An Analysis of the Effects on Rail Operational Efficiency Due to a Merger between Brazilian Rail Companies: The Case of RUMO-ALL

Mergers between companies are motivated by synergy effects that can improve profitability. On February 11, 2015, the Administrative Council for Economic Defense (Cade) approved, the merger between America Latina Logística (ALL), the largest railroad transport company in Brazil and Rumo Logistics (RUMO), an operator with national impact with restrictions, and formed a new entity RUMO-ALL. The approval of this merger suggested that there could be an increase in operational efficiency without compromising the competition. In this work, the operational efficiency of RUMO-ALL is evaluated using Data Envelopment Analysis (DEA) models for the return of adequate scale. Statistical tests of structural break are performed in order to understand if there are an ex-post merger effects on the operational efficiency after the expansion of the service. The results indicate that the rail service after the merger is efficient, but with marginal reduction of production with an increase of input, which is expected according to neoclassical economic theory for monopolies

Comparison of quality of life questionnaires and their correlation with the clinical course of patients with psoriasis

BACKGROUND: Psoriasis is a chronic inflammatory dermatosis characterized by erythematous, scaly lesions covering extensive areas of the skin and negatively affecting patients' quality of life by interfering in their personal life, social relationships and routine activities. Treatment offers reasonable control of the condition; however, little importance is generally given to the patient's impression. OBJECTIVES: To evaluate the quality of life of patients with psoriasis, to verify whether there is a correlation between quality of life and clinical improvement and to compare two quality of life questionnaires and evaluate their equivalence. METHODS: Patients over 18 years of age attending the psoriasis outpatient clinic at the Teaching Hospital of the University of Campinas (UNICAMP), who were either initiating treatment or changing to a new form of treatment, were included in the study. Patients answered two quality of life questionnaires (the Psoriasis Disability Index and the Dermatological Life Quality Index) up to a total of 180 consultations to evaluate whether there is a correlation between the questionnaires. Patients were also rated using a clinical index (Psoriasis Area and Severity Index) at baseline and at follow-up visits. RESULTS: The study involved 138 patients (76 men; mean age 50 years). A correlation was found between the questionnaires and the clinical index, showing that clinical changes are reflected in quality of life. The two questionnaires were found to be equivalent. CONCLUSION: It was found that both clinical condition and quality of life improved in the majority of patients receiving care at this outpatient clinic and that the quality of life questionnaires are equivalent.FUNDAMENTO: A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica caracterizada por lesões eritemato-descamativas que atingem extensas áreas da pele, comprometendo a qualidade de vida dos pacientes por interferir na sua vida pessoal, no relacionamento social e nas atividades diárias. O tratamento permite um bom controle, mas a impressão do paciente, quase sempre, é pouco valorizada. OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida de pacientes psoriáticos, verificar se há correlação desta com melhoras clínicas e se há equivalência entre dois questionários de qualidade de vida. MÉTODOS: Foram incluídos no estudo pacientes maiores de 18 anos que estavam no início ou troca de tratamento no ambulatório de psoríase do Hospital de Clínicas da Unicamp. Eles responderam dois questionários de qualidade de vida (Psoriasis Disability Index e Dermatological Life Quality Index), até completar 180 atendimentos, para avaliar se haveria correlação entre os questionários. Receberam também um índice clínico (Índice de Área e de Severidade da Psoríase) no tempo inicial da pesquisa e nos retornos subsequentes. RESULTADOS: A pesquisa foi realizada com 138 pacientes (76 homens, idade média de 50 anos). Observou-se correlação entre os questionários aplicados e o índice clínico, mostrando que alterações clínicas se refletem na qualidade de vida, e que há equivalência entre os questionários. CONCLUSÃO: Constatou-se que a maioria dos pacientes atendidos no ambulatório tem apresentado melhora clínica e da qualidade de vida e que há equivalência entre os questionários de qualidade de vida.454

Análise das produções bibliográficas relativas à promoção dos direitos sociais no Brasil e a teoria crítica do discurso

The main objective of this article is to identify and analyze the bibliographical production about the promotion of social rights in the Brazilian Social State based upon the implementation, improvement, and assessment of Public Policies. For that, the study employed a legal qualitative approach, using an integrative bibliographical review on platforms such as Capes, Scielo, and Science Direct, thus configuring itself as exploratory research. The research problem is what methods, theoretical references and topics were adopted by the scientific community in the las five years of bibliographical production on Social Rights in Brazil and the implication of the Critical Discourse Theory. A great percentage of deductive and bibliographical review methods were found on the production, as well as references to theories regarding social rights as the Human Rights Theory, the Effectiveness of Constitutional Norms theory, and the Institutional Dialogues theories, as well as the use of concepts such as Biopolitics and Homo Sacer, from Foucault and Agamben respectively. The article concluded that the productions need to better define their study objectas well as improve their understanding of research methods with more clarity and objectivity. Se objetivó, en el presente trabajo, identificar y analizar las producciones bibliográficas sobre el fomento de los derechos sociales en el Estado de Derecho Brasileño a partir de la implementación, mejora y evaluación de Políticas Públicas. Para ello, se registra que dicha investigación se basó en el enfoque cualitativo, en derecho en lo que se refiere al abordaje, utilizándose de revisión bibliográfica integradora en plataformas Capes, Scielo y ScienceDirect, configurándose como exploratorio, con relación a los objetivos, y trasversal, cuanto al recorte temporal adoptado. La pregunta problema, es cuales métodos, referencias teóricas y temáticas adoptados por la comunidad científica en los últimos cinco años de producción bibliográfica sobre la promoción de los Derechos Sociales en Brasil y las implicaciones de la Teoría Crítica del Discurso. Se observó, grande utilización del método deductivo y de revisión bibliográfica en las producciones, así como la referencia a las teorías pertinentes a los derechos sociales como a la Teoría de los Derechos Humanos, de la Efectividad de las Normas Constitucionales y de los Diálogos Institucionales, y también a la utilización de los conceptos de Biopolitica y Homo sacer, ancorados en Foucault y Agamben, respectivamente. Se concluyó que las producciones necesitan realizar una mayor delimitación del objeto de estudio como también una mejor comprensión de los métodos de investigación para alcanzar con más claridad y objetividad los resultados esperados.Objetivou-se, no presente trabalho, identificar e analisar as produções bibliográficas acerca da promoção dos direitos sociais no Estado de Direito Brasileiro a partir da implementação, aperfeiçoamento e avaliação de Políticas Públicas. Para tanto, registra-se que o estudo se ancorou na pesquisa qualitativa, em direito, no que se refere à abordagem, utilizando-se da revisão bibliográfica integrativa nas Plataformas Capes, Scielo e ScienceDirect, configurando-se como exploratório, quanto aos objetivos, e transversal, quanto ao recorte temporal adotado. A pergunta da pesquisa, portanto é quais os métodos, referenciais teóricos e temáticas adotados pela comunidade científica nos últimos cinco anos de produção bibliográfica acerca da promoção de Direitos Sociais no Brasil e as implicações da Teoria Crítica do Discurso. Observou-se a ampla utilização do método dedutivo e da revisão bibliográfica nas produções, bem como a referência às teorias pertinentes aos direitos sociais como a Teoria dos Direitos Humanos, da Efetividade das Normas Constitucionais e dos Diálogos Institucionais, e também a utilização dos conceitos de Biopolítica e Homo sacer, ancorados em Foucault e Agamben, respectivamente. Concluiu-se que as produções precisam realizar uma maior delimitação do objeto de estudo bem como melhor compreender os métodos de pesquisa para alcançar com mais clareza e objetividade os resultados pretendidos

Implante de fragmentos de lóbulos de gordura autóloga na esclerodermia localizada e lipoatrofia idiopática, relato de cinco pacientes

A large number of diseases may cause Atrophic skin disorders are caused by a large number of diseases, some of them idiopathic and others inflammatory, in which there is loss of volume of body segments. Localized scleroderma is a rare inflammatory dermatosis, manifested by atrophic skin and subcutaneous tissue alterations. Lipoatrophy may be genetically inherited or acquired as a result of panniculitis, HIV infections or aging. Many treatments have been proposed. Results vary in the acute inflammatory phase and are scarce when sclerosis and atrophy have already been established. This article describes four cases of localized facial scleroderma and one of facial idiopathic lipoatrophy treated with implantation of autologous fat globules extracted from the infragluteal groove, without utilization of cannula aspiration, with lasting results.Os distúrbios atróficos da pele abrangem inúmeras doenças, algumas idiopáticas e outras, inflamatórias, em que há perda do volume de segmentos do corpo. A esclerodermia localizada é uma dermatose inflamatória, rara, que pode manifestar-se com alterações atróficas da pele e tecido subcutâneo. A lipoatrofia pode ser herdada geneticamente ou adquirida relacionada a paniculites, infeccção pelo HIV, ou envelhecimento. Muitos tratamentos são propostos. Os resultados são variáveis na fase inflamatória aguda e apresentam pouca resposta quando a esclerose e atrofia já estão instaladas. Descreve-se o tratamento de quatro casos de esclerodermia localizada e um de lipoatrofia idiopática, na face, tratados com enxerto de fragmentos de lóbulos de gordura autóloga extraídos sem a utilização da cânula aspirativa, com resultados duradouros.12012

Use of clobetasol in lacquer for plaque psoriasis treatment

Clobetasol benefits to control psoriasis lesions are well defined, but there were not studies about its action when used in lacquer vehicle to control skin lesions. A double-blind study was conducted with 40 patients that utilized clobetasol 0.05% in one hemibody and just the vehicle in the other hemibody. Twenty of them used petrolatum as vehicle and the others used lacquer. An assessment was conducted using the clinical index PASI and a quality of life questionnaire (Dermatological Life Quality Index). There was no statistical difference between groups. There was a trend of favorable response particularly in the hemibody treated with clobetasol911113115CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESPSem informação2008/09433-

Pain Perception Before Endodontic Treatment: from Primary Care to Specialized Care

Objective: To analyze patients’ pain perception requiring endodontic treatment referred to a Dental Specialties Center. Material and Methods: Data was collected through a self-administered questionnaire for patients about their experience of pain and another for endodontists about the treatment performed. The results were analyzed descriptively using Pearson’s Chi-square test and Fisher’s Exact test, with Bonferroni correction (p≤0.05). Results: The median age of the patients was 39 years, and 71.1% were female. The median waiting time for treatment was five months. Pain was reported by 75.2% of patients, occurred more than one month earlier (63.6%), with moderate/severe intensity (66.9%), and most patients sought emergency treatment more than once (79.1%). In addition, pain was associated with sex (female; p=0.008); moderate/severe intensity (p<0.001); the number of times that patient had to go to the dentist because of the tooth treatment (twice or more; p=0.002); and type of tooth treated (posterior tooth; p=0.002). Conclusion: Severe pain episodes resulted in a repeated search for emergency services, which may overload the primary care service, especially if the waiting time for endodontic treatment is long

Assessing local acid mine drainage impacts on natural regeneration-revegetation of São Domingos mine (Portugal) using a mineralogical, biochemical and textural approach

São Domingos sulfide mine was shut down more than 50 years ago leaving behind eroded and depositional surfaces due to acid mine drainage (AMD). The aim of this study was to assess six selected sites subjected to AMD, considered phytotoxic regions characterized by vegetation scarcity. Two main criteria, nature and composition of soluble fractions and total chemistry of surficial products related to jarosites presence, enabled to set up an overall dichotomy between superficial proximal/discharge and distal/sedimentation areas. Wet and dry sieving results comparison revealed that samples have a predominant sandy texture and lithic (phyllite, quartzite and volcanic country rocks) composition. Quartz, and subordinate feldspar enrichment is also detected in the coarse silt fraction. The results also suggest that the materials under study, when subjected to the local torrential hydrologic regime, have a high mechanical vulnerability, facilitating erosion and mud transport, both critical for vegetation support, and triggering contamination transfer and dispersion. The vicinity and ground-level surfaces of discharging areas are enriched in the jarosite group minerals whereas the sedimentation ones present hypersaline aluminous tendency. The formation of jarosite is considered as an efficient positive environmental contribution to metals and metalloids sequestration/immobilization. The remediation/revegetation solutions to be adopted in each location must have into consideration these differentiating aspects

Principais complicações apresentadas durante a hemodiálise em pacientes críticos e propostas de intervenções de enfermagem

Objetivos: Identificar complicações apresentadas durante as sessões de hemodiálise em pacientes de uma terapia intensiva do Distrito Federal. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, realizado num hospital público de Brasília, entre junho a agosto de 2015. Os dados foram coletados através de formulário e foram analisadas características como: prescrição da hemodiálise, sinais vitais e complicações durante as sessões de hemodiálise. Resultados: Foram analisadas 31 sessões de hemodiálise, com duração de três a quatro horas; 87,1% da amostra apresentaram pelo menos uma complicação; a média de complicações foi de 2,6 por procedimento. As principais complicações identificadas foram hipotensão, arritmias, hipoglicemia, coagulação do circuito extracorpóreo e hipotermia. Após a interpretação dos dados, foram elaboradas intervenções de enfermagem de acordo com Nursing Interventions Classification (NIC) de 2015. Conclusão: As principais complicações apresentadas foram: hipotensão, arritmias seguidas da hipoglicemia, hipotermia e problemas no circuito extracorpóreo, as quais exigem do enfermeiro, habilidade e conhecimento para reconhecê-las precocemente, de forma que sua competência seja capaz de solucionar intercorrências e garantir a qualidade da assistência

Validity Evidence of an Epidemiological Oropharyngeal Dysphagia Screening Questionnaire for Older Adults

OBJECTIVE: This research aimed to identify evidence of validity of a self-reported Oropharyngeal Dysphagia screening questionnaire for older adults based on test content, response processes, internal structure, relations to other variables, and reliability. METHOD: This is a nonrandomized, cross-sectional study employing the concepts and principles of the Standards for Educational and Psychological Testing. Data were collected from 644 community-dwelling older adults (both genders, age: X60 years) who agreed to participate in some steps of the validation process. Statistical methods obtained the content representation of the construct, internal structure validation, discriminant and convergent evidence, and reliability, using a 5% significance level. RESULTS: The screening tool was re-specified in nine questions that provided the best fit and robust reliability, with proper discriminant and convergent evidence. CONCLUSIONS: The screening questionnaire presented valid and reliable results to identify oropharyngeal dysphagia symptoms in older adults, highlighting the importance of the validation process based on the standards to construct an epidemiological instrument

Análise do Mercado Odontológico no Estado do Pará

Introduction: Dental professionals are trained in order to identify oral problems in patients and population groups, carrying out procedures for their prevention, diagnosis, treatment and control, with reference to health promotion. Objective: The present study aims to evaluate the dental market in the state of Pará in order to observe the differences between the urban center region and the interior, whether or not there is an overload of professionals. Methodology: This work is a quantitative study, in which the researcher does not interact with the sample population directly, but by collecting observational data, which were obtained by analyzing virtual data from official sources. Results and Discussion: It is possible to see that Orthodontics is the most sought after specialty, to the detriment of Temporomandibular Disorders (TMD), which is presented as the least sought after specialty by DS. Dental specialties in Brazil are diverse, but in the North region, specifically in the state of Pará, some specialties in dentistry were never registered in the CRO-PA, such as sports dentistry. Conclusion: The study demonstrated a saturation of professionals in the capital of Pará and in the metropolitan region, in contrast to a deep shortage in cities with a smaller number of inhabitants.Introdução: O profissional de odontologia capacita-se visando identificar os problemas bucais em pacientes e em grupos populacionais, realizando procedimentos para a sua prevenção, diagnóstico, tratamento e controle, tendo como referência a promoção da saúde. Objetivo: O presente estudo objetiva avaliar o mercado odontológico no estado do Pará com o intuito de observar as divergências entre a região de centro urbano com os interiores, se há sobrecarga ou não de profissionais. Metodologia: O presente trabalho constitui-se em um estudo quantitativo, no qual o pesquisador não interage com a população amostral de modo direto, e sim por coleta de dados observacionais, que foram obtidos por análise dos dados virtuais de fontes oficiais.  Resultados e Discussão: É possível perceber que a Ortodontia se configura como especialidade mais buscada, em detrimento da Disfunção Temporomandibular (DTM), a qual se apresenta como especialidade menos buscada pelos CD. As especialidades odontológicas no Brasil são diversas, porém na região Norte, especificamente no estado do Pará, algumas especialidades na odontologia nunca foram registradas no CRO-PA, como por exemplo, odontologia do esporte. Conclusão: O estudo demonstrou uma saturação de profissionais na capital paraense e na região metropolitana, em contraste com uma escassez profunda em cidades com menor número de habitantes