFESP, EPM, Grupo de Patologias do Quadril AdultoUNIFESP, EPM, Programa de Patologias do Quadril AdultoSciEL

Preventing tomorrow's sudden cardiac death in epilepsy today: what should physicians know about this?

Approximately 1% of the population has epilepsy, the most common neurological disorder. Moreover, people with epilepsy are more likely to die prematurely than those without epilepsy, and the most common epilepsy-related category of death is sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP). Information concerning risk factors for SUDEP is conflicting, but potential risk factors include: age, early onset of epilepsy, duration of epilepsy, uncontrolled seizures, seizure frequency, number of antiepileptic drugs and winter temperatures. Additionally, the cause of SUDEP is still unknown; however, the most commonly suggested mechanisms are cardiac abnormalities during and between seizures. This review discusses the epidemiology, risk factors, etiology, and preventative measures in the management of SUDEP.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Laboratório de Neurologia ExperimentalUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de FisiologiaUNIFESP, EPM, Laboratório de Neurologia ExperimentalUNIFESP, EPM, Depto. de FisiologiaSciEL

Analysis of localized muscular fatigue in athletes and sedentary subjects through frequency parameters of electromyographic signal

Although the analysis in the frequency domain of the Electromyographic Signal (EMG) has been used in the characterization of the localized muscular fatigue process, its application, specifically the Median Frequency (MF), is rarely explored in sports. The objective of this study was to verify the viability of the EMG signal application, through its frequency domain analysis, as a parameter for determination and differentiation of the behavior of localized muscle fatigue. Two groups of subjects, one characterized as athletes (n = 12) and the other as sedentary (n = 12), were submitted to analysis based on procedures from three different experimental situations, all involving isometric exercise modality: i) maximum test for determination of the Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC); ii) fatigue test, 35 sec. sustained load of 80% of MVIC; iii) recovery test, 10 sec. sustained load of 80% of MVIC. In the latter, the MF behavior in the three first (Fmedi) and three last (Fmedf) seconds of the EMG signal of tibialis anterior muscle during the fatigue test have been monitored. During the 10 seconds of the recovery test, MF was calculated regarding the whole period (Fmedr); this parameter was used to calculate the Muscular Recovery Index (MRI). The results showed that Fmedf presented lower value in relation to Fmedi in both groups (p 0.05). Therefore, the results presented in this study allow inferring the viability in the application of the frequency domain parameters of the EMG signal for the determination and differentiation of localized muscle fatigue behavior.Embora a análise no domínio da freqüência do sinal eletromiográfico (EMG) seja empregada na caracterização do processo de fadiga muscular localizada, sua aplicação, especificamente a da freqüência mediana (Fmed), é pouco explorada no âmbito esportivo. O objetivo do presente estudo foi verificar a viabilidade da aplicação do sinal EMG, através de sua análise no domínio da freqüência, como parâmetro para determinação e diferenciação no comportamento da fadiga muscular localizada. Dois grupos de sujeitos, um caracterizado como atletas (n =12) e outro como sedentários (n =12), foram submetidos a análises baseadas em procedimentos executados em três diferentes situações experimentais, todos envolvendo a modalidade de exercício isométrico: i) teste máximo para determinação da contração isométrica voluntária máxima (CIVM); ii) teste de fadiga, sustentado por 35 seg. a 80% da CIVM; iii) teste de recuperação, sustentado por 10 seg. a 80% da CIVM; neste ultimo foi monitorado o comportamento da Fmed nos três primeiros (Fmedi) e três últimos segundos (Fmedf) do sinal EMG no músculo tibial anterior durante o teste de fadiga. Durante os 10 segundos do teste de recuperação foi calculada a Fmed referente a todo o período (Fmedr). parâmetro utilizado no cálculo do índice de recuperação muscular (IRM). Os resultados apontam que a Fmedf apresentou valor menor em relação à Fmedi em ambos os grupos (p 0,05). Dessa forma, os resultados apresentados neste estudo permitem inferir a viabilidade na aplicação de parâmetros no domínio da freqüência do sinal EMG para a determinação e diferenciação do comportamento da fadiga muscular localizada.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM) Programa de Pós-Graduação em Fisiologia do ExercícioUniversidade do Oeste Paulista Faculdade de FisioterapiaUnesp Laboratório de Fisioterapia Aplicada ao Movimento HumanoInstituto de Ensino e Pesquisa Movimentare® Fisioterapia e ReabilitaçãoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina (EPM)UNIFESP, EPM, Programa de Pós-Graduação em Fisiologia do ExercícioUNIFESP, EPMSciEL

Rab27a: A key to melanosome transport in human melanocytes

Normal pigmentation depends on the uniform distribution of melanin-containing vesicles, the melanosomes, in the epidermis. Griscelli syndrome (GS) is a rare autosomal recessive disease, characterized by an immune deficiency and a partial albinism that has been ascribed to an abnormal melanosome distribution. GS maps to 15q21 and was first associated with mutations in the myosin-V gene. However, it was demonstrated recently that GS can also be caused by a mutation in the Rab27a gene. These observations prompted us to investigate the role of Rab27a in melanosome transport. Using immunofluorescence and immunoelectron microscopy studies, we show that in normal melanocytes Rab27a colocalizes with melanosomes. In melanocytes isolated from a patient with GS, we show an abnormal melanosome distribution and a lack of Rab27a expression. Finally, reexpression of Rab27a in GS melanocytes restored melanosome transport to dendrite tips, leading to a phenotypic reversion of the diseased cells. These results identify Rab27a as a key component of vesicle transport machinery in melanocytes

Repeated amygdala-kindled seizures induce ictal rebound tachycardia in rats

It is thought that cardiovascular changes may contribute to sudden death in patients with epilepsy. To examine cardiovascular alterations that occur during epileptogenesis, we measured the heart rate of rats submitted to the electrical amygdala kindling model. Heart rate was recorded before, during, and after the induced seizures. Resting heart rate was increased in stages 1, 3, and 5 as compared with the unstimulated control condition. in the initial one third of the seizures, we observed bradycardia, which increased in intensity with increasing stage and was blocked by injecting methyl atropine. During stage 5 seizures, a rebound tachycardia was observed that also increased in intensity with increasing number of seizures. This study demonstrated the influence of seizure frequency on cardiac autonomic modulation, providing a basis for discussion of potential mechanisms that cause patients with epilepsy to die suddenly. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Universidade Federal de São Paulo, Dept Neurol Neurosci, São Paulo, BrazilUniv Fed Goias, Dept Physiol Sci, Goiania, GO, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiol, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Neurol Neurosci, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

É o frio responsável por mortes inesperadas em epilepsia? Efeito de temperaturas baixas na frequência cardíaca de ratos com epilepsia

Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the commonest cause of seizure-related mortality in people with refractory epilepsy. Several risk factors for SUDEP are described; however, the importance of including low temperatures as risk factor for SUDEP was never explored. Based on this, the aim of this study was to evaluate the heart rate of rats with epilepsy during low temperature exposure. Our results showed that low temperature clearly increased the heart rate of rats with epilepsy. Taken together, we concluded that exposure to low temperatures could be considered important risk factors from cardiovascular abnormalities and hence sudden cardiac death in epilepsy.A morte súbita e inesperada nas epilepsias (SUDEP) é considerada a maior causa de morte em indivíduos com epilepsia refratária. Vários fatores de risco para SUDEP têm sido descritos, no entanto, a inclusão das baixas temperaturas como um possível fator de risco para SUDEP não foi verificada até o momento. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi verificar a freqüência cardíaca de animais com epilepsia expostos as temperaturas baixas. Nossos resultados demonstraram que as baixas temperaturas são capazes de aumentar significativamente a freqüência cardíaca de animais com epilepsia. Dessa forma, concluímos que as baixas temperaturas podem ser consideradas um importante fator de risco de possíveis alterações cardiovasculares e até mesmo morte súbita cardíaca nas epilepsias.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade de Mogi das CruzesUNIFESP-EPM Departamento de FisiologiaUniversidade Federal de São João Del Rei Departamento de Engenharia BiomédicaUNIFESP, EPM, Depto. de FisiologiaSciEL

Promoción de la Cultura Científica en la UNLP : Relevamiento y mapeo institucional

Las actividades de Cultura Científica son aquellas acciones/actividades que tienen como principal objetivo poner al alcance de la sociedad las actividades y producciones de la ciencia y la tecnología para promover la participación de la comunidad y la apropiación social del conocimiento. Englobadas bajo distintas denominaciones (“divulgación”, “popularización”, “alfabetización científico-tecnológica”, “educación no formal/informal en ciencias”, “comunicación pública de la ciencia”) involucran múltiples estrategias y formatos para promover en su conjunto la Cultura Científica de nuestra sociedad: talleres, exhibiciones, propuestas itinerantes, eventos, teatro científico, visitas guiadas, jornadas participativas, ferias de ciencia y tecnología, stand-up científico, publicaciones, programas de radio y tv, documentales, aplicaciones para dispositivos móviles, producciones multimediales para redes sociales, podcasts, salas de escape, entre otras. Las acciones de Cultura Científica se diferencian de aquellas destinadas principalmente al público académico especializado en áreas temáticas específicas de la producción científica, como son las revistas especializadas, publicaciones orientadas o congresos específicos, papers, textos técnicos, portales etc. El objetivo de la presente iniciativa es realizar un relevamiento preliminar, como instrumento de diagnóstico que permita identificar espacios, actores/as, comprender y dar cuenta, de manera ordenada y sistematizada, de la totalidad y el alcance de las acciones de Cultura Científica que se realizan en el ámbito de la Universidad Nacional de La Plata. En su primera etapa este relevamiento permitirá realizar un mapeo de esas acciones en el territorio conformándose en un insumo clave para la consolidación de una política integral, que fortalezca las iniciativas existentes y promueva la conformación de nuevos equipos e iniciativas orientadas a detectar áreas de vacancia o incidencia. Que incluya, además, dentro de sus objetivos la profesionalización/formación (cursos de grado y postgrado), el financiamiento específico, el diseño de indicadores, así como la participación en iniciativas sostenidas a nivel regional, nacional e internacional. Se desarrollará en el ámbito de a Prosecretaría de Políticas en Ciencia y Técnica UNLP, en coordinación con Mundo Nuevo, Programa de Popularización de las Ciencias UNLP.Si se hace clic en "Enlace externo" podrá accederse al formulario para relevar los grupos e iniciativas de la UNLP involucrados en la promoción y comunicación científica, con el objetivo de fortalecerlos y visibilizarlos.Universidad Nacional de La Plat

Cardiac troponin I levels in patients with refractory temporal lobe epilepsy after cortico-amygdalo-hippocampectomy

PURPOSE: Sudden unexpected death in epilepsy (SUDEP) is the main cause of death in patients with epilepsy. Morphologic and functional changes in the heart are related to SUDEP. The aim of our study was to verify the concentration of troponin I, an important marker of myocardium damage, in patients with temporal lobe epilepsy who were submitted to surgical resection and were not seizure-free after the procedure. METHODS: Eleven non-consecutive patients participated in the study and all of them presented poor seizure control after surgical procedure. Troponin I levels higher then 1 ng/ml indicate myocardium damage. The detection level of the kit used in our study was 0,15 ng/ml. RESULTS: Only three patients showed detectable troponin I levels. The troponin I levels found in our study is not related with sex, age or side of the lesion. CONCLUSIONS: In spite of we did not find positive results in our study, an active role of the heart in SUDEP cannot be discarded, since some injuries, even so not being capable to modify troponin I levels, can be enough to generate arrhythmogenic foci.OBJETIVOS: A morte súbita em epilepsia (SUDEP) é a principal causa de morte entre os pacientes com epilepsia. Alterações morfológicas e funcionais do coração estão relacionadas com a SUDEP. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de troponina I, um importante marcador de lesão do miocárdio, em pacientes com epilepsia do lobo temporal de difícil controle e que foram submetidos à ressecção cirúrgica e que não obtiveram sucesso com esta abordagem terapêutica. METODOLOGIA: Onze pacientes participaram do estudo e todos continuaram a apresentar crises após o tratamento cirúrgico. Os valores de troponina I indicativos de lesão seriam aqueles maiores de 1 ng/ml e o valor mínimo detectável pelo kit utilizado em nosso estudo foi de 0,15 ng/ml. RESULTADOS: Apenas três pacientes apresentaram níveis de troponina I detectáveis. Em relação aos níveis detectáveis de troponina I, não encontramos nenhuma relação com sexo, idade e lateralidade da lesão. CONCLUSÕES: APESAr de não termos encontrado resultados positivos em nosso estudo, o papel do coração na SUDEP não pode ser descartado, já que algumas lesões, embora não sendo capazes de alterar os níveis séricos de troponina I, podem ser suficientes na gênese de focos arritmogênicos.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUniversidade de Mogi das Cruzes Núcleo de Pesquisas TecnológicasHospital Brigadeiro Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaCentro Universitário São CamiloHospital Israelita Albert EinsteinUniversidade Federal de São João del-Rei Departamento de Engenharia BiomédicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de FisiologiaUNIFESP, EPM, Depto. de FisiologiaSciEL