Adesão à terapêutica antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em um município do interior paulista

RESUMO Objetivo Avaliar a adesão aos antirretrovirais de pessoas vivendo com o HIV/AIDS e identificar sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos Estudo analítico transversal que utilizou instrumento sociodemográfico e o CEAT-HIV, com dados coletados no período de 2014 a 2015. Resultados Identificou-se 75,0% com grau de adesão bom/adequado. Verificou-se que os indivíduos com idade entre 40 e 59 anos (p=0,029) e com mais de oito anos de estudo (p=0,043) obtiveram maior grau de adesão, assim como aqueles com diagnóstico de HIV/AIDS há mais de 10 anos (p=0,002), contagem de TCD4 >350 células/mm3 (p<0,001) e carga viral indetectável (p=0,025). Conclusão Nesse estudo, identificou-se uma boa adesão entre os sujeitos e observou-se que indivíduos de maior faixa etária, maior grau de escolaridade, maior tempo de diagnóstico, elevada contagem de células TCD4 e carga viral indetectável estiveram associados a uma maior adesão ao tratamento

Efeito do sistema plantio direto sobre a produtividade da mandioca (Manihot esculenta Crantz) em Sangão - SC.

A mandioca constitui parte fundamental da alimentação de mais de 500 milhões de pessoas no mundo, sendo também matéria-prima para uma série de produtos, sejam eles minimamente processados até quimicamente modificados (TAKAHASHI; CONÇALO, 2001). Para o cultivo da mandioca é recomendável que o solo tenha profundidade de 30 a 40 cm; ausência de camadas impermeáveis e material rochoso e; seja solto, poroso e friável para possibilitar o fácil crescimento das raízes (MONTALDO, 1979; SOUZA & SOUZA, 2000). Para propiciar estas condições, realiza-se o preparo do solo que, de acordo com HOWELER et al (1993), deve proporcionar um bom rompimento do solo para possibilitar melhor drenagem e aeração, reduzir a podridão de raízes e aumentar a produtividade, facilitar a colheita, reduzir os danos as raízes durante a colheita, proporcionando redução da deterioração durante o armazenamento. Entretanto, a associação de sistemas de preparo que resultam em pequena quantidade de palha remanescente sobre o solo com as características fitotécnicas da mandioca, a qual oferece reduzida proteção à superfície do solo no período inicial de desenvolvimento (HOWELER et al, 1993), agrava os problemas com erosão, compactação, oxidação da matéria orgânica, entre outros, resultando no empobrecimento crescente dos solos (SOUZA, SOUZA & GOMES, 2006). Nas regiões em que as áreas apresentam declividades mais acentuadas como é comum se observar no município de Sangão e regiões próximas, as perdas de solo por erosão são preocupantes. Em outras regiões, preocupados com estes aspectos, vários estudos foram realizados avaliando-se a produtividade de mandioca em diferentes sistemas de preparo, onde foi possível constatar que na maioria (OHIRI e EZUMAH, 1990; CADAVID et al, 1998; MATE, 2002; JONGRUAYSUP et al., 2003; FEY et al, 2007 e; OUSUBO et al, 2008) se obtiveram resultados de produtividade da mandioca equivalentes e até superiores em sistema plantio direto, enquanto OLIVEIRA et al (2001) e PEQUENO et al (2007), encontraram resultados equivalentes de produtividade em apenas um ano e, na média de todos os anos, o preparo mínimo e sistema plantio direto foram estatisticamente inferiores, apontado-se como possível causa destes resultados a maior densidade e menor macroporosidade encontrada nesses sistemas. Visando amenizar este problema que pode afetar o desenvolvimento, a produtividade e a colheita da mandioca, FEY (2009) desenvolveu um sulcador alado para a implantação da cultura da mandioca em sistema plantio direto, cujo objetivo é romper uma maior área de solo no sulco de plantio deixando-o solto para facilitar o desenvolvimento das raízes e melhorar a infiltração de água. Nos estudos realizados pelo autor não foram encontradas diferenças de produtividade na cultura da mandioca implantada em sistema de preparo convencional do solo e sistema plantio direto na região oeste do Paraná. Nesse contexto, o trabalho objetivou avaliar a produtividade da mandioca em sistema de preparo convencional e sistema plantio direto

Psychological response of family members of patients hospitalised for influenza A/H1N1 in Oaxaca, Mexico

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The A/H1N1 pandemic originated in Mexico in April 2009, amid high uncertainty, social and economic disruption, and media reports of panic. The aim of this research project was to evaluate the psychological response of family primary caregivers of patients hospitalised in the Intensive Care Unit (ICU) with suspected influenza A/H1N1 to establish whether there was empirical evidence of high adverse psychological response, and to identify risk factors for such a response. If such evidence was found, a secondary aim was to develop a specific early intervention of psychological support for these individuals, to reduce distress and possibly lessen the likelihood of post-traumatic stress disorder (PTSD) in the longer term.</p> <p>Methods</p> <p>Psychological assessment questionnaires were administered to the family primary caregivers of patients hospitalised in the ICU in the General Hospital of Zone 1 of the Mexican Institute for Social Security (IMSS), Oaxaca, Mexico with suspected influenza A/H1N1, during the month of November 2009. The main outcome measures were ratings of reported perceived stress (PSS-10), depression (CES-D), and death anxiety (DAQ). Data were subjected to simple and multiple linear regression analysis to identify risk factors for adverse psychological response.</p> <p>Results</p> <p>Elevated levels of perceived stress and depression, compared to population normative data, and moderate levels of death anxiety were noted. Levels of depression were similar to those found in comparable studies of family members of ICU patients admitted for other conditions. Multiple regression analysis indicated that increasing age and non-spousal family relationship were significantly associated with depression and perceived stress. Female gender, increasing age, and higher levels of education were significantly associated with high death anxiety. Comparisons with data collected in previous studies in the same hospital ICU with groups affected by a range of other medical conditions indicated that the psychological response reported in this study was generally lower.</p> <p>Conclusions</p> <p>Data indicated that, contrary to widely publicised reports of 'panic' surrounding A/H1N1, that some of those most directly affected did not report excessive psychological responses; however, we concluded that there was sufficient evidence to support provision of limited psychological support to family caregivers.</p

Fatores de risco para quedas em pacientes adultos hospitalizados: um estudo caso-controle

Objective: to identify risk factors for falls in hospitalized adult patients. Methods: a matched case-control study (one control for each case). A quantitative study conducted in clinical and surgical units of a teaching hospital in Southern Brazil. The sample comprised 358 patients. Data were collected over 18 months between 2013-2014. Data analysis was performed with descriptive statistics and conditional logistic regression using Microsoft Excel and SPSS version 18.0. Results: risk factors identified were: disorientation/confusion [OR 4.25 (1.99 to 9.08), p&lt;0.001]; frequent urination [OR 4.50 (1.86 to 10.87), p=0.001]; walking limitation [OR 4.34 (2.05 to 9.14), p&lt;0.001]; absence of caregiver [OR 0.37 (0.22 to 0.63), p&lt;0.001]; postoperative period [OR 0.50 (0.26 to 0.94), p=0.03]; and number of medications administered within 72 hours prior the fall [OR 1.20 (1.04 to 1.39) p=0.01]. Conclusion: risk for falls is multifactorial. However, understanding these factors provides support to clinical decision-making and positively influences patient safety.Objetivo: identificar los factores de riesgo para la ocurrencia de caídas en pacientes adultos hospitalizados. Métodos: un estudio caso-control emparejado (un control para cada caso). Investigación cuantitativa llevada a cabo en unidades clínicas y quirúrgicas de un hospital universitario en el Sur de Brasil. La muestra constó de 358 pacientes. Se recopilaron datos durante 18 meses, entre 2013-2014. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva y regresión logística condicional, utilizando el Microsoft Excel y el SPSS versión 18.0. Resultados: los factores de riesgo identificados fueron: desorientación/confusión [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p&lt;0,001]; micción frecuente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitación para caminar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p&lt;0,001]; ausencia de cuidadores [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p&lt;0,001]; período postoperatorio [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; y número de medicamentos administrados dentro de las 72 horas previas a la caída [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusión: los riesgos de caídas son multifactoriales. Sin embargo, la comprensión de estos factores respalda la toma de decisiones clínicas y tiene un impacto positivo en la seguridad del paciente.Objetivo: identificar os fatores de risco para a ocorrência de quedas em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: estudo do tipo caso-controle pareado (um controle para cada caso). Pesquisa quantitativa realizada em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário da região Sul do Brasil. A amostra incluiu 358 pacientes. Os dados foram coletados durante 18 meses, entre 2013-2014. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e regressão logística condicional, utilizando o Microsoft Excel e o SPSS versão 18.0. Resultados: os fatores de risco identificados foram: desorientação/confusão [OR 4,25 (1,99 a 9,08), p&lt;0,001]; micção frequente [OR 4,50 (1,86 a 10,87), p=0,001]; limitação para caminhar [OR 4,34 (2,05 a 9,14), p&lt;0,001]; ausência de cuidador [OR 0,37 (0,22 a 0,63), p&lt;0,001]; período pós-operatório [OR 0,50 (0,26 a 0,94), p=0,03]; e o número de medicamentos administrados nas 72 horas anteriores à queda [OR 1,20 (1,04 a 1,39) p=0,01]. Conclusão: os riscos para quedas são multifatoriais. Todavia, conhecê-los dá suporte à decisão clínica do enfermeiro, o que contribui para a busca das melhores intervenções preventivas e impacta positivamente na segurança dos pacientes