O IMPACTO DA PARTICIPAÇÃO EM PROGRAMAS PET-SAÚDE NA FORMAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO NORTE DO BRASIL

Este artigo analisa o processo de reorientação da formação profissional em saúde. Teve como objetivo analisar o impacto da participação em programas PET-Saúde na formação do fisioterapeuta, egressos de uma universidade pública. Utilizou metodologia qualitativa, sendo entrevistados 10 fisioterapeutas que haviam participado do programa. Os resultados demonstraram que os participantes vivenciaram plenamente a prática da atenção à saúde, proporcionando o desenvolvimento de uma visão crítica dos processos de trabalho. Por outro lado, foi constatado fragilidades no que se refere ao que é preconizado pelas Diretrizes Curriculares vigentes para o curso de fisioterapia, demonstrando a necessidade de se repensar o Projeto Político Pedagógico. A participação no programa PET-Saúde ocorreu como uma atividade complementar, não articulada a graduação

Perceptions of occupational therapy students about experience of teaching-service-community integration

The present article tries understand the perceptions of students of the professional internship in occupational therapy on the experience of teaching-service-community integration experienced in a laboratory of daily life activity. It was a qualitative and exploratory study, conducted through semi-structured interviews. Content analysis was used with the thematic category: teaching-service-community integration. The sample consisted of 14 students who were enrolled in the course. The similarities, distinctions between the contents and the central ideas of the narratives about the thematic category were observed. The speeches generated the units of analysis: expectation of integrated practices, reality of teamwork, organizational process, exchange of experiences and suggestions. The results obtained pointed to the distance between students’ expectations and reality. The perceptions of the interviewees revealed that the work dynamics occurs without collective planning of the care actions and without interlocution with the teaching. The students suggested strategies to improve the teaching-service-community integration and to promote the formative process

Extended right hepatectomy with partial resection of the vena cava from colorectal metastases: case report

Introduction: Hepatectomy has been standard treatment for metastases from colorectal origin (CR). Metastases with inferior vena cava (IVC) involvement may require combined resection of the liver and IVC. This approach may present high surgical risk, Both profuse bleeding and gas embolism are letal intraoperative complications. Case: The authors present a case of single hepatic CR metastasis that was treated by means extended right hepatectomy with partial inferior vena cava resection and primary reconstruction. Patient present good postoperative course without neoplasm recurrence (one year follow-up period). Conclusion: Resection of VCI and combined reconstruction with hepatectomy may be satisfactorily done in selected cases. Lack of alternative treatments associated poor prognosis of untreated cases has justified this aggressive conduct. Therefore, this approach should be realized by hepatic surgery expertise team.Introdução: A hepatectomia tem sido o tratamento padrão para metástase de origem colorretal (CR). Metástase com invasão da veia cava inferior (VCI) pode requerer ressecção combinada do fígado e VCI. Esta abordagem pode apresentar alto risco cirúrgico. Sangramento profuso e embolia gasosa são complicações intra-operatorias letais. Relato de Caso: Os autores relatam um caso de metástase colorretal única tratada com hepatectomia direita ampliada e ressecção parcial da veia cava com reconstrução primaria. Paciente apresentou boa evolução pós-operatória sem recidiva (um ano de seguimento). Conclusão: Ressecção da VCI e reconstrução combinada com hepatectomia pode ser satisfatoriamente realizada em casos selecionados. A falta de tratamentos alternativos e o prognostico reservado nos casos não operados justificam esta conduta agressiva. No entanto, esta abordagem deve ser realizada por equipe especializada em cirurgia hepática.UNIFESPHospital Regional da Asa Norte Serviço de Cirurgia GeralUFPRUSP-RPUNIFESPSciEL

Mapa climático como instrumento para o planejamento urbano

There has been a significant increase in studies on climatic mapping linked to urban planning, with the spatialized distribution of urban microclimates, in order to guide municipal actions, aiming at environmental comfort. In this research, various climatic studies have been reviewed so as to develop maps for climate analysis and to draw up recommendations on the use and occupation of land. Climatic classification was adapted for topoclimates, through the overlapping of layers and by attributing heat accumulation values to the base layers. In the city of Recife, fourteen microclimates were identified, categorized into coastal, plain and hillside macrozones. The neighborhoods of Boa Vista and Soledade presented eight microclimates, synthetized into three classes of heat accumulation, which were predominantly high, chiefly in areas of densification, and verticalization. The recommendations aim to assist in urban management, so as to act more precisely in the critical areas, and thereby, as a result of reviewing the urban parameters, provide guidelines for more effective projects on both urban and architectural scales.Observa-se um aumento global de estudos sobre mapeamento climático atrelados ao planejamento urbano, espacializando os microclimas urbanos, para orientar ações municipais, visando ao conforto ambiental. Nesta pesquisa, revisaram-se estudos climáticos diversos para elaborar mapas de análise climática e recomendações quanto ao uso e à ocupação do solo. Adaptou-se a técnica de classificação climática por topoclimas, a partir da sobreposição de camadas e com a atribuição de valores de acúmulo de calor para as camadas-base. No município de Recife, foram identificados catorze microclimas, distribuídos em macrozonas litorânea, de planície e de morros. Os bairros Boa Vista e Soledade apresentaram oito microclimas, sintetizados em três classes de acúmulo de calor, predominantemente alto, sobretudo em áreas adensadas e verticalizadas. As recomendações têm o propósito de contribuir com a gestão urbana, tendo em vista uma atuação mais precisa sobre as áreas críticas, promovendo, como resultado da revisão de parâmetros urbanísticos, diretrizes para a adequação de projetos em escalas urbana e arquitetônica

Análise temporal da relação entre incidência de casos de leptospirose e precipitação pluviométrica / Temporal analysis of the relationship between incidence of leptospirosis cases and rainfall rainfall

Introdução: a leptospirose é uma doença infecciosa causada por bactéria, sua incidência aumenta em locais com precárias condições sanitárias e índice pluviométrico. A doença é uma questão de saúde pública, no Pará são observados surtos nos períodos de maior precipitação.Métodos: estudo do tipo descritivo, quantitativo, transversal e retrospectivo, que usou como banco de dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do SUS (SINAN) e do Banco de Dados Meteorológicos para Ensino e Pesquisa (BDMEP) do Instituto Nacional de Meteorologia do Brasil (INMET). Resultados: no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017 foram registrados um total de 679 casos confirmados de leptospirose no SINAN para o Estado do Pará, no período de cinco anos estudado. Quanto a distribuição mensal dos casos, houve uma média de aproximadamente 56 casos por mês e os meses com maior concentração foram: março, abril, maio, fevereiro e janeiro. Discussão: consoante a estudos que analisaram a incidência da doença em cidades diferentes, foi observado concentração do número de casos de leptospirose em localidades mais urbanizadas, ou seja, na capital do estado, Belém, bem como maior ocorrência de casos em períodos chuvosos. Conclusão: as variações climáticas do estado do Pará e as precipitações pluviométricas durante os meses de janeiro a maio propiciam o aumento do número de casos de leptospirose como foi possível avaliar ao longo do estudo. Por isso, deve-se investir em medidas que melhorem as condições de saneamento para amenizar essa problemática

A FORMAÇÃO PROFISSIONAL DO FISIOTERAPEUTA PARA ATUAR NA EQUIPE DE ASSISTÊNCIA AO PARTO HUMANIZADO: a visão do aluno de uma universidade pública

O estudo trata da formação do profissional fisioterapeuta para atuar na assistência ao parto humanizado. A pesquisa qualitativa e descritivo teve como objetivos analisar as percepções dos estudantes de fisioterapia da Universidade do Estado do Pará (UEPA) sobre o atendimento fisioterapêutico a mulheres em trabalho de parto e apontar alternativas para melhorar a formação do fisioterapeuta para atuar na equipe de assistência ao parto humanizado. Contou com a participação de 20 alunos que responderam a um questionário e participaram de grupos focais. Os resultados demonstraram que os alunos detêm os conceitos relacionados à humanização, no entanto não revelaram conhecimentos específicos sobre as políticas do Ministério de Saúde de assistência humanizada ao parto. As disciplinas que abordam a assistência humanizada ao parto estão no caminho certo, ainda que melhorias possam ser realizadas. Propõe-se estratégias para melhorar a formação inicial do fisioterapeuta

Professional and educational characteristics and geographical distribution of physical therapists in Paraná - Brazil

Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil de los fisioterapeutas paranaenses en el año de 2015, sus características sociodemográficas, tendencias en la formación y el mercado de trabajo, en una investigación cuantitativa de carácter transversal. La muestra fue compuesta por 377 fisioterapeutas, de los 11272 inscritos en el Consejo Profesional en el año de 2015, que respondieron a un cuestionario estructurado disponible en línea. Los resultados mostraron que los fisioterapeutas de Paraná se constituyen predominantemente por jóvenes de 21 a 40 años (el 81,7%), del sexo femenino (el 77,7%), y se concentran en la macrorregión de Curitiba (el 53,6%). La gran parte se graduó en los últimos diez años (el 59,9%) y posee postgrado lato sensu (el 73,7%), sin embargo, pocos poseen maestría o doctorado. La gran parte (el 82,8%) trabaja exclusivamente con la profesión, en un único empleo (el 53,3%), en institución privada (el 59,2%), como autónomos (el 55,7%), con carga horaria de más de ocho horas diarias (el 35,5%). Con relación el área de actuación, el 68,7% trabajan en más de un área, siendo la Traumatología y la Ortopedia las que presentan el número de profesionales actuantes más grande (el 59,9%), después de la Neurofuncional (el 41,1%) y de la Respiratoria (el 38,7%). La gran parte de los profesionales tienen ingreso mensual entre el piso salarial y cuatro mil reales (el 42,9%). Así, fue posible plantear el perfil del fisioterapeuta de Paraná en 2015, vislumbrando la identidad de la profesión en el estado y la proyección de tendencias futuras, lo que posibilitará las instituciones de enseñanza superior y las entidades representativas de la categoría la creación de estrategias futuras para la formación y la regulación del mercado de trabajo.Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil dos fisioterapeutas paranaenses no ano de 2015, suas características sociodemográficas, tendências na formação e mercado de trabalho, em uma pesquisa quantitativa de caráter transversal. A amostra foi composta por 377 fisioterapeutas, dos 11272 inscritos no Conselho Profissional no ano de 2015, que responderam a um questionário estruturado disponível on-line. Os resultados mostraram que os fisioterapeutas do Paraná constituem-se predominantemente por jovens de 21 a 40 anos (81,7%), do sexo feminino (77,7%), e se concentram na macrorregião de Curitiba (53,6%). A maioria graduou-se nos últimos dez anos (59,9%) e possui pós-graduação lato sensu (73,7%), porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria (82,8%) trabalha exclusivamente com a profissão, em um único emprego (53,3%), em instituição privada (59,2%), como autônomos (55,7%), com carga horária de mais de oito horas diárias (35,5%). Com relação a área de atuação, 68,7% trabalham em mais de uma área, sendo Traumato-ortopedia a que apresenta o maior número de profissionais atuantes (59,9%), seguida da Neurofuncional (41,1%) e da Respiratória (38,7%). A maioria dos profissionais tem renda mensal entre o piso e quatro mil reais (42,9%). Assim, foi possível traçar o perfil do fisioterapeuta do Paraná em 2015, vislumbrando a identidade da profissão no estado e a projeção de tendências futuras, o que possibilitará às instituições de ensino superior e às entidades representativas da categoria a criação de estratégias futuras para formação e a regulação do mercado de trabalho.This study aimed to know the profile of physical therapists of Paraná in 2015, their sociodemographic characteristics, education tendencies and labor market. This is a quantitative cross-sectional research. The sample was comprised of 377 physical therapists, from the 11,272 professionals subscribed to the Professional Council in 2015, who answered a structured questionnaire available online. The results showed that physical therapists from Paraná are mostly young, aging from 21 to 40 years (81.7%), women (77.7%) and are concentrated in the macro-region of Curitiba (53.6%). The majority has graduated in the last ten years (59.9%) and has a specialization degree (73.7%); however, only a few are masters or PhDs. Most of the therapists (82.8%) work exclusively with their profession, having a single job (53.3%), at a private institution (59.2%), are self-employed (55.7%), having a daily workhour of eight hours (35.5%). Regarding the field of expertise, 68.7% work in more than one area, being Trauma and Orthopedic the one that presents the highest number of professionals (59.9%), followed by Neurofunctional (41.1%) and Respiratory (38.7%) areas. Most of the professionals have a monthly income between the minimum wage and 4,000 Reais (42.9%). Therefore, it was possible to outline the profile of physical therapists in Paraná in 2015, detecting the profession’s identity in the state and the projection of future tendencies, which will enable to the higher education institutions and category representation agencies the creation of future strategies for the designing and regulation of the labor market

Inflammation, Diabetes, and Chronic Kidney Disease: Role of Aerobic Capacity

The persistent inflammatory state is common in diabetes and chronic kidney disease (CKD). These patients present exercise intolerance and increased arterial stiffness. Long-term aerobic exercise has been associated with better arterial compliance, antidiabetic and antiinflammatory benefits. We assessed the hypothesis that in patients with diabetes and CKD, better aerobic capacity is associated with less inflammatory state and arterial stiffness. Thirty-nine CKD patients (17 in hemodialysis) were evaluated. According to CKD etiology two patient groups were obtained: group of diabetics (GD) was formed by 11 patients and nondiabetics (GND) formed by 28 patients. Central blood pressure and arterial stiffness were evaluated by Sphygmocor device. Carotida intima-media thickness (CA-IMT) was evaluated by ultrasonography. Aerobic capacity was measured by estimated VO2max according to treadmill test by Bruce protocol. The GD showed a higher frequency of C-reactive protein above laboratory cutoff (P = 0.044), higher frequency of male gender, and a non significant higher value of VO2max (P = 0.099). The CA-IMT was similar. Only better aerobic capacity was associated with lower frequency of high C-reactive protein when adjusted to diabetes and gender in a logistic regression model. In conclusion, aerobic capacity was associated with inflammatory state, in CKD patients, independently of diabetes presence

Inflammation, Diabetes, and Chronic Kidney Disease: Role of Aerobic Capacity

The persistent inflammatory state is common in diabetes and chronic kidney disease (CKD). These patients present exercise intolerance and increased arterial stiffness. Long-term aerobic exercise has been associated with better arterial compliance, antidiabetic and antiinflammatory benefits. We assessed the hypothesis that in patients with diabetes and CKD, better aerobic capacity is associated with less inflammatory state and arterial stiffness. Thirty-nine CKD patients (17 in hemodialysis) were evaluated. According to CKD etiology two patient groups were obtained: group of diabetics (GD) was formed by 11 patients and nondiabetics (GND) formed by 28 patients. Central blood pressure and arterial stiffness were evaluated by Sphygmocor device. Carotida intima-media thickness (CA-IMT) was evaluated by ultrasonography. Aerobic capacity was measured by estimated VO2max according to treadmill test by Bruce protocol. The GD showed a higher frequency of C-reactive protein above laboratory cutoff (P = 0.044), higher frequency of male gender, and a non significant higher value of VO2max (P = 0.099). The CA-IMT was similar. Only better aerobic capacity was associated with lower frequency of high C-reactive protein when adjusted to diabetes and gender in a logistic regression model. In conclusion, aerobic capacity was associated with inflammatory state, in CKD patients, independently of diabetes presence