Right heart overload – possible long-term sequelae of Covid-19: a narrative review

The United Nations announced the COVID-19 Pandemic in March 2019, and since then, many efforts have been made to understand better the multiple consequences of the virus on one's health. Notably, such viral infection leads to an increase in the formation of thrombi and microthrombi. However, mechanisms are not precise yet, neither are these complication consequences and management. It is essential to acknowledge these aspects of the disease, so patients receive better health care when dealing with COVID-19. This article's extensive search involved PubMed, SCOPUS, Cochrane, and Google Scholar databases; authors used keywords to find relevant studies on the subject. SARS-CoV2 creates a pro-thrombotic state through direct endothelial damage and a cytokine storm, affecting the lung, among other organs, leading to hypoxia and a rise in vascular resistance. Increased vascular resistance makes patients prone to cardiac stress, with a known association with right heart failure, among other insults to the heart. This condition affects both outpatients and inpatients, hypertension being a significant risk factor. The cardiac damage can be observed by cardiac injury biomarkers, imaging, and heart failure symptoms. Considering the massive number of infected during the pandemic, we suggest that right heart failure secondary to increased vascular resistance in the COVID/post-COVID state presents as a long-term sequel of the infection. Moreover, we believe it deserves attention so that patients may receive early and adequate health care

Conhecimento da população de Anápolis-Goiás sobre causa, formas de transmissão, manifestações clínicas, medidas preventivas e fatores de risco associados à sífilis

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST), bacteriana e sistêmica, causada pelo agente etiológico Treponema pallidum. A via mais comum de transmissão é por contato sexual, mas pode ocorrer verticalmente, durante a gestação, ou até mesmo por transfusão sanguínea ou de derivados. É importante ressaltar que ainda não existe vacina contra a sífilis, e que a infecção pela bactéria causadora dessa doença não confere imunidade protetora ao indivíduo. O Brasil vive uma epidemia de sífilis, com número de casos crescentes a cada ano. Portanto, o desafio de identificar, tratar e orientar a população para a adoção de medidas preventivas faz-se uma prioridade para a ação em saúde pública. Este trabalho tem como objetivo analisar o conhecimento da população de Anápolis sobre causa, formas de transmissão, aspectos clínicos e medidas preventivas da sífilis, bem como analisar se há comportamentos de risco praticados pela população que podem favorecer essa infecção. O estudo será transversal, descritivo e quantitativo, onde está será aplicado um questionário semiestruturado, com questões objetivas. O recrutamento da amostra será por conglomerado, a partir do sorteio da Unidades Básicas de Saúde (UBS) em cada quadrante/região de norte-sul e leste-oeste. Serão selecionados participantes com idade acima de 18 anos, com capacidade cognitiva para responder aos questionários e que assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Espera-se encontrar uma população sem conhecimentos corretos e bem sedimentados a respeito da etiologia, formas de transmissão, sintomas e sinais clínicos da sífilis e que muitos participantes pratiquem comportamentos de risco que favoreçam a contaminação

Hanseníase: perfil epidemiológico e possíveis causas de abandono do tratamento / Leprosy: epidemiological profile and possible causes of treatment abandonment

Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico do paciente com hanseníase que abandona o tratamento, bem como identificar as possíveis causas de abandono ou baixa adesão ao tratamento da hanseníase através de revisão de literatura nos últimos 10 anos. Materiais e métodos: Trata-se de revisão sistemática da literatura, na qual foram incluídos trabalhos científicos nacionais produzidos entre 2010 e 2020. Palavras-chave: hanseníase, tratamento, adesão e abandono. Resultados: Foram selecionados 34 artigos sobre hanseníase, mas apenas 10 estavam de acordo com os critérios do estudo.  Sobre epidemiologia de maneira geral, houve maior prevalência no sexo masculino, pacientes não alfabetizados ou ensino fundamental incompleto, indivíduos maiores de 15 anos, sem diferença significativa em relação às formas multi ou paucibacilar. Em relação à taxa de abandono especificamente, o perfil epidemiológico se repete, porém há predomínio de abandono em formas multibacilares, e pacientes do sexo feminino. Os principais motivos para abandono do tratamento encontrados foram:  esquecimento, uso de álcool, presença de limitações funcionais que atrapalham a locomoção e acesso aos serviços de saúde, duração longa do tratamento, distância do domicílio à Unidade Básica de Saúde (UBS), ausência de sintomas, falta de desejo em buscar a medicação, não aceitação da doença ou baixo entendimento sobre a mesma, efeitos adversos das medicações. Poucos estudos apontam com medidas intervencionistas sobre o assunto. Conclusão: A fim de se reduzir casos e taxa de abandono de tratamento de hanseníase é essencial o fortalecimento do tripé UBS, profissionais e pacientes de modo a identificar precocemente a patologia, instituir o devido tratamento bem como incentivar seu seguimento correto, superando também a barreira do preconceito, e evitando, dessa forma, o abandono e a evolução da doença para suas complicações.  

Revisão de literatura: a importância do exercício físico no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 / Literature review: the importance of exercise in the treatment of type 2 diabetes mellitus

O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença de caráter metabólico e multifatorial. Ela está presente entre os diagnósticos mais prevalentes da atenção básica. Uma das formas de prevenir essa patologia e atenuar seus desfechos negativos é por meio de atividades físicas regulares. Dessa forma, o presente estudo objetiva mostrar a importância da prática de exercicios no manejo da doença. Foram selecionados artigos das plataformas PubMed e Scielo, utilizando os descritores exercises, therapy, glycemic control, diabetes mellitus type 2, diabetes tipo 2, exercícios e tratamento. Foram elegidos estudos publicados entre os anos de 2002 e 2020, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os estudos analisados mostraram o papel coadjuvante do exercício físico no controle de parâmetros metabólicos, como a glicemia e a resistência insulínica, além da melhora no sistema cardiovascular. O estímulo e a orientação da pratica de exercícios físicos devem fazer parte da rotina de cuidados com os pacientes diabéticos

Promoção da saúde na escola: prevenção da gravidez e de infecções sexualmente transmissíveis / Health promotion at school: Prevention of pregnancy and sexually transmitted infections

A sexualidade é um assunto amplo que envolve aspectos biológicos, psicossociais e culturais. É um tema que deve ser discutido com maior profundidade e clareza, especialmente entre os adolescentes, visto que é a fase em que surgem as maiores dúvidas sobre a saúde sexual. Pelo fato de a sexualidade ainda ser pouco discutida e ser vista com tabu, percebe-se a necessidade de uma maior educação voltada para essa área no âmbito escolar. Assim, esta pesquisa visa promover o aprendizado dos escolares a respeito temas relacionados à saúde sexual, através de questionários. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, caráter exploratório, transversal e descritiva, com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma escola em Patos de Minas, Minas Gerais. Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Foi possível compreender que mesmo após a palestra educativa ainda existem carência de informações em algumas questões. Dessa forma, a abordagem da saúde sexual nessa faixa etária deve ser discutida a fim de sanar esses déficits. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética de Pesquisa do Centro Universitário de Patos de Minas, conforme Parecer nº 3.605.012

Relação entre terapia de reposição hormonal no climatério e o desenvolvimento de Neoplasias

O climatério é o período de transição entre a fase reprodutiva e não reprodutiva das mulheres, caracterizado por alterações hormonais que afetam o ciclo menstrual. A menopausa, definida como o último ciclo menstrual, marca o fim dessa fase. Durante o climatério, ocorrem diversos sintomas e a terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção de tratamento que consiste na reposição dos hormônios através de diferentes vias de administração. Estudos divergem quanto aos benefícios e riscos da TRH, especialmente em relação ao câncer de mama, mas enfatizam a importância do acompanhamento médico e reavaliação periódica dos benefícios e malefícios do tratamento. O presente artigo trata-se de uma revisão de literatura integrativa e tem como objetivo estabelecer uma relação entre a reposição de terapia hormonal no climatério e o desenvolvimento ou não de neoplasias. Utilizou-se para a pesquisa as bases de dados PubMed, SCIELO e LILACS, considerando artigos publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). Os descritores "Climacteric", "Neoplasms" e "Hormone replacement therapy" foram combinados através do operador booleano "AND". Foram selecionados 27 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, bem como a análise dos objetivos, 18 artigos foram selecionados. Com base na literatura pesquisada, verifica-se que o risco de câncer no ovário ou endométrio não está relacionado aos níveis metabólicos de estrogênio em mulheres que receberam terapia combinada de estrogênio/progesterona, mas o uso isolado de estrogênio pode aumentar os desfechos negativos, especialmente em mulheres obesas.  Tratando-se o câncer de mama, estudos apontam a relação entre a TRH com o surgimento do mesmo

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost