Vaginal cone use in passive and active phases in patients with stress urinary incontinence

OBJECTIVE: To evaluate vaginal cone therapy in two phases, passive and active, in women with stress urinary incontinence. METHODS: A prospective study was conducted at the Department of Obstetrics and Gynecology, São Paulo University, Brazil. Twenty-four women with a clinical and urodynamic diagnosis of stress urinary incontinence were treated with vaginal cones in a passive phase (without voluntary contractions of the pelvic floor) and an active phase (with voluntary contractions), each of which lasted three months. Clinical complaints, a functional evaluation of the pelvic floor, a pad test, and bladder neck mobility were analyzed before and after each phase. RESULTS: Twenty-one patients completed the treatment. The reduction in absolute risk with the pad test was 0.38 (p<0.034) at the end of the passive phase and 0.67 (p<0.0001) at the end of the active phase. The reduction in absolute risk with the pelvic floor evaluation was 0.62 (p<0.0001) at the end of the passive phase and 0.77 (p<0.0001) at the end of the active phase. The reduction in absolute risk of bladder neck mobility was 0.38 (p<0.0089) at the end of the passive phase and 0.52 (p<0.0005) at the end of the active phase. Complete reversal of symptomatology was observed in 12 (57.1%) patients, and satisfaction was expressed by 19 (90.4%). CONCLUSION: Using vaginal cones in the passive phase, as other researchers did, was effective. Inclusion of the active phase led to additional improvement in all of the study parameters evaluated in women with stress urinary incontinence. Randomized studies are needed, however, to confirm these results

Relato de experiência: projeto de extensão “Antropofagia zoológica brasileira em memes – Viva Macunaíma!”

A pandemia de COVID-19 mudou o mundo, enfatizando a importância da comunicação via redes sociais e realçando a força dos memes para disseminar informações na internet. "Macunaíma" é uma obra que atravessa tempo e espaço, escorregando entre o culto e o popular. Bebendo da água renovadora da Semana de Arte Moderna de 1922, o livro faz uma síntese - caricata e séria - do povo brasileiro e também de nossos bichos. Pretendeu-se divulgar isso com o projeto “Antropofagia zoológica brasileira em memes – Viva Macunaíma!”, em que obras de consagrados artistas modernistas foram base para estudos acerca dos animais nelas incluídos. O material resultante da ação do projeto foi publicado no Instagram @homem_leoa, com a finalidade de mostrar que ciência e cultura podem caminhar juntas em prol da divulgação artística e científica

Salivary gland tumors : a 13-year clinicopathologic retrospective study in a Brazilian northeast population

The present study aimed to evaluate the clinicopathologic features of salivary gland tumors (SGTs) in a Brazillian northeast population. A retrospective descriptive cross-sectional study was performed (1995-2009). All cases of SGTs diagnosed in a priva

Commentaries on viewpoint : physiology and fast marathons

Q2Q1N/

Avaliação da hemodinâmica em pacientes com doença cardíaca persistente: uma revisão bibliográfica

Introdução: A avaliação da hemodinâmica em pacientes com cardiopatia persistente é um tópico complexo e multifacetado que requer uma compreensão abrangente da fisiopatologia subjacente e dos fatores de risco associados. Esta revisão bibliográfica fornece um resumo valioso da pesquisa atual no campo e destaca vários temas-chave que surgiram de estudos recentes. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura conduzida para investigar os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes com cardiopatia persistente. Foram realizadas buscas em várias bases de dados entre 2010 e 2022, utilizando termos específicos. Os critérios de inclusão foram estudos de coorte, estudos de caso-controle e revisões sistemáticas com amostras maiores que 10 indivíduos. Após uma triagem inicial, 33 artigos foram selecionados para análise. Os artigos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e os dados foram agrupados e analisados qualitativamente. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, destacando as principais informações encontradas sobre os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes cardiopatas resistentes.&nbsp; Discussão: Uma descoberta notável é que a insuficiência cardíaca crônica continua sendo um grande problema de saúde pública, com quase 5 milhões de casos relatados apenas nos EUA. Apesar dos avanços no tratamento, a taxa de mortalidade dessa condição permanece alta, enfatizando a necessidade de pesquisas contínuas sobre os mecanismos subjacentes e intervenções mais eficazes. Além disso, a revisão identifica vários fatores de risco potenciais para doença cardíaca persistente, incluindo doença renal crônica, obesidade e inflamação. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar para o manejo da doença, incorporando intervenções médicas e de estilo de vida, pode ser mais eficaz para melhorar os resultados dos pacientes. Conclusão: No geral, esta revisão ressalta a necessidade crítica de pesquisas contínuas sobre a fisiopatologia, fatores de risco e tratamento de doenças cardíacas persistentes e fornece informações valiosas sobre possíveis caminhos para futuras investigações

Síndrome de Sampson: Sampson Syndrome

Introdução: a endometriose é uma doença que acomete, principalmente, mulheres em idade fértil entre 20-30 anos, caracterizada por presença de tecido endometrial nas cavidades, tecidos e órgãos extrauterinos, que cursam com sintomatologia principal: dor pélvica e/ou infertilidade. Apresentação do caso: paciente com 23 anos, sexo feminino, com desejo de engravidar, cessou o uso de contraceptivos há 12 meses. Em consulta ginecológica, refere que vem apresentando quadro de dor.&nbsp; Discussão: Há manifestações assintomáticas ou oligossintomáticas, a depender do grau de acometimento bem como localização de tecido endometrial ectópico. As lesões da síndrome de Sampson costumam ser bem pequenas e dispersas, exames de ressonância magnética ou ultrassonografia costumam ser inconclusivos para esse tipo de endometriose, pois os nódulos geralmente apresentam-se como imagens sólidas, hipoecogênicas e irregulares. Desse modo, por se tratar de lesões extremamente pequenas, exames de imagem podem não ser eficazes em sua detecção. Conclusão: A etiologia da doença ainda é desconhecida, entretanto existem algumas hipóteses como metaplasia celômica, remanescentes embrionários e menstruação retrógrada

Síndrome de malformação cavernomatosa múltipla familiar: Familial multiple cavernomatous malformation syndrome

Introdução: A Síndrome da má formação cavernomatosa múltipla familiar ocorre principalmente em adultos jovens, e é encontrada no sistema nervoso, com predominância no encéfalo. As cavernomas são lesões raras de malformações vasculares do sistema nervoso central, podendo acometer igualmente indivíduos de ambos os sexos, embora sejam mais comuns em pacientes na terceira e quinta década de vida. Apresentação do caso: Paciente com 36 anos, do sexo feminino, admitida no Pronto Atendimento Municipal de Pindamonhangaba, após episódio de cefaleia de forte intensidade e crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A paciente apresentou exame neurológico normal a não ser pelo déficit focal no membro superior direito. Foi realizado procedimento cirúrgico para exérese de lesões e também tecidos anormais adjacentes. Discussão: Existem pacientes assintomáticos e os que apresentam queixas, sendo as mais comuns, a depender do local de acometimento, tamanho e extensão de sangramento, a cefaleia, crise convulsiva e/ou déficit focal. A síndrome se mostrava como uma má formação cerebrovascular oculta e desconhecida, mas com a evolução dos exames de imagem foi possível realizar um melhor diagnóstico e avaliar as características da comorbidade. A Ressonância Nuclear Magnética é considerada o exame padrão-ouro para diagnóstico. Conclusão: A patologia possui origem hereditária em 30-40% dos casos, associada a mutação que leva a perda de função do gene KRIT1 (CCM1), malcavernin (CCM2) e PDC10 (CCM3). Torna-se aconselhável a observação clínica do paciente, e estratégias para controle dos sinais e sintomas. Em casos de lesões profundas no córtex e em locais, indica-se a radiocirurgia na tentativa de interromper a progressão da doença