Avaliação da funcionalidade de idosos institucionalizados: relação entre a MIF e a ICF

Objetivo: demonstrar através da Medida de Independência Funcional (MIF), as características funcionais de idosos em instituições de longa permanência para idosos (ILPI’s), identificando a possível relação deste instrumento com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (ICF). Método: trata-se de um estudo transversal, com 55 idosos institucionalizados com idade média de 79,7±10,2 anos. A capacidade funcional foi avaliada através da MIF, sendo os domínios deste instrumento relacionados com as categorias da ICF. Cada idoso foi qualificado, quanto às limitações funcionais conforme a ICF. A análise de dados foi descrita em média, desvio padrão e frequência. Resultados: 72,7% dos idosos eram do sexo feminino, sendo a doença de Alzheimer o diagnóstico mais observado (45,4%). No que diz respeito à capacidade funcional, houve um predomínio de idosos com independência completa (47,3%). Na relação das categorias da ICF, com os domínios do instrumento de avaliação funcional, mostrou-se positiva em todos os itens. Considerações finais: os resultados indicam que os idosos em questão apresentavam independência completa para realizar suas atividades de vida diária. Além disso, a relação do instrumento de avaliação funcional com a ICF possibilitou-nos uma visão ampliada sobre o processo de envelhecimento de uma população de idosos institucionalizados, principalmente no componente Atividade e Participação, podendo ser utilizada como indicadora para o desenvolvimento de estratégias e propostas de intervenções que favoreçam a demanda clínica e pessoal destes idosos

Prognostic value of key variables from cardiopulmonary exercise testing in patients with COPD: 42-month follow-up

Aim To identify better predictors of early death in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) using potential predictors derived from key measures obtained from cardiopulmonary exercise testing (CPET). Methods This is a prospective, cohort study with 42-month follow-up in 126 COPD patients. Every patient completed the clinical evaluation, followed by a pulmonary function test and CPET. CPET was performed on a cycle ergometer with electromagnetic braking and ventilatory expired analysis was measured breath-by-breath using a computer-based system. Peak oxygen consumption (V̇O2, mlO2. kg−1. min−1), minute ventilation/carbon dioxide production and the, minute ventilation (V̇E, L/min), and the V̇E/carbon dioxide production (V̇E/V̇CO2) slope were obtained from CPET. Results 48 (38%) patients died during the 42-month follow-up. Kaplan Meier analysis revealed a V̇E/V̇CO2 slope ≥30, peak V̇E ≤ 25.7L/min and peak V̇O2 ≤ 13.8 mlO2. kg−1. min−1were strong predictors of mortality in COPD patients. Cox regression revealed that the V̇O2 peak ≤13.8 mlO2. kg−1. min−1 (CI 95% 0.08–0.93), V̇E/V̇CO2 slope ≥30 (CI 95% 0.07–0.94), V̇E peak ≤25.7 L/min (CI 95% 0.01–0.15), Sex (CI 95% 0.04–0.55) and Age (CI 95% 1.03–1.2) were the main predictors of mortality risk. Conclusion Diminished exercise capacity and peak ventilation as well as ventilatory inefficiency are independent prognostic markers. Similar to patients with heart failure, CPET may be a valuable clinical assessment in the COPD population

Inibição in vitro da aderência de enteropatógenos pelo xilitol

Xylitol, a five-carbon polyalcohol, has several clinical applications such as the anti-adherent action on many bacteria. Currently,with the emergence of microorganisms resistant to conventional antibiotics, researches for new strategies are necessary, aimingat preventing and/or treating diseases caused by the presence of such pathogens. The present study aimed to evaluate xylitol’santimicrobial and anti-adherence activities on the strain Shigella flexneri ATCC 12022 and on the clinical strains (isolated frompatients) Shigella flexneri and Salmonella enterica serotype Typhimurium. In vitro, the antimicrobial and anti-adherent activitieswere tested using 0.5%, 2.5% and 5.0% xylitol. The slides of anti-adherent activity were analyzed by scanning electron microscopy(SEM). It was found that xylitol does not have antimicrobial properties on the strains tested. However, it was demonstrated, bySEM microphotographs, the inhibition of microbial adherence in slides treated with xylitol, and this is probably the mechanismof action of this compound. This study gives xylitol a greater added value, turning it into an appropriate biomolecule for useas an adjuvant therapeutic, alternative to the use of conventional antibiotics, for the treatment of recurrent infections of thegastrointestinal tract.O xilitol, um poli-álcool de cinco átomos de carbono, possui diversas aplicações clínicas, destacando-se a ação antiaderentesobre diversas bactérias. Com o surgimento de microorganismos resistentes aos antimicrobianos convencionais, torna-seessencial a intensificação de pesquisas de novas estratégias para se prevenirem e (ou) tratarem doenças ocasionadaspela presença desses patógenos. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana e antiaderentedo xilitol sobre a cepa Shigella flexneri ATCC 12022 e as cepas clínicas (isoladas de pacientes) Shigella flexneri e Salmonellaenterica sorotipo Typhimurium. Foram realizados ensaios in vitro de atividade antimicrobiana e de atividade antiaderente,sendo, em ambos, o xilitol empregado nas concentrações de 0,5%; 2,5% e 5,0% (p/v). As lamínulas, usadas como corpos deprova no teste de atividade antiaderente, foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Foi constatadoque o xilitol não possui propriedade antimicrobiana sobre as cepas testadas; no entanto, as microfotografias obtidas pelaMEV revelaram a inibição da aderência microbiana nas lamínulas tratadas com xilitol, sendo esse o provável mecanismode ação desse composto. Este trabalho confere ao xilitol um maior valor agregado, tornando-o uma biomolécula adequadapara ser usada como adjuvante terapêutico, alternativo ao uso dos antibióticos convencionais, para o tratamento deinfecções recorrentes do trato gastrintestinal

Aptidão física de policiais militares do batalhão de operações especiais da cidade de Santa Maria – RS

Objetivo: verificar a aptidão física relacionada à saúde de Policiais Militares das Operações Especiais (BOE) de Santa Maria - RS. Método: avaliou-se 87 Policiais do BOE, do sexo masculino com idade média de 29,19 ±6,27 anos. Utilizaram-se as variáveis: flexibilidade, percentual de gordura, resistência muscular localizada e resistência cardiorrespiratória. Para análise, utilizou o teste de normalidade de Shapiro Wilk e coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: os resultados obtidos apresentam percentual de gordura acima do normal, diminuição de flexibilidade, resistência cardiorrespiratória regular e resistência muscular localizada regular. Considerações finais: é preciso melhorar a aptidão física relacionada à saúde destes Policiais, principalmente as variáveis flexibilidade e resistência cardiorrespiratória, a fim de aprimorar a aptidão física. Também necessita-se desenvolver nestes policias do BOE um programa de atividade física, visando à manutenção das variáveis da aptidão física relacionada à saúde

Aptidão física de policiais militares do batalhão de operações especiais da cidade de Santa Maria – RS

Objetivo: verificar a aptidão física relacionada à saúde de Policiais Militares das Operações Especiais (BOE) de Santa Maria - RS. Método: avaliou-se 87 Policiais do BOE, do sexo masculino com idade média de 29,19 ±6,27 anos. Utilizaram-se as variáveis: flexibilidade, percentual de gordura, resistência muscular localizada e resistência cardiorrespiratória. Para análise, utilizou o teste de normalidade de Shapiro Wilk e coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: os resultados obtidos apresentam percentual de gordura acima do normal, diminuição de flexibilidade, resistência cardiorrespiratória regular e resistência muscular localizada regular. Considerações finais: é preciso melhorar a aptidão física relacionada à saúde destes Policiais, principalmente as variáveis flexibilidade e resistência cardiorrespiratória, a fim de aprimorar a aptidão física. Também necessita-se desenvolver nestes policias do BOE um programa de atividade física, visando à manutenção das variáveis da aptidão física relacionada à saúde

Distribución de los servicios oncológicos en un municipio de Minas Gerais, Brasil

Introduction: Cancer is a major public health problem worldwide that has an impact on global morbidity rates. This study aimed to determine the clinical, assistance and epidemiological offer of oncology services provided to people with cancer in a municipality of Minas Gerais, Brazil. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with a geographical approach to health using data from oncological medical records in a municipality of Minas Gerais between 2007 and 2017. Epi Info, TerraView and QGIS were used for data analysis. Results: 1914 patients received assistance, who were predominantly white males over 60 years old holding complete elementary education and household occupation. The most frequent clinical care variables included clinical oncology, type I cancer staging, cancer stabilization, skin cancer, adenocarcinoma, surgery, chemotherapy and no reason for non-treatment. An important contribution was observed in records after 2009, as well as a decrease in non-analytic cases. 94.7% of geocoding was made with a heterogeneous spatial offer in urban areas and clusters in different neighborhoods. Conclusions: The clinical, assistance and epidemiological offer proposed for oncology services has actually been carried out. Temporal, spatial and frequency of care offers indicate a substantial increase in healthcare coverage for people with cancer who have received treatment under this scenario. How to cite this article: Ribeiro, Jefferson Felipe; Rodrigues, Denis de Oliveira; Faria, Sheilla de Oliveira; Terra, Fábio de Souza; Dázio, Eliza Maria Rezende; Nascimento, Murilo César do.  Configuração dos atendimentos oncológicos em um município de Minas Gerais, Brasil.  Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1306. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1306Introdução: O câncer configura-se como um relevante problema de saúde pública mundial e impacta a carga global de doenças. Visto isso, este estudo teve como objetivo geral conhecer a configuração clínica, assistencial e epidemiológica dos atendimentos às pessoas com câncer de um município do estado de Minas Gerais, Brasil. Materiais e Métodos: Estudo transversal, descritivo, seguido por abordagem espacial em saúde, realizado com dados de prontuários que integram os registros hospitalares de câncer de um município sul mineiro no período de 2007 a 2017. Para a análise dos dados contou-se com o auxílio dos softwares EpiInfo, TerraView e QGis. Resultados: Foram 1914 pessoas atendidas, com predominância de sexo masculino, idade superior a 60 anos, cor branca, ensino fundamental completo, ocupação doméstica. Oncologia clínica, estadiamento tipo I, doença estável, câncer de pele, adenocarcinoma, cirurgia, quimioterapia e ausência de razão para não tratar despontaram como as variáveis clínico-assistenciais mais frequentes. Constatou-se um aporte expressivo dos registros a partir de 2009 e um decréscimo de casos não-analíticos. Obteve-se 94,7% de geocodificação e verificou-se uma distribuição espacial heterogênea pela área urbana, com conglomerados em diferentes bairros. Conclusão: A configuração clínica-assistencial e epidemiológica dos atendimentos oncológicos proposta foi alcançada. As distribuições temporal, espacial e de frequência dos atendimentos apontam para um incremento substancial na cobertura assistencial de pessoas com câncer tratadas no cenário estudado.  Como citar este artigo: Ribeiro, Jefferson Felipe; Rodrigues, Denis de Oliveira; Faria, Sheilla de Oliveira; Terra, Fábio de Souza; Dázio, Eliza Maria Rezende; Nascimento, Murilo César do.  Configuração dos atendimentos oncológicos em um município de Minas Gerais, Brasil.  Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1306. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1306Introducción: El cáncer representa un grave problema de salud pública a nivel mundial que tiene un impacto en la tasa de morbilidad global. El presente estudio tuvo como objetivo general conocer la distribución clínica, asistencial y epidemiológica de los servicios oncológicos prestados a personas con cáncer en un municipio del estado de Minas Gerais en Brasil. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal con un enfoque geográfico en salud que se realizó con datos de registros médicos oncológicos de un municipio de Minas Gerais entre 2007 y 2017. Se utilizaron los programas Epi Info, TerraView y QGIS en el análisis de datos. Resultados: Se atendieron 1914 personas con predominio de varones blancos mayores de 60 años con educación primaria completa y ocupación hogar. Dentro de las variables de asistencia clínica más frecuentes se encuentran la oncología clínica, la estadificación de tipo I, la estabilización de la enfermedad, el cáncer de piel, el adenocarcinoma, la cirugía, la quimioterapia y la ausencia de motivos para no tratarse. Se observó una importante contribución en los registros a partir de 2009, así como una disminución de los casos no analíticos. Se obtuvo una geocodificación del 94.7% con una distribución espacial heterogénea en el área urbana y conglomerados en diferentes barrios. Conclusión: Se ha llevado a cabo la distribución clínica, asistencial y epidemiológica propuesta para servicios oncológicos. Las distribuciones temporales, espaciales y de frecuencia de la atención apuntan a un aumento sustancial de la cobertura de la atención para las personas con cáncer que recibieron tratamiento en el escenario estudiado. Como citar este artículo: Ribeiro, Jefferson Felipe; Rodrigues, Denis de Oliveira; Faria, Sheilla de Oliveira; Terra, Fábio de Souza; Dázio, Eliza Maria Rezende; Nascimento, Murilo César do.  Configuração dos atendimentos oncológicos em um município de Minas Gerais, Brasil.  Revista Cuidarte. 2021;12(1):e1306. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.130

Retrato geoepidemiológico das pessoas assistidas por organização não governamental de apoio ao câncer / Geoepidemiological portrait of people assisted by cancer supporting non-governmental organization

Justificativa e Objetivos: O câncer é considerado importante problema de saúde pública e as organizações não governamentais vem ganhando mais reconhecimento na assistência ao indivíduo, agindo como parceiras dos setores público e privado. O objetivo foi descrever o retrato geoepidemiológico dos indivíduos com câncer assistidos por uma organização não governamental. Método:  Estudo transversal, descritivo, a partir dos cadastros de indivíduos com câncer realizados entre maio de 2002 e maio de 2017, obtidos do banco de dados da organização não governamental. Para a descrição do perfil epidemiológico foram utilizadas as variáveis idade, sexo, local de residência, estado civil, renda, situação de acompanhamento junto à associação e localização do tumor. A distribuição espacial foi feita por meio da construção de mapas temáticos. Resultados: No período analisado, 2732 indivíduos foram assistidos. Os tumores dos órgãos digestivos (23,17%) foram os mais prevalentes, seguido de câncer de mama (16,73%) e órgão genitais masculinos (12,88%). Verificou-se que a maioria dos assistidos era idosos, casados e com renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. A análise espacial evidenciou que o município sede apresentou o maior número de indivíduos assistidos (1394), seguido pelos municípios vizinhos.  Conclusão: Entender o perfil dos indivíduos que procuram pelo apoio de organização não governamental no enfrentamento do câncer é fundamental para colocar em discussão e dar mais direcionamento ao processo de cuidado oferecido por essas instituições

Associação entre nível de independência funcional e percepção subjetiva da dor em idosos no pósoperatório de artroplastia de quadril

A artroplastia de quadril (AQ) é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição da articulação lesionada por uma prótese. O pós-operatório pode reduzir a independência funcional e repercutir na percepção subjetiva da dor em idosos. O estudo avaliou a associação entre o nível de independência funcional e a percepção subjetiva da dor em idosos submetidos à AQ. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e de associação. A medida de independência funcional (MIF) foi utilizada para avaliar o nível de independência funcional, e a escala visual analógica (EVA) foi empregada para avaliar a percepção subjetiva da dor. O teste de correlação de Spearman foi utilizado para verificar a associação entre a MIF e a EVA, e uma regressão linear simples, para analisar a influência de uma variável sobre a outra (p≤0,05). Um total de 48 idosos foram avaliados, com média de idade de 71,5±9 anos, em que 37,5% (n=18) pertenciam ao sexo masculino e 62,5% (n=30) ao feminino. A avaliação da EVA mostrou uma média de 3,5 (±1,6), enquanto a MIF, 107 (±17,82). Observamos uma associação significante e inversa com p=0,006 e com r de −0,389, com R2 de 0,142. Este estudo mostrou que há uma relação inversamente proporcional entre a sensação subjetiva da dor e o nível de independência funcional de idosos no pós-operatório de AQ. A partir disso, é necessário que os profissionais da saúde deem mais atenção ao quadro álgico desses idosos, visando otimizar sua recuperação funcional a fim de aumentar sua independência funcional.La artroplastia de cadera (AC) es un procedimientoquirúrgico que reemplaza la articulación lesionada por una prótesis.El postoperatorio puede reducir la independencia funcional y afectarla percepción subjetiva del dolor en el anciano. Este estudio evaluó laasociación entre el nivel de independencia funcional y la percepciónsubjetiva del dolor en ancianos sometidos a AC. Se trata de un estudiotransversal, descriptivo, cuantitativo y de asociación. La medida deindependencia funcional (MIF) se utilizó para evaluar el nivel deindependencia funcional, y la escala visual analógica (EVA), paraestimar la percepción subjetiva del dolor. Se aplicaron la pruebade correlación de Spearman para verificar la asociación entre MIFy EVA, y una regresión lineal simple para analizar la influencia deuna variable sobre la otra (p≤0,05). Participaron 48 ancianos,de edad media de 71,5±9 años; de los cuales el 37,5% (n=18) erandel sexo masculino y el 62,5% (n=30) del sexo femenino. La mediade la evaluación de EVA fue de 3,5 (±1,6), mientras que la de MIF,de 107 (±17,82). Hubo una asociación significativa e inversa conp=0,006 y con r de −0,389, con R2de 0,142. Este estudio demostróuna relación inversamente proporcional entre la sensación subjetivade dolor y el nivel de independencia funcional de los ancianos en elpostoperatorio de AC. Por lo tanto, es necesario que los profesionalesde la salud tengan mayor atención al dolor de esta población, con elobjetivo de optimizarle la recuperación funcional y, así, aumentarsu independencia funcionalHip replacement (HR) is a surgery that replacesthe injured joint with a prosthesis. The postoperative periodcan reduce functional independence and affect the subjectiveexperience of pain in older adults. This study evaluated theassociation between the level of functional independenceand the subjective experience of pain in older adults whounderwent HR. This cross-sectional descriptive quantitativeassociation study used the functional independencemeasure (FIM) to assess the level of functional independenceand the visual analogue scale (VAS) to analyze the subjectiveexperience of pain. Spearman’s correlation test was used toevaluate the association between FIM and VAS and simplelinear regression to analyze the influence of one variableon another (p≤0.05). This study evaluated 48 older adults,with a mean age of 71.5±9 years, of which 37.5% (n=18) weremen and 62.5% (n=30) were women. The mean VAS and FIMvalues were 3.5 (±1.6) and 107 (±17.82), respectively, and theyhad a significant and inverse association (p=0.006; r=−0.389;R2 and the level of functional independence in older patients whounderwent HR. Therefore, health professionals should pay moreattention to pain in these patients in order to optimize theirfunctional recovery and increase their functional independence=0.142). This study showed an inversely proportionalrelationship between the subjective experience

Soroprevalência e fatores de risco para toxoplasmose em gestantes na região metropolitana de Goiânia, Goiás, Brasil / Seroprevalence and risk factors for toxoplasmosis in pregnant women in the metropolitan area of Goiânia, State of Goiás, Brazil

A toxoplasmose é uma zoonose de distribuição mundial, causada pelo protozoário Toxoplasma gondii. A maior relevância da toxoplasmose ocorre quando a infecção se desenvolve no período gestacional, pois pode ocorrer a transmissão vertical. O objetivo do presente estudo foi analisar a soroprevalência de toxoplasmose em 1.007 amostras de sangue de gestantes e fatores de risco associados a soropositividade no município de Goiânia e região metropolitana. Foi realizado estudo de prevalência com amostras de sangue coletadas de 1.007 gestantes no município de Goiânia e região metropolitana no período de 2014 a 2016. Todas as gestantes que concordaram participar da pesquisa, assinaram o TCLE, e responderam ao questionário socioeconômico. Foram coletadas de cada gestante 5ml de sangue venoso. Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de ELISA (ensaio imunoenzimático) para IgM e IgG. Os resultados foram analisados pelo programa BioEstat® versão 5.1, por meio de odds ratio com intervalo de confiança de 95%, considerando-se o nível significância de 5%. Constatou-se soropositividade para anticorpos da classe IgG em 421 (41.8%) gestantes, susceptibilidade à infecção em 586 (58.2%) e para IgM em 60 (6%) gestantes, caracterizando infecção ativa. A idade, estado civil, residência, grau de instrução, número de pessoas em casa e número de abortos, condições de saneamento, convívio com animais não foram estatisticamente significativas para infecção por Toxoplasma gondii. As variáveis com associação significativa (p<0.005) para soropositividade foram: possuir renda mensal de um salário mínimo (p=0.002), trabalhar na indústria (p<0.002), trabalhar na limpeza doméstica (p<0.002), ser multigesta (p<0.001), beber leite sem ferver (p<0.001) e comer linguiça (p=0.003). O estudo permitiu identificar a soropositividade e os fatores de risco para toxoplasmose em gestantes, demonstrando a necessidade de reforçar a orientação quanto as medidas de profilaxia. Além disso, permitiu conhecer o perfil epidemiológico de gestantes na região metropolitana de Goiânia-Goiás