Relação entre as variações de posicionamento do plano sagital mediano e a assimetria mandibular em radiografias panoramicas

Orientador: Solange Maria de AlmeidaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O presente trabalho teve como finalidade avaliar o grau de assimetria mandibular produzida por alterações de posicionamento em radiografias panorâmicas. Para tanto, crânios macerados foram posicionados, alterando-se o Plano Sagital Mediano em relação ao feixe central de luz do aparelho panorâmico, sendo realizadas as seguintes alterações: desvio lateral em 2, 4, 6, 8, 10mm; inclinação em 2, 4, 6, 8, 1O graus; e por fim, giro em 2, 4, 6, 8, 1O graus, todas para o antímero direito. As alterações foram avaliadas observando-se o comprimento do corpo da mandíbula, a altura e a largura do ramo da mandíbula e a largura e a altura do côndilo da mandíbula. Os crânios foram classificados quanto ao seu grau de assimetria mandibular, quando posicionados corretamente e também com a realização das alterações de posicionamento. Além disso foi realizada uma análise subjetiva, que teve como finalidade avaliar a capacidade de profissionais em identificar a presença e tipos de erros. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística T este-t : duas amostras em par para médias (p< concluir que o desvio lateral do Plano Sagital Mediano foi o tipo de alteração que 0,05) e pelo teste de Tukey (p< 0,05). Tendo como base os resultados, pode-se causou maior distorção nas medidas das regiões anatômicas mandibulares analisadas, proporcionando um maior aumento no índice de assimetria, sendo as medidas do corpo da mandíbula, as que apresentaram maior distorção. A avaliação da análise subjetiva, de acordo com o teste de Kappa, classificou a concordância entre os examinadores como sendo leveAbstract: The purpose of the present work was to evaluate the mandibular asymmetry degree produced by positioning alterations in panoramic x-rays. Ory skulls were positioned, alternating the Midsagittal Plane in relation to the central beam of light of the panoramic machine. It were ma de the following alterations: lateral movement in 2, 4, 6, 8, 10mm, tilt in 2, 4, 6, 8, 1O degrees; and twist in 2, 4, 6, 8, 1O degrees, ali for the right. The alterations were evaluated observing the mandibular body length, the ramus height and width and the condylar height and width . The skulls were classified in accordance with the mandibular asymmetry degree when of the correct positioning and when of the altered positioning. Besides, a subjective analysis was made with the purpose to evaluate the profossionals" capacity in identifying the presence and kinds of errors. The statistical analysis used in the obtained data was the Test-t: two samples in pai r for averages (p <0,05) and for the Tukey test (p <0,05). Based in the results, it were concluded that the lateral movement of the Midsagittal Plane was the largest distortion caused in the analyzed mandibular areas, providing a larger increase in the asymmetry degree. The measures of the mandibular body presented the largest distortion. The evaluation of the subjective analysis, in accordance with the Test of Kappa, classified the agreement among the examiners as lightMestradoRadiologia OdontologicaMestre em Radiologia Odontológic

Open Fracture of the Femoral Neck in an Adult: Case Report and Surgical Solution

Abstract Intracapsular proximal femoral fracture is a frequent injury in elderly patients, often associated with low-energy trauma and reduced bone mass. In young patient, it is uncommon, usually caused by high-energy trauma and accompanied by damage to the adjacent soft tissues. However, reports of open intracapsular proximal femoral fracture due to indirect trauma are rare in the orthopedic literature. In the present article, we describe a case of this injury in a 35-year-old man involved in a car accident. The proximal femur was exposed at the gluteal region due to a mechanism similar to dislocation of the posterior hip. We describe the initial treatment and subsequent management until achieving a definitive solution using total hip arthroplasty and muscle transfer to reconstruct the abductor mechanism of the hip. At 10 months of follow-up, the patient presented good functional outcome, with gradual recovery of the abductive strength and a Harris Hip Score of 91 points. In addition, a radiographic study showed that the cemented total prosthesis was well-positioned. This therapeutic strategy (total hip arthroplasty with muscle transfer to reconstruct the abductor musculature) was successful to treat an intracapsular proximal femoral fracture with bone exposure

Avaliação da área de vegetação nativa afetada após um episódio de queimada no município de Água Comprida/MG com o uso de SIGEvaluation of native vegetation area affected after an episode of burning in Água Comprida / MG with the use of GIS

O presente artigo aborda o uso dos sistemas de informação geográfica no mapeamento de queimada em uma área rural do município de Água Comprida/MG. O objetivo principal foi mapear apenas os remanescentes de mata nativa através de imagens de satélite do sensor OLI/Landsat 8 em dois momentos distintos: julho de 2014, anterior ao episódio da queimada, e agosto de 2014, posterior à mesma, tendo em vista avaliar o danos causados. Aplicou-se o classificador por máxima verossimilhança, gerando dois mapas temáticos para os dois períodos e, através de técnicas de geoprocessamento, verificar a área de mata nativa danificada pela queimada. O mapeamento inicial, de julho de 2014, indicou que a área total afetada pela queimada era de 36,32km², dos quais 5,32km² eram de mata nativa. O mapeamento feito sobre a cena de agosto de 2014 indicou uma perda de 1.66km² de mata nativa. O procedimento aqui adotado é exploratório e serve apenas como um indicador para o monitoramento florestal.AbstractThis article discusses the use of geographic information systems mapping burned in a rural area of the municipality of Água Comprida/ MG. The main objective was to map only the remnants of native forest using satellite images of the OLI / Landsat 8 at two different times: in July 2014, prior to the episode of the burning, and August 2014, later the same, in order to assess the damage. Applied the maximum likelihood classifier by generating two thematic maps for the two periods and through geoprocessing techniques check the area of native forest damaged by fire. The initial mapping of July 2014 indicated that the total area affected by fire was 36,32km², of which 5,32km² were of native forest. The mapping done on the scene in August 2014 indicated a loss of 1.66km² of native forest. The procedure adopted here is exploratory and only serves as an indicator for forest monitoring

The relationship between temporomandibular dysfunction and head and cervical posture

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the possibility of any correlation between disc displacement and parameters used for evaluation of skull positioning in relation to the cervical spine: craniocervical angle, suboccipital space between C0-C1, cervical curvature and position of the hyoid bone in individuals with and without symptoms of temporomandibular dysfunction. MATERIAL AND METHODS: The patients were evaluated following the guidelines set forth by RDC/TMD. Evaluation was performed by magnetic resonance imaging for establishment of disc positioning in the temporomandibular joints (TMJs) of 30 volunteer patients without temporomandibular dysfunction symptoms and 30 patients with symptoms. Evaluation of skull positioning in relation to the cervical spine was performed on lateral cephalograms achieved with the individual in natural head position. Data were submitted to statistical analysis by Fisher's exact test at 5% significance level. To measure the degree of reproducibility/agreements between surveys, the kappa (K) statistics was used. RESULTS: Significant differences were observed between C0-C1 measurement for both symptomatic (p=0.04) and asymptomatic (p=0.02). No statistical differences were observed regarding craniocervical angle, C1-C2 and hyoid bone position in relation to the TMJs with and without disc displacement. Although statistically significant difference was found in the C0-C1 space, no association between these and internal temporomandibular joint disorder can be considered. CONCLUSIONS: Based on the results observed in this study, no direct relationship could be determined between the presence of disc displacement and the variables assessed

Reverse engineering the neuroblastoma regulatory network uncovers MAX as one of the master regulators of tumor progression

Neuroblastoma is the most common extracranial tumor and a major cause of infant cancer mortality worldwide. Despite its importance, little is known about its molecular mechanisms. A striking feature of this tumor is its clinical heterogeneity. Possible outcomes range from aggressive invasion to other tissues, causing patient death, to spontaneous disease regression or differentiation into benign ganglioneuromas. Several efforts have been made in order to find tumor progression markers. In this work, we have reconstructed the neuroblastoma regulatory network using an information-theoretic approach in order to find genes involved in tumor progression and that could be used as outcome predictors or as therapeutic targets. We have queried the reconstructed neuroblastoma regulatory network using an aggressive neuroblastoma metastasis gene signature in order to find its master regulators (MRs). MRs expression profiles were then investigated in other neuroblastoma datasets so as to detect possible clinical significance. Our analysis pointed MAX as one of the MRs of neuroblastoma progression. We have found that higher MAX expression correlated with favorable patient outcomes. We have also found that MAX expression and protein levels were increased during neuroblastoma SH-SY5Y cells differentiation. We propose that MAX is involved in neuroblastoma progression, possibly increasing cell differentiation by means of regulating the availability of MYC:MAX heterodimers. This mechanism is consistent with the results found in our SH-SY5Y differentiation protocol, suggesting that MAX has a more central role in these cells differentiation than previously reported. Overexpression of MAX has been identified as anti-tumorigenic in other works, but, to our knowledge, this is the first time that the link between the expression of this gene and malignancy was verified under physiological conditions

Análise da evolução da Cirurgia Cesareana no estado do Rio de Janeiro

A história da cirurgia cesariana no Estado do Rio de Janeiro possui grandes nomes da obstetrícia brasileira, além de inovações técnicas que revolucionaram todo o país e até mesmo a comunidade internacional. Por meio dela, foi possível salvar milhares de mães e seus filhos, além disso, tornar partos menos danosos à ambos, tal relevância justifica a análise de como a técnica foi aprimorada em um dos Estados que mais realizou cesarianas. Para a realização desde artigo foram utilizados 2 livros, também foi realizada busca na internet por meio dos seguintes termos: cirurgia cesariana no Estado do Rio de Janeiro, historia da cesariana no Rio de Janeiro, foram encontrados 2 sites e 1 artigo, os quais serviram como base para este trabalho. Relatar a evolução da cirurgia cesariana no Estado do Rio de Janeiro, destacando seus grandes nomes e a importância de seu trabalho para a sociedade. O início da cirurgia cesareana no Brasil se deve principalmente a fundação das escolas de medicina e cirurgia em 1808, estando localizadas apenas nos Estados da Bahia e do Rio de Janeiro. A história da cirurgia cesareana no Estado do Rio de Janeiro, tem como um dos pioneiros Fernando Magalhães (1878-1944), professor da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, grande nome da obstetrícia e na implantação do parto abdominal no país. A Maternidade do Rio de Janeiro, atual Maternidade Escola, foi essencial para a modernização da assistência obstetrícia no Estado pois cedeu espaço para a realização de algumas cesáreas no local, utilizando material próprio. Em 1915, Magalhães desenvolveu uma técnica a qual isolava o útero exteriorizado com compressas e dois lençóis, herniando-o visando proteger a cavidade abdominal. Tal técnica apresentou resultados incríveis, superando até mesmo os internacionais. Clóvis Correa e Octavio de Souza realizaram a primeira cesariana segmentar no Brasil em 1924, o que tornou o método muito mais vantajoso. A técnica descrita por Pfannenstiel em 1900, a qual consistia em incisionar a fáscia transversalmente para um fechamento mais seguro e menos doloroso no pós-operatório, foi implantada por Rezende em 1955, realizando-a pela primeira vez na Maternidade Escola da UFRJ, onde documentou 114 cesarianas e constatou um resultado satisfatório, tal técnica é a mais utilizada nos dias atuais. A cirurgia cesariana se mostrou altamente efetiva, e teve no Rio de Janeiro um grande impulso para sua melhora tanto por meio de técnicas inovadoras como pela prática em realizar o procedimento. Tais avanços tornaram a cesariana atual muito mais segura e eficaz

Acute Neuromuscular, Physiological and Performance Responses After Strength Training in Runners: A Systematic Review and Meta-Analysis

Background: Strength training (ST) is commonly used to improve muscle strength, power, and neuromuscular adaptations and is recommended combined with runner training. It is possible that the acute effects of the strength training session lead to deleterious effects in the subsequent running. The aim of this systematic review and meta-analysis was to verify the acute effects of ST session on the neuromuscular, physiological and performance variables of runners. Methods: Studies evaluating running performance after resistance exercise in runners in the PubMed and Scopus databases were selected. From 6532 initial references, 19 were selected for qualitative analysis and 13 for meta-analysis. The variables of peak torque (PT), creatine kinase (CK), delayed-onset muscle soreness (DOMS), rating of perceived exertion (RPE), countermovement jump (CMJ), ventilation (VE), oxygen consumption (VO2), lactate (La) and heart rate (HR) were evaluated. Results: The methodological quality of the included studies was considered reasonable; the meta-analysis indicated that the variables PT (p = 0.003), DOMS (p < 0.0001), CK (p < 0.0001), RPE (p < 0.0001) had a deleterious effect for the experimental group; for CMJ, VE, VO2, La, FC there was no difference. By qualitative synthesis, running performance showed a reduction in speed for the experimental group in two studies and in all that assessed time to exhaustion. Conclusion: The evidence indicated that acute strength training was associated with a decrease in PT, increases in DOMS, CK, RPE and had a low impact on the acute responses of CMJ, VE, VO2, La, HR and submaximal running sessions. Keywords: Aerobic performance; Competitive training; Running; Strength training

Atualização do uso de gás carbônico como meio de contraste em procedimentos endovasculares / Update on the use of carbon dioxide as a contrast medium in endovascular procedures

O uso de dióxido de carbono em procedimentos endovasculares é uma opção viável aos contrastes derivados do iodo, uma vez que o CO2 é subproduto de processos fisiológicos do corpo humano, reduzindo assim a preocupação com processos alérgicos e possíveis complicações renais induzidas por contraste, proporcionando uma alternativa para pacientes que possuam funções renais reduzidas e que possuam doença renal crônica. Ao revisar o uso de gás carbônico como alternativa para a prevenção de nefropatias induzidas por contraste iodado, notou-se a eficácia do CO2 em distintas possibilidades, como a identificação de sangramentos ativos na angiografia, diagnóstico e manejo endovasculares da doença arterial renal oclusiva, implante de filtro em veia cava inferior. Outra vantagem foi a menor ocorrência de isquemia medular renal e a menor incidência de nefropatias induzidas por contraste quando comparado ao contraste iodado. Atualmente, o melhor padrão de obtenção das imagens usando esse meio de contraste é por meio do uso da subtração digital de imagens. Essa técnica proporcionou uma alternativa viável e segura para aqueles pacientes que possuem contraindicações ao uso do contraste iodado. O CO2 é seguro e eficaz apesar de sua administração mais complexa que os contrastes tradicionalmente usados na obtenção de imagens endovasculares. Entretanto, tendo em vista suas limitações e contraindicações, não deve ser manejado em regiões supradiafragmáticas, devido a ocorrência de ateroembolismo aéreo e fenômeno de vapor lock, uma obstrução que ocorre devido ao alto influxo de gás carbônico no vaso, corroborando a importância de um protocolo restrito e uma técnica apurada para realizar essa técnica de visualização